Гастродуоденит и недостаточность кардии

Симптомы и лечение поверхностного гастродуоденита

Неправильное или неполноценное питание неминуемо приводит к проблемам в функционировании пищеварения, что провоцирует развитие различных гастроэнтерологических патологий.

У многих пациентов отмечаются признаки поверхностного гастродуоденита. Данная форма заболевания считается самой простой, поэтому при грамотном своевременном лечении все негативные симптомы полностью исчезают.

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Недуг подразумевает развитие воспалительного процесса, который прогрессирует в оболочках двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка, не распространяясь в глубокие слои этих органов. Из-за воспаления нарушается деятельность кишечника, меняется кислотность желудка. В результате возникают серьезные проблемы с пищеварением.

Патология характерна для детей школьного возраста и студентов. Если они не регулярно питаются, часто едят всухомятку, значит, рискуют заболеть поверхностным гастродуоденитом.

Медики различают 4 разновидности заболевания:

1. Очаговый поверхностный гастродуоденит. Характеризуется изменениями в некоторых внутренних органах, считается начальной стадией патологии.
2. Диффузный поверхностный гастродуоденит. Воспаление затрагивает только слизистые двенадцатиперстной кишки и кишечника.
3. Недостаточность кардии. Характеризуется закрытием клапана, связывающего желудок с пищеводом.
4. Дуоденогостральный рефлюкс. Сопровождается забросом содержимого кишечника в желудок.

Гастродуоденит хронический провоцирует развитие язвенной болезни и гастрита.

Причины заболевания

Основным поводом для развития недуга служит нерегулярное питание или употребление вредной пищи. Выраженный поверхностный гастродуоденит способен вызвать и микроб Хеликобактер пилори, который является мощным раздражителем для слизистых кишечника. Существуют и другие причины появления патологии:

• регулярные физические и психические перегрузки, депрессии;
• курение, злоупотребление спиртными напитками;
• отравление ядами и токсичными веществами;
• генетическая предрасположенность;
• радиационное облучение;
• частое употребление соленых, острых, маринованных и копченых продуктов питания;
• длительный прием антибактериальных лекарственных препаратов;
• повышенное выделение соляной кислоты в желудке;
• голодные диеты.

В некоторых случаях гастродуоденит развивается на фоне заболеваний печени, мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Симптомы

Поверхностный гастродуоденит сопровождается множеством признаков, симптомы зависят от локализации и распространения воспалительного процесса, а также от состояния здоровья пациента:

• боли в желудке. Обычно проявляются вокруг пупка, в верхней части живота, а также в левом подреберье. Длительность болей варьируется от пары минут до нескольких часов. При незначительном воспалении болевой синдром возникает в ночное время либо спустя 2 – 3 часа после последней трапезы. Избавиться от них помогает перекус. Если желудок сильно поражен, болевые ощущения появляются спустя 1 – 2 часа после еды и продолжаются на протяжении нескольких часов;
• тяжесть в желудке. Зачастую возникает после приема пищи, независимо от ее количества. Некоторых больных мучает ощущение давления и распирания в области живота.
• неприятный привкус. В ротовой полости ощущается горечь, не связанная с потребляемой пищей;
• проблемы с дефекацией. Понос может чередоваться с запорами безо всякой систематичности. Частые позывы наблюдаются при поражении желудка, запоры – при воспалении двенадцатиперстной кишки;
• метеоризм. Поверхностный или катаральный гастродуоденит сопровождается вздутием. Повышенное газообразование может провоцировать боль;
• вялость, разбитость, нарушение сна. Появляется повышенная потливость, никак не связанная с физической активностью;
• отрыжка и изжога.

Симптомы поверхностного гастродуоденита схожи с другими гастроэнтерологическими заболеваниями. Важно при их появлении сразу же обратиться к специалисту.

Диагностика патологии

Все необходимые исследования назначаются гастроэнтерологом. На основе полученных результатов определяется форма воспалительного процесса и стадия развития заболевания. Диагностика поверхностного гастродуоденита включает в себя следующие процедуры:

1. УЗИ желудка. Обследование позволяет адекватно оценить состояние этого органа. Нередко воспалительный процесс заканчивается язвенной болезнью, диагностика помогает предотвратить подобные последствия.
2. Лабораторные анализы. Для выявления хронического или острого поверхностного гастродуоденита исследуется кал пациента. Проверяется наличие в нем крови и хеликобактера.
3. Рентгенография желудка. Используется для выявления хронической формы недуга.

Еще один эффективный метод в гастроэнтерологии – эндоскопия. Применяется для изучения состояния слизистых и определения локализации очага воспаления.

Обязательной считается процедура по установлению кислотности желудка. Исследования в гастроэнтерологии позволяют составить четкую картину течения болезни и подобрать оптимальную терапию.

Лечение заболевания

Терапия при гастродуодените обязательно должна быть комплексной и осуществляться только под надзором специалиста. Лечение предусматривает:

• диетическое питание,
• применение лекарственных препаратов.

Использование народных методов лечения возможно только в сочетании с перечисленными методиками и только по рекомендации лечащего врача.

Медикаментозное лечение

О том, как лечить поверхностный гастродуоденит, больному рассказывает лечащий врач. В борьбе с заболеванием зачастую используются следующие разновидности лекарств:

1. Антацидные препараты. Активные вещества, которые в них содержатся, помогают снизить кислотность желудка. Наиболее распространенными средствами считаются Маалокс, Гастал и прочие.
2. Антисекреторные лекарства. Уменьшают выработку соляной кислоты, улучшают кровообращение.
3. Антисептики. Если использовать их правильно, инфекционным процессам в слизистой желудка никак не сформироваться. Чаще всего больным назначают Де-Нол, Сукрафальт.
4. Ингибиторы протонной помпы. Нормализуют выработку соляной кислоты. К ним относятся Рабеппазол, Омепразол.
5. Антибактериальные средства. Прием антибиотиков позволяет уничтожать болезнетворных бактерий. Подойдут Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин.

Лечение поверхностного гастродуоденита назначается только после проведения всех необходимых исследований. Выбор препаратов, а также дозировки имеет право подбирать только специалист.

Диета

Налаживание здорового питания необходимо для улучшения состояния больного и предупреждения обострения симптомов. У взрослых лечение поверхностного гастродуоденита предусматривает рекомендованную врачами диету, разработанную с учетом индивидуальных показателей кислотности желудочного сока. Так, если наблюдается превышение нормы, из рациона следует убрать приправы и свежий хлеб.

При составлении меню необходимо руководствоваться следующими правилами:

1. К запрещенным продуктам относятся копченая продукция, колбасы, капуста, газированные напитки, черный хлеб, кофе, виноградный сок.
2. Следует пить больше молока, щелочной минеральной воды, фруктовых компотов и ягодных морсов.
3. Из рыбы стоит отдавать предпочтение только нежирным сортам: хеку, горбуше и другим.
4. В рацион вводится как можно больше вареных овощей: картофели, морковки, свеклы.
5. Мясо разрешено только нежирное и только в отварном виде. Подойдут курятина либо крольчатина.
6. Для облегчения симптомов достаточно употребления 1 стакана сока из белокочанной капусты.

Диета считается обязательным условием для эффективного лечения, расширяется она при помощи разнообразных супов, салатов, фруктов и овощей. Употреблять пищу необходимо небольшими порциями, не менее 5 раз в день.

Зная о том, что такое поверхностный гастродуоденит, можно своевременно обнаружить его симптомы и обратиться в медучреждение. Не стоит доверять народным методам, ведь только комплексная терапия поможет в борьбе с недугом.

Недостаточность кардии желудка

Общая информация

Недостаточность кардии желудка — это расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризуется неисправностью кардии, своего рода клапана, который регулирует прохождение пищи от пищевода к желудку, препятствуя его обратному движению.

Эта проблема возникает по множеству патологических причин, и в любом из случаев, кардия больше не может сжиматься в достаточной степени, чтобы избежать подъема кислотного желудочного содержимого к пищеводу. Недостаточность кардии проявляется характерной симптоматикой, например, загрудинным жжением, постоянным кашлем, регургитацией, болью в груди и чрезмерным слюноотделением.

Что такое недостаточность кардии желудка?

Недостаточность кардии желудка — это патологическое состояние, которое поражает кардию.

Как правило, этот тип клапана выполняет задачу по доставке проглоченной пищи из пищевода в желудок, предотвращая ее возврат. При недостаточности кардии этот механизм выходит из строя и происходит срыгивание желудочного материала. Это явление вызывает изжогу, т.е. ощущение жжения в области грудной клетки, вызванное раздражением стенки пищевода.

Что такое кардия?

Кардия — это структура желудочно-кишечного тракта, расположенная в верхней части живота, между дном желудка и концом пищевода. Кардия имеет форму кольца, внутри находится проход между слизистой оболочкой пищевода и слизистой оболочкой, образующей кислотный барьер желудка.

Как правило, кардия закрыта и открывается только при проглатывании пищи, предотвращая попадание кислого содержимого желудка в пищевод. С практической точки зрения: кардия расширяется во время еды, поэтому пищевой болюс успевает проникнуть в желудок; однако, когда пища поступает в желудок, сфинктер сокращается, чтобы предотвратить попадание желудочного сока в пищевод.

Причины и факторы риска

Недостаточность кардии желудка может возникнуть по разнообразным причинам на фоне:

• нерационального питания, переедания;
• лишнего веса;
• гастрита или язвенных поражений желудка и кишечника;
• недостаточной двигательной активности;
• спазмов привратника;
• повышенного давления в брюшной полости, которое связано с беременностью или асцитом;
• повышения внутрижелудочного давления;
• хирургического вмешательства на область сфинктера;
• тяжелого физического труда;
• хватательной грыжи (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
• сидячего образа жизни.

Недостаток кардии желудка формируется в результате того, что сфинктер теряет способность к защите пищевода от попадания содержимого из желудка. Пищевой болюс поступает под небольшим давлением. Однако если оно будет значительно выше, как при беременности или асците, то забрасывание будет практически постоянным.

Главным фактором развития недостаточности кардии считается нарушение работы гладкой мускулатуры, которая располагается в диафрагмальной области. Такое явление обычно наблюдается при панкреатите в хронической форме, ожирении, воспалительном процессе в желудке или переедании. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может привести к ослабленности кардии.

Симптомы и осложнения недостаточности кардии желудка

Как и для большинства патологий, симптомы и признаки недостаточности кардии делят на общие и местные.

Местными симптомами являются:

• изжога (постоянного или периодического характера, что зависит от стадии болезни), могут появиться тошнота и рвота;
• из-за раздражения пищевода за грудиной ощущается постоянное жжение, что формирует желание выпить воды и уменьшить ощущение;
• характерна отрыжка воздухом и желудочным содержимым;
• кислый привкус во рту, неприятный запах разного характера (зависит от съеденной пищи);
• налет на языке.

Данная патология не является первостепенной и чаще всего сопровождает гастрит, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и другие патологии органов желудочно-кишечного тракта, которые также и являются главной причиной недостаточности кардии.

К общим симптомам относят:

• слабость;
• апатию;
• вялость;
• раздражительность;
• снижение активности и работоспособности.

Все эти симптомы формируются на фоне нарушения функций желудочно-кишечного тракта.

Возможные осложнения

Недостаточность кардии желудка имеет тенденцию к постепенному ухудшению и представляет собой одну из возможных причин гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Другие возможные последствия длительной недостаточности кардии желудка включают:

• рефлюкс-эзофагит;
• пептическая язва пищевода;
• стеноз пищеводного;
• перфорация пищевода.

В наиболее серьезных случаях пациент, страдающий недостаточностью кардии желудка, может также страдать от фарингита, дисфонии (нарушение голоса), ларингита, пневмонии и бронхита.

Диагностика

При диагностике недостаточности кардии предпочтение отдается эндоскопическим методам обследования.

1. Одним из основных методов диагностики, является гастроскопия/фиброгастроскопия/эзофагогастродуоденоскопия. Она позволяет исследовать состояние слизистой пищевода, обнаружить измененную поверхность пищевода. Также метод позволяет выявить и установить степень несостоятельности сфинктера, и обнаружить пролабирование слизистой оболочки желудка в пищевод.
2. С целью диагностики также могут использовать рентгенологическое исследование, которое позволяло выявить наличие гастро-эзофагеального рефлюкса.
3. Методом, дополняющим вышеперечисленные исследования, является pH-метрия. pH-метрия необходима для определения кислотности пищевода и её оценки, а также для подтверждения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Лечение недостаточности кардии желудка

Лечение недостаточности кардии желудка заключается не только в назначении препаратов, но и в желании и готовности пациента помочь себе самому. Как уже говорилось выше, недостаточность кардии это только дополнение к основной болезни, поэтому в первую очередь специалист начинает лечить именно основную проблему органов пищеварения.

Если больной полный и страдает ожирением, то необходимо обязательно сбросить лишний вес, так как это значительно уменьшит внутрибрюшное давление и нагрузку на пищеварительный сфинктер.

Стоит также отказаться от курения, употребления алкогольных и сильногазированных напитков. Это в значительной степени снимет раздражающее действие агрессивных веществ на слизистую пищевода.

Необходимо соблюдение строгой диеты, включающей в себя продукты легко усвояемые и быстро перевариваемые, чтобы разгрузить желудок (рис, бананы, яблочное пюре, лосось, желатин). Необходимо также избавиться от привычки есть на ночь, а лучше всего полностью сменить образ жизни. Основу нового режима должно составлять регулярные физические упражнения, раздельное питание и уход за собой. Необходимо избавиться от сжимающей одежды: тугих поясов, ремней и корсетов.

Из лекарственных препаратов могут применять следующие группы средств:

• антацидные средства *«Алмагель», «Алюмаг», «Гастрацид», «Палмагель»);
• ингибиторы протонной помпы;
• блокаторы рецепторов гистамина и спазмолитики.

Также могут применяться и другие лекарственные препараты, спектр которых определяется врачом после обследования больного.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения недостаточности кардии, необходимо отказаться от курения, не злоупотреблять спиртными и газированными напитками, внесите в рацион овощи и фрукты.

Рекомендуется также избегать стрессов, не пренебрегать полноценным сном и отдыхом. Также важно своевременно лечить систематические патологии и нарушения, регулярно проходить комплексный медицинский осмотр, ведь чем раньше диагностировать заболевание, тем проще и быстрее её можно будет вылечить.

Все о поверхностном гастродуодените

Поверхностный гастродуоденит желудка – это заболевание, которое характеризуется легкой степенью воспалительного процесса в пилорическом отделе органа. Чаще всего патология диагностируется у детей в возрасте 7-10 лет, а также студентов, которые придерживаются нерационального питания (еда всухомятку, фаст-фуд и т.п.). О том, какие есть признаки у болезни, и чем она связана с недостаточностью кардии желудка – далее в статье.

Этиология и особенности развития

Очаговый гастродуоденит приводит к воспалению исключительно слизистой оболочки органа. Развитие болезни при этом нередко связано с недостаточностью кардии желудка. Этот процесс характеризуется нарушением закрытия сфинктера (клапана), который располагается между желудком и пищеводом.

Вследствие нарушения функций сфинктера у человека наблюдается обратный выход переваренной пищи из желудка в пищевод, что в разы повышает вероятность образования ожогов, язвочек и развития гастродуоденита на слизистой.

Диффузный поверхностный гастродуоденит при переходе в хроническую форму протекания значительно повышает риск развития язвенного поражения желудка, а также опухоли в органе. По этой причине уже при первых признаках заболевания больному рекомендуется обратиться к доктору и начать своевременную терапию.

Помимо этого, поверхностный гастродуоденит может возникнуть вследствие воздействия следующих факторов:

1. Перенесенное тяжелое пищевое отравление.
2. Вредные привычки (курение, прием спиртного), которые поражают поверхность желудка.
3. Преобладание в рационе соленой, острой и жирной пищи.
4. Частое употребление чрезмерно горячей еды.
5. Плохое пережевывание пищи, питание всухомятку.
6. Соблюдение нерациональных диет и голодание.
7. Систематичное переедание.
8. Частый стресс и нервное перенапряжение.
9. Злоупотребление кофе на голодный желудок.
10. Нарушение функций сфинктера желудка.
11. Поражение бактерией Хеликобактер.
12. Кишечные инфекции, которые не были своевременно вылечены.
13. Бесконтрольное употребление ряда медикаментов.

Характерные признаки болезни

В отличие от других форм воспаления слизистой желудка, поверхностный гастродуоденит не имеет ярко выраженных проявлений из-за минимальных поражений.

Несмотря на это, нередко клиническая картина сопровождается периодами ремиссии и обострения заболевания, во время которых пациент может наблюдать у себя следующие признаки:

• нарушение сна;
• головная боль;
• слабость;
• раздражительность;
• диарея, которая чередуется с запорами;
• неприятный привкус;
• зловонный запах изо рта;
• боль в правом подреберье, которая отдает в пупок;
• отрыжка;
• повышенное слюноотделение;
• изжога;
• ощущение тяжести в желудке;
• резкое снижение веса;
• появление характерного белого налета на языке;
• бледность и ломкость волос, возникающая вследствие острой нехватки витамин.

В более запущенных случаях у пациентов на фоне гастродуоденита наблюдаются желудочные кровотечения, однако происходит это при переходе болезни в хроническую форму протекания и отсутствии терапии.

Лечебные меры

Наиболее эффективно проводить комплексное лечение поверхностного гастродуоденита, которое включает в себя применение назначенных врачом медикаментов, а также соблюдение диеты.

Во время терапии пациенту рекомендуется минимизировать стресс и физические нагрузки, которые могут еще больше усилить воспалительный процесс.

Использование медикаментов

Назначение медикаментозных препаратов осуществляется лечащим врачом после изучения результатов анализов, сбора анамнеза и осмотра больного.

В подобном состоянии могут использоваться следующие лекарства:

• антациды («Алмагель»);
• спазмолитики;
• антисекреторные препараты (Н2-гистаминоблокаторы);
• антибиотики (используются при выявлении бактерии Хеликобактер);
• витаминные комплексы;
• ферменты;
• успокоительные препараты назначаются тогда, когда причиной болезни стал стресс.

В качестве вспомогательной терапии разрешается применять отвар ромашки, картофельный и капустный сок. Эти средства помогут устранить неприятные ощущения и снизить воспаление.

Диетическое питание

Диета при поверхностном гастродуодените не менее важна, чем правильно подобранные медикаменты. С ее помощью можно за достаточно короткий период свести к минимуму воспалительный процесс в слизистой желудка. Также лечебный рацион избавит от ряда признаков болезни (снизит боль, изжогу и в целом нормализует пищеварение).

Выделяют следующие основные принципы диеты:

1. В первые дни питание должно быть дробным. Желательно, чтобы основу меню составляли слизистые супы, каши на воде и кисели. В последующие 3-4 недели в рацион разрешается добавлять нежирное отварное мясо и рыбу, а также овощи, прошедшие термическую обработку.
2. Из напитков можно применять отвары сухофруктов, зеленый чай без сахара, компоты.
3. Очень полезными для пациентов с гастродуоденитом являются нежирные кисломолочные продукты. Это может быть кефир, простокваша, ряженка или домашний йогурт без красителей.
4. Есть следует часто, но небольшими порциями. Важно избегать перееданий и ночных трапез.
5. Даже при сильной тошноте нельзя допускать голодания, так как это может еще больше ухудшить состояние пациента.
6. Блюда должны подаваться в оптимальном температурном режиме. Употребление слишком горячих или холодных продуктов противопоказано.
7. Во время приготовления диетических блюд не следует использовать острые приправы, перец и чеснок.
8. Разрешенные способы термической обработки: варка, тушение, запекание и приготовление на пару.

Запрещенными продуктами при воспалении желудка являются:

• сало;
• сладкие газированные напитки;
• спиртное;
• острые, кислые и соленые блюда;
• жирная рыба и мясо;
• кофе, шоколад и сладкие кондитерские изделия;
• соленая рыба;
• колбасы.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз лечащего врача при поверхностном гастродуодените благоприятный. При своевременном начале лечения пациент может полностью избавиться от патологии и нормализовать свое состояние уже спустя 1-2 месяца.

Профилактика развития воспаления желудка включает в себя следующие рекомендации:

• полный отказ от курения и сведение к минимуму употребление алкоголя;
• нормализация режима питания и введение в меню исключительно здоровых продуктов;
• ежегодный профилактический осмотр у врача и выполнение диагностики при болях в желудке;
• минимизация стресса и нервных перенапряжений;
• отказ от голодания, соблюдения нерациональных диет и бесконтрольного приема медикаментов.

Недостаточность кардии желудка (халазия кардии)

Кардиальный сфинктер желудка отделяет пищевод и желудок. Он имеет прямое назначение — блок обратного перехода пищи из желудка в пищевод. При его несостоятельности в полость пищевода может забрасываться желудочный сок, желчь. Клинически недостаточность кардии желудка представляет собой неполное закрытие кардиального (нижнего пищеводного) сфинктера, его неспособность удерживать содержимое желудка, расслабленное состояние. Недостаточность кардии, или халазия, со временем приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В запущенных случаях возникают повреждения слизистой оболочки, язвенные дефекты входного отверстия желудка. Недостаточность кардии создает условия для возникновения предраковых заболеваний, таких как, пищевод Баррета, или метаплазия по кишечному типу.

Причины

Причины, под воздействием которых возникает недостаточность кардии, разнообразные.

1. Нарушение режима питания, переедание.
2. Ожирение пациента.
3. Хронические заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь, гипертонус мышечного аппарата желудка, опухоли).
4. Адинамия.
5. Употребление еды перед сном.
6. Органические причины заболевания — хиатальные грыжи.
7. Функциональные причины халазии кардии — спазм привратника, повышенное внутрибрюшное давление (беременность, асцит) и давление в полости желудка.
8. Тяжелые физические нагрузки становятся причиной повышения внутрибрюшного давления и появления грыж пищеводного отверстия диафрагмы, т.е. являются косвенными причинами недостаточности кардии.
9. Предшествующие оперативные вмешательства с резекцией кардиального сфинктера.

Симптоматика заболевания

Эндоскопически можно оценить степень патологии кардии.

1. При первой степени наблюдается неполное смыкание подвижной кардии. Остаточное зияние не превышает ⅓ от диаметра при глубоком дыхании. У больного наблюдается частая отрыжка воздухом.
2. Вторая степень характеризуется неполным смыканием кардиального сфинктера, остается зияние равное ½ и более от диаметра пищевода при глубоком дыхании. Частота отрыжки воздухом увеличивается, у некоторых больных наблюдается пролапс слизистой оболочки желудка.
3. Третья степень недостаточности кардии сопровождается полным зиянием кардиального сфинктера, перистальтика пищевода сохранена, выявляются симптомы эзофагита.

Выделяют основные симптомы при недостаточности кардии.

1. Изжога, которая возникает вне зависимости от приема пищи.
2. Болевой синдром. Обычно это интенсивные боли, локализующиеся за грудиной, в месте проекции пищевода. Боли жгучего характера.
3. Отрыжка воздухом и содержимым желудка. Она может быть кислой или с привкусом горечи, если содержит желчные кислоты.
4. Часто больного беспокоят диспептические симптомы: тошнота, сопровождающаяся рвотой.
5. Из-за развившегося эзофагита на фоне постоянного раздражения слизистой пищевода, больного беспокоит боль в области эпигастрия, урчание по ходу кишечника.
6. Недостаточность кардии может сопровождаться общими симптомами: слабость, головокружение, быстрое утомление.

Методы лечения и профилактики

Лечение заболевания включает в себя несколько принципов:

1. на первом плане стоит лечение основного заболевания, вызвавшего недостаточность кардии;
2. снижение веса при ожирении;
3. снижение внутрибрюшного давления при асците;
4. соблюдение диеты.

Недостаточность кардии лечится благодаря соблюдению принципов правильного питания. Диета подразумевает своевременный прием пищи, небольшими порциями. Желательно питаться в одно и то же время, не торопясь. После приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение в течение последующих двух часов. В это время можно ходить или сидеть. В рацион питания желательно включить супы, полужидкие каши, гомогенизированные блюда. Принципом диеты больного с диагнозом «недостаточность кардии» является оберегание слизистой оболочки от химического, термического, механического раздражения. Поэтому пищу нельзя принимать в холодном или слишком горячем виде. Больному рекомендуют есть больше овощей и фруктов, перед едой можно выпить стакан негазированной воды комнатной температуры. Из меню исключаются «агрессивные» продукты: шоколад, крепкие напитки, жаренные и жирные блюда, копчености и соленья, маринады и приправы. Ужин должен быть минимум за 3-4 часа перед сном. В целом, лечение больного подразумевает некоторые ограничения:

• не носить тугую одежду, пояса;
• спать необходимо с немного приподнятым головным концом кровати;
• избегать физических нагрузок и частых наклонов тела;
• иногда приходится изменить место работы (если она связана с подъемом тяжестей, наклонами туловища, вредными факторами, например, химическими).

Медикаментозное лечение патологии кардии подразумевает использование регуляторов двигательной активности нижнего пищеводного сфинктера. К этой группе препаратов относят: метоклопрамид, домперидон. Метоклопрамид (реглан, церукал, диметпрамид, бимарал) назначают в дозе 10 мг. трижды в сутки. Иногда можно довести прием до 4 раз в сутки. При внутримышечном применении — 2 мл. разовая доза. Внутривенно дважды в сутки по 2 мл. Домперидон применяют в дозе 0,01 г. Трижды в сутки. Прием осуществляют до еды. Иногда можно увеличить суточную дозу в два раза. Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс можно подавить с помощью препарата пропульсид (цизаприд). Дозировка составит от 5 до 10 мг. два или три раза в сутки. Можно использовать другую форму препарата — в свечах. Доза составит 30 мг. в сутки. Препарат используют как в комбинации с другими медикаментозными средствами, так и в качестве монотерапии. Последствия заболевания могут быть довольно серьезными: пептические язвы, стриктуры пищевода, желудочно-пищеводные кровотечения. Поэтому своевременное лечение является залогом быстрого выздоровления и препятствует развитию осложнений.