Кровь при запоре в стуле, выделения на туалетной бумаге

Что означает если появилась кровь при запоре

Запор — затруднение дефекации, которое часто сопровождается болевыми ощущениями и признаками интоксикации. Кровь при запоре — важный диагностический признак. Ее наличие свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки кишечника, а цвет может подсказать, какой из его отделов поврежден.

Чем характеризуется запор

Обстипацией (или запором) страдают до 50% взрослых и около 20% детей. Пожилые люди сталкиваются с этой проблемой намного чаще, чем молодежь. Запор не является болезнью. Это симптом функциональных или морфологических нарушений в работе пищеварительной системы.

Причины запоров

Причины запоров весьма разнообразны:

• неправильный рацион, в котором не хватает пищевых волокон и жидкости;
• недостаточная физическая активность;
• неправильное использование слабительных средств;
• беременность;
• намеренная задержка дефекации;
• некоторые медикаменты;
• геморрой;
• нарушение моторики кишечника;
• гормональные изменения;
• синдром раздраженного кишечника;
• аномалии в строении толстого кишечника или прямой кишки;
• нарушение их иннервации;
• патологии в области тазового дна;
• травмы спинного мозга.

При запорах характерно малое количество каловых масс, они твердые и сухие, после дефекации отсутствует чувство полного опорожнения кишечника, при этом нарушена привычная для конкретного пациента частота дефекаций в течение недели. При этом наблюдаются сильное натуживание в момент дефекации и ощущение блокады в аноректальной области.

Причины острого запора (отсутствия опорожнения кишечника более 3 суток):

• механическая непроходимость (закрытие просвета кишечника чужеродным предметом или новообразованием);
• динамическая непроходимость, как следствие воспалительного процесса.

Обе эти причины могут привести к появлению крови в кишечном содержимом.

Причины того, что в кале появляется кровь, также различны.

Это может быть как простое раздражение слизистой оболочки, выстилающей желудочно-кишечный тракт, так и серьезные повреждения ее целостности или даже раковое заболевание. Чаще других у взрослых пациентов регистрируют случаи кровотечений из толстой и прямой кишок, из трещин в анусе.

Кроме того, появившаяся после запора кровь может свидетельствовать о наличии в организме паразитов, цвет крови может помочь определить, какой именно участок кишечника инвазирован.

Прием некоторых антибиотиков или калия, болезнь Крона, атеросклероз или тромбоэмболия сосудов пищеварительного тракта, аномальная хрупкость сосудов в кишечнике или механическое повреждение, например в результате анального секса, может стать причиной наличия крови в каловых массах, а запор в данном случае — лишь провоцирующий фактор.

Если кровь обнаружена в кале единожды, это может свидетельствовать о трещине в анусе, причиной которой могло стать перерастяжение или слишком твердые и сухие каловые массы. В таком случае врачебная помощь не требуется.

Если же кровь в кале при запоре наблюдается длительное время, при этом ее можно увидеть на туалетной бумаге или нижнем белье, это повод для срочного визита к врачу.

Место локализации повреждения в зависимости от цвета крови
Кал с кровью может иметь разный цвет, который зависит от места локализации повреждения.

Чем ближе травма к заднему проходу, тем ярче кровь.

1. Так, кровь из заднего прохода и сигмовидной кишки имеет яркий алый цвет, а из толстой и поперечной кишки — темно-красная или бордовая, поскольку уже прошла несколько метров с калом по кишечнику.
2. При запорах, когда кал с кровью находится длительное время в прямой кишке до эвакуации, он приобретает черный цвет и гнилостный запах, смешивается со слизью. Такой кал называется мелена. Кровь в данном случае уже успевает разложиться под действием бактерий кишечника на компоненты, а гемоглобин преобразуется в гематин. Гематин содержит трехвалентное железо, которое и объясняет его черный цвет. Мелена может означать, что в верхних отделах пищеварительного тракта открылось кровотечение. Такие кровотечения могут быть следствием язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кроме того, результатом повреждения стенки пищевода или тонкого кишечника.
3. Кал с кровью всегда имеет черный цвет при раковых изменениях в желудочно-кишечном тракте или при пептических язвах (вызванных действием фермента желудка — пепсина и соляной кислоты). Все это — неотложные состояния, требующие немедленной госпитализации. При наличии опухолевых новообразований каловые массы обычно имеет ленточную форму, диареи чередуются с поносами и постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения.
   Иногда мелена может образовываться в правой петле толстой кишки, а вот из левой петли и сигмовидной кишки кал эвакуируется быстрее, а потому длительного контакта стула с бактериями не происходит, а значит, окраситься в черный цвет ему не хватает времени. Кроме того, если кровотечение сопровождается диареей, кровь из верхних отделов пищеварительного тракта не успевает разложиться и остается ярко-красного цвета.
4. Каштановый цвет фекалий при запорах свидетельствует о том, что повреждение находится в тонком отделе кишечника.

Скрытые кровотечения

Иногда кровотечения могут быть скрытыми и обнаруживаться только во время лабораторного исследования образцов стула (фекальное исследование на скрытую кровь). Причины таких кровотечений следующие:

1. Механическое повреждение сосудов при травме (случается и при запорах, сухими и твердыми каловыми массами).
2. Повреждение сосуда в результате некроза стенки кишечника, при прорастании или распаде новообразования. Такие кровотечения называются аррозивными.
3. Повышение проницаемости сосудистой стенки из-за системного заболевания (например, при сепсисе). Это диапедезное кровоизлияние.

В большинстве случаев причины внутренних кровотечений связаны с хроническими болезнями пищеварительной системы: злокачественными новообразованиями, полипами, язвами в различных отделах желудочно-кишечного тракта, эрозивным гастритом, циррозом печени и др. Даже если целостность слизистой оболочки еще не нарушена, а основное заболевание никак себя не проявляет, любая из этих патологий может спровоцировать запор с кровью, видимой или скрытой, что должно стать поводом для серьезного обследования.

Анальные кровотечения

Если у взрослых выходит ярко-алая кровь из заднего прохода, это свидетельствует о наличии геморроидальных узлов или трещин ануса. Редко, только если имеет место запор, кровь в таком случае может приобретать более темный цвет и иметь сгустки.

Кровотечение, как следствие геморроя, обычно наблюдается вместе или сразу после дефекации и очень редко — между опорожнениями.
Кровь из заднего прохода также может быть симптомом рака прямой кишки. Поэтому при повторяющемся кровотечении следует обратиться к профильному специалисту для прохождения ректороманоскопии и колоноскопии.

Кровотечение из ануса может быть следствием банальной трещины слизистой оболочки заднего прохода.

Геморрой и анальные трещины зачастую образуются именно после запора, кровь при этом выделяется каплями или небольшими сгустками поверх фекалий, а в них самих примесей крови нет, кровавые следы остаются на туалетной бумаге, иногда — на нижнем белье.

Болевые ощущения во время испражнений могут свидетельствовать о воспалительных процессах в геморроидальных узлах или о достаточно глубоких трещинах.

Подобные трещины могут заселяться патогенными микроорганизмами или грибами, поэтому надеяться на самопроизвольное заживление не стоит.

При появлении вышеперечисленных симптомов, лучше проконсультироваться у проктолога.

Питание

Если после запора кровь обнаруживается в кале регулярно, а обследование не выявило серьезных патологий, стоит пересмотреть свой рацион. Необходимо присутствие в меню достаточного количества пищевых волокон (клетчатки, пектинов) и жидкости, стимулирующих пищеварение, размягчающих каловые массы и способствующих их эвакуации.

Повторяющиеся проблемы с дефекацией, симптомы запора, кровь в кале из-за постоянного травмирования стенок ануса, в конце концов могут привести к развитию геморроя или других патологий.

Кровь на туалетной бумаге после запора

В норме у здорового человека дефекация происходит от одного до двух раз в сутки, в редких случаях — через день. Если же опорожнение кишечника не наступает спустя 48 часов, то это уже считается запором. В такой ситуации после долгожданного опорожнения кишечника в кале или на бумаге нередко можно увидеть кровь.

Чаще всего ее появление является следствием травмирования слизистой кишечника проходящим твердым каловым комком. Однако запор с кровью может возникать и при серьезных заболеваниях пищеварительной системы. Когда нужно обратиться к врачу? Какие меры можно принять самостоятельно, и что делать, если кровь в кале появилась при запоре у ребенка? Рассказываем.

Причины

Проблемы со стулом всегда связаны с процессами, которые протекают в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Кровь из заднего прохода может появиться при нарушении целостности любого отдела ЖКТ. Если она имеет насыщенный алый цвет, то повреждение, скорее всего, расположено близко к анальному отверстию. А вот темная, черная кровь свидетельствует о наличии проблем в верхних отделах пищеварительной системы.

Вспомним школьный урок анатомии: пища через пищевод попадает в желудок, в котором она переваривается, и далее в измененном виде следует к двенадцатиперстной кишке, а затем к тонкому кишечнику. Здесь пищевой комок повторно перерабатывается, полезные вещества всасываются в кровь, а непереваренные остатки отправляются в толстую кишку.

Итак, кровь алого цвета может быть симптомом таких заболеваний, как:

• геморрой;
• анальные трещины;
• полипы и опухоли кишечника;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• инфекция.

Черный дегтеобразный стул чаще является признаком:

• кровотечения из вен пищевода;
• язвы желудка или 12-перстной кишки;
• неспецифического язвенного колита;
• опухолей, полипов кишечника;
• болезни Крона;
• инфекции.

Однако стул может окрашиваться в черный цвет и по другой причине. Некоторые лекарства и пищевые продукты меняют его оттенок. Такое может произойти при приеме препаратов железа или висмута, антибиотиков или угля активированного, когда накануне было съедено большое количество свеклы, шоколада, черники, желатина.

Запор с кровью у детей

Малыши, которые питаются только молоком матери, могут не опорожнять кишечник до 5 дней. А вот с введением прикорма стул должен стать регулярным — не реже одного раза в день. Последнее относится и к детям на искусственном вскармливании. Если же малыш не какает 2 дня или сильно тужится при опорожнении кишечника, то можно с уверенностью сказать, что у ребенка запор.

Особенно должны насторожить родителей капли крови в кале или на бумаге. Причиной такого явления может быть:

• недостаточный питьевой режим малыша;
• неправильное разведение детской смеси;
• нарушение диеты кормящей матери;
• аллергическая реакция;
• наличие рахита у малыша;
• железодефицитная анемия;
• дисбактериоз кишечника;
• прием лекарственных препаратов.

В этом случае проходящий через кишечник твердый кал травмирует нежные стенки, возле анального отверстия появляются трещины и микроразрывы тканей. Если проблема приобрела хронический характер, малыша следует обязательно показать врачу. В обратном случае запор с кровью у ребенка может привести к выпадению прямой кишки.

Также стоит учитывать, что такой симптом может свидетельствовать и о более серьезных заболеваниях:

• болезни Крона;
• инвагинации кишечника;
• инфекции;
• неспецифическом язвенном колите;
• дивертикуле Меккеля;
• болезни Гиршпрунга;
• ювенильных полипах и др.

Что делать?

Если после запора вы обнаружили кровь на туалетной бумаге, то первым делом нужно исключить серьезные патологии желудочно-кишечного тракта. Для этого нужно посетить терапевта, который уже направит к узкому специалисту — проктологу или гастроэнтерологу.

После опроса на предмет жалоб и осмотра прямой кишки ректальным зеркалом вам будут выписаны направления на такие обследования, как:

• общий анализ крови;
• анализ кала на скрытую кровь;
• бактериологический посев кала;
• копрологический анализ кала;
• УЗИ;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• фиброгастродуоденоскопия;
• рентгенография.

После выявления источника проблемы специалист назначит лечение. Если причина нарушения стула — неправильный режим питания, то больному необходимо будет соблюдать диету. Для устранения запора некоторое время понадобится принимать препараты на основе лактулозы. Для снятия боли можно использовать суппозитории «Анестезол».

Если появляется кровь в кале из-за повреждений ануса при запоре, то скорейшему заживлению анальных трещин поспособствует облепиховое масло. Его можно применять как наружно, так и вставлять внутрь прямой кишки в виде свечей.

Советы по питанию

При проблемах с опорожнением кишечника важно, чтобы рацион был преимущественно растительно-молочным. В организм должна поступать клетчатка (содержится в овощах и фруктах), которая усиливает перистальтику, а также кисломолочные продукты, способствующие заселению толстой кишки правильными полезными бактериями.

Кроме того, при запорах, особенно с кровью, важно соблюдать питьевой режим. Взрослый человек за день должен выпивать примерно 2 л воды.

В ежедневный рацион полезно ввести продукты, оказывающие мягкое послабляющее действие:

• свеклу;
• отруби;
• овсяную кашу;
• курагу;
• чернослив;
• инжир;
• тыкву;
• свежий кефир;
• биойогурт;
• айран;
• свежие фрукты;
• семена льна.

А вот от употребления хлебобулочных изделий, копченостей, фастфуда, риса, картофеля, зажаренных и острых блюд на некоторое время стоит воздержаться. При правильном питании и умеренных физических нагрузках стул нормализуется уже на 3-й день, если отсутствуют серьезные патологии пищеварительного тракта.

Когда нужно вызвать скорую помощь?

Длительные запоры, кровь на туалетной бумаге и в кале, общее ухудшение самочувствие требуют консультации со специалистом. Существуют и ситуации, когда медицинская помощь нужна незамедлительно:

• при обильном кровотечении;
• если у больного появилась кровавая рвота;
• общее состояние резко ухудшилось;
• повысилась температура тела;
• запор сопровождается сильной болью в животе.

Появление крови после запора может быть признаком серьезной болезни ЖКТ или следствием регулярных проблем со стулом. В любом из этих случаев рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если кровь появляется при запоре у ребенка. Дети нарушения стула переносят хуже, чем взрослые, риск осложнений у них гораздо выше. Как минимум, из-за регулярных запоров может возникнуть интоксикация организма или дисбактериоз, а как максимум — геморрой, воспаление и непроходимость кишечника. Поэтому не игнорируйте тревожные симптомы и своевременно обращайтесь к специалистам.

Кровь при запоре в стуле, выделения на туалетной бумаге

Кровь при запоре является очень негативным признаком, который свидетельствует о развитии в органах ЖКТ у взрослого человека или ребёнка серьёзной патологии. При таких заболеваниях алые следы появляются не только в кале, но и на туалетной бумаге или нижнем белье. Пациентов, у которых возникла такая негативная симптоматика, всегда интересует вопрос о том, какие причины поспособствовали тому, что во время дефекации из анального отверстия пошли такие выделения, и что делать в этом случае, какое лечение может наиболее эффективно предотвратить выделение таких примесей.

Если у взрослого длительный запор, идёт кровь из заднего прохода, появились признаки общего недомогания и болезненные ощущения в животе, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы исключить прогрессирование серьёзного недуга. Врач сможет выявить истинную причину, спровоцировавшую такие негативные проявления. Она может быть как достаточно безопасной (повреждение геморроидального узла или микротрещина на прямой кишке), так и очень серьёзной, связанной с течением тяжёлой болезни в органах ЖКТ.

Понос с кровью после запора также может возникнуть вследствие разных факторов. Наиболее страшной предпосылкой для такого состояния является кишечная непроходимость и злокачественная опухоль этого пищеварительного органа. Наличие подобной симптоматики, говорящей о том, что в ЖКТ может развиваться и протекать серьёзная болезнь, требует немедленной диагностики, направленной на выявление предрасполагающих для такого состояния факторов. В том случае, когда обследование покажет, что кровь в кале при запоре у взрослых или её примеси во время поноса, проявившегося после длительной задержки актов дефекации, свидетельствует о серьёзном недуге, для спасения заболевшего человека потребуется срочная госпитализация и проведение соответствующего лечения. Но если патологии выявлено не будет, а выяснится, что подобные признаки вызваны анальной трещиной или геморроем, можно попробовать справиться с подобными негативными проявлениями самостоятельно. Только следует помнить, что все действия пациента должны проводиться после консультации со специалистом и под его постоянным наблюдением.

Диагностика при кровотечениях после запора

Такие патологии, как геморрой или анальные трещины, всегда возникают в результате запора, и при их наличии из заднего прохода пациента идёт каплями или сгустками алая кровь. Следы крови остаются и на туалетной бумаге. Пациентов всегда пугают подобные проявления, так как мало кто знает, о чём они могут свидетельствовать. Только после обращения к врачу и проведения диагностики, он с наибольшей точностью сможет сказать, что вызвало подобную симптоматику и что делать в данном конкретном случае. Диагностировать выделение крови во время запора, связанное с повреждениями кишечника или анального отверстия, обычно не составляет труда. Но необходима дифференциальная диагностика, которая позволит исключить наличие в прямой кишке свища или инфицированную грибками и паразитами трещину (туберкулёзное или сифилитическое поражение). Многих интересует, что делает специалист для выявления причины, из-за которой пошла каплями или сгустками кровь из заднего прохода при запоре. Для исключения опасных вариантов патологии врачом предпринимаются следующие действия:

• Сбор тщательного анамнеза, во время которого выявляются характеризующие недуг особенности течения, длительность его и возможные провоцирующие факторы;
• Наружный осмотр, позволяющий определить присутствие анальной трещины и лабораторные анализы;
• Также в том случае, когда у человека появляется кровотечение после запора или во время него, наиболее достоверные сведения о предпосылках, спровоцировавших подобную симптоматику, можно получить благодаря ректороманоскопии, инструментальному обследованию слизистой.

Проведение такого обследования позволяет вовремя обнаружить наличие патологий на стенках пищеварительного тракта и предпринять необходимые меры для их ликвидации. Но следует помнить, что достоверность любых методов исследования, проводимых в том случае, когда у пациента присутствует алая кровь во время дефекации при запоре как в каловых массах, так и на туалетной бумаге или белье, в большой степени зависит от качества подготовки к проводимым диагностическим методам. Её следует проводить строго по предписаниям специалиста.

Стул с кровью после запора, как лечить?

В том случае, если при опорожнении кишечника у человека при запоре идёт кровь, терапевтические мероприятия должны проводиться как по предписаниям врача, так и под его постоянным контролем. Всех пациентов с такой симптоматикой интересует, что необходимо сделать, чтобы ликвидировать её в кратчайшие сроки. Специалистами рекомендуется, когда у взрослых людей после запора пошла кровь из заднего прохода или есть её капли или сгустки в кале, а также её следы постоянно остаются на бумаге после посещения туалета, в первую очередь начать борьбу с затруднениями испражнения и восстановлением нормального стула. Размягчение содержимого кишечника облегчит выход опорожнение кишечника и предотвратит дальнейшее травмирование слизистой.

Если при запоре кровь идёт достаточно часто, следует особое внимание обратить на рацион питания. Диета при запорах должна быть очень щадящей. Основой рациона рекомендуется сделать блюда, богатые растительными волокнами. Это поспособствует размягчению кала и предотвращению повреждения им внутренней поверхности кишечника, что в свою очередь предотвратит появление кровянистых выделений.

Кал с кровью после запора, особенно в том случае, когда выделения имеют алый цвет, говорит о том, что слизистая кишечника травмирована непосредственно вблизи анального отверстия. Такая симптоматика может свидетельствовать, что у взрослого человека произошло повреждение геморроидального узла. Об этом же говорит и то, что после запора остаются ярко-алые следы крови на туалетной бумаге. При наличии таких признаков не стоит сильно паниковать. Избавиться от трещины на прямой кишке или геморроидального узла достаточно быстро поможет проктолог.

В том случае, когда при запорах появляется в стуле кровь не у взрослого человека, а у ребёнка, самые лучшие советы по ликвидации патологии даёт доктор Комаровский. Небольшие кровянистые выделения из заднего прохода у детей возникают при отсутствии у них в анамнезе серьёзных заболеваний. Комаровский, опытнейший педиатр, к советам которого прислушиваются все без исключения родители, рекомендует обращаться к специалисту при изменении цвета испражнений ребёнка на тёмный, связанных с нарушениями у него консистенций фекалий (запор или понос), если доподлинно известно, что на это не повлияли пищевые факторы. То есть малыш не употреблял накануне продукты или лекарственные средства, способные окрасить каловые массы в тёмные цвета.

Также, по словам Комаровского, посещение доктора необходимо и тогда, когда у ребёнка во время запора не только идёт кровь из анального отверстия, но и наблюдается значительное повышение температуры, а также потеря малышом активности и его общая слабость, сонливость. Все остальные случаи дисфункции кишечника с изменением цвета испражнений достаточно легко можно ликвидировать при помощи коррекции рациона питания. Для того, чтобы не ошибиться с подбором правильного меню для малыша и выявления тех продуктов, которые закрепляют и окрашивают фекалии в тёмный цвет, следует проконсультироваться с участковым педиатром.