Лечение язвы желудка Трихополом

Антибиотик Polpharma Трихопол метронидазол таблетки 250 мг – отзыв

Как я желудок таблетками Трихопол лечила и что из этого вышло

После очередного ЭКО первый врач которого я отправилась был гастроэнтерологом. Честно говоря, чувствовала я себя не очень: тошнота, частные отрыжки, снова вдруг ни с чего возникшие боли в правом боку, привкус желчи во рту и жжение в желудке – в целом, визит к этому врачу был весьма кстати.

Врач, выслушав и осмотрев меня, первым делом предложила гастроэндоскопию – такие симптомы как тошнота и отрыжки являются показаниями к этой процедуре и как правило сопровождают язвенные процессы. Я категорически отказалась, хватит с меня! Не хочу, не буду! Не хочу чтобы со мной в очередной раз что-то делали, я просто хочу отойти от всех манипуляций.

Последнее УЗИ показывало что на стенках желчного пузыря опять утолщения что может свидетельствовать о инфекции там внутри. Внешний осмотр врачу тоже не понравился – я реагировала на нажимы с правой стороны. Итог: выписано комплексное лечение на две недели после которого неплохо бы явится снова и сделать гастроэндоскопию. Вот выписанное лечение:

Никак не успевала сфотографировать пачку до курса, так что показываю только пустые капсулы. Я их пила: честно-честно)))

Один важный момент: если вам выписали именно Трихопол, то покупайте только его, а не метронидазол! Со слов моего врача, это как раз тот случай когда препарат нельзя заменять дешевыми аналогами.

Инструкция у него конечно отменная. Вообще, хочу сказать, что про Трихопол я узнала ещё подростком случайно подслушав разговор старших девочек. Так как мне в ту пору не было понятно ничего, пришлось пытать их долго и ныть и в итоге мне было сказано что Трихополом лечат вензаболевания и препарат это страшный-страшный и позорный. Так вот у меня и отложилось что стыдно его покупать))) Поэтому в аптеке я показывала напечатанный листок с подписью и печатью гастроэнтеролога, а не кого-нибудь другого)))

Так вот она, инструкция. Да, действительно первые показания к применению Трихопола связаны с лечением трихомониаза:

И другие бактериальные инфекции и наконец про лечение ЖКТ:

Оказывается, этот препарат можно принимать даже беременным (за исключением первого семестра):

Как принимать не выкладываю – очень много разных схем. Хочу отметить побочные действия:

Расскажу про то как курс таблеток прошел у меня. Честно, я не очень-то была уверена что смогу все пропить до конца – ощущения что у меня и без этого в желудке дырка. Думала, продержусь максимум 3-4 дня и всё, Но, как и странно, я довольно спокойно прошла весь курс и желудок меня не подвел. Более того, где-то к последним 2-3 дням я стала чувствовать себя лучше (скорее всего тут заслуга других двух препаратов что я принимала, смотрите выше).

Про возможные проблемы с молочницей и прочим: меня это все прошло стороной, ничего не заметила!

Да, таблетки польские:

В целом, что я могу сказать, лечение прошло неплохо. Таблетки довольно неприятные на вкус, без оболочки (что на мой взгляд плюс им: меньше всякой лишней химии и подсластителей), главное их успеть проглотить до того как язык их почувствует: )))

Живем здорово 2.0

Блог о здоровом образе жизни, правильном питании и стиле

Трихопол лечит не только язву

У моего мужа — язва желудка, врач назначил ему таблетки трихопола. А моя подруга говорит, что это лекарство применяют только для лечения половых болезней. Получается, что мой муж обманывает меня?
Татьяна Н., г. Липецк.

Отвечает к.м.н. Сергей Николаевич Сазонов:

— Начну с того, что, назначая то или иное лекарство, врач ориентируется не на суждения знакомых и подруг пациента, чаще всего далеких от медицины, а на показания того или иного препарата, его эффективность при лечении конкретного заболевания, учитывая побочные противопоказания к применению лекарственного средства. Очень часто один и тот же препарат оказывается эффектен при терапии, казалось бы, совершено несхожих недугов различных органов и систем нашего организма. Хорошей иллюстрацией к сказанному могут служить антибиотики, которыми с равным успехом лечат и опасные инфекции, и воспаление легких, и затянувшуюся ангину, да и лечение диабета не обходится без них- об этом подробно можно почитать на сайте Медицинской клиники Адар Медикал www.adarmedic.ru.

С полным правом это относится и к препарату трихопол, также известному под названиями метронидазол, клион, флагил. Это весьма эффективное противопаразитное и противомикробное средство достаточно широкого спектра действия. Механизм лечебного эффекта трихопола заключается в воздействии на ДНК возбудителей болезней, в результате чего происходит гибель опасных микроорганизмов.

Перечень заболеваний, при которых применяется этот препарат, достаточно обширен — трихопол существенно подавляет распространение возбудителей трихомониаза, амёбной дизентерии и обладает противомикробным действием, (это касается анаэробных бактерий, т.е. тех, которые развиваются в условиях отсутствия кислорода). Его назначают при уретритах, вагинитах, бактериальных инфекциях (перитонитах, абсцессах брюшной полости и печени, менингите, остеомиелите), применяют для профилактики послеоперационных инфекций, вызванных вредными микроорганизмами, и даже- в неврологии.

Трихопол уничтожает лямблии — опасных паразитов, поражающих кишечник и печень человека. Широкое применение трихопол получил в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот препарат также используют в своей практике наркологи для избавления пациентов от аморальной зависимости.

Обычно трихопол или его аналоги принимают с пищей или сразу после еды. При этом таблетку надо глотать целиком, не разжевывая, обязательно запивая стаканом воды или молока. Дозы препарата и длительность курса лечения определяет ваш врач, это зависит от индивидуальных особенностей пациента и вида заболевания. При трихомонадных уретритах, вагинитах назначают курс лечения в семь дней, по одной таблетке три раза в сутки. Следует учитывать, что в таких случаях надо осуществлять лечение обоих половых партнеров. При амёбных дизентериях взрослым назначают обычно по 2 таблетки трихопола 3 раза в сутки в течение недели дней. Детям в возрасте от трех до семи лет дают по 1 таблетке четыре раза в день; в возрасте от семи до десяти лет — по полторы таблетки три раза в сутки. Прием препарата детьми должен проводиться под контролем родителей.

Следует отметить, что трихопол, как и большинство других лекарственных средств, имеет свои противопоказания и побочные действия. Особенно со стороны пищеварительной системы- при этом могут отмечаться боли в области желудка, рвота, тошнота, диарея, запоры, снижение аппетита, нарушение вкуса, очевидный металлический привкус и сухость во рту. Иногда при длительном приеме трихопола беспокоят головная боль, головокружение, раздражительность, нарушения сна. Нередко моча окрашивается в красно-коричневый цвет.

Трихопол категорически противопоказан при заболеваниях крови (лейкопения), органических поражениях нервной системы, эпилепсии, тяжелой печеночной и почечной недостаточности, при беременности, в период лактации.

Трекбеки

• Трекбек от Дорога домой… | Живем здорово 2.0

[…] домой, переполненная впечатлениями и поднятым здоровьем, оформила альбом, с которым не […]

Трихопол (250 мг)

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – метронидазол 250 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, раствор глюкозы, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, желтеют под действием света, круглые, плоские с обеих сторон и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.

Код АТХ J01XD01.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метронидазол легко всасывается в желудочно-кишечном тракте (миним. 80%). Только в малых количествах всасывается при интравагинальном введении.

После приема препарата в дозе 250 мг, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами максимальная концентрация в плазме крови в периоде 1-3 часа составляла соответственно 4,6 – 6,5 мкг/мл, 11,5 – 13 мкг/мл и 30 – 45

мкг/мл. Наличие пищи уменьшает скорость всасывания и снижает максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови.

Приблизительно 20% метронидазола связывается с белками крови.

Метронидазол широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая желчь, кости, слюну, перитонеальную жидкость, влагалищный секрет, семенную жидкость, спинномозговую жидкость, ткани мозга и печени. Проникает также через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком в концентрации, сравнимой с уровнем препарата в плазме крови.

Приблизительно 30—60% метронидазола принятого внутрь биотрансформируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Основной метаболит 2-гидроксиметранидазол обладает также антибактериальной и противопротозойной активностью.

Биологический период полувыведения метронидазола (T½) у взрослых с нормальной функцией печени и почек составляет 6-8 часов. У пациентов с нарушеной функцией печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.

Метронидазол и его метаболиты выводятся главным образом через почки 60-80%. Только 6-15% метронидазола экскретируется с калом. Почечный клиренс составляет 10-10.2 мл/мин. Моча может быть темного или красно-коричневого цвета в связи с наличием растворимых в воде красителей, которые являются продуктами биотрансформации препарата.

Немногочисленные исследования указывают, что почечное выведение метронидазола снижено у пациентов пожилого возраста.

Метронидазол можно удалить из организма путем гемодиализа, в то время как перитонеальный диализ неэффективен.

Фармакодинамика

Трихопол является производным 5-нитроимидазола, обладающего противопротозойным и антибактериальным действием.

Трихопол легко проникает внутрь простейших и бактерий. Оксидоредукционный потенциал Трихопола является меньшим, чем ферредоксина – белка, транспортирующего электроны. Этот белок присутствует в анаэробных и аэробных бактериях. Разница потенциалов приводит к редукции нитрогруппы Трихопола. Редуцированная форма

Трихопола ингибирует синтез ДНК микрорганизмов, что вызывает их гибель.

Трихопол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.

Обладает также сильным бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий; грамотрицательных палочек: Bacteroides species включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium species; грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium; грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.

Трихопол не оказывает бактерицидного действия по отношению к большинству аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.

Показания к применению

инфекции, вызванные анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium (трихомонадная инфекция, бактериальный вагинит, амебиаз, лямблиоз, острый язвенный гингивит, острый периодонтит)

хирургические анаэробные инфекции (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс мозга, пневмония, остеомиелит, послеродовой сепсис, абсцесс в области малого таза, эндометрит, воспаление операционных ран после хирургических вмешательств, трофические язвы нижних конечностей и пролежни)

Helicobacter pylori – ассоциированные заболевания желудка (в составе комбинированной терапии Трихопол применяется для эрадикации Helicobacter pylori)

профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями (в основном операции на толстом кишечнике, гинекологические операции)

Способ применения и дозы

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Взрослые и дети старше 12 лет: в начале лечения по 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно, затем по 1 таблетке 250 мг 3 раза в сутки вовремя или после еды, до периода непосредственной подготовки пациента к операции.

Детям в возрасте 6 -12 лет: по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 дней за 3-4 дня до операции.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Трихопол применяют в монотерапии или в сочетании с другими противобактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 таблетки 250 мг назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

Детям 6 – 12 лет: назначают дозу из расчета 7,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки во время или после еды.

Обязательно лечение обоих партнеров.

Женщинам: назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером в течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.

Мужчинам назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.

Детям с 6 лет до 12 лет – доза из расчета 40 мг/кг массы тела внутрь однократно или из расчета 15-30 мг/кг в 2-3 приема в течение 7 дней, не превышая дозу 2г.

Взрослым по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2 г Трихопола однократно.

Взрослым по 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Детям с 6 до 12 лет по 125 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям 6 – 10 лет: назначают по ½ таблетки (125 мг) 3 раза в сутки (суточная доза 375 мг);

10 – 12 лет: назначают по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки (суточная доза 500 мг).

Препарат принимают утром и вечером, обычно в течение 5 – 10 дней. Если необходимо, то курс лечения можно повторить спустя 4-6 недель, о чем обычно решает лечащий врач.

Эрадикация Helicobacter pylori Трихопол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.

Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) в 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Отсутствуют особые указания по применению у детей.

Острый язвенный гингивит

Взрослым по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Детям из расчета 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема, в течение 3 дней.

Взрослым назначают по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью назначать препарат, снижая суточные дозы в 2 раза.

Трофические язвы нижних конечностей и пролежни

Взрослым по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности Трихопол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции Трихопола и его метаболитов в организме, особенно у пациентов с печеночной энцефалопатией. Высокие концентрации Трихопола в плазме крови могут вызвать в свою очередь энцефалопатию. Суточную дозу таким пациентам назначают однократно, снизив до 1/3 от обычной дозы.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При почечной недостаточности биологический период полувыведения Трихопола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно. У пациентов на гемодиализе, Трихопол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов. Сразу после диализа Трихопол следует назначить пациенту повторно. У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе, нет необходимости модификации дозы.

Лечение язвы желудка: антихеликобактерные средства

Антихеликобактерные средства

Впервые инфекционная теория ульцерогенеза была высказана в конце Х1Х в. Подтверждением этому стало обнаружение спиралевидной бактерии в слизистой желудка животных и человека. Степень поражения населения бактерией в развитых странах Европы составляет 15–20%, в странах Азии и Африки – более 90%. В России число инфицированных в среднем 60–70%, в Сибири этот показатель выше – 90%. Несмотря на высокий уровень инфицированности, язвенная болезнь проявляется только в 15% случаев. Многие ее носители не знают об этом, т.к. никаких внешних симптомов у них не возникает. Не все штаммы рода хеликобактер патогенны и только 2 имеют отношение к возникновению заболевания. Чаще бактерии выявляются в период обострения болезни. При язвенной болезни бактерия Helicobacter pylori (H. рylori) обнаруживается практически у каждого больного. Обнаруженный микроорганизм считается одним из многочисленных причин развития хронических антральных гастритов, гастродуоденитов и язвенных образований. Эти икроорганизмы встречаются на неизмененной слизистой оболочке желудка в 4% случаев, при гастритах в 90–94%, при дуоденальной язве в 70–100% и у больных язвенной болезнью желудка в 100% случаев.

Неидентифицированные маленькие S-образной формы бактерии выделены в 1983г. австралийскими учеными Барри Маршаллом и Робином Уорреном. Свое открытие они опубликовали в 1984 г., доказав связь бактерий с активным хроническим антральным гастритом, и только в 2005г. за это открытие им была присуждена Нобелевская премия в области медицины и физиологии.

Длительный контакт с этой бактерией может привести к атрофии слизистой оболочки желудка, а в дальнейшем – к злокачественным новообразованиям. В 1994 г. Всемирный комитет по онкологическим заболеваниям признал, что именно H. pylori является канцерогеном первого ряда и одной из наиболее опасных причин развития рака желудка.

Ранее считалось, что главными причинами в возникновении кислотозависимых заболеваний являются неправильное питание, стрессы и повышенная кислотность. В этот период времени самыми распространенными были мнения ученых о том, что «нет кислоты – нет язвы» или «нарушения между силами агрессии и защиты приводят к повреждению и к язве».

Однако с открытием бактерий H. pylori эти постулаты ставились под сомнения. К счастью, бактерии оказались весьма чувствительными к антибиотикам, препаратам коллоидного висмута и производным нитроимидазола. Средства, вызывающие гибель бактерий H. pylori, в области язвы желудка и 12-перстной кишки называются антихеликобактерными.

Лечение

Эрадикацию (уничтожение бактерии) проводят с помощью противопротозойных препаратов: метронидазол (трихопол, флагил), тинидазол. Применяется гастропротекторное, хелатное средство – висмута трикалия дицитрата ( де-нол). Используют антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин), тетрациклинового ряда (доксициклин) и макролиды (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин). В 1951 г. J. Allende опубликовал результаты успешного лечения язвы желудка пенициллином. B.J.Marshall впервые применил висмут-тройную терапию язвы и наблюдал прекращение рецидивирования болезни. В период обострения язвенной болезни назначают стандартные схемы лечения двух-, трех- или четырехкомпонентную терапию в зависимости от стадии течения. Как правило, терапия включает, помимо антисекреторных препаратов, химиотерапевтические средства, гастропротекторы и препарат коллоидного висмута.

Интенсивную терапию проводят до достижения устойчивой ремиссии и отсутствия рецидивов у больного в течение 1,5–2 лет. При необходимости проводят профилактическую противорецидивную терапию.

Основными препаратами, входящими в современные схемы эрадикации H. рylori, являются: висмута трикалия дицитрат, метронидазол, амоксицилин и кларитромицин.

Висмута трикалия дицитрат (де-нол) – противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении H. рylori. Препарат обладает вяжущим, адсорбирующим, обволакивающим, противовоспалительным и гастропротекторным действием.

Антихеликобактерное действие висмута трикалия дицитрата проявляется за счет:

а) снижения адгезии H. pylori к клеткам эпителия;
б) ослабления действия ферментов – уреазы, каталазы, липазы;
в) коагуляции белков микробной клетки;
г) образования комплексов-депозитов на бактериальной стенке
и в периплазматическом пространстве;
д) разрушения бактериальной стенки.

Препарат практически не всасывается из ЖКТ, выводится в основном через ЖКТ с экскрементами, вызывая потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет в связи с образованием сульфида висмута.

Побочные эффекты антихеликобактерной терапии в 40% случаев связаны с применением препаратов висмута. Длительное применение вызывает побочные эффекты (энцефалопатию), связанную с накоплением висмута в ЦНС. Отказ от дальнейшего применения препарата висмута отмечает нежелательные реакции в 4% случаев.

Метронидазол (Трихопол, Флагил) – противопротозойный препарат, активен в отношении H. рylori. Проникает в ткани и жидкости организма, обеспечивая терапевтические концентрации. Оказывает избирательный бактерицидный эффект в отношении только тех микроорганизмов, ферментные системы которых способны восстанавливать нитрогруппу. Проникая внутрь микроорганизмов, подавляет тканевое дыхание, нарушает репликацию ДНК и ингибирует синтез белка, вызывая гибель микробных клеток. Наиболее эффективен курсовой прием производных нитроимидазола (метронидазол или тинидазол) в сочетание с ингибиторами протонной помпы и кларитромицином.

Метронидазол медленно выводится из организма, период полувыведения 6–10 ч., при повторных введениях накапливается. Вызывает темное окрашивание мочи, металлический привкус во рту (25%), гиперчувствительность (2,7%), головную боль (10%) и др. В последнее время количество резистентных штаммов H. рylori, устойчивых к действию метронидазола, возросло с 22 до 73% поэтому этот препарат стараются исключить из схем лечения или заменить его др. препаратами, например из группы нитрофуранов (фуразолидон, макмирор).

Амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда, умеренно активен в отношении H. рylori. Нарушает синтез клеточной стенки, вызывая лизис во время активного размножения микроорганизмов микробной клетки. Входит в состав двух-, трех- и четырехкомпонентных схем лечения язвенных заболеваний. Биодоступность составляет 70–80%, растворимой лекформы – до 90%. В тканях достигается терапевтическая концентрация. При применении препарата могут возникать аллергические реакции или возникать резистентные штаммы, не восприимчивые и к антибиотикотерапии.

Кларитромицин является наиболее эффективным и распространенным макролидом, обладает широким спектром действия.

При приеме внутрь хорошо всасывается, концентрация его в тканях намного превышает сывороточную. Максимальное накопление также наблюдается в слизистой ЖКТ. Препарат хорошо проникает внутрь клеток (моноцитов, макрофагов, фагоцитов), создавая высокие внутриклеточные концентрации. Высокие концентрации в очаге воспаления делают его средством выбора при H. рylori-ассоциированной патологии желудка и 12-перстной кишки. Побочные эффекты возникают редко, вызывает диарею (2–7%), изменение вкуса (3%), реакции гиперчувствительности (1–3%) и др.

Комбинированный препарат под торговым названием «Пилобакт» (кларитромицин + омепразол + тинидазол) значительно улучшает состояние больных и предупреждает развитие рецидивов. При применении комбинированной терапии необходимо убедиться в безопасном применении сочетанных препаратов, их переносимости и эффективности.

При применении антихеликобактерных препаратов могут наблюдаться нежелательные побочные явления: тошнота, рвота (20%), диарея (10%), псевдомембранозный колит (1%), головокружение (2%), чувство жжения в ротовой полости, глотке, кандидоз (15%). При этом данные симптомы возникают не у всех пациентов или они незначительно выражены, что не требует отмены лечения. Эрадикационная терапия снижает выраженность, длительность клинических симптомов, увеличивает эффективность лечения, оказывает противорецидивный эффект, предупреждает развитие предраковых изменений слизистой оболочки желудка и способна снизить риск развития рака желудка. Неэффективность лечения связывают с нарушением правил приема препаратов, назначенных гастроэнтерологом или развитием устойчивости бактерии к ним.

Источник: Преферанская Н Г, доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.ф.н.