Что такое атрофический гастродуоденит?

Атрофический гастродуоденит

Следствием хронического воспаления слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки может стать атрофический гастродуоденит. Характерная особенность этого заболевания – деструкция секреторных желез, вырабатывающих желудочный сок. Вместо сока переродившиеся железы продуцируют слизь. Такая форма гастродуоденита считается предраковым состоянием и развивается на фоне пониженной кислотности. Примерно 90% всех случаев атрофического гастродуоденита связаны с внедрением в организм больного бактерии Хеликобактер пилори.

После инфицирования организма бактерией Хеликобактер меняется концентрация желудочного сока, защищающего ЖКТ от опасных инфекций. Патологический процесс из желудка очень быстро переходит в двенадцатиперстную кишку, из-за чего нарушается процесс переваривания пищевого комка. Во время прогрессирующего воспаления слизистой оболочки желудка утрачиваются секреторные, или обкладочные, железы, возникает метаплазия отдельных участков.

Если атрофический процесс занимает не менее 20% всей площади желудка, можно со стопроцентной уверенностью сказать, что имеет место рак. По данным медицинских исследований, каждый восьмой случай атрофического гастродуоденита заканчивается онкологической патологией, тогда как при других формах гастрита такая вероятность ниже в 5 раз.

При своевременной диагностике заболевания через 5 лет качественного лечения участки метаплазии значительно сокращаются, а слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки восстанавливается.

Причины атрофического гастродуоденита

Выделяют две основные причины, приводящие к атрофии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки:

Аутоиммунный процесс, при котором G-клетки секреторных желез повреждаются собственными иммунными антителами;

Длительное пребывание в ЖКТ бактерии Helicobacter pylori.

Во время аутоиммунного процесса антитела принимают за чужеродные ткани клетки собственных секреторных желез. Кислотность желудочного сока постепенно снижается, обкладочные железы начинают производить слизь вместо соляной кислоты. Эти процессы приводят к невозможности всасывания железа и витаминов стенками желудка и двенадцатиперстной кишки, развитию анемии. Присоединение бактерии Helicobacter ускоряет формирование участков метаплазии.

Внедрение инфекции приводит к повреждению клеток, благодаря чему в них проникают свободные радикалы. Железы меняют свое строение, их клетки становятся предраковыми. Так развивается кишечная метаплазия, когда участки слизистой оболочки желудка приобретают свойства тонкокишечного и толстокишечного эпителия. Эти преобразования увеличивают вероятность возникновения аденокарциномы желудка.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Физическое и психическое перенапряжение;

Наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;

Побочные действия лекарственных препаратов;

Соматические болезни в хронической форме.

Симптомы атрофического гастродуоденита

Заболевание развивается медленно, начинается со дна желудка, постепенно переходя на другие участки слизистой оболочки. Яркие симптомы болезни сначала могут не проявлять себя, что создает препятствия для ранней диагностики и своевременного лечения.

Признаки анемического синдрома, возникающего из-за нарушения всасывания витаминов и железа:

Бледность кожи и слизистых;

Жжение и боль в языке;

Лакированная поверхность языка;

Колющие боли в сердце;

Одышка при любых нагрузках.

Признаки диспепсического синдрома, связанного с нарушением пищеварения:

Тяжесть в желудке;

Ноющая боль в проекции эпигастрия;

Рвота съеденной недавно пищей, слизью и желчью;

Чередование запоров и поносов;

Запах изо рта и неприятный привкус во рту по утрам;

Серый налет на языке, отпечаток зубов на нем.

Нарушение пищеварения приводит к резкому снижению массы тела, в запущенных случаях – к дистрофии. Препятствия к всасыванию витаминов вызывают снижение иммунитета, частые простудные и инфекционные заболевания.

Диагностика

Наиболее информативным современным методом определения формы и стадии гастродуоденита является гематологическая панель диагностики. Это исследование помогает установить степень поражения секреторных желез и уровень метаплазии эпителия слизистой оболочки.

Параметры, определяемые исследованием:

Уровень пепсиногена-1 и пепсиногена-2;

Другое информативное исследование – ФГДЭС с окрашиванием слизистой метиленовым синим для оценки площади участков метаплазии эпителия. Во время проведения эндоскопического исследования берут биопсию тканей всех измененных участков слизистой оболочки.

Дополнительные методы диагностики атрофического гастрита:

Суточное измерение кислотности;

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – при подозрении на рак желудка;

Определение наличия или отсутствия бактерии Хеликобактер пилори (дыхательный тест, ИФА-тест, ПЦР-реакция).

Лечение атрофического гастродуоденита

Цель лечения атрофического гастродуоденита – предупреждение дальнейшего развития кишечной метаплазии, разрушения эпителия и преобразования его в атипичные клетки (раковые трансформации). Этой цели можно достичь в течение 5 лет тщательной терапии.

Обязательное условие полноценного лечения – диетическое питание. Пища должна быть щадящей по составу, температуре, механической структуре. Спустя небольшой период времени допускается включение в рацион низкоконцентрированного лимонного, клюквенного, капустного сока. Бананы – единственные допустимые фрукты для этой диеты. Пища не должна быть ни холодной, ни горячей, режим питания – частые трапезы, небольшие порции. Абсолютно недопустимо во время лечения и после него курение, употребление алкоголя в любой дозе.

Лекарственные препараты для лечения атрофического гастродуоденита:

Антибиотики для эрадикации бактерии Хеликобактер пилори;

Ингибиторы протонной помпы;

Минеральные воды с высоким содержанием минералов;

Стимуляторы клеточной регенерации;

Средства, стимулирующие перистальтику.

Дополнительно применяют физиотерапевтическое лечение (электрофорез, магнитотерапия, тепловые процедуры), санаторное лечение на бальнеологическом курорте.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения атрофического гастродуоденита следует своевременно лечить острые и хронические заболевания ЖКТ, следовать принципам рационального питания. Раннее обращение к гастроэнтерологу и качественное лечение помогут не допустить появления осложнений.

Для больных пожилого возраста прогноз развития заболевания хуже, чем для более молодых пациентов. В возрасте старше 50 лет атрофия слизистой чаще всего заканчивается малигнизацией. Если один курс лечения не избавил от болезни, его следует повторить.

Читать еще:  Гастродуоденит и недостаточность кардии

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.

Симптомы и лечение атрофического гастродуоденита

Атрофический гастродуоденит – хронический воспалительный процесс, который сопровождается атрофией двенадцатиперстной кишки и желудка одновременно. Патология очень опасна, поскольку считается одним из предвестников формирования злокачественных новообразований в органах ЖКТ.

Своевременная диагностика и подходящая терапия помогут избежать опасных для здоровья последствий. При появлении первых же симптомов болезни необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Важно разобраться: что это такое – атрофический гастродуоденит и как он проявляется.

Что происходит при атрофическом гастродуодените

Заболевание представляет собой смешанный воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Зачастую гастродуоденит прогрессирует на фоне вялотекущего гастрита, который не подвергается лечению. В результате железы, вырабатывающие желудочный сок, изнашиваются, прекращают функционировать, а затем атрофируются.

Слизистые оболочки теряют свои защитные способности, поэтому создаются благоприятные условия для размножения инфекций и роста злокачественных опухолей. Воспалительное заболевание приводит к замедлению пищеварительных процессов и плохому усвоению питательных веществ.

Со временем патологический процесс распространяется на кишечник и развивается хронический атрофический гастродуоденит. При отсутствии своевременного лечения гастродуоденита он будет распространяться на внутренние органы, расположенные поблизости.

Причины болезни

Среди факторов, которые приводят к развитию недуга, выделяются:

  • неправильное питание – встречается чаще других;
  • присутствие хеликобактерий ( Helicobacterpylori);
  • частые стрессы;
  • склонность к аллергиям;
  • прием медикаментов, раздражающих воспаленную слизистую оболочку желудка при гастрите;
  • пониженная или повышенная выработка желудочного сока;
  • наличие вредных привычек (алкоголизм, курение);
  • перенесенные панкреатит и гепатит;
  • ослабление иммунитета;
  • хронические инфекции, поражающие ротовую полость и носоглотку;
  • нарушение гормонального баланса;
  • нехватка витаминов и минералов, в частности дефицит железа;
  • нездоровый образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Болезнь чаще всего диагностируется при наличии нескольких причин сразу. Например, у людей, которые ведут неправильный образ жизни, плохо питаются и злоупотребляют алкоголем.

Симптомы

Признаки заболевания зачастую выражены слабо, поскольку происходит чередование обострения и ремиссии. Если наступает облегчение – это вовсе не означает, что болезнь отступила. В действительности атрофические процессы в клетках продолжаются. К основным симптомам патологии относятся:

  • тянущие и ноющие боли в животе. Обычно локализуются чуть выше пупка;
  • тяжесть и дискомфорт в желудке. Наблюдаются после приема пищи;
  • метеоризм, повышенное газообразование. По причине распространения патологического процесса на двенадцатиперстную кишку происходит нарушение пищеварительных процессов и проявление признаков, свойственных хроническому панкреатиту;
  • тошнота, переходящая в рвоту. Подобные симптомы свидетельствуют о наступлении периода обострения;
  • изжога. Ощущается после принятия пищи;
  • диарея или запор. Возникают в связи с нарушением пищеварения.

Хронический процесс сопровождается и другими признаками. У пациентов появляются проблемы с кожей, крошатся зубы, выпадают волосы.

Диагностика заболевания

Диагностика гастродуоденита включает инструментальные и лабораторные методики:

  • гастроэндоскопия и биопсия (уточняется наличие новообразований);
  • лабораторные исследования (измеряется уровень кислотности желудка);
  • ультразвуковое исследование и рентген;
  • дыхательный хелик-тест;
  • фиброгастродуоденоскопия (с ее помощью можно увидеть, насколько распространилось воспаление).

Виды патологии

Каждая разновидность имеет свои отличительные признаки. Самые яркие проявления характерны для острой формы: высокая температура, интенсивная рвота, боли. На слизистой образуются эрозии и отеки.

Хроническая форма – вялотекущая, при которой воспаление переходит на расположенные рядом органы. У этой разновидности есть подвид – субатрофическая форма, когда у больного формируется непереносимость определенного продукта (при его употреблении появляется рвота).

Поверхностный гастродуоденит характеризуется нехарактерными симптомами: выпадением зубов и волос, расслаиванием ногтей. Обычно данная форма является следствием прогрессирования поверхностного гастрита.

Очаговый атрофический гастродуоденит имеет определенную локализацию. Гиперпластический атрофический гастродуоденит характеризуется появлением доброкачественных отростков соединительной ткани по всей поверхности слизистой или в определенном месте.

Лечение

Лечение атрофического гастродуоденита всегда комплексное, сочетает в себе несколько методов. В первую очередь это использование медикаментов:

  • антибиотики – необходимы для уничтожения хеликобактерий;
  • ферменты – применяются для улучшения переваривания пищи;
  • обезболивающие и спазмолитические – снимают спазмы и боли.

Дополнительно назначаются медикаменты для нормализации пищеварения, например, препарат Висмута. Прием этого средства позволяет замедлить атрофию слизистой. Лечить атрофический гастродуоденит необходимо параллельно со строгим соблюдением правил диеты:

  • исключаются копчености, жареная и соленая пища, консервы, алкоголь, кофе;
  • мясо и овощи рекомендуется готовить на пару или тушить, можно запекать;
  • каши готовятся без молока;
  • разрешены кисломолочные продукты;
  • супы варить лучше без мясного бульона.

Пищу нужно принимать небольшими порциями, каждые 3 часа. Еда должна быть теплой, но не горячей. Питание нужно согласовать с врачом и строго соблюдать все предписания.

Лечение во время ремиссии включает в себя физиотерапевтические методы:

  • лечебная физкультура,
  • курс витаминов,
  • санаторное лечение,
  • народные методы.

Если уже выявлены новообразования, лечение гастродуоденита предполагает хирургическое вмешательство.

Атрофический гастродуоденит – серьезное заболевание, поэтому обязательно нужно обследоваться у гастроэнтеролога.
Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно наладить здоровое питание, отказаться от фастфуда и вредных привычек, избегать стрессов.

Причины и лечение атрофического гастродуоденита

Последствием вялотекущего гастрита является атрофический гастродуоденит. Такая патология характеризуется разрушением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и приводит к изменению структуры внутренних стенок пищеварительных органов. При прогрессировании недуга железы, секретирующие желудочный сок, изнашиваются, под действием патологических процессов прекращают работать и атрофируются.

Читать еще:  Народное лечение описторхоза в домашних условиях

Возникновение атрофического гастродуоденита является предвестником онкологии, поэтому требует незамедлительной и эффективной терапии.

Причины и симптомы патологии

В таблице представленные основные причины, провоцирующие развитие заболевания:

Люди, склонные к этому недугу, могут воспользоваться рецептами народной медицины (настои, отвары), но при обязательном согласовании с врачом. Игнорирование патологических симптомов, несвоевременное лечение болезни, невыполнение рекомендаций врача ведут к ухудшению состояния здоровья. Полноценное питание и здоровый образ жизни предотвратят развитие атрофического гастродуоденита.

Симптоматика и лечение хронического атрофического гастродуоденита

При хроническом атрофическом гастродуодените лечение представляет собой комплексный процесс, включающий в себя сразу несколько терапевтических методик. Только в этом случае возможно достичь благоприятных результатов в борьбе с патологией.

Что такое атрофический гастродуоденит?

Прежде чем разбираться в особенностях лечебного процесса, необходимо выяснить, что же представляет собой рассматриваемая патология. Хронический атрофический гастродуоденит является заболеванием воспалительного характера, поражающим слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом наблюдается нарушение структуры желудочной слизистой, расстройство моторно-эвакуаторных и секреторных функций.

Существует большое количество разнообразных причин, способствующих возникновению и развитию атрофического гастродуоденита в хронической форме. К наиболее распространенным из них относятся следующие факторы:

Читать еще:  Синдром раздраженного кишечника (СРК) у детей

  1. Неправильное питание.
  2. Склонность к аллергическим реакциям.
  3. Тяжелые отравления.
  4. Общая интоксикация организма.
  5. Воздействие бактерий хеликобактер пилори, проникающих в организм с некачественной пищей или водой.
  6. Частые стрессы.
  7. Лучевая терапия.
  8. Попадание желчи в желудочную полость.
  9. Продолжительное лечение препаратами, вызывающими раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.
  10. Проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов вирусной или грибковой природы.
  11. Наследственная предрасположенность.
  12. Гормональный дисбаланс, приводящий к снижению защитных факторов слизистых оболочек.
  13. Нарушения в функционировании иммунной системы.
  14. Курение.
  15. Злоупотребление алкогольными напитками.
  16. Перманентное переедание.
  17. Злоупотребление продуктами питания, вызывающими повышенную выработку желудочного сока (острые, пряные, жирные и копченые блюда).
  18. Печеночные патологии.
  19. Нарушения в работе эндокринной системы.
  20. Заболевания желчных путей.
  21. Наличие хронических инфекционных очагов в области носоглотки и ротовой полости (кариес, тонзиллит и т.д.).
  22. Пониженный уровень кислотности.

Чаще всего заболевание возникает в результате комплексного воздействия сразу нескольких неблагоприятных факторов. При развитии патологического воспалительного процесса происходит регенерация слизистой оболочки, приводящая к последующей ее атрофии. Хронический атрофический гастродуоденит в большинстве случаев сопровождается дискинезией двенадцатиперстной кишки и нарушением желудочной моторики, что приводит к расстройствам в функционировании пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.

Характерно, что проявления атрофического гастродуоденита в хронической форме менее выражены, чем при острой форме течения заболевания. Периоды ремиссий сменяются обострениями, спровоцировать которые могут психоэмоциональные потрясения, нарушения режима питания или инфекционные заболевания пищеварительной системы.

Хронический атрофический гастродуоденит при длительном течении и отсутствии должного лечения приводит к развитию ряда осложнений и сопутствующим заболеваниям. При данной патологии наблюдается нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта со всеми вытекающими последствиями.

Характерные признаки

Симптоматика хронического атрофического гастродуоденита во многом схожа с проявлениями гастрита и панкреатита, что затрудняет его выявление на ранних стадиях развития. К характерным проявлениям данного заболевания принято относить следующие симптомы:

  1. Боли в области живота, возникающие преимущественно через несколько часов после еды.
  2. Тошнота.
  3. Приступы рвоты.
  4. Уменьшение массы тела.
  5. Метеоризм.
  6. Перманентное отсутствие аппетита.
  7. Повышенная потливость.
  8. Диарея, чередующаяся с запорами.
  9. Отрыжка.
  10. Появление белого налета на языке.
  11. Быстрое насыщение.
  12. Побледнение кожных покровов.
  13. Появление неприятного привкуса во рту.
  14. Беспричинная раздражительность.
  15. Чувство тяжести, распирания и дискомфорта, возникающее в области живота.
  16. Нарушения сна.
  17. Развитие авитаминоза.

Чем опасна патология?

К наиболее распространенным из них относятся следующие болезни:

  1. Пародонтоз.
  2. Разрушение зубной эмали.
  3. Дисбактериоз.
  4. Энтероколит.
  5. Возможные желудочные кровотечения.
  6. Развитие железодефицитной анемии.
  7. Язвенная болезнь.
  8. Панкреотит.

Наиболее опасным же считается высокая склонность атрофического гастродуоденита к перерождению в онкологическое заболевание. Согласно статистическим данным, риск возникновения рака желудка у пациентов, страдающих такой патологией, на пятнадцать процентов больше по сравнению с остальным населением. Чтобы избежать развития столь неблагоприятных последствий и свести возможные риски к минимуму, чрезвычайно важно диагностировать атрофический гастродуоденит на ранних стадиях его развития и пройти необходимый терапевтический курс.

Способы диагностики

Поскольку атрофический гастродуоденит в хронической форме не обладает ярко выраженной симптоматикой, а его признаки присущи ряду других заболеваний, то установление диагноза определяется только после комплексного обследования. Для этого пациенту назначаются следующие виды исследований:

  1. Эндоскопия, необходимая для выявления воспалительных процессов в кровеносных сосудах, а также отечности желудочных стенок.
  2. Гистологическое исследование для определения наличия атрофических процессов и степени их тяжести.
  3. Рентгеноскопия.
  4. Проведение рН-метрии.
  5. Бактериоскопия.
  6. Исследования слизистых желудочных оболочек, направленные на определение уровня рН.
  7. Ультразвуковое исследование, позволяющее выявить возможные отклонения и патологические процессы в пищеварительном тракте.
  8. Фиброгастродуоденоскопия.

После постановки диагноза и определения степени тяжести заболевания можно переходить к непосредственному лечебному процессу.

Методика лечения

Лечение данного заболевания представляет собой комплексный, поэтапный процесс, состоящий из нескольких направлений:

  1. Медикаментозное лечение, заключающееся в применении антибиотиков (Метронидазол, Амоксициллин и т.д.), антигистаминных, антацидных препаратов, ингибиторов протонной помпы. Для замедления атрофических процессов используются препараты висмута. В целях устранения болезненной симптоматики, характерной для атрофического гастродуоденита, пациенту назначаются лекарственные средства, способствующие нормализации работы пищеварительного тракта, обезболивающие и спазмолитические препараты.
  2. Диетическое питание. При атрофическом гастродуодените соблюдение режима питания является основным условием успешного лечения. Основу ежедневного рациона пациента должны составлять овощные супы, постное мясо, рыба, овощи, фрукты, молочные каши, кисели и компоты. А вот от острых, копченых, жирных и маринованных блюд следует отказаться. Противопоказано также употребление жирных сортов рябы и мяса, кофе, крепкого чая, мясных бульонов и кондитерских изделий. Пища не должна быть чрезмерно холодной или горячей. Рекомендуется придерживаться системы дробного питания, принимая пищу небольшими порциями по 5-6 раз в течение суток. Предпочтение следует отдавать тушеным, печеным или отварным блюдам. Особенно благоприятно для пациентов с атрофическим хроническим гастродуоденитом употребление пищи, приготовленной на пару.
  3. Физиотерапия.
  4. Леченая физкультура.
  5. Санитарно-курортное лечение.
  6. Витаминотерапия.

Для достижения благоприятных результатов лечения пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать постельный режим (особенно в период обострения заболевания).
  2. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  3. Принимать пищу в одно и то же время.
  4. Спать не менее девяти часов в сутки.

Хронический атрофический гастродуоденит является достаточно тяжелым заболеванием пищеварительной системы. Однако грамотное лечение и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет устранить болезненную симптоматику и достичь абсолютной ремиссии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector