Личинки и яйца токсокар, висцеральный токсокароз

Висцеральная форма токсокароза у человека и методы его лечения

Одним из самых тяжелых зоонозных заболеваний является висцеральный токсокароз — гельминтоз, развивающийся в результате миграции личинок круглых червей, принадлежащих семейству Anisakidae — canis, паразитирующих в кишечнике псовых, к примеру, собак, лисиц, волков, песцов. Тoxocara mystax — поражает семейство кошачьих, поэтому полностью исключать ее эпидемиологическое значение не следует.

Особенности заражения токсокарозом

Несмотря на то, что человеческий организм – нетипичная среда обитания таких червей, именно из-за тесного контакта с питомцами этот гельминтоз распространен довольно широко и, в первую очередь, среди детей.

Благодаря богатой симптоматике, различные формы токсокароза – висцеральный, кожный, неврологический, глазной, имеют собственный код по МКБ-10.

В Российской Федерации уровень заболеваемости висцеральной формой составляет около 380 человек на 100 тысяч населения. Группу риска составляют следующие категории населения:

  • малыши ясельного возраста и дошкольники;
  • крестьяне и фермеры;
  • продавцы мяса и сельхозпродукции;
  • ветеринары, сотрудники питомников и клиник для животных;
  • охотники;
  • работники зверохозяйств.

Все эти люди обязаны проходить периодические обследования на наличие гельминтов. Заразиться токсокарой может как взрослый, так и ребенок, но взрослые болеют гораздо реже. Среди детей наиболее часто заболевают мальчики, что по-видимому, связано с их активными играми и более частым контактом с песком и почвой.

Паразитируя в просвете тонкого кишечника облигатных хозяев, нематоды живут примерно 4-6 месяцев. За этот период во внешнюю среду успевают попасть миллионы яиц гельминтов, так как в среднем за одни сутки самка откладывает их в количестве 200 тысяч. Попав в почву, яйцо не представляет большой опасности для человека, но пробыв в ней некоторое время и развив внутри оболочки личинку, оно становится инвазионным.

Существуют несколько путей заражения токсокарами:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

  1. Непосредственный контакт с шерстью или фекалиями животного. Даже обычная домашняя кошка или собака может представлять угрозу здоровью хозяина.
  2. Некачественная или недостаточная термообработка сырых продуктов, особенно мяса и рыбы.
  3. Овощи или фрукты, купленные на базаре.
  4. Употребление загрязненной сырой и неотфильтрованной воды.

Помимо этого, грязные руки и ногти могут стать достаточной причиной для развития заболевания.

Чем опасно заболевание

Попав в тонкий кишечник, яйца гельминта теряют свою оболочку, из них выходят личинки и через слизистую кишки проникают в кровоток, с которым легко транспортируются в печень и правые камеры сердца. Из них юные гельминты, преодолев преграду капилляров от легочной артерии, попадают в легочную вену и заносятся в левые отделы сердца, откуда мигрируют с артериальной кровью ко всем внутренним органам. Осев там они долгие месяцы остаются жизнеспособными никак не изменяясь. В конечном итоге они инкапсулируются и гибнут. Однако, в условиях снижения иммунитета, личинки могут активизироваться, возобновить миграцию, травмируя при этом ткани, становясь причиной геморрагий и некроза, разнося патогенную микрофлору.

Как проявляется

Ведущими симптомами висцерального токсокароза, при котором поражаются внутренние органы, являются:

  • гепатомегалия иногда в комплексе со спленомегалией;
  • устойчивая эозинофилия;
  • анемия;
  • рецидивирующие, на первый взгляд беспричинные лихорадки;
  • гипоальбуминемия;
  • гиперглобулинемия;
  • увеличение периферических и внутренних групп лимфоузлов;
  • легочной синдром, сопровождаемый катарами, бронхитами, бронхопневмониями, отдышкой, ночным кашлем, вплоть до астматического состояния;
  • абдоминальный синдром с болями, периодической тошнотой, рвотой, метеоризмом, диареей и т.д.;
  • различные поражения сердца, почек, поджелудочной железы;
  • уртикарные или эритематозные кожные высыпания;

  • аллергические реакции различной степени выраженности;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.
  • Характерным рентгенологическим признаком поражения легких личинками являются «летучие» инфильтраты.

    На фото приведен пример уртикарной сыпи при висцеральном токсокарозе

    Диагностические критерии висцерального токсокароза

    Отсутствие специфичных для этого заболевания клинических симптомов затрудняет процесс диагностики. Именно поэтому большое значение имеет лабораторная диагностика, в частности серологическое исследование крови пациента – РЭМА и РИФ.

    Читать еще:  Симптомы и лечение токсокароза у детей

    Самостоятельно расшифровывать полученный результат не стоит, поскольку только специалист способен увидеть полную картину заболевания и сопоставить симптомы с лабораторными данными.

    Для обоснования клинического диагноза в 1978 году, согласно исследованиям Гликмана и Шварца (Glickman L. Т., Schantz P. M.) была утверждена диагностическая значимость отдельных симптомов и лабораторных показателей, которые косвенно указывают на наличие токсокар в организме человека:

    Токсокароз – классификация, причины, симптомы, лечение

    Токсокароз — это инфицирование внутренних тканей и органов человека личинками паразита токсокары. Болезнь вызывается червями Toxocara canis. На территории нашей страны, токсокароз у человека занимает лидирующие позиции среди всех гельминтозов. Такая статистика обуславливается широким распространением паразита. Данное заболевание входит в группу геогельминтозов. Подобное название произошло от того, что местом созревания и хранения яиц червя является земля. Природным носителем токсокары являются хищные животные семейства псовых (собаки, лисы, и т.д.) и кошачьих.

    В организм людей паразиты проникают случайно и не формируются до взрослого индивида. Симптоматика заболевания столь многообразна, что врачи с многолетним опытом не берутся ставить диагноз на основании внешних проявлений. В организме, личинка червя переносится посредством крови, в следствие чего, она может попасть в любой орган, где токсокары и вызовут соответствующие симптомы. Нередки случаи, когда токсокароз протекает, как аллергия (сыпь, бронхиальная астма, отек Квинке).

    Токсокароз диагностируют с помощью специального теста, который проводится на основании общего анализа крови. Правильное лечение обезопасит человека от осложнений, которые чаще всего, очень тяжело поддаются стандартной терапии.

    Возбудитель токсокароза

    Токсокароз могут вызывать следующие виды червей:

    • Toxocara canis. Переносчиками являются собаки;
    • Toxocara cati. Переносчики — кошки;
    • Toxocara vitulorum. Переносчиками является крупный рогатый скот (буйволы, коровы).

    Данные токсокары — это круглые черви (Nemathelminthes) рода Toxocara. Самый распространенный возбудитель токсокароза — Toxocara canis. Это разнополые круглые черви или нематоды желтого оттенка. Их длина может достигать 4-10 см (самцы) и 6-18 см (самки). Имеют загнутый хвостовой кончик, и ротовое отверстие с 3 губами. На конце, со стороны головы, расположены выпуклости, напоминающие «крылья». По их величине проводят дифференциальный анализ.

    Яйца червя имеют коричневый оттенок, круглые, с тугой внешней оболочкой. Размер яиц может достигать 65-75 мкм. Несмотря на столь малый размер, они имеют похожее строение с аскаридами. В достаточно сформированном яйце находится подвижная личинка. Если же яйцо еще не сформировалось полностью, то личинки еще нет, а внутри находится эмбрион в форме шара.

    Особи, достигшие половой зрелости, в большинстве случаев, находятся в тонком кишечнике, а также желудке животных. В особенности, этому подвержены молодые особи семейства псовых, кошек, а также промежуточные хозяева. Жизненный цикл паразитов составляет от 4 до 6 месяцев. При этом, взрослая самка токсокары способна произвести до 200 тысяч яиц в сутки. Ввиду того, что 1 гр кала инфицированного животного содержит 12-15 тысяч яиц, можно представить, какое количество оказывается в грунте после процесса дефекации. После попадания в почту, при благоприятных факторах (определенная температура и влажность), они начинают созревать на протяжении 5-30 дней. Созревшие яйца способны сохранять жизнеспособность длительное время, вплоть до 2 лет.

    Сокращенный цикл формирования токсокароза у животных имеет несколько стадий. Окончательным хозяином являются животные. Инфицирование происходит оральным путем (проглатывание зараженной земли) или от самки к щенку. После этого, жизненный цикл проходит либо по основному направлению (животное-грунт-животное), либо по второстепенному (животные – грунт – промежуточный хозяин). Второе направление является тупиковым для гельминта (человек, как промежуточное звено, не участвует в их распространении).

    Справочно. Отличительной чертой токсокароза является то, что червь либо проникает в кишечник и развивается до зрелой стадии (способной откладывать яйца), либо попадает в соматические органы (заражение происходит от беременной особи к потомству).

    По своему протеканию, у человека токсокароз похож на аскаридоз. Начальным пунктом базирования яиц является тонкий кишечник. В нем, из яиц появляются личинки, которые транспортируются кровью в печень. Там, их некоторая часть оседает и создает вокруг себя специфические очаги воспаления. Оставшаяся часть переносится в правую часть сердца. Оттуда, через легочную артерию попадают в легкие — еще одно место обитание червей. Через легочные артерии, оставшиеся личинки попадают в легочные вены, через которые переносятся в левые отделы сердца.

    После этого, посредством большого кровотока паразиты разносятся по организму. Проходя через сосуды, диаметром 0,02 мм, они застревают и проникают в орган, в котором остановились. Вследствие чего, возможно заболевание сразу нескольких органов — легких, печени, желез, почек, мышц мозга, и т.д. В этих органах личинки способны сохраняться многие годы.

    С понижением иммунитета, личинки вновь могут активизироваться и начать свою миграцию, что вызывает рецидив заболевания. Некоторая часть личинок, осевшая в органах, формирует вокруг себя тугую оболочку. Со временем она разрушается, и паразиты попадают в носоглотку, пищевод и т.д. Гельминты не передаются от человека к человеку, т.к. они паразитируют лишь в форме личинок.

    Читать еще:  Меры борьбы с аскаридами, как бороться с ними?

    Последствия заражения личинками токсокар

    Основное последствие — возникновение аллергии. К тому же, не стоит забывать, что личинки способны оседать во внутренних органах, нарушая их функционирование. Также, при снижении иммунитета может вновь начаться миграция паразитов и, как следствие — инфицирование новых органов, и нарушение их работы.

    Виды токсокароза

    Для человека, источником инфекции являются собаки, особенно маленькие щенки. Однако, в число переносчиков также можно отнести и кошек, хотя это случается довольно редко. Человек не может являть переносчиком токсокароза.

    Что такое токсокара

    Токсокара поражает детей и взрослых. Среди всех зараженных гельминтами детей на долю токсокароза приходится 66.2%: 2 — 37% в странах с умеренным климатом, 92.8% — с тропическим. Токсокарозом болеют представители семейства псовых — собаки, лисицы, волки и песцы, которых поражает Toxocara canis. Toxocara cati (mystax) поражает представителей семейства кошачьих. Поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации, точное число больных неизвестно, но ясно, что данные о заболевании значительно превышают имеющиеся показатели.

    Человек заражается токсокарозом при проглатывании инвазивных яиц Toxocara canis. В тонком кишечнике яйца лишаются внешней оболочки, и личинки через стенку органа проникает в кровь, и далее разносятся в разные органы. Во взрослые особи в организме человека личинки не развиваются. Для паразита это является тупиковым путем развития. Источником заражения чаще являются собаки, на шерсти которых яйца гельминтов обнаруживаются в огромном количестве. Тяжелое хроническое течение, полиорганное поражение и иммуносупрессирующий эффект — отличительные признаки токсокароза. Мигрируя по кровяносному руслу, личинки становятся причиной возникновения тяжелых общих и местных аллергических реакций. В органах формируются многочисленные эозинофильные гранулемы, которые оказывают токсическое и механическое повреждение.

    Рис. 1. Взрослые токсокары (фото слева). Яйца с личинками (фото справа).

    Токсокара: морфология возбудителя

    Токсокары являются раздельнополыми гельминтами из рода паразитических нематод — круглых червей отряда Ascaridida, подотряд Ascaridata, семейство Anisakidae, рода Toxocara. Toxocara canis поражает животных семейства псовых, Toxocara cati (mystax) поражает представителей кошачьих. Личинки Toxocara canis поражают человека, где их развитие останавливается (тупиковый путь развития паразита).

    Личинки токсокар успешно адаптируются в организме человека и паразитируют в нем. Ими инфицировано от 40 до 60% детей и от 20 до 40% взрослых. По статистическим данным Toxocara canis обнаруживаются у 97% щенков и 30% собак, Toxocara cati (mystax) — у 30% кошек. Заражение человека Toxocara cati происходит крайне редко.

    Рис. 2. Половозрелые токсокары.

    Строение токсокар

    Токсокары отличаются от аскарид тем, что на их головном конце располагаются широкие боковые крылья. Гельминты раздельнополые, имеют крупные размеры, локализуются в желудке и тонкой кишке собак. Самцы короче самок, их размер составляет от 5 до 10 см, у самок — от 9 до 18 см. У молодых собак интенсивность инвазии достигает высоких цифр. Самки откладывают более 200 тысяч яиц в сутки. 1 грамм фекалий может содержать от 10 до 15 тысяч яиц. Продолжительность жизни токсокар составляет от 4 до 6 мес.

    Рис. 3. На головном конке токсокар располагаются широкие боковые крылья.

    Рис. 4. На фото самка и самец токсокары из кишечника собаки.

    Рис. 5. Клубок токсокар в кишечнике собаки (фото слева). Токсокары в кале животного (фото справа).

    Яйца токсокар

    Самки откладывают более 200 тысяч яиц в сутки. 1 грамм фекалий может содержать от 10 до 15 тысяч яиц. Яйца становятся инвазионными для собак и человека через 6 — 36 дней. За это время в них созревает личинка. Особенно быстро яйца развиваются в глинистых влагоемких почвах при температуре 24 — 30 0 С с относительной влажностью воздуха 85%, почвы — выше 20%. При других условиях развитие яиц затягивается. В средней полосе РФ яйца сохраняются в почве даже зимой, их развитие происходит с мая по сентябрь месяц. После созревания яйца сохраняют жизнеспособность в течение нескольких лет. В квартире яйца токсокар сохраняют жизнеспособность круглогодично. Особенно их много на шерсти собак. На шерсти и лапках в дом яйца токсокар приносят коты. Токсокары обнаруживаются у 97% щенков и 30% собак. Дети болеют токсокарозом чаще, чем взрослые, так как имеют с домашними питомцами более тесный контакт.

    Яйца токсокар имеют коричневую окраску, округлую форму, они плотные с мелкобугристой оболочкой. Их размер составляет 66-85 х 64-78 мкм (они меньше яиц аскарид). Внутри яйца находится темного цвета бластомер. Яйца проявляют повышенную устойчивость к воздействию негативных факторов внешней среды и целому ряду химических веществ. Длительно сохраняются в почве, до 2-х лет в компосте. В некоторых регионах обсемененность почвы яйцами паразитов достигает 60%. После созревания они сохраняют инвазионность до 10-и лет.

    Читать еще:  Сильные рези в животе, колики в желудке

    Рис. 6. На фото яйца токсокар. Внутри находится бластомер темного цвета, из которого развивается личинка паразита. Заражение происходит только в случае развития личинки.

    Личинки токсокар

    Личинки гельминтов в диаметре составляют 0,02 мм. В тонком кишечнике человека яйцо теряет оболочку, а личинки по кровеносной системе распространяются по многим органам. В органах личинки токсокары инкапсулируются и остаются живыми длительное время. Существует висцеральная и глазная форма токсокароза. Кожная и неврологическая форма заболевания встречается реже.

    У собак личинки превращаются во взрослые особи тем же путем, что и у аскарид.

    Рис. 7. На фото зарегистрирован выход личинки токсокары из яйца.

    Рис. 8. Личинка, мигрирующая по кровеносному руслу (фото слева). Инкапсулированная личинка (фото справа).

    Личинки и яйца токсокар, висцеральный токсокароз

    Личинки токсокар, поражающие внутренние органы человека, несут инвазированному ними пациенту серьёзную угрозу. Основная их опасность сводится к возникновению системных аллергических реакций с множественными характерными проявлениями. Помимо этого они при оседании в жизненно важных органах и инкапсулировании способны значительно ухудшить их функциональную деятельность. Заражение ими происходит вследствие попадания в кишечник инвазионных яиц, имеющих микроскопические размеры. Вылупившаяся из них личинка внедряется в стенку кишечника и начинает путешествие по организму человека с током крови, вызывая возникновение различных тяжёлых патологий.

    Чаще всего возникает висцеральная форма токсокароза, которая характеризуется поражением внутренних органов. В интернете имеется много фотографий, наглядно свидетельствующих о той опасности, которая возникает при развитии у пациента инвазии этого типа. Также на сайте можно найти фото яиц этих паразитов, которое сделано под микроскопом. Только на этих фотографиях можно рассмотреть как неоплодотворённое яйцо токсокары, так и яйцо с развивающейся в нём личинкой, так как невооружённым глазом их увидеть невозможно из-за микроскопичности размеров.

    Висцеральный токсокароз

    Многие интересуются тем, какие органы поражаются личинками паразитов при этой форме инвазии и с какими признаками она протекает. Висцеральный или системный тип гельминтоза характеризуется попаданием в организм человека большого количества яиц токсокар. Из них в тонком кишечнике выходят личинки, которые разносятся по организму током крови и оседают я поджелудочной железе, лёгких, печени, сердце и других жизненно важных внутренних органах. При этом возникает следующая симптоматика:

    • Абдоминальный синдром (нарушения стула, метеоризм, рвота, болезненные ощущения в животе);
    • Аллергия, которой соответствуют везикулярные и уртикарные кожные высыпания, выглядящие как пузырьки с прозрачной жидкостью;
    • Увеличение различных лимфоузлов;
    • Печёночный синдром, выраженный в уплотнении и болезненности увеличенной печени;
    • Заболевания дыхательной системы начиная с простых катаральных явлений и до тяжёлого астматического состояния. У пациентов с висцеральной формой инвазии при поражении личинками токсокар дыхательных органов могут развиться хронические бронхиты, и всегда присутствует астматический компонент (кашель с одышкой);
    • Острый инфекционно-токсический синдром (повышение по вечерам температуры, вялость и слабость).

    При висцеральном токсокарозе может быть поражение личинками поджелудочной железы, перетекающее в панкреатит и головного мозга. В последнем случае гельминтоз сопровождается эпилептическими припадками и параличами. Также возможна инвазия сердца, при которой развивается миокардит. При отсутствии лечения этой разновидности инвазии у пациентов в короткие сроки развивается анемия или гипергаммаглобулинемия.

    Лечение висцерального токсокароза

    В том случае, когда вылупившиеся из яиц личинки токсокар в большом количестве заселили жизненно важные внутренние органы человека, для избавления от них необходима длительная терапия, которая должна проводиться под контролем специалиста. Перед назначением терапевтического курса обязательно проводится специальная диагностика, которая заключается в исследовании крови пациента на антитела к антигенам этих гельминтов. Анализ кала в случае токсокароза нерезультативен, так как в нём обнаружить яйца и личинки паразита невозможно. Лечение патологии в настоящее время несовершенно. Дело здесь в том, что все используемые в терапевтических целях лекарственные средства оказывают уничтожающее действие только на мигрирующие личинки токсокар. Инкапсулированные же остаются жизнеспособными. Все терапевтические мероприятия выполняется с применением противонематодозных лекарственных средств:

    • Мебендазол (Вермокс) употребляется 2 раза в сутки не менее 2 недель. Доза разового приёма составляет 100 мг;
    • Медамин назначается по 10 мг/кг массы человека в сутки. Терапия им проводится несколькими повторными циклами по 10-14 дней;
    • Дозировка Альбендазола такая же, как и у Медамина, но в отличие от него препарат более токсичен и может спровоцировать появление побочных реакций, таких как боли в животе, головокружения и тошнота.

    В связи с тем, что все эти препараты, применяемые для изгнания мигрирующих личинок токсокар имеют высокую токсичность, а терапевтические курсы при помощи их достаточно длительные, назначаться они должны только специалистом и применяться под его контролем. Это поможет избежать побочных эффектов, а также сделает процесс уничтожения паразитов более результативным. В качестве поддерживающей и вспомогательной терапии при вызванных личинками токсокар заболеваниях внутренних органов специалисты советуют использовать и рецепты народной медицины. Но их применение также разрешается только после проведения диагностики и консультации с врачом.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector