Лечение синдрома раздражённого кишечника препаратами

Синдром раздраженного кишечника: лечение препаратами

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника – это сочетание симптомов расстройства кишечника функционального характера. Причинами могут быть нарушения со стороны нервной системы, дисбактериоз, стрессы и несбалансированное питание.

Основные направления в лечении синдрома раздраженного кишечника

  1. Коррекция питания. Пациент должен получать полноценное сбалансированное питание с преобладанием в нем растительной клетчатки. Из рациона полностью исключаются кофеинсодержащие продукты, алкоголь, лактоза, фруктоза, уксус, копченые и острые продукты и пища, повышающая газообразование в кишечнике.
  2. Умеренная физическая активность. Для нормального тонуса кишечника организму ежедневно нужно давать минимальное количество физических нагрузок.
  3. Медикаментозное лечение, которое включает в себя лечение дисбактериоза, достижение нормальной сократительной активности кишечника.
  4. Физиотерапевтическое лечение (массаж, акупунктура, рефлексотерапия).
  5. Психотерапевтическое лечение.

Лечение синдрома раздраженного кишечника включает в себя первичный курс терапии, который должен подтвердить правильность поставленного диагноза, и базовую терапию. Выбор схемы лечения зависит от того, какие симптомы преобладают в клинике заболевания.

Лечение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием болевого синдрома

Боль в животе при синдроме раздраженного кишечника обусловлена спазмом мышц в кишечнике. Усиленное мышечное сокращение приводит к ускоренному передвижению переваренной пищи по просвету кишки и к частому стулу (диарее). Мышечный спазм приводит к застою каловых масс и запорам.

В любом случае, лекарства, используемые при этой форме заболевания, направлены на нормализацию сокращений гладкой мускулатуры кишечника. Препараты выбора – миотропные спазмолитики. Папаверин или Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) обладают общим спазмолитическим эффектом, то есть расслабляют не только гладкую мускулатуру кишечника, но и других органов (мочеточников, сосудов, протоков желез). Учитывая этот факт, гастроэнтерологи отдают предпочтение селективным (избирательным) спазмолитикам, которые оказывают действие только на стенку кишечника. К ним относятся препараты мебеверина (Дюспаталин) и пинаверия бромида (Дицетел).

Как лечить медикаментами синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров?

Хорошим терапевтическим эффектом обладают слабительные средства с осмотическими свойствами (Дюфалак, Лактулоза, Нормазе, Фортранс). Раздражающие слабительные применять не рекомендуют, так как они, раздражая стенки кишки, могут вызвать ее спазм и усилить боль в животе.

Лечение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи

В зависимости от частоты стула, назначают либо адсорбирующие средства (акивированный уголь, Смекту, Энтеросгель или Фосфалюгель) либо Лоперамид. Следует помнить, что адсорбенты оказывают лечебный эффект на 3 – 4 день приема, поэтому если пациента сильно беспокоит диарея, то в качестве терапии скорой помощи назначают Лоперамид.

Препараты, избавляющие от синдрома раздраженного кишечника с преобладанием метеоризма (вздутия живота)

Живот раздувается от газов в результате увеличения его продукции условно-патогенной микрофлорой. Также существенную роль играет замедление его передвижения по кишке в результате мышечного спазма и уменьшение всасывания газов в кровь из-за быстрого передвижения каловых масс, например, во время диареи.

Учитывая этот факт, коррекция биоценоза кишки является основным направлением в лечении этой формы заболевания. Симптоматическим лечением повышенного газообразования будет применение препаратов симетикона (Эспумизан). Комбинированный препарат Имодиум содержит симетикон и лоперамида гидрохлорид, одновременно купирует диарею и уменьшает симптомы метеоризма.

Коррекция биоценоза кишки

Во время быстрого передвижения пищевой массы по кишечнику (например, при диарее) происходит недостаточный контакт пищи с ферментами. Не полностью переваренная пища дает хорошую почву для роста патогенной микрофлоры в кишечнике. Наоборот, при запорах происходит застой каловых масс и газов в кишечнике, что также создает условия для нарушения баланса между представителями микрофлоры кишки. Поэтому независимо от клинических проявлений раздраженной кишки рекомендуется недельный курс Фуразолидона или Нифуроксазида, после чего назначают пробиотики (Линекс, Биогая, Энтерожермина).

Читать еще:  Лечение тениоза (свиного цепня) у человека

Синдром раздраженного кишечника: лечение, препараты

Синдром раздраженного кишечника, или синдром раздраженной кишки, или СРК – это хроническое функциональное состояние, характеризующееся многообразными симптомами, основными среди которых являются боли в животе, сочетающиеся с расстройством стула – диареей или запорами. Страдают данной патологией лица всех возрастов, но большинство случаев диагностируется в возрасте пациентов от 40 до 65 лет. На каждого заболевшего мужчину приходится 1-3 страдающие СРК женщины. О том, почему возникает синдром раздраженной кишки, и каковы его симптомы, мы поговорили ранее – в одноименной статье. Здесь же рассмотрим подробно лечение этого заболевания и препараты, которые могут использоваться при СРК.

Синдром раздраженной кишки – заболевание функциональное, а потому лечение его является достаточно непростой задачей (ведь нельзя оценить эффективность того или иного принимаемого больным препарата инструментально – органических изменений органов при СРК нет; врачу приходится ориентироваться исключительно на слова больного – динамику его жалоб и собственную оценку им своего состояния). Также сложность заключается в том, что данное заболевание характеризуется многообразием разноплановых симптомов, которые невозможно купировать приемом 1й таблетки – приходится назначать сразу несколько лекарственных препаратов, устраняющих их.

Немедикаментозное лечение

Прежде всего, больной, страдающий синдромом раздраженного кишечника, должен быть полностью информирован о своей болезни. Это заболевание протекает в каждом конкретном случае индивидуально, поэтому больному следует вести дневник – описывать специфику симптомов, возникающих у него, и предполагаемые факторы, с которыми они могут быть связаны.

Больному следует избегать стрессов, ведь это один из пусковых факторов при СРК, а также отказаться от вредных привычек.

Для людей, страдающих данной патологией, не существует каких-то общепринятых диетических рекомендаций. Реакция на тот или иной продукт у них, как правило, индивидуальна. Выявить продукты-раздражители поможет пищевой дневник, в котором пациент должен фиксировать все, съеденное им, и симптомы болезни, возникающие после приема определенных продуктов. Когда подобная закономерность будет выявлена, главной пищевой рекомендацией станет исключение из рациона питания продуктов, которые и провоцируют развитие симптомов болезни.

В случае если больной предъявляет жалобы на запоры, вероятно, он употребляет недостаточное количество пищевой клетчатки, которая содержится в большинстве овощей, фруктов и злаковых.

Вздутию кишечника, флатуленции (недержанию газов) и диарее (поносам) способствуют избыток в рационе сорбитола и фруктозы, капусты, бобовых или молочных продуктов (если у пациента имеет место лактазная недостаточность).

Соответственно, коррекция рациона с устранением раздражающих продуктов приведет к нормализации состояния больного.

Медикаментозная терапия

Выбор назначаемого препарата напрямую зависит от того, какой из синдромов является преобладающим у конкретного больного – диареи, запоров или болей в животе. Конечно, если имеет место комбинация симптомов, то и препаратов назначают несколько. Итак…

При преобладании запоров применяют:

  • препараты лактулозы (Дюфалак, Гудлак, Нормазе, Порталак, Лизалак и другие) – стимулирует перистальтику (волнообразные движения в направлении «выхода») кишечника и размножение молочнокислых бактерий; доза для взрослого составляет 15-60 мл в сутки, разделенная на 2-3 приема; курс лечения длится от 3 до 4 недель и более; в случае появления диареи препарат отменяют; с осторожностью назначают лицам, больным сахарным диабетом; не применяют при кровотечениях из прямой кишки, непроходимости кишечника, коло- и илеостоме или в случае подозрения на аппендицит;
  • Мукофальк (аналоги – Файберлекс, Натуролакс и другие) – регулирует деятельность кишечника, облегчая продвижение по нему содержимого; применяют по 1 чайной ложке (5 г) 2-6 раз в сутки; между приемом этого лекарственного средства с другими препаратами важно соблюдать интервал в 30-60 минут; при приеме его необходимо выпивать минимум 1.5 л жидкости в сутки;
  • макроголь (Лавакол, Фортранс, Форлакс) – разрешен к применению исключительно у лиц старше 15 лет; эффективно очищает прямую кишку; применяется по 10-20 г в сутки по утрам;
  • итоприд (Итопра, Итомед, Ганатон) – усиливает моторику пищеварительного тракта; рекомендованная доза составляет 150 мг в сутки, разделенных на 3 приема; при беременности и в период лактации не применяется;
  • домперидон (Моторикум, Мотилиум, Мотилакт и прочие) – также улучшает перистальтику желудка, ускоряя его опорожнение; применяется по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в день за 20 минут до приема пищи.
Читать еще:  Немозол при лечении описторхоза у взрослых

При преобладании диареи пациенту показаны:

  • лоперамид (Имодиум, Диара, Лопедиум и прочие) – замедляет перистальтику кишечника, увеличивая время прохождения по нему каловых масс; дозировка подбирается индивидуально, максимальная суточная доза – 16 мг; прием в детском возрасте по строгим показаниям и под контролем врача;
  • симетикон (Эспумизан, Инфакол, Саб Симплекс и прочие) – уменьшает содержание в кишечнике газов; дозировка подбирается индивидуально;
  • Смекта и ее аналоги Диосмектит, Неосмектит – эффективный адсорбент, обладает также обволакивающим и протективным действием на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта; применяется по 1 пакетику внутрь 2-3 раза в день;
  • препараты висмута (Де-нол, Вис-нол, Вентрисол и другие) – оказывают выраженное гастропротективное действие; применяются по 120 мг 4 раза в сутки за полчаса до еды и перед сном; не употреблять никаких напитков, пищи и препаратов-антацидов (тех, которые снижают кислотность желудочного сока) за полчаса до и после приема этого средства; на время терапии следует отказаться от алкоголя;
  • пробиотики (Лактив, Энтерожермина, Лактофильтрум и другие) – содержат в себе необходимые для пищеварения бактерии, которые «вымываются» из кишечника при диарее.

В случае преобладания боли в животе больному рекомендуют:

  • дротаверин (Но-шпа, Спазмол, Спазмонет и другие) – расслабляет гладкую мускулатуру органов пищеварительного тракта, облегчая боль; применяют по 40-80 ми 2-3 раза в сутки;
  • гиосцина бутилбромид (Бускопан) – действует аналогично дротаверину; применяют его по 10 мг 2-4 раза в день; отменяют – постепенно;
  • мебеверин (Дуспаталин, Спарекс) – устраняет спазм гладких мышц желудка и кишечника; применяют его по 200 мг 2 раза в день за 20-30 минут до приема пищи; из побочных эффектов следует отметить головокружение.

При неэффективности описанных выше препаратов больному могут быть назначены антидепрессанты в малых дозах (амитриптилин, венлафаксин, флуоксетин и другие).

Кроме того, в отдельных случаях применяются 5-НТ3-агонисты – ондансетрон, алосетрон, трописетрон.

Телеканал «Россия-1», программа «О самом главном», рубрика «Врачи» на тему «Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение»:

Препараты при синдроме раздраженного кишечника

СРК: С ЧЕМ ЕГО «ЕДЯТ»

И для начала, разумеется – каковы основные «черты характера» этого самого синдрома раздраженного кишечника (сокращенно СРК), препараты и средства для лечения которого могут потребоваться. А потребоваться они могут с достаточной высокой вероятностью: по статистике, диагноз «СРК» может «пополнить» медицинскую карту почти четверти взрослого населения планеты.

Симптомы заболевания нельзя назвать уникальными. Периодически возникающие боли и спазмы в животе, зачастую «чередующиеся» диарея и констипация (запоры), повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм) могут оказаться «вестниками» и других, вполне «отдельных» заболеваний. Но довольно часто случается и так, что даже самые надежные средства «исследования организма» не выявляют каких-либо патологий. При этом названные симптомы «преспокойно» продолжают беспокоить, более того, подчас складываясь в самый неожиданный «букет».

Именно в этом случае диагноз «синдром раздраженного кишечника» будет весьма вероятен. Да, СРК не является заболеванием, опасным для жизни. Однако, как уже можно понять, «количество» и «качество» его симптомов все-таки оказывает на жизнь пациента влияние самое негативное.

Читать еще:  Сильные рези в животе, колики в желудке

ОТЧЕГО И ПОЧЕМУ

В чем «первоисточник» возникновения СРК? «Благодатной почвой» для «роста» его симптомов специалисты называют целый спектр возможных причин. Это и «сбои» в моторике «раздраженного» кишечника, и наследственные факторы, и индивидуальные особенности человека, и определенная «неустойчивость» его психоэмоционального фона в результате переутомлений либо «синдрома хронического стресса». В результате «сложения» симптомы СРК и в самом деле складываются в довольно пеструю синдрома. Так что разбираться в ней должен только врач-специалист. И естественно, при лечении синдрома раздраженного кишечника препараты подбирать должен тоже он, принимая во внимание состояние именно конкретного пациента.

Препараты и средства при СРК показаны для «ликвидации» неприятных симптомов заболевания. По этой причине медикаментозная терапия СРК носит симптоматический и функциональный характер. Это означает, что «правильный набор средств и препаратов» должен не только устранять «симптомы синдрома», но и нормализовать саму работу «раздраженного» органа.

Возможно, в качестве одного из средств при комплексной терапии СРК врач сочтет необходимым использование препарата Колофорт. Согласно инструкции по применению Колофорта, препарат может восстанавливать нервную регуляцию кишечника, нормализовать его моторику. Тем самым при курсовом применении препарат может способствовать снижению интенсивности симптомов заболевания, уменьшению болей в животе и частоте их появления. Актуальные цены на Колофорт можно узнать на Аптека.ру

ВИДОВОЕ МНОГООБРАЗИЕ

Разумеется, при лечении синдрома раздраженного кишечника препараты будут подобраны врачом исходя из того, в какую сторону «дает крен» клиническая «картина внутреннего мира» пациента.

Антихолинергические препараты имеют ярко выраженный обезболивающий эффект, поэтому данные средства показаны для подавления спазмов гладкой мускулатуры кишечника. Действие этих препаратов призвано избавить пациента от болевого синдрома.

Одна из самых «ярких красок» синдрома – конечно, диарея. Противодиарейные препараты способствуют замедлению прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт, уменьшению выработки пищеварительных соков и тем самым – «замедлению» этого «быстрого» симптома заболевания.

В случае преобладания запоров как симптома CРК, естественно, будут рекомендованы препараты «обратного действия».

Довольно частый наблюдаемый при СРК «симптом» – это состояние депрессии. Удивляться тут нечему, ведь прочие симптомы СРК хорошего настроения явно «не добавляют». Поэтому в ряде случаев может быть целесообразным использование препаратов из группы антидепрессантов.

СРЕДСТВА «ЕСТЕСТВЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ»

Как и при лечении любых заболеваний ЖКТ, важнейшую роль в качестве «средства от всех синдромов» должна сыграть «организация» правильного образа жизни пациента.

Конечно, это правильное питание. «Правильным» должен быть и сам список «годных к употреблению» продуктов. И «методика» их приготовления. И «частота употребления». В любой «версии» СРК процесс «поглощения калорий» должен проходить через равные промежутки времени, причем промежуток это не должен превышать трех часов. Точные указания по питанию при СРК обязательно даст лечащий врач.

И еще одно необходимое средство «природного свойства», которое обязательно стоит задействовать – это режим двигательной активности. Физкультурные упражнения на свежем воздухе, плавание, танцы, прогулки – самым естественным образом успокаивают «раздраженного человека» в целом. А значит, все неприятные симптомы СРК стремительно «теряют шансы».

Читайте также:

Дискомфорт в животе: возможные причины

По оценке специалистов, страдать от дискомфорта в животе по причине СРК может почти каждый пятый взрослый житель планеты.

© 2019 Все права защищены. ООО НПФ «Материа Медика Холдинг»

129272, Москва, ул. Трифоновская, д. 47, стр. 1

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector