Медикаментозное лечение проктита

Проктит

Лекарства, которые назначают для лечения:

Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Часто проктит сочетается с воспалительными изменениями в сигмовидной кишке (проктосигмоидит)..

Общие сведения

Если воспаление переходит на жировую ткань, которая окружает прямую кишку, то это заболевание называется парапроктитом.

Точных данных о том, насколько распространен проктит, нет. Заболевание возникает у людей разного возраста, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Причины проктита

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

  • Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;
  • Гонорейный проктит;
  • Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;
  • Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;
  • Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
  • Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Симптомы

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Читать еще:  Народное лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения проктита

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Что можете сделать вы

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

Что может сделать врач при проктите

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Профилактические меры

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Читать еще:  Что значит диагноз СРК?

Воспаление прямой кишки: лечение

Воспаление прямой кишки, или проктит занимает третье место по частоте заболеваемости среди патологий толстого кишечника. Проктит – коварная болезнь, которая часто протекает незаметно, имеет слабо выраженные симптомы и влечет за собой тяжелые последствия. Важно вовремя диагностировать болезнь, дабы предотвратить возможные сопутствующие проблемы. Подробное описание кишечного заболевания (клиническая картина, симптомы, причины, диагностика и лечение) поможет пациенту самостоятельно выявить первые признаки проктита и обратиться к врачу за помощью.

Что такое проктит

Проктит – воспаление слизистой оболочки конечного отдела толстого кишечника – прямой кишки. Часто болезнь диагностируется одновременно с другими воспалительными процессами кишечника (колит, энтероколит, проктосигмоидит). В основном воспаление прямой кишки вызвано патогенной флорой, попавшей с верхних отделов пищевого тракта или же через анус с половых органов.

  • – нерациональное питание;
  • – механическое повреждение кишечника (массаж простаты, клизмы);
  • – геморрой, трещины анального прохода;
  • – частые запоры;
  • – инфекционные заболевания малого таза (особенно венерические – сифилис, герпес, хламидиоз, трихомониаз);
  • – лучевая терапия;
  • – заболевания пищеварительного тракта различной этиологии (дизентерия, колит, сигмоидит, гастрит).

Клинические формы проктита

Существует несколько разновидностей проктита, которые имеют некоторые отличия.

По характеру течения болезни выделяют:

– Острый проктит – поражение поверхностный слоев слизистой оболочки прямой кишки. Болезнь возникает молниеносно (несколько часов, дней). Клиническая картина острого проктита ярко выраженная.

– Хронический проктит – воспаление глубоких слоев слизистых оболочек прямого кишечника. Развивается хроническая форма длительно (месяцы, годы) на фоне отсутствия лечения острого проктита, или несоблюдения рекомендаций врача.

Острый проктит: виды и симптомы болезни

Зависимо от характера поражения слизистой оболочки острый проктит бывает:

  • – Катарально-геморрагический – проявляется точечными рассеянными кровоизлияниями в прямой кишке.
  • – Катарально – гнойный – образование гнойных выделений на внутренней поверхности прямой кишки.
  • – Полипозный – появление полипов (выростов) в прямой кишке.
  • – Эрозивный (язвенный) – развиваются эрозии (язвы) или изъявления слизистой оболочки кишечника.

Острая форма болезни сопровождается:

  • – болью в области прямой кишки и чувством тяжести;
  • – кровянистые, гнойные выделения из ануса и боль при акте дефекации;
  • – зуд заднего прохода;
  • – ложные позывы к опорожнению (тенезмы).

Дополнительно возможна боль в промежности, в пояснице и области малого таза, запор, кровавый понос, высокая температура.

Хронический проктит

Различают атрофический и гипертрофический хронический проктит. В первом случае слизистая оболочка прямой кишки истончается, складки сглажены, а во втором – складки утолщены и имеют рыхлую структуру.

Долго развивающаяся хроническая форма воспаления прямой кишки имеет две фазы: обострения и ремиссии.

В период обострения больные отмечают боль при опорожнении в заднем проходе, дискомфорт в области прямой кишки.

В стадии затихания проктит проявляется выделением слизи с заднего прохода.

Диагностика воспаления прямой кишки

Как правило, проктит диагностируется в острой фазе или в период обострения хронической формы. Основой для постановки диагноза служат жалобы пациента и результаты специальных исследований (ректоскопия прямой кишки, пальцевое исследование, цитология каловых масс, биопсия стенки кишечника).

Лечение проктита

Когда выявлено воспаление прямой кишки, лечение будет заключаться в выполнении назначений доктора. К ним относят:

  • – строгое соблюдение диеты;
  • – медикаментозное лечение;
  • – гигиенические процедуры.

Острый проктит лечится в стационаре и предполагает соблюдение постельного режима. Терапия хронической формы болезни проводиться амбулаторно или дома под непосредственным контролем врача.

Если консервативным лечением полностью устранить причину воспаления не удается (образование рубцов и сужение просвета прямой кишки), применяется хирургическое вмешательство.

Щадящая диета при проктите

Диета – обязательный пункт в лечении и профилактике всех форм и видов воспаления прямой кишки. Пациент исключает из рациона пищу, раздражающую слизистые кишечника (острая, кислая, соленая, сладкая, жирная). Нужно пить много жидкости. Алкоголь противопоказан. Рекомендовано сведение к минимуму еды, богатой клетчаткой (фрукты, овощи, крупы) во избежание механического повреждения стенок кишечника. Рацион больного состоит из свежих молочно-кислых продуктов, перетертого нежирного мяса и легких супов.

Медикаментозное лечение проктита

При воспалении прямой кишки лечение включает антибиотикотерапию, цель которой – убить инфекцию. Исследование содержимого кишечника на патогенную флору поможет идентифицировать возбудителя, а тест на чувствительность к антибиотикам – определит, какие препараты будут эффективными в лечении. Длительность приема лекарств и терапевтические дозы определяет врач.

  • – пенициллины;
  • – макролиды;
  • – цефалоспорины;
  • – левомицетин;
  • – метронидазол.

Устранить боль помогут спазмолитики: Но-шпа, Риабал.

Нередко для купирования симптомов используют кортикостероиды – гормональные препараты, чаще местного действия – свечи, мази, гели (Релиф). Это позволяет быстро устранить боль, жжение, зуд и воспаление в заднем проходе, что облегчает острое состояние больного. Свечи с метилурацилом, облепиховым маслом ускорят регенерацию поврежденных тканей.

Гигиенические мероприятия при проктите

Клизмы с отварами лечебных трав (ромашки, череды) снимают воспаление, способствуют вымыванию продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры и ускоряют процесс выздоровления. Часто назначают спринцевание дезинфицирующими и антибактериальными растворами с колларголом и перманганатом калия (0,01%). Клизмы ставят с утра и вечером.

Сидячие ванны с антисептиками (марганцовкой), теплый душ в область промежности также будут полезными.

Когда острое воспаление стихнет, ставят клизмы с облепиховым маслом.

Последствия воспаления прямой кишки

Своевременная диагностика воспаления прямой кишки, лечение правильно подобранными препаратами и соблюдение лечебного режима позволяет справиться с болезнью. В случае отсутствия терапии могут развиться осложнения:

  • – Парапроктит – воспаление окружающих прямую кишку тканей;
  • – Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки.
  • – Снижение иммунитета.
  • – Опухоли в толстом кишечнике.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector