Немая язва желудка и ее симптомы

Немая язва

Человек может даже не подозревать, что у него

язва. Как ее выявить и что делать в этом случае?

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова Евгений Симонович Рысс.

Тихая, но не безвредная

Обычно язва проявляется так – тошнота, изжога и, конечно же, боли в животе. Но иногда она “скрывается”, и человек чувствует себя абсолютно здоровым. А проблема выявляется при плановой гастроскопии или профилактическом осмотре. Для пациента такая врачебная находка становится полнейшей неожиданностью. Но после первого испуга приходит мысль – а, может быть, все не так уж и опасно? Ведь никаких болей нет, самочувствие прекрасное.

Такой ход мыслей неправилен. Он может привести к различным осложнениям. Человек забывает о своей болезни, не принимает лекарств, не придерживается диеты, в общем, ведет обычный образ жизни. Это недопустимо. Ведь “молчащая” язва ничем не отличается от обычной.

А не проявляется она потому, что в области поражения находится слишком мало болевых рецепторов. Их недостаточно для того, чтобы сделать болевой импульс сильным, а значит, чувствительным. Это основной “плюс”. Зато минусы стандартные – прежде всего вероятное кровотечение. Оно настолько опасно, что часто требуется хирургическое вмешательство.

Немую язву можно вылечить, не доводя дело до операции. Только нужно слушаться доктора. А он начнет с того, что назначит анализ на определение хеликобактера. Этот микроорганизм считается главным – хотя и не единственным – виновником язвенной болезни.

При наличии хеликобактера назначаются антибиотики для того, чтобы уничтожить этот микроорганизм. Как правило, одним антибиотиком с ним не справиться, назначают два препарата. Обычно это кларитромицин и амоксициллин.

Параллельно с ними нужно принимать лекарства, уменьшающие секрецию желудочного сока. Его излишняя агрессивность тоже фактор, способствующий язвенной болезни. Поэтому прием омепразола, гасторозола или других препаратов из той же группы является обязательным и достаточно длительным. Если антибиотики назначаются на 7–10 дней, то таблетки, снижающие кислотность желудочного сока, нужно принимать не менее трех недель. После этого курс лечения считается завершенным.

Он является основным методом профилактики дальнейших обострений. Статистика показывает, что после описанной схемы лечения новая язва появляется всего лишь в 5–10% случаев, тогда как раньше повторное возникновение заболевания было у 50–60% больных.

Если хеликобактер не найден, то антибиотики не нужны. Назначают лишь те лекарства, которые способствуют уменьшению выработки желудочного сока. Это могут быть уже упомянутые омепразол и гастазол или препараты другой группы – блокаторы Н2-рецепторов. К ним относятся фатотидин и ранитидин – названия, известные каждому “язвеннику”.

Через несколько недель после окончания

приема лекарств нужно сделать контрольную гастроскопию. Если язва зажила не до конца, то курс лечения – теперь уже другими препаратами – придется повторить. Если все нормально, основное внимание нужно уделить диете и режиму питания.

Протертая пища вовсе необязательна, просто блюда нужно готовить на пару или тушить. А вот от острого и жареного нужно отказаться, также запрещаются кетчуп, горчица, уксус. А еще в рацион не следует вводить лук и грибы.

Что до режима питания, то он должен быть дробным – есть надо небольшими порциями 4–5 раз в день. Диетических принципов питания нужно придерживаться не менее года. Если за это время ничего не случилось, не было никаких обострений или проблем с желудком, то постепенно можно переходить на привычный стол.

Гастроскопию нужно делать раз в год на протяжении пяти лет, даже если ничего не беспокоит. Если все пять контролей не выявили никаких отклонений, то о болезни можно уже больше никогда не вспоминать.

язвенной болезни повышают:

l Нарушение режима питания

l Первая группа крови

Как ни странно, но еда на скорую руку и всухомятку не имеет такого важного значения, как многие привыкли думать. Курение гораздо опаснее: всем тем, у кого когда-либо была выявлена язва, курить запрещено категорически.

О чем говорит «немая» язва желудка? Полезные советы от гастроэнтерологов

«Характер человека – его судьба», – говорят психологи.

«Характер человека – его болезни», – уточняют врачи.

Неслучайно придирчивый, въедливый, словом, язвительный нрав часто встречается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или 12‑перстной кишки. Впрочем, особый склад личности человека вряд ли можно назвать главной причиной болезни. Гораздо чаще виновниками недуга считают нездоровое питание, в частности фастфуд, курение, злоупотребление алкоголем, стрессы, а также бактерию с красивым названием хеликобактер пилори.

Опасный поцелуй

Кстати
Обострения язвенной болезни желудка и 12‑перстной кишки случаются весной и осенью. Весенние обострения (самые частые) вызваны недостатком витаминов и ультрафиолета, что ведет к ослаблению иммунной системы.

Осенние обострения многие врачи объясняют послеотпускным стрессом. Многие люди, чувствуя прилив сил и энергии, буквально с головой погружаются в работу, и после здорового отдыха с размеренной жизнью и полноценным питанием опять возвращаются к фастфуду или еде всухомятку. Не забывайте, что, вернувшись на работу, нагрузку следует увеличивать постепенно. Иначе обострение болезни не заставит себя ждать, обычно оно происходит в октябре-ноябре.

Эта бактерия не боится соляной кислоты желудка, способна проникать через защитный слой слизистой оболочки и может его повреждать, образуя дефект, а говоря проще, «дырку» в ткани.

Теоретически заражение хеликобактер пилори может происходить через посуду или поцелуй. Количество этих бактерий на душу населения зависит от экономического статуса страны: в развитых странах этот микроб встречается у 1/5 населения, в развивающихся – у 80–90%. Россия, по всей вероятности, находится где-то посередине.

И все же хеликобактер пилори не является основной причиной заболевания, бактерия всего лишь создает благоприятные условия для его развития. Язвенная болезнь до сих пор считается гастроэнтерологическим, а не инфекционным заболеванием, и лечением его занимаются врачи-гастроэнтерологи, а не инфекционисты.

Не женское это дело

Важно
Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки – тяжелое осложнение язвенной болезни, при котором на дне язвы образуется отверстие, сообщающееся с брюшной полостью. Сопровождается сильнейшей «кинжальной» болью в животе, и нередко кровотечением. При этом состоянии развивается сильная слабость, вплоть до потери сознания, присоединяется рвота (рвотные массы напоминают кофейную гущу). Требуется немедленная госпитализация и проведение хирургической операции. Самолечение недопустимо, для спасения жизни дорога каждая минута.

Женщины страдают язвой желудка в 4 раза реже мужчин. Есть повод задуматься, почему сильный пол оказался слабее. Природа-матушка ли помогает женщине, заложив в нее солидный запас резервных сил для продолжения рода человеческого, или всему виной более частая подверженность мужского организма психическим и эмоциональным нагрузкам?

К тому же не секрет, что любителей алкоголя и табака на планете все-таки больше среди сильного пола. Хотя в России, увы, количество курящих молодых женщин и девушек стремительно увеличивается. По статистике, 96% пациентов с тяжелыми осложнениями язвенной болезни – прободными язвами двенадцатиперстной кишки – курильщики. Курение увеличивает выработку соляной кислоты в желудке и усиливает активность желудочного сока. Кроме того, оно нарушает моторику желудка и 12‑перстной кишки, ускоряет эвакуацию пищи из желудка.

Молчит, как немая

Язва заявляет о себе болями в животе, чаще всего «под ложечкой». Они могут варьироваться от очень слабых до весьма сильных. Довольно часто эти симптомы возникают на голодный желудок или ночью, но бывают и через час-два после еды. Особенно опасны «немые» или молчащие язвы, которые либо не дают о себе знать вовсе, либо проявляются какими-то слабыми, неясными болями, небольшой изжогой и тошнотой, чувством дискомфорта в животе.

Как правило, к врачу такие пациенты попадают с опозданием, и гастроскопия показывает уже зарубцевавшуюся язву, иногда не одну. Сопровождать боли может изжога (иногда мучительная), отрыжка, тошнота, рвота, снижение аппетита и расстройство стула. При возникновении подобных симптомов необходимо обязательно показаться гастроэнтерологу и пройти эндоскопическое обследование. Процедура эта малоприятная, но быстрая и безболезненная. Никакое другое обследование не будет так информативно для постановки диагноза и назначения лечения.

Спокойствие, только спокойствие

Если у вас обнаружили язву, не нужно отчаиваться, но следует изменить стиль жизни, режим питания и его качество, а иногда и некоторые черты своего характера. В настоящее время в арсенале врачей есть немало препаратов, которые эффективно залечат возникший дефект желудка или 12‑перстной кишки, так что врачам есть из чего выбирать.

Современные лекарства для лечения язвенной болезни:

снижают кислотность желудочного сока;

уменьшают содержание соляной кислоты и пепсина (желудочного фермента) в секрете;

стимулируют заживление язвы;

замедляют продвижение содержимого желудка в 12‑перстную кишку;

обладают обволакивающим действием: в кислой среде желудка образуют защитную пленку и способствуют рубцеванию язв и эрозий;

оказывают бактерицидное действие на Helicobacter pylori.

Из вашего меню должны исчезнуть:

газированные напитки, прежде всего те, которые содержат красители, кофеин, подсластители, консерванты;

закуски, содержащие маринад и уксус;

острая и холодная пища.

Кроме того, необходимо серьезно ограничить потребление животных жиров: жирной свинины, курицы, сливочного масла. Творог, йогурт и молоко должны быть с низким содержанием жиров. И как можно скорее избавляйтесь от привычки питаться в местах быстрого приготовления пищи.

И еще несколько полезных советов от гастроэнтерологов:

Научитесь расслабляться. От того, насколько близко к сердцу вы принимаете ситуацию, зависит ваше здоровье, но никак не решение проблемы. Плавание не противопоказано при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, оно помогает переключиться и забыть о стрессе. Общение с природой, рыбалка, коллекционирование – используйте все виды отдыха, которые помогают вам расслабиться, а вот с алкоголем будьте осторожнее.

Высыпайтесь. Полноценный сон позволяет победить стрессы и восстановить нервную систему.

Не злоупотребляйте кофе и крепким чаем. Они стимулируют выделение соляной кислоты.

Не принимайте лекарства бесконтрольно. Особенно те, которые могут вызвать язву (например, аспирин, индометацин, глюкокортикоиды, резерпин).

Сохраняйте непоколебимость за праздничным столом. Если врач сказал, что вам совершенно нельзя пить и есть какие-то продукты, значит, так оно и есть. Подумайте, стоит ли кусочек копченой колбаски или рюмка спиртного тех мучений, которые неизбежно несет с собой язвенная болезнь.

А те, кто вас уговаривает на «одну-единственную стопочку за компанию», совершенно равнодушны к вашему здоровью, и поэтому вам – не компания.

“Немая” язва

По данным ВОЗ, каждый 10‑й житель планеты за жизнь успевает «познакомиться» с язвенной болезнью желудка или 12‑перстной кишки, и все больше мужчин и женщин делают это в молодом возрасте: в 25–30 лет.

«Характер человека – его судьба», – говорят психологи.

«Характер человека – его болезни», – уточняют врачи.

Неслучайно придирчивый, въедливый, словом, язвительный нрав часто встречается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или 12‑перстной кишки. Впрочем, особый склад личности человека вряд ли можно назвать главной причиной болезни. Гораздо чаще виновниками недуга считают нездоровое питание, в частности фастфуд, курение, злоупотребление алкоголем, стрессы, а также бактерию с красивым названием хеликобактер пилори.

Обострения язвенной болезни желудка и 12‑перстной кишки случаются весной и осенью. Весенние обострения (самые частые) вызваны недостатком витаминов и ультрафиолета, что ведет к ослаблению иммунной системы.

Осенние обострения многие врачи объясняют послеотпускным стрессом. Многие люди, чувствуя прилив сил и энергии, буквально с головой погружаются в работу, и после здорового отдыха с размеренной жизнью и полноценным питанием опять возвращаются к фастфуду или еде всухомятку. Не забывайте, что, вернувшись на работу, нагрузку следует увеличивать постепенно. Иначе обострение болезни не заставит себя ждать, обычно оно происходит в октябре-ноябре.

Опасный поцелуй

Эта бактерия не боится соляной кислоты желудка, способна проникать через защитный слой слизистой оболочки и может его повреждать, образуя дефект, а говоря проще, «дырку» в ткани.

Теоретически заражение хеликобактер пилори может происходить через посуду или поцелуй. Количество этих бактерий на душу населения зависит от экономического статуса страны: в развитых странах этот микроб встречается у 1/5 населения, в развивающихся – у 80–90%. Россия, по всей вероятности, находится где-то посередине.

И все же хеликобактер пилори не является основной причиной заболевания, бактерия всего лишь создает благоприятные условия для его развития. Язвенная болезнь до сих пор считается гастроэнтерологическим, а не инфекционным заболеванием, и лечением его занимаются врачи-гастроэнтерологи, а не инфекционисты.

Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки – тяжелое осложнение язвенной болезни, при котором на дне язвы образуется отверстие, сообщающееся с брюшной полостью. Сопровождается сильнейшей «кинжальной» болью в животе, и нередко кровотечением. При этом состоянии развивается сильная слабость, вплоть до потери сознания, присоединяется рвота (рвотные массы напоминают кофейную гущу). Требуется немедленная госпитализация и проведение хирургической операции. Самолечение недопустимо, для спасения жизни дорога каждая минута.

Не женское это дело

Женщины страдают язвой желудка в 4 раза реже мужчин. Есть повод задуматься, почему сильный пол оказался слабее. Природа-матушка ли помогает женщине, заложив в нее солидный запас резервных сил для продолжения рода человеческого, или всему виной более частая подверженность мужского организма психическим и эмоциональным нагрузкам?

К тому же не секрет, что любителей алкоголя и табака на планете все-таки больше среди сильного пола. Хотя в России, увы, количество курящих молодых женщин и девушек стремительно увеличивается. По статистике, 96% пациентов с тяжелыми осложнениями язвенной болезни – прободными язвами двенадцатиперстной кишки – курильщики. Курение увеличивает выработку соляной кислоты в желудке и усиливает активность желудочного сока. Кроме того, оно нарушает моторику желудка и 12‑перстной кишки, ускоряет эвакуацию пищи из желудка.

Молчит, как немая

Язва заявляет о себе болями в животе, чаще всего «под ложечкой». Они могут варьироваться от очень слабых до весьма сильных. Довольно часто эти симптомы возникают на голодный желудок или ночью, но бывают и через час-два после еды. Особенно опасны «немые» или молчащие язвы, которые либо не дают о себе знать вовсе, либо проявляются какими-то слабыми, неясными болями, небольшой изжогой и тошнотой, чувством дискомфорта в животе.

Как правило, к врачу такие пациенты попадают с опозданием, и гастроскопия показывает уже зарубцевавшуюся язву, иногда не одну. Сопровождать боли может изжога (иногда мучительная), отрыжка, тошнота, рвота, снижение аппетита и расстройство стула. При возникновении подобных симптомов необходимо обязательно показаться гастроэнтерологу и пройти эндоскопическое обследование. Процедура эта малоприятная, но быстрая и безболезненная. Никакое другое обследование не будет так информативно для постановки диагноза и назначения лечения.

Спокойствие, только спокойствие

Если у вас обнаружили язву, не нужно отчаиваться, но следует изменить стиль жизни, режим питания и его качество, а иногда и некоторые черты своего характера. В настоящее время в арсенале врачей есть немало препаратов, которые эффективно залечат возникший дефект желудка или 12‑перстной кишки, так что врачам есть из чего выбирать.

Современные лекарства для лечения язвенной болезни:

  • снижают кислотность желудочного сока;
  • уменьшают содержание соляной кислоты и пепсина (желудочного фермента) в секрете;
  • стимулируют заживление язвы;
  • замедляют продвижение содержимого желудка в 12‑перстную кишку;
  • обладают обволакивающим действием: в кислой среде желудка образуют защитную пленку и способствуют рубцеванию язв и эрозий;
  • оказывают бактерицидное действие на Helicobacter pylori.

Из вашего меню должны исчезнуть:

  • газированные напитки, прежде всего те, которые содержат красители, кофеин, подсластители, консерванты;
  • пиво;
  • закуски, содержащие маринад и уксус;
  • копчености;
  • консервы;
  • острая и холодная пища.

Кроме того, необходимо серьезно ограничить потребление животных жиров: жирной свинины, курицы, сливочного масла. Творог, йогурт и молоко должны быть с низким содержанием жиров. И как можно скорее избавляйтесь от привычки питаться в местах быстрого приготовления пищи.

И еще несколько полезных советов от гастроэнтерологов:

Научитесь расслабляться. От того, насколько близко к сердцу вы принимаете ситуацию, зависит ваше здоровье, но никак не решение проблемы. Плавание не противопоказано при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, оно помогает переключиться и забыть о стрессе. Общение с природой, рыбалка, коллекционирование – используйте все виды отдыха, которые помогают вам расслабиться, а вот с алкоголем будьте осторожнее.

Высыпайтесь. Полноценный сон позволяет победить стрессы и восстановить нервную систему.

Не злоупотребляйте кофе и крепким чаем. Они стимулируют выделение соляной кислоты.

Не принимайте лекарства бесконтрольно. Особенно те, которые могут вызвать язву (например, аспирин, индометацин, глюкокортикоиды, резерпин).

Сохраняйте непоколебимость за праздничным столом. Если врач сказал, что вам совершенно нельзя пить и есть какие-то продукты, значит, так оно и есть. Подумайте, стоит ли кусочек копченой колбаски или рюмка спиртного тех мучений, которые неизбежно несет с собой язвенная болезнь.

А те, кто вас уговаривает на «одну-единственную стопочку за компанию», совершенно равнодушны к вашему здоровью, и поэтому вам – не компания.

Ольга Тихомирова

Немая язва

Человек может даже не подозревать, что у него

язва. Как ее выявить и что делать в этом случае?

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова Евгений Симонович Рысс.

Тихая, но не безвредная

Обычно язва проявляется так – тошнота, изжога и, конечно же, боли в животе. Но иногда она “скрывается”, и человек чувствует себя абсолютно здоровым. А проблема выявляется при плановой гастроскопии или профилактическом осмотре. Для пациента такая врачебная находка становится полнейшей неожиданностью. Но после первого испуга приходит мысль – а, может быть, все не так уж и опасно? Ведь никаких болей нет, самочувствие прекрасное.

Такой ход мыслей неправилен. Он может привести к различным осложнениям. Человек забывает о своей болезни, не принимает лекарств, не придерживается диеты, в общем, ведет обычный образ жизни. Это недопустимо. Ведь “молчащая” язва ничем не отличается от обычной.

А не проявляется она потому, что в области поражения находится слишком мало болевых рецепторов. Их недостаточно для того, чтобы сделать болевой импульс сильным, а значит, чувствительным. Это основной “плюс”. Зато минусы стандартные – прежде всего вероятное кровотечение. Оно настолько опасно, что часто требуется хирургическое вмешательство.

Немую язву можно вылечить, не доводя дело до операции. Только нужно слушаться доктора. А он начнет с того, что назначит анализ на определение хеликобактера. Этот микроорганизм считается главным – хотя и не единственным – виновником язвенной болезни.

При наличии хеликобактера назначаются антибиотики для того, чтобы уничтожить этот микроорганизм. Как правило, одним антибиотиком с ним не справиться, назначают два препарата. Обычно это кларитромицин и амоксициллин.

Параллельно с ними нужно принимать лекарства, уменьшающие секрецию желудочного сока. Его излишняя агрессивность тоже фактор, способствующий язвенной болезни. Поэтому прием омепразола, гасторозола или других препаратов из той же группы является обязательным и достаточно длительным. Если антибиотики назначаются на 7–10 дней, то таблетки, снижающие кислотность желудочного сока, нужно принимать не менее трех недель. После этого курс лечения считается завершенным.

Он является основным методом профилактики дальнейших обострений. Статистика показывает, что после описанной схемы лечения новая язва появляется всего лишь в 5–10% случаев, тогда как раньше повторное возникновение заболевания было у 50–60% больных.

Если хеликобактер не найден, то антибиотики не нужны. Назначают лишь те лекарства, которые способствуют уменьшению выработки желудочного сока. Это могут быть уже упомянутые омепразол и гастазол или препараты другой группы – блокаторы Н2-рецепторов. К ним относятся фатотидин и ранитидин – названия, известные каждому “язвеннику”.

Через несколько недель после окончания

приема лекарств нужно сделать контрольную гастроскопию. Если язва зажила не до конца, то курс лечения – теперь уже другими препаратами – придется повторить. Если все нормально, основное внимание нужно уделить диете и режиму питания.

Протертая пища вовсе необязательна, просто блюда нужно готовить на пару или тушить. А вот от острого и жареного нужно отказаться, также запрещаются кетчуп, горчица, уксус. А еще в рацион не следует вводить лук и грибы.

Что до режима питания, то он должен быть дробным – есть надо небольшими порциями 4–5 раз в день. Диетических принципов питания нужно придерживаться не менее года. Если за это время ничего не случилось, не было никаких обострений или проблем с желудком, то постепенно можно переходить на привычный стол.

Гастроскопию нужно делать раз в год на протяжении пяти лет, даже если ничего не беспокоит. Если все пять контролей не выявили никаких отклонений, то о болезни можно уже больше никогда не вспоминать.

язвенной болезни повышают:

l Нарушение режима питания

l Первая группа крови

Как ни странно, но еда на скорую руку и всухомятку не имеет такого важного значения, как многие привыкли думать. Курение гораздо опаснее: всем тем, у кого когда-либо была выявлена язва, курить запрещено категорически.

Читать еще:  Что нельзя есть при язве желудка? Какие продукты запрещены?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector