Симптомы и лечение токсокароза у детей

Токсокароз у детей – симптомы и тактика лечения

Пути передачи и особенности паразита

В группе риска психически больные люди, ветеринары, скотоводы, цирковые служащие, деревенские жители и лица, занятые в фермерских хозяйствах.

Заражение токсокарозом возможно при следующих условиях:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • тесный контакт с животными (поцелуи, уборка экскрементов, уход);
  • недостаточная термическая обработка свинины, баранины;
  • питье неочищенной воды.

Основной путь передачи – контакт с домашними животными и грязные руки. У животных личинки легко выходят с калом, который загрязняет окружающую среду: воду, землю, песок в песочнице. Существует несколько основных типов токсокароза:

  • собачьи черви (от лат. Toxocara canis);
  • личинки у кошек (от лат. Toxocara cati);
  • паразиты от крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum).

В большинстве клинических случаев выявляют собачий тип токсокаров. Черви достигают длины 18 см. Яйца имеют желтый или коричневатый оттенок, форму в виде овала или круга до 75 мкм. Именно по форме и внешнему виду червей и их яйца дифференцируют от такого заболевания, как аскаридоз. В сутки половозрелая самка откладывает до 200 тыс. яиц, а потому в 1 г каловых масс животного-носителя содержится до 15000 единиц.

Как только яйца попадают в почву, начинается процесс их созревания. Длительность этой стадии варьирует от 5 до 30 дней, на что влияют внешние факторы. Созревшие яйца сохраняют жизнеспособность до 1-2 лет. Паразиты проявляют устойчивость к окружающей среде, поэтому собаки и их испражнения могут стать причиной заражения человека.

Распространенность паразитарной инвазии достаточно высока, что объясняется огромной численностью собак. Животных выгуливают повсеместно, не пренебрегая детскими песочницами, площадками, парками для семейного отдыха. Именно поэтому дети в особой группе риска. Токсокары обитают в почве круглогодично.

Симптомы

Симптомы токсокароза определяются локализацией паразитов, тяжестью патологического процесса. Чем интенсивнее заражение, тем ярче клинические проявления инвазии. Интенсивность симптомов обусловлена и возрастом ребенка. У малышей до 3-4 лет заболевание протекает особенно тяжело. В единичных случаях болезнь протекает латентно, бессимптомно.

Висцеральная форма

При висцеральном токсокарозе личинки поражают ткани внутренних органов, поэтому симптоматический комплекс напрямую определяется локализацией паразитов:

  • аллергические проявления по типу крапивницы, экземы, папулезная сыпь, отечность;
  • сухой кашель при поражении легочной системы;
  • диспепсические и кишечные расстройства при локализации в нижних пищеварительных отделах – такая клиника характеризует и описторхоз;
  • анемия на фоне выраженной интоксикации, снижения аппетита и похудения.

Больные с висцеральной формой болезни отличаются бледной нездоровой кожей, худобой, замедлением психического развития, ломкими и редкими волосами.

Наиболее опасной локализацией считается сердце и ткани сердечных структур. Летальность достигает 90% при длительном паразитировании червями тканей сердца. Признаки поражения кардиальных отделов выражаются в болях в груди слева, повышении артериального давления, потливости, отечности лица, одышке.

Офтальмологическая форма

При поражении глаз паразиты разрушают подслизистые оболочки склер, их иногда несложно увидеть при тщательном осмотре глаза больного. На фоне паразитарной инвазии возникает кератит, увеит, эндофтальмит. Заболевания приводят к стойкому нарушению зрения. При тяжелой форме болезни может потребоваться хирургическое вмешательство. Основной признак – снижение зрения на фоне воспалительной реакции. Иногда при осмотре офтальмолог может видеть в глазу личинку червя.

Несмотря на появление офтальмологической симптоматики, продолжают нарастать общие признаки заболевания.

Неврологическая форма

Поражение ЦНС, как и кардиологическая локализация паразитов, может привести к гибели ребенка. Токсокары интенсивно распространяются по нервной системе, приводят к появлению следующих симптомов:

  • необоснованная агрессия, раздражительность;
  • переутомление, плаксивость;
  • неусидчивость, нарушение памяти;
  • замедление психического развития;
  • нарушение речи.

Ребенок становится гиперактивным, эмоции достаточно изменчивы. Опасение вызывает присоединение стойких явных отклонений от прежнего поведения, сохранение общих симптомов.

Дерматологическая форма

Основной признак токсокароза по кожному типу – высыпания различной локализации. Кожные покровы бледнеют или покрываются сыпью. Характер высыпаний сильно варьирует.

У младенцев вероятно возникновение пеленочного дерматита, сыпи наподобие кори, краснухи. У детей постарше формируется папулезная пупырчатая сыпь. Иногда наблюдается генерализованное покраснение, отечность кожных покровов.

В тяжелых случаях или при осложненном аллергоанамнезе вероятно развитие отека Квинке с высокими рисками летальности. У детей раннего возраста черви могут выступать из-под кожи.

Аллергические кожные высыпания характеризуют лямблиоз и любые паразитарные инвазии.

Одновременно предъявляют жалобы на недомогание, повышенную температуру, расстройство стула, головные боли. Паразиты способствуют развитию интоксикации организма различной выраженности.

Диагностика

Диагностические исследования включают лабораторные и инструментальные методы. Пациенты с подозрением на токсокароз сдают следующие анализы:

  • каловые массы;
  • кровь – биохимический анализ, полимеразная цепная реакция, иммуноферментный и общий анализ;
  • анализ мочи для дифференциальной диагностики.

При положительных лабораторных тестах рекомендуется дообследование, проведение ряда инструментальных методов исследования в зависимости от жалоб пациента:

  • рентген легких для определения узелковых новообразований, утолщения стенок;
  • офтальмоскопия – осмотр глазного дна, оценка состояния сетчатки;
  • компьютерная томография для оценки легких, нервной системы, печени и почек;
  • узи органов брюшной полости, органов малого таза.

Токсокароз у детей – область исследования педиатров, инфекционистов, паразитологов. Важно учитывать и вероятность ложных результатов. В таком случае следует учитывать клинический анамнез, симптомы и жалобы на текущий период. Дополнительные диагностические мероприятия обычно решают проблему сомнительных проявлений.

Схема лечения

Терапевтическая схема направлена на подавление патогенной активности паразитов, их уничтожение и купирование неприятной симптоматики.

Основное лечение заключается в назначении:

  • противогельминтной терапии препаратами на основе мебендазола, тиабендазола, диэтилкарбамазина;
  • десенсибилизирующих средств на основе лоратадина, клемастина, акривастина.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия: местные средства для лечения кожи, глаз. Противогельминтные препараты назначаются длительно, с постепенным повышением суточной дозировки. Активное вещество проникает через оболочки гельминта, вызывает паралич его мышечных структур, предупреждает его дальнейшую миграцию и закрепление на тканях и органах. Через некоторое время погибшие черви выходят из организма через кишечник с каловыми испражнениями.

При остром течении паразитарной инфекции показана госпитализация ребенка в профильные отделения. Тяжелые формы интоксикации купируются в палатах интенсивной терапии. Схему приема медикаментозных препаратов определяют индивидуально.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации и профилактические меры сводятся к следующим указаниям:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное ветеринарное обследование домашних животных, их дегельминтизация;
  • мытье зелени, фруктов, овощей;
  • термическая обработка мяса.

Эпидемиологические меры обусловлены регулярной заменой песка в детских песочницах, запретом на выгул животных в парках и скверах для общественного отдыха, борьбой с мухами, тараканами. Обязательно следует проверять лица в группе риска: дети, психиатрические больные, престарелые люди.

Прогноз при токсокарозе у детей зависит от локализации паразитов, их численности, характера клинической картины. Летальность обусловлена отсутствием своевременного лечения и локализации гельминтов в сердце, легких, центральной нервной системе.

Основные симптомы и способы лечения детского токсокароза

Паразитарная болезнь человека называется токсокарозом. Поражает и взрослых, и детей, но чаще ее диагностируют у маленьких пациентов. Инфекция находится в почве и зараженной воде, куда проникают фекалии животных. Различают два вида токсокаров: паразиты собак и отдельная группа, которая проживает в организме кошек. Если заметны первые симптомы, лечение должно быть незамедлительным и проводится только под присмотром лечащего врача.

Чаще всего болеют токсокарозом дети младшего школьного и дошкольного возраста. В редких случаях у пациентов диагностируют тяжелую запущенную степень заболевания, которая может закончиться летальным исходом. В основном после курса лечения медики ставят благоприятный прогноз. Единственный недостаток этого недуга – отсутствие симптомов или пребывание токсокаров в тканях организма в спящем режиме. Ребенок может годами быть носителем такого заболевания и лишь при определенных условиях они активизируются и начнут поражать все органы.

Симптоматика у детей

После многочисленных исследований было установлено, что в более маленьком возрасте дети страдают от ярко выраженных симптомов токсокароза, а вот после 12 лет признаки заболевания немного стерты. Подростки практически не ощущают проблему. Клиническая картина недуга будет во многом зависеть от формы заболевания и пораженного органа.

Читать еще:  Что нельзя есть при диарее?

Если у ребенка сильная иммунная система, возбудитель может просто присутствовать, никоим образом не выявляя себя. Когда личинки начинают двигаться, поражать разные органы, защитные силы малыша атакуют чужеродное тело, что вызывает развитие аллергических реакций. Поэтому у пациентов часто встречается сыпь и отек Квинке.

Кожная реакция возникает в любом месте, при этом участок тела будет сильно чесаться. Внешне такое место похоже на укус комара, имеет форму кольца. Отек возникает на мягких шейных тканях, что в тяжелых случаях переходит в удушье. Это один из самых тяжелых симптомов реакции организма на болезнь. Если не будет вовремя оказана медицинская помощь, возможен летальный исход.

Иногда болезнь сопровождается приступами бронхиальной астмы. Ее легко распознать: у малыша частый сухой кашель с небольшим отделением мокроты. Если прислушаться к характеру его дыхания, можно услышать хрип и шум.

Выделяют такие разновидности токсокароза:

  1. Кожная форма;
  2. Висцеральная;
  3. Неврологическая;
  4. Глазная.

Первый тип характеризуется проникновением личинок токсокараза именно в дерму. Ребенок с таким диагнозом ощущает неприятный зуд и жжение. Иногда дети жалуются на движение под кожей. Такое место можно увидеть невооруженным глазом, так как оно обязательно воспалится. Именно там и находится личинка.

Например, при поражении органов ЖКТ ребенок ощущает такие симптомы:

  • Горький привкус во рту;
  • Болевой синдром, который локализуется в области пупка;
  • Проблема с аппетитом;
  • Тошнота и рвота;
  • Уменьшение массы тела;
  • Метеоризм.

Диагностируют токсокароз у детей в легких, что может быть чревато развитием бронхиальной астмы или пневмонии. При таком типе поражения наблюдаются следующие симптомы:

  • Дыхание становится затрудненным;
  • Наблюдается сухой кашель;
  • Возможна одышка.
  1. Постоянный кашель;
  2. Одышка появляется и в состоянии покоя;
  3. Посинение носогубного треугольника, кожных покровов и конечностей.

При инфицировании головного мозга, когда проникают токсокары в оболочку мозга, симптомы и лечение будут иметь несколько иной характер:

  1. Головная боль;
  2. Конвульсии, парезы или параличи (очаговое поражение мозга головы);
  3. Головокружения;
  4. Потеря равновесия.

В редких случаях возникает глазной токсокароз, при этом симптомы у детей обычно проявляются на одном глазу. Так как зачастую туда проникает лишь одна особь паразита, его можно будет увидеть невооруженным глазом. При этом малыш сможет ощутить такие признаки недуга:

  1. Выбухание глазного яблока;
  2. Шевеление и болевой синдром;
  3. Ухудшение зрения, что может привести к полной слепоте;
  4. Гиперемия конъюнктивы.

Самые частые и яркие признаки

При наличии токсокара у детей зачастую тяжело сразу же правильно установить диагноз. Ребенка можно несколько лет лечить у разных специалистов, не получая при этом желательного эффекта выздоровления. Только анализ крови может дать точную картину, ведь у больных будет увеличено количество эозинофилов и общего иммуноглобулина Е. В редких случаях личинки видимы в мокроте.

В домашних условиях родителям тяжело диагностировать токсокароз, ведь не все знают, что это такое, бывает ли у детей. Но есть список основных и часто встречающихся признаков. Среди них можно выделить такие:

  1. Проблемы с кишечником, так как нарушена микрофлора;
  2. Отсутствие болезненности увеличенных лимфоузлов;
  3. Повышенная температура (37-38 0 С);
  4. Ребенок не хочет есть;
  5. Жалуется на головные боли, слабость;
  6. Заметен постоянный сухой кашель;
  7. Малыш часто болеет инфекционными заболеваниями.

Терапия недуга

Лечение токсокароза у детей зависит от формы болезни, очага воспаления и тяжести развития. Чаще всего медики используют медикаментозную терапию, которая дает благоприятный исход. Курс лечения иногда приходится повторять по несколько раз. Самых маленьких пациентов в возрасте до 3 лет отправляют на стационарную терапию.

Распространенные и эффективные лекарственные средства:

  1. Альбендазол. Курс лечения – 2-3 недели с двукратным приемом таблеток в дозировке 0,01 г на каждый 1 кг веса ребенка. Побочные эффекты возможны, но проявляются редко: тошнота и головокружение, головная боль, гипертермия.
  2. Минтезол. Назначают по весу, поэтому рассчитывают на каждый кг по 0,025 г с длительностью в 1 неделю или 10 дней. Отличается препарат наличием побочных реакций: головная боль и дискомфорт в животе, тошнота, желание поспать и отсутствие аппетита.
  3. Вермокс. С помощью этого медикамента медики назначают длительный курс лечения, который по времени может доходить до месяца. Рассчитывается дозировка согласно весу: на каждый кг дают 0,01 г препарата. Отличается редкими проявлениями побочных эффектов.
  4. Дитразина цитрат. У него такой же длительный курс лечения, как и у предыдущего препарата. Дозировка несколько отличается, ведь это средство назначают по 0,002 г на каждый кг веса. Побочные эффекты: головная боль, гипертермия и тошнота.

Для полного восстановления ребенка после лечения токсокароза следует обязательно дать ему препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Медики обычно назначают гепатопротекторы или пробиотики (Линекс, Бифидум Форте). Так как личинки оставляют в организме отходы своей жизнедеятельности – токсины, следует очистить ткани от них, улучшить его состояние здоровья. Для этого в лечении используют адсорбенты. Самыми распространенными представителями считают Энтерол и Смекту.

Если выявлен токсокароз с яркими симптомами, лечение у детей должно быть направлено на уменьшение признаков недуга. Убрать аллергическую сыпь, отек или другие проявления можно с помощью антигистаминных препаратов: Зодак или Зиртек. Если же малыш в тяжелом состоянии, ему вводят глюкокортикостероиды, электролиты. Среди жаропонижающих медики выбирают Ибупрофен или Парацетамол. А вот справиться с болями в животе поможет Папаверин.

Симптомы токсокароза у детей, эффективные способы лечения и профилактики

Паразитов, которые могут жить и размножаться в теле человека, в природе насчитывается больше 270 разновидностей. К ним относятся и гельминты животных, например, токсокары. У детей токсокароз диагностируют гораздо чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев это жители сельских местностей в возрасте до 14 лет. Обусловлено это любовью детей к животным. Вторая причина – несоблюдение гигиены. Токсокароз у детей – серьезное заболевание. Если вовремя не начать лечение, то есть риск поражения внутренних органов.

Симптомы токсокароза

Токсокароз у детей опасен тем, что долгое время не проявляется, находясь в латентном состоянии. Гельминты могут паразитировать в детском организме до 5 лет, не проявляя себя. Это зависит и от локализации паразитов, и от здоровья ребенка.

Симптомы токсокароза различаются в зависимости от вида, в главной степени от того, какие органы поражены. Выделяют четыре формы заболевания, у которых есть характерные симптомы.

Висцеральная – одна из самых распространенных. Токсокароз этой формы поражает внутренние органы. Чем больше личинок в организме, тем более выражены симптомы. При заражении возникают следующие признаки, похожие на отравление:

  • сухой кашель, усиливающийся ночью;
  • приступы астмы;
  • озноб и повышенная температура, которую невозможно сбить жаропонижающими препаратами;
  • запор или диарея;
  • боли в нижней части живота;
  • увеличение печени и лимфатических узлов;
  • рвота и сильная тошнота.

При висцеральной форме токсокароза у ребенка обязательно возникнут проблемы с ЖКТ

Кожную форму часто путают с аллергией или дерматитом. Высок риск пропустить начало болезни, поскольку нередко лечение начинают с антигистаминных препаратов. Симптомы:

  • сыпь по всему телу, крапивница;
  • плохое состояние ногтей и волос;
  • экзема и дерматит.

Глазная – затрагивает сосудистую и сетчатую оболочки глаза (чаще всего одного). Симптомами выступают:

  • специфические гранулемы;
  • формирование воспалительных масс.

Неврологическая форма – самая опасная для детей. Поражает участки нервной системы, которые регулирует жизненно важные процессы. Симптомы:

  • плохой сон;
  • повышенная агрессивность и неустойчивое психическое состояние в целом;
  • слабость в мышцах;
  • отсталость в развитии и проблемы с памятью;
  • частичный паралич и судороги.

Однако родители должны реагировать на малейшие изменения в поведении или здоровье малыша. Вылечить болезнь на ранних стадиях гораздо проще.

Как дети заражаются токсокарами?

Токсокары относятся к семейству круглых червей. Паразитируют в тонком кишечнике сельскохозяйственных и домашних животных. Длина взрослой особи может достигать 18 сантиметров.

В сутки самка паразита откладывает до 200 тысяч яиц. Яйцо гельминта защищено очень плотной оболочкой, которой не страшны внешние факторы. Выходя с калом во внешнюю среду, они могут долго ждать попадания в человеческий организм. В доме яйца оказываются принесенными на обуви, шерсти и лапах, на немытых руках.

Заражение происходит следующими способами:

  • при контакте с животным-носителем;
  • к ребенку личинки могут попасть и через материнское молоко;
  • при употреблении зараженного мяса без правильной термообработки;
  • во время игр на земле и песке.

Необходимые анализы и диагностика

Если возникли малейшие подозрения на токсокароз, то необходимо обратиться к педиатру. Он даст направление к инфекционисту, гастроэнтерологу, паразитологу и на необходимые анализы.

Диагноз устанавливается на основе следующих исследований:

  1. Анализ крови общий. При попадании токсокар понижается гемоглобин, повышается уровень лейкоцитов и увеличивается скорость оседания эритроцитов.
  2. Анализ крови биохимический выявляет антитела к токсокарозу.
  3. Анализ крови иммунологический выявляет антигены. По его результатам определяют, является ли ребенок носителем или требуется срочное лечение.

Кроме анализов, проводят дополнительные мероприятия. Это компьютерная томография внутренних органов, УЗИ печени и селезенки и рентген грудины.

Лечение

Токсокароз трудно поддается лечению. Антигельминтные препараты не в состоянии проникнуть через плотную защитную капсулу. Они уничтожают только взрослых особей. По этой причине велик риск рецидива.

Медикаменты

Узконаправленных препаратов для лечения токсокароза на сегодняшний день не существует. Специалисты рекомендуют для лечения противопаразитные медикаменты широкого спектра действия. Среди них следующие:

  1. Альбендазол. Курс лечения назначается в зависимости от формы и тяжести заболевания. В среднем он составляет 10 дней. Дозировка зависит от массы тела ребенка и его индивидуальных особенностей.
  2. Вермокс (рекомендуем прочитать: как применять детский «Вермокс»?). Считается наиболее эффективным против токсокароза. Однако из-за высокой токсичности есть большой риск осложнений. Лекарства принимают 2-5 дней.
  3. Дитразина цитрат. Для лечения детей применяется редко из-за большой вероятности осложнений и длительного лечения (от 3-х недель).
  4. Минтезол. Длительность курса – от 10 дней. Большая вероятность побочных эффектов, но они проходят после прекращения приема.

Лечение токсокароза у детей не заканчивается после одного курса медикаментов из-за особенности болезни. Повторно его назначают через 3-6 месяцев. При различных стадиях может понадобиться до 6 таких курсов. Кроме того, ребенка ставят на учет для сдачи анализов и проведения профилактических осмотров как минимум на три года. Благодаря этому, значительно снижается риск повторного заболевания.

Средства народной медицины

Для лечения токсокароза есть и средства народной медицины. Применять их без предварительной консультации со специалистом не стоит. Среди самых эффективных выделяют:

  1. Чесночное молоко. Средство используется для клизм. Для его приготовления необходимо в стакане молока сварить головку очищенного чеснока. Настоять 30 минут и процедить.
  2. Пижма считается самым действенным средством против гельминтов. Для лечения необходимо приготовить настой. Для него понадобится 9-10 грамм цветков пижмы предварительно измельчить и залить стаканом кипятка. Пить по 1 чайной ложке в день.
  3. Мед из полыни. Понадобится тщательно растереть в ступке или кофемолке 12 грамм сухой полыни. Смешать ее с 1/2 стакана натурального меда. Принимать каждый день натощак по половине чайной ложки.

Средства народной медицины нельзя назвать абсолютно безопасными. Растения бывают токсичными и могут вызвать осложнения. Если возникают неприятные ощущения, то прием средства необходимо прекратить. По этой причине категорически нельзя увеличивать самостоятельно дозировку.

Профилактика токсокароза

Любую болезнь гораздо проще предупредить, чем вылечить. Главная защита от паразитов, в том числе от токсокар — это гигиена. С самого раннего возраста детям нужно прививать любовь к чистоте и обучить правилам гигиены. Тщательно следить за тем, чтобы они не играли в неположенных местах, ели только мытые овощи и фрукты, не тянули в рот игрушки и другие предметы. Основные рекомендации:

  • не допускать контакта малыша с бездомными животными;
  • отказаться от игр в местах, где выгуливают собак;
  • следить за чистотой в песочнице, особенно, если по близости много домашних животных;
  • мясо подвергать тщательной тепловой обработке;
  • мыть фрукты, ягоды, зелень и овощи как можно лучше (можно даже обдавать их кипятком или мыть с мылом);
  • если вы живете в частном доме, то можно посадить растения, которые препятствуют распространению яиц гельминтов (дельфиниум, бархатцы и календула);
  • домашним животным дважды в год проводить дегельминтизацию.

Если ребенок болел токсокарозом, то лечащий врач порекомендует профилактические медикаментозные препараты. Он назначит и периодичность приема.

Ответственность за детское здоровье полностью лежит на родителях. Следить со соблюдением чистоты и гигиены нужно особенно тщательно. Предупредить заражение гельминтами проще, чем потом лечить паразитоз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector