Голодная язва желудка: симптомы и лечение

Симптомы и лечение голодной язвы желудка

Строго говоря, термин «голодная язва желудка» не является медицинским, однако в обиходе так называют язвенную болезнь, основными симптомами которой являются боли, появляющиеся на пустой желудок, а также ночью.

Симптомы голодной язвы желудка

Относительно приема пищи специалисты различают 3 основных вида болей при язвенной болезни:

• ранние – возникают во время еды или в течение часа после приема пищи;
• поздние – болевые ощущения отмечаются не ранее, чем через 2-3 часа;
• голодные – через 6-7 часов;
• ночные – это разновидность голодных болей, появляющихся во время сна на пустой желудок и из-за своей интенсивности способствующих пробуждению.

В классическом варианте язва с голодными болями локализуется преимущественно в двенадцатиперстной кишке или в желудке ближе к его привратнику. Ее характерная особенность – исчезновение или снижение интенсивности болевых ощущений после приема пищи. Как правило, пациенты отмечают значительное улучшение, даже сделав несколько глотков цельного молока или выпив стакан воды.

Типичные симптомы такой язвы – голодные или ночные боли:

• они могут быть пекущими, ноющими, незначительными и сильно выраженными;
• у одних пациентов они регулярны, практически все дни недели подряд;
• у других появляются только несколько раз в месяц, а то и реже;
• достаточно часто эти боли сопровождаются тошнотой, ощущением дискомфорта, отрыжкой или рвотой, приносящей некоторое облегчение.

Считается, что возникают голодные боли в результате действия следующих механизмов:

1. При повышенной кислотности соляная кислота желудочного сока раздражает слизистую оболочку желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку (так называемую антродуоденальную область).
2. В результате раздражения этой зоны рефлекторно возникают мышечные спазмы, что и вызывает боль.
3. Пища, антацидные препараты, например Алмагель, а также обычная вода разбавляют концентрацию соляной кислоты, раздражающей антродуоденальную область, поэтому спастические сокращения мышц проходят, и боль исчезает.

Принципы лечения

Лечение голодной язвы комплексное, включает коррекцию образа жизни, специальный рацион, консервативную терапию и, при необходимости, хирургическое лечение.

Образ жизни

• Необходимо отказаться от курения, которое ухудшает кровообращение и затягивает заживление язвы.
• Также следует помнить о том, что все заболевания, способствующие ухудшению кровообращения, например атеросклероз, тоже будут усугублять течение язвенной болезни.
• Провоцируют обострение язвы и соответственно способствуют возникновению голодных болей хронический стресс и сильные негативные эмоции, включая гнев и сильное беспокойство, тревогу.

Питание

Диета при голодных болях должна основываться на следующих принципах:

1. Блюда употребляются теплыми, а не горячими или холодными.
2. Консистенция пищи – жидкая, полужидкая, а лишь по мере стихания обострения добавляются пюреобразные блюда и постепенно вводится клетчатка.
3. Важен полный отказ от алкоголя и крепкого кофе, которые раздражают слизистую оболочку органов пищеварения, а также от острых специй, приправ, солений и маринадов.
4. Прием пищи должен быть в одно и то же время, а рацион – сбалансированным.

Медикаментозная терапия

Непосредственно снимают голодную боль препараты, которые практически сразу снижают кислотность желудочного сока:

Кроме этого, используют медикаменты, снижающие выработку соляной кислоты:

• Омепразол;
• Лансопразол;
• Ранитидин;
• Фамотидин;
• другие лекарственные средства из группы ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминных рецепторов.

Обычно их принимают 1-2 раза в день, а при ночных голодных болях – перед сном.

Также для лечения язвы врач может назначить:

• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
• противорвотные (Церукал);
• обезболивающие (Анальгин);
• антибиотики, если в желудке обнаружена бактерия Helicobacter pylori (Амоксициллин, Кларитромицин и др.);
• ускоряющие заживление раны (Метилурацил, облепиховое масло);
• гепатопротекторы и пр.

Хирургическое лечение

В связи с эффективностью проводимой консервативной терапии операции в настоящее время проводятся крайне редко:

• при осложнениях язвенной болезни;
• если лекарственные средства не помогают.

Народные методы лечения

Считается, что от голодные боли проходят при использовании следующих средств:

• раствор пищевой соды;
• стакан теплого молока или обычной воды;
• ромашковый чай;
• огуречный сок;
• отвар семени льна, овсяной крупы.

Как медикаментозные, так и народные средства нельзя принимать без консультации врача. Именно доктор должен провести обследование, найти истинную причину голодных болей и назначить комплексное лечение.

Другие причины появления голодных болей

Кроме язвы появлению голодных болей способствуют все те ситуации, когда повышается производство соляной кислоты натощак и возникают мышечные спазмы. Это могут быть:

• сильный стресс;
• длительный голод;
• воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки – пилородуоденит, бульбит, дуоденит;
• спазм привратника или его сужение (пилороспазм, пилоростеноз);
• нарушение в организме выработки некоторых веществ, контролирующих возникновение чувство голода;
• несбалансированный режим;
• употребление острой и раздражающей пищи на ночь;
• беременность;
• отравление различными токсическими веществами;
• прием некоторых лекарственных препаратов – аспирина, кортикостероидов;
• сильный стресс;
• курение;
• алкоголь.

Некоторые пациенты отмечают появление голодных болей в случае глистной инвазии, а также при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Симптомы голодной язвы желудка

Голодная язва – заболевание, умело маскирующееся под обычный дискомфорт в желудке, связанный с длительным перерывом в приёмах пищи. Вместе с тем периодические желудочные боли разной интенсивности – явный признак язвенного поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Болевой синдром, провоцируемый голодом, не что иное, как раздражение слизистой оболочки органа ЖКТ, под воздействием избыточного количества желудочного сока.

Симптоматика болезни

Типичный симптом голодной язвы – боль в желудке, появляющаяся через некоторое время после приёма пищи. Локализация боли – межреберная область под грудью (область «под ложечкой» — это кардиальный желудочный отдел, место соединения ребер над желудком).

В зависимости от того, когда проявляются первые болевые ощущения: спустя час после еды или через 3 и более часа, у пациента диагностируется язва желудка или язва кишечника. Все болезненные симптомы проходят после небольшого перекуса.

Гастралгия при голодной язве может иметь разную степень интенсивности. Больше трети пациентов жалуется на то, что боль настолько сильна, что мешает нормальному ритму жизни. Характер боли тоже разный: она может быть ноющей и тупой, или же пульсирующей и жгучей. При дополнительном сдавливании или пальпации, боль усиливается.

Отдельные пациенты жалуются на усиление болей в ночное время суток. Вся поглощенная за день пища уже переработана, а излишки желудочного сока раздражают область язвы. Такая временная локализация указывает на то, что у пациента язва антрального отдела желудка.

Если пациент жалуется на утреннее обострение болевого синдрома: с 4–6 часов, врач предполагает, прежде всего, язву двенадцатиперстной кишки.

Иногда желудочная боль возникает по причинам, не связанным с болезнями ЖКТ. Так, она может быть спровоцирована следующими факторами:

• обычное чувство голода,
• сильные стрессы (тревожное состояние, предчувствие, страх) или заболевания нервной системы,
• признаки токсикоза при беременности на ранних сроках,
• глистные инвазии,
• гормональный дисбаланс (в таких случаях у пациента нет аппетита на протяжении всего дня, а ночью появляется тянущая боль и чувство голода).

Именно поэтому диагностировать голодную язву можно лишь рассматривая гастралгию на фоне других симптомов:

• изжога,
• головная боль,
• кислая отрыжка,
• тошнота,
• запоры,
• вздутие живота.

Запущенная голодная язва также сопровождается обильной рвотой с примесью кровяных прожилок (после рвоты состояние пациента временно улучшается).

Все вышеперечисленные симптомы (включая гастралгию) сигнализируют о патологических процессах в зоне ЖКТ, обычно, при их наличии у больного диагностируют язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Не стоит купировать боль в желудке перекусами и ждать, что все само собой пройдет, нужно обратиться к гастроэнтерологу, который поставит точный диагноз, назначит лечение и распишет план лечебной диеты.

Причины заболевания

Чтобы обеспечить правильное лечение, врачу необходимо определить истинные причины болезни.

Среди них могут быть:

• развитие в желудке бактерии хеликобактер – возбудителя язвы,
• рецепторное раздражение области, пораженной язвой,
• избыточная секреция соляной кислоты, повышающей кислотность желудочного сока,
• изменения в желудочной моторике,
• локальное спазмирование в области язвенно-эрозивного поражения.

Все дальнейшее лечение пациента направлено на устранение основных причин болевого синдрома при помощи медикаментов.

Какими бы причинами ни была вызвана голодная язва, нельзя постоянно купировать болезненные ощущения перекусами. Пряча важные симптомы, пациент смазывает клиническую картину, отодвигая начало лечения, в то время как болезнь прогрессирует.

Принципы лечения

Методика лечения пациентов с голодной язвой основана на постепенном урегулировании секреторных функций пораженных органов.

• подавление спазмирования гладкой кишечной мускулатуры (Но-шпа, дротаверин),
• устранение болевого синдрома и снятие воспаления (анальгин),
• снижение кислотности желудочного сока (антисекреторные препараты наподобие омепразола),
• улучшение кишечной моторики (церукал).

Кроме этой базовой помощи, пациент нуждается в комплексном лечении, включающем назначение антибактериальных препаратов, способных повлиять на развитие бактерии хеликобактер – агента, провоцирующего язвенную болезнь.

Народные методы лечения

Самое действенное народное средство лечения голодных желудочных болей – ромашковые отвары, обладающие мощным спазмолитическим и противовоспалительным эффектом.

Чтобы снизить кислотность желудочного сока, можно с утра натощак принимать по 3 грамма корицы.

Перед обращением к народным методам медицины, стоит посоветоваться с гастроэнтерологом. Если болезнь запущена, они не помогут, но лишь временно облегчат состояние больного.

Принципы лечебной диеты

Диета – залог успешного лечения голодной язвы. Чтобы полностью излечиться, пациенту придется кардинально пересмотреть свои пищевые привычки и приучить себя к почасовому графику питания. Употребляя пищу часто и небольшими порциями, человек предотвращает «саморасщепление» слизистых оболочек желудка под воздействием желудочного сока.

Из рациона полностью устраняется жареная, копченая и острая пища, раздражающая слизистые оболочки желудка и усиливающая язвенное поражение. Под ограничение попадает также соль.

Тяжелые случая заболевания требуют также дополнительной механической обработки пищи: так как грубая пища может травмировать область язвы и вызвать кровотечение, еду нужно измельчать и перетирать перед употреблением.

Пациенты, мучимые ночными болями, должны приучить себя к правильному графику питания, постепенно наращивая объёмы дневных порций.

Придерживаться диетарного плана необходимо не только во время активной терапии. Но и в восстановительный период, после излечения. Обрабатывать пищу стоит лишь путем тушения и варки.

Измельченная еда, небольшие порции и следование графику питания снимут излишнюю нагрузку на ЖКТ и обеспечат легкое и быстрое переваривание, что обезопасит пациента от дальнейших проблем со здоровьем.

Язва желудка: как будем лечить

Каждый второй житель планеты — носитель опасной бактерии, вызывающей язву желудка. К счастью, современные методы терапии позволяют вылечить язву на любом этапе

Откуда вдруг?

Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.

Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.

Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.

Эрадикация от слова «искоренение»

Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.

Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.

Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?

Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.

1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
   К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны.
2. Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
   В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин.
3. Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
4. Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).

Сила — в комбинации

Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.

1. Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
2. Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.

Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.

Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.

Жизнь после язвы

Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?

Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.

Товары по теме: омепразол ( Омез ), лансопрозол ( Эпикур ), пантопрозол ( Контролок ), рабепразол ( Париет ), эзомепразол ( Нексиум ), амоксициллин ( Флемоксин Солютаб ), тетрациклин и клатритромицин ( Клацид ), висмута трикалия дицитрат ( Де-Нол ), метронидазол , орнидазол , левофлоксацин

Причины голодных болей в желудке

Возникновение болей в желудке при длительном отсутствии пищи в организме говорит о том, что в вашем желудочно-кишечном тракте существуют проблемы. Не стоит терпеть боль в любом ее проявлении – будь она даже кратковременной и слабой. Надо понимать, что болевым симптомом организм сигнализирует о том, что есть проблема и ее надо устранять.

Причины возникновения боли на голодный желудок

Голодные боли в желудке могут возникать в силу разных причин. Основными считаются:

1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта — в разной степени;
2. Гормональные сбои;
3. Стрессы и повышенная утомляемость;
4. Злоупотребление алкоголем и курением;
5. Чрезмерное употребление лекарственных средств;
6. Неправильное питание;
7. Травмы;
8. Малоподвижный образ жизни и нарушение обмена веществ;
9. Хронические заболевания других органов и систем.

Боли на голодный желудок говорят о том, что в нем происходят негативные процессы, связанные с одним или несколькими факторами:

• Повышенным выбросом соляной кислоты;
• Воспалением слизистых оболочек желудка или поджелудочной железы;
• Инфицирование бактериями типа Хеликобактер;
• Реакция на другие болезни, в частности желчевыводящих путей.

Чтобы правильно лечиться, необходимо установить истинную причину возникновения голодных болей. Только от этого зависит эффект выздоровления.

Симптомы и возможные осложнения

Основным симптомом является боль в желудке при отсутствии в нем пищи. Боль может проявлять себя по-разному и быть:

По её характеру ставиться предварительный диагноз. Ведь при разных заболеваниях анамнез болезни различны, и боль проявляет себя по-разному.

При многих болезнях желудка боль может возникать не только в районе расположения органа, но и отдаваться в другие участки тела, к примеру, в левое или правое подреберье, низ живота, поясницу.

Запущенные виды заболеваний пищеварительной системы лечатся намного дольше, а хронические формы могут сопровождать человека в течение всей жизни. Тогда он вынужден принимать лекарственные средства и соблюдать строгую диету всю жизнь. Чтобы предотвратить такой сценарий развития заболевания, надо обращаться к врачу при первых сигналах организма. Тогда лечение будет краткосрочным и эффективным.

Таблица основных видов болезней желудка, симптоматики и возможных осложнений

Название болезни	Симптомы	Возможные осложнения
Острое отравление	Повышение температуры, слабость, тошнота, понос, повышенный метеоризм, тупая боль в желудке	Обезвоживание. интоксикация организма
Панкреатит	Вздутие живота, урчание в животе, икота, изжога, диарея или запор, боли в желудке, тошнота, повышенное потоотделение, пониженное давление, одышка, потемнение в глазах	Язва желудка, бактериальная интоксикация, химическое отравление организма

Рвота с кровью и появление крови с каловыми массами, кровотечение Гастрит Тошнота, рвота, диарея или понос, сухость во рту, озноб, голодные боли разной степени и характера в области желудка, ноющие боли после принятия пищи, периодическое урчание в желудке Перитонит – разливание гнойной массы в брюшную полость

Пенетрация – переход воспаления на ближайшие органы и ткани

Тахикардия Язва желудка Сильные резкие боли на голодный желудок, рвота, озноб, резкое снижение давления, Слабость, потемнение в глазах и потеря сознания, повышение температуры Перитонит – разливание гнойной массы в брюшную полость

Малигнизация – переход патологии в злокачественный процесс, возникновение рака кишечника Язва 12-перстной кишки Боль в животе, тошнота, переходящая в рвоту (после этого временное облегчение), запоры или поносы, отрыжка с кислым привкусом, повышенное газообразование и вздутие живота, стул с кусочками непереваренной пищи, стул черного цвета, стул со слизью или кровью, постоянное беспокойство, нарушение сна, белый налет во рту, боль в пояснице Перитонит – разливание гнойной массы в брюшную полость

Малигнизация – переход патологии в злокачественный процесс, возникновение рака кишечника

Любое заболевание начинается с признаков в виде изжоги, икоты, метеоризма. Именно на эти первичные симптомы и стоит обратить внимания и срочно обратиться к врачу. В противном случае начинаются необратимые процессы, которые могут привести к заражению крови и даже раку.