Раковые опухоли поджелудочной железы, фото

Фото рака поджелудочной железы

Опухоли поджелудочной железы классифицируются по своей локализации. Различают рак хвоста, головки и тела поджелудочной железы: все эти формы имеют симптоматические и гистологические различия. Опухоли классифицируются также по стадиям своего развития.

Виды онкологии поджелудочной железы

Головки

У мужчин данное заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин.

Рак головки поджелудочной железы встречается примерно в 60% всех случаев онкологических заболеваний этого органа. Характерной особенностью этого вида рака является развитие вторичной желтухи (желчной гипертензии).

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Данное состояние возникает при сдавливании опухолью желчного протока. Нарушение оттока желчи приводит к отравлению организма желчными токсинами, что вызывает желтушность кожи и склер, нарушение аппетита, тошноту, пищеварительные расстройства, окрашивание мочи в тёмный цвет, а стула – в белый, а также зуд во всём теле.

Симптомы заболевания при раке головке поджелудочной проявляются раньше, чем при других видах опухолей. Помимо симптомов гипертензии, у больных наблюдаются такие признаки, как: боль в верхней части живота, вздутие живота, повышенный билирубин в крови, слабость, апатия и снижение веса.

Фото: Рак головки поджелудочной железы

Рак тела поджелудочной железы встречается в 10% всех случаев рака. Специфичных симптомов для данной формы рака нет: особенность в том, что признаки развиваются позже, чем при раке головки этого органа. При этом механическая желтуха возникает только в 10% случаев.

Ещё одной характерной особенностью рака тела поджелудочной железы является более выраженный болевой синдром: это связано с прорастанием опухоли в многочисленные нервные сплетения, расположенные в непосредственной близости от органа.

Фото: Рак тела поджелудочной железы

Хвоста

Рак хвоста поджелудочной железы встречается ещё реже – в 5-8% случаев. Симптоматика напоминает рак тела поджелудочной железы – такое же позднее появление симптоматики и сильные болевые симптомы на стадии прорастания опухоли в соседние ткани. При этом желчная гипертензия тоже развивается нечасто – лишь в 1 случае из 10.

Опухоль хвоста более плотная и бугристая и лучше обнаруживается при пальпации. Рак данной локализации часто вызывает кишечные и внутренние кровотечения – при прорастании в крупные кровеносные сосуды. Иногда заболевание протекает под маской сахарного диабета, который на самом деле является вторичным заболеванием.

Фото: Рак хвоста поджелудочной железы

Стадии

Опухоли поджелудочной железы развиваются быстро, поэтому стадии могут сменять друг друга за считанные недели.

1 стадия

На первой стадии новообразование не превышает 2 см в диаметре и не выходит за пределы поджелудочной железы. Обычно на этом этапе опухоль не даёт никаких симптомов и поэтому обнаруживается редко. Иногда возникают болевые ощущения в правом подреберье, которые сами больные могут интерпретировать, как признаки желудочных и кишечных недомоганий.

Если же такая опухоль всё же диагностирована (иногда это происходит совершенно случайно), назначается срочная операция, которая предполагает удаление либо части поджелудочной железы, либо всего органа.

Часто проводится операция Уиппла – удаление железы, а также части желчного пузыря, желудка и кишечника. Иссекаются и лимфатические узлы, соседствующие с опухолью.

При лечении опухоли, диагностированной на начальной стадии, прогноз наиболее благоприятный, хотя операции можно выполнять лишь в 40-50% случаев. В остальных случаях операция не назначается по медицинским соображениям — опухоль располагается таким образом, что её удаление может вызвать обширные внутриполостные кровотечения, опасные для жизни.

2 стадия

На 2 стадии опухоль поджелудочной железы выходит за пределы органа и распространяется на близлежащие ткани. Поражаются: двенадцатиперстная кишка, желчевыводящий проток, желудок. Поражение желчного протока вызывает механическую желтуху. Чуть позже опухоль поражает лимфатические узлы, которые находятся рядом. Размеры опухоли – более 2 см.

Оперативное лечение является наилучшим вариантом в плане прогноза выживаемости, но операции на этом этапе ещё более рискованны, чем на 1 стадии заболевания. Если хирургическое удаление невозможно, применяют химиотерапию и радиотерапию. Иногда используют методику «Кибер Нож» — точечное радиационное воздействие на опухоль.

Всё о том, какой должна быть профилактика рака поджелудочной железы, описано тут.

3 стадия

На этом этапе поражаются желудок, толстый кишечник, селезёнка. Опухоль захватывает также нервные узлы, что вызывает интенсивные болевые ощущения. Прорастание опухолью стенок кровеносных сосудов вызывает кровотечения, асцит. Могут возникнуть вторичные заболевания – острый панкреатит, сахарный диабет.

Радикальное оперативное лечение на 3 стадии почти не применяется, но паллиативные операции проводятся – чтобы восстановить проходимость кишечника, ликвидировать кровотечение из крупных кровеносных сосудов или устранить переполнение жидкостью брюшной полости.

Те же процедуры могут быть применены на 4 стадии рака поджелудочной.

4 стадия

На 4 стадии метастазы поражают отдалённые органы – печень, почки, лёгкие, брюшину (на фото) костную ткань. Симптоматика может быть самой различной – от кровохарканья при метастазах в лёгких до острой печеночной недостаточности при множественном метастатическом поражении печени. Лечение направлено на устранение острых проявлений болезни и купирование болевых симптомов.

На этой стадии поджелудочная железа перестаёт выполнять свои функции, поэтому пищеварение пациента нуждается в медикаментозной стимуляции.

Фото: 4 стадия с метастазами в брюшине

В этом разделе описан прогноз при раке поджелудочной железы с метастазами в печень.

Читать еще:  Лучевая и таргетная терапия при раке желудка

О том, какие эффективны травы при раке поджелудочной железы, можно узнать здесь.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование применяют на этапе диагностики заболевания и для оценки результатов лечения. Поскольку этот диагностический метод относится к самым безопасным, к процедуре прибегают довольно часто. Ультразвуковая диагностика показывает, какие изменения происходят в органах на разных стадиях развития опухоли.

Первые симптомы рака поджелудочной железы

Около 75% всех случаев рака поджелудочной приходится на поражение головки поджелудочной железы, остальное распространяется на хвост и тело. Наиболее агрессивным течением характеризуется болезнь, вызванная поражением протоков. Часто подобная онкология диагностируется при значительном поражении поджелудочной, ведь на ранних стадиях симптоматика незначительная или вовсе отсутствует. Характер проявлений зависит от локализации опухоли и стадии болезни.

Причины

Окончательно причины возникновения патологии не установлены, однако медики связывают её с целом рядом факторов.

  1. Наследственность. Установлено, что заболевание выявляется чаще среди тех, у кого отягощён семейный анамнез.
  2. Вредные привычки. Токсические вещества негативно сказываются на состоянии поджелудочной, поэтому у курящих людей шансы заболеть увеличиваются вдвое.
  3. Алиментарный фактор. При употреблении пищи, богатой углеводами и животными жирами, орган подвергается значительной нагрузке, что в результате приводит к образованию опухоли. Для предупреждения подобных случаев стоит отдавать предпочтение здоровой пище, употреблять больше овощей и фруктов.
  4. Половая принадлежность. Согласно статистике, у женщин рак этого органа диагностируют реже, чем у представителей сильного пола.
  5. Возраст.
  6. Сопутствующие заболевания поджелудочной железы. Шансы возникновения злокачественного процесса увеличиваются, если человек страдает сахарным диабетом, хронической формой панкреатита.
  7. Ожирение. Лишние килограммы также негативно сказываются на работе органа и могут спровоцировать перерождение тканей в злокачественную опухоль.

Степени

В зависимости от распространённости патологического процесса заболевание разделяют на 4 стадии:

1 – характеризуется образованием атипичных клеток только в пределах железы. Метастазы отсутствуют.

2А – опухоль может распространиться на желчные протоки и двенадцатиперстную кишку, лимфоузлы не затрагиваются.

2В – к проявлениям, характерным для предыдущей степени, присоединяются метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Если патология появляется на второй стадии, при правильном лечении прогноз благоприятный.

3 – опухоль поражает другие органы пищеварения и значительно увеличивается в размере. При третьей степени рака прогноз неблагоприятный. При адекватной терапии жизнь больного можно продлить лишь на несколько лет.

4 – удаётся обнаружить отдалённые метастазы. Такая степень не подлежит лечению, и, как правило, заканчивается летально.

Клиническая картина

Опасность заболевания кроется в том, что на протяжении длительного времени оно остаётся незамеченным из-за отсутствия симптоматики. При прогрессировании начинают появляться такие признаки как потеря веса, слабость, сниженная работоспособность, со временем возникает боль, желтуха. Признаки рака поджелудочной железы обусловлены такими факторами:

  1. Сдавливание тканей опухолью. Вызывает такое проявление как боль. Связано с прорастанием патологических клеток в нервные сплетения и другие структуры.
  2. Интоксикация организма. Вызывается недостаточным перевариванием пищи, а также продуктами распада опухоли. Подобные факторы вызывают слабость, снижение активности, отсутствие аппетита, что со временем сопровождается исхуданием и признаками раковой кахексии.
  3. Закупорка протоков. При прорастании опухоли в желчевыводящие пути происходит прекращение подачи желчи. Это приводит к развитию желтушности кожи, к увеличению размера печени, зуду кожи, потемнению мочи и осветлению каловых масс.

При прорастании в нервные сплетения отмечается раздражительность, нарушение сна, головные боли. При значительном распространении опухоли развивается печёночная и почечная недостаточность.

Первые симптомы ракового процесса возникают, когда опухоль достигает значительных размеров. Вначале пациентов начинает беспокоить боль. Характер её может быть разным. Локализация зависит от области поражения. При раке головки симптом распространяется на правое подреберье и эпигастрий. Если имеет место опухоль тела или хвоста, дискомфорт появляется слева под рёбрами.

Некоторые больные отмечают, что болезненные ощущения распространяются на лопатки, позвоночник. В случаях, когда на фоне злокачественного новообразования развился панкреатит, заболевание сопровождается болью опоясывающего характера. Интенсивность подобного признака усиливается в ночное время. Также спровоцировать болевой синдром может нарушение диеты. По истечении нескольких недель после начала этого симптома возникает механическая желтуха, которая развивается вследствие закупорки желчных протоков.

Желтушность кожных покровов появляется после других симптомов и нарастает постепенно. В начале они имеют ярко-жёлтый оттенок, постепенно желчь в результате застоя окисляется, и кожа приобретает землистый цвет. В большинстве случаев желтуха развивается при раке головки железы. Если поражено тело или хвост, такой симптом встречается крайне редко. Вместе с внешними проявлениями возникает и повышение уровня билирубина в крови. Также желтухе предшествут зуд кожи, который развивает из-за проникновения в кровь солей желчных кислот. При осмотре можно обнаружить расчёсы, нарушается сон, появляется раздражительность, апатия.

Помимо вышеперечисленной симптоматики, рак поджелудочной сопровождается расстройством пищеварения. Больных беспокоит тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нежелание употреблять жирные блюда, мясо. Также отмечается нарушение стула, может возникать как понос, так и запор. Каловые массы имеют блестящий серый цвет, зловонный запах. Нередко беспокоит вздутие живота, приступы изжоги, тяжесть в желудке.

Также для данного заболевания характерна гипертермия, которая возникает в результате активации аутоиммунной системы организма. Как правило, температура тела держится в пределах 38 градусов на протяжении длительного времени. Подобный симптом всегда свидетельствует о развитии патологического процесса, поэтому не должен оставаться незамеченным.

Изменения на УЗИ

Диагностика рака этого органа предполагает обязательное ультразвуковое исследование. Во время его проведения специалист может заметить следующие изменения:

  1. Увеличение просвета главного протока органа.
  2. Наличие узелковых структур.
  3. Расширение органа или его поражённой части.
  4. Уменьшение эхогенности тканей.
  5. Неровные границы в области распространения злокачественного процесса.
Читать еще:  Диета и питание при раке поджелудочной железы

Кроме панкреатической железы, стоит обратить внимание на состояние близлежащих органов и лимфоузлов на предмет их закупорки или распространения метастазов.

Лечение

Чтобы справиться с недугом, используют следующие методы лечения.

  1. Оперативное вмешательство. Предполагает удаление поражённой части поджелудочной железы, также иссекаются регионарные лимфоузлы. Если злокачественный процесс распространяется на хвост или тело органа, проводится резекция селезёнки.
  2. Лучевая терапия. Проводится облучение места проекции новообразования. Не используется лишь при тяжёлом состоянии пациента или распространении патологии на кровеносные сосуды, кишечник. Может применяться после операции и без неё. Из побочных действий возможно появление тошноты, рвоты.
  3. Химиотерапия. Заключается в приёме препарата 5-фторурацила с метотрексатом, митомицином, эпирубицином или интерфероном. Переносится больными тяжело, сопровождается такими побочными эффектами, как тошнота, рвота, аллергические проявления.

Наиболее стойкого результата удаётся достичь в случаях комбинированного использования вышеперечисленных способов.

Выявить рак поджелудочной железы весьма непросто, особенно на ранних стадиях развития. Поэтому стоит своевременно обращаться за помощью к врачу и регулярно проходить плановые осмотры.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — одно из самых коварных и опасных онкологических заболеваний. Он длительное время протекает бессимптомно, а когда дает о себе знать, как правило, оказывается уже инкурабельным. Но даже если диагноз установлен на ранней стадии, пятилетняя выживаемость составляет не более 15%. За счет того, что железа расположена глубоко и окружена другими органами брюшной полости, операции на ней сложны и требуют от хирурга большого мастерства. Высок риск серьезных и подчас фатальных послеоперационных осложнений.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы в цифрах и фактах:

  • По частоте среди прочих онкологических заболеваний у взрослых занимает шестое место.
  • Согласно американской статистике, злокачественные новообразования поджелудочной железы составляют около 3% от всех онкологических заболеваний и обусловливает 7% смертности от всех видов рака.
  • Чаще всего опухоль встречается у людей старше 60–65 лет.
  • Мужчины и женщины болеют одинаково часто.
  • В 50–60% случаев опухоль поражает только головку поджелудочной железы, в 10% — тело, в 6–8% — хвост. В 25–30% случаев поражена вся поджелудочная железа.

Виды рака поджелудочной железы

В поджелудочной железе есть экзокринная ткань, которая вырабатывает пищеварительные ферменты, и эндокринная, функцией которой является производство некоторых гормонов. Соответственно, в зависимости от происхождения, выделяют экзокринные и эндокринные злокачественные опухоли поджелудочной железы. Первые встречаются намного чаще. Когда говорят о раке поджелудочной железы, в большинстве случаев имеют в виду именно экзокринные опухоли.

Аденокарцинома — опухоль из железистых клеток, является самым распространенным типом экзокринного рака. Она встречается в 80–95% случаев. В большинстве случаев опухоль происходит из клеток, выстилающих протоки поджелудочной железы (протоковая аденокарцинома). Реже встречаются новообразования, происходящие из клеток, которые вырабатывают пищеварительные ферменты, в ацинусах. Такой рак называется ацинарно-клеточным.

Отдельно выделяют внутрипротоковые папиллярные и кистозные муцинозные опухоли, ассоциированные с инвазивным раком. Эти новообразования являются доброкачественными, но со временем могут трансформироваться в рак. Люди, у которых диагностированы эти патологии, должны наблюдаться врачом. Кистозные опухоли обычно удаляют хирургически из-за риска озлокачествления. Папиллярные оперируют при определенных условиях, например, если новообразование находится в главном протоке.

Более редкие разновидности злокачественных опухолей поджелудочной железы: плоскоклеточный, недифференцированный, аденосквамозный рак, цистаденокарцинома, перстневидно-клеточная карцинома.

Менее 5% от всех новообразований поджелудочной железы составляют опухоли, которые развиваются из эндокринных клеток (нейроэндокринные опухоли, или опухоли островковых клеток): гастриномы, инсулиномы, глюкагономы, соматостатиномы. Чаще всего они доброкачественные, но могут оказаться злокачественными, причем, даже биопсия не всегда помогает вовремя установить правильный диагноз.

Локализация рака поджелудочной железы

Злокачественная опухоль может находиться в головке, теле или хвосте поджелудочной железы. В зависимости от локализации, она будет иметь некоторые особенности.

Рак головки поджелудочной железы

Чаще всего встречается рак головки поджелудочной железы. Например, здесь локализуется около 75% протоковых аденокарцином. Злокачественные опухоли, удаленные из головки, в среднем имеют размер 2,5–3,5 см, в то время как в теле и хвосте они обычно крупнее. Однако, из-за близкого расположения желчного протока, даже небольшие новообразования головки способны сдавливать его и приводить к механической желтухе. Другие характерные осложнения: стеноз двенадцатиперстной кишки и кровотечение из распадающегося рака.

Рак тела поджелудочной железы

Тело поджелудочной железы — вторая по распространенности локализации рака часть органа. Протоковые аденокарциномы встречаются здесь в 18% случаев. Если опухоль находится в теле или хвосте, то по сравнению с раком головки чаще встречаются такие осложнения, как тромбофлебиты, флеботромбозы, сахарный диабет. Видимо, это связано с тем, что новообразования тела и хвоста имеют более крупные размеры. Если возникает желтуха, обычно это говорит о запущенном раке.

Рак хвоста поджелудочной железы

Рак хвоста поджелудочной железы встречается реже всего. Такую локализацию имеют лишь 7% протоковых аденокарцином. Из-за близости желудка, ободочной кишки и легкого такие опухоли сложнее обнаружить во время УЗИ.

Стадии рака поджелудочной железы

Классификация рака поджелудочной железы по стадиям базируется на общепринятой системе TNM.

Буква T обозначает характеристики первичной опухоли. T1 — опухоль, которая находится в пределах поджелудочной железы, имеет размер до 2 см (T1a) или более (T1b) и не прорастает в капсулу, сосуды, и соседние органы. Стадии T2 и T3 обозначают разную степень прорастания рака в различные структуры.

Читать еще:  Рак желудка 3 стадии

Буквой N обозначается распространение раковых клеток в лимфатические узлы. N0 — очаги в лимфоузлах отсутствуют. N1,2,3 — распространение рака в различные группы лимфатических узлов.

M — это наличие (M1) или отсутствие (M0) отдаленных метастазов.

В зависимости от сочетаний разных значений T, N и M, рак поджелудочной железы делят на четыре стадии с подстадиями:

Проявление рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы ‒ крайне опасная опухоль, которая является четвертой по значимости причиной смертности от онкологии. Проявление рака поджелудочной железы зависит от конкретной локализации злокачественного процесса. Он может возникать:

  • в экзокринной клетке, которая производит и транспортирует ферменты (в 90% случаев);
  • в каналах, что находятся в пределах самого органа (аденокарцинома протоков): 5%;
  • в эндокринной клетке, отвечающей за производство и выделение гормонов 5%.

В зависимости от вида онкологического процесса, проявления рака поджелудочной железы будут отличаться. Однако, индивидуальные симптомы возникают уже на довольно продвинутом этапе, поэтому заболевание еще называют «тихим».

Проявление рака поджелудочной железы в зависимости от вида опухоли

Рак поджелудочной железы: проявление экзокринной опухоли

Среди наиболее распространенных показателей наличия данного злокачественного образования выделяются:

  • Ноющие болезненные ощущения в животе

Возникают примерно в 70% случаев. Пациенты жалуются на общий дискомфорт в этой области, склонный к распространению на спину. Состояние ухудшается после приема пищи или в позиции лежа. Сначала проявления будут внезапно возникать и так же уходить. Но со временем станут постоянными. Если при злокачественном процессе какой-нибудь орган (печень, поджелудочный пузырь) воспалился или увеличился, он тоже станет чувствителен на ощупь.

Встречается примерно в 50% случаев. При этом сопутствующем факторе кожа и белки глаз желтеют, также моча достает темный окрас, а стул наоборот становится светлым.

Заболевание провоцируется ростом онкологического формирования в поджелудочной железе. Оно блокирует желчный проток, в результате чего желчь и билирубин накапливаются в организме.

  • Утрата способности вырабатывания пищеварительных ферментов, которые помогают переваривать нездоровую пищу. Вследствие этого происходит утрата веса.

Рак поджелудочной железы: проявление карциноидной опухоли

Этот вид опухолей часто вызывает превышенный уровень серотонина или его предшественника 5-НТР. После образования данное вещество перемещается в печень, что тоже является одним из проявлений рака поджелудочной железы. Печень пытается в одиночку разрушить злокачественные вещества, прежде чем они достигнут остальных частей тела и вызовут там проблемы.

В связи с этим, наиболее частым местом образования метастазов является именно печень. Из нее раковые клетки выпускают гормоны непосредственно в кровь. Это обстоятельство часто приводит к карциноидному синдрому с такими симптомами, как:

  • покраснение кожи и ощущение жжения;
  • сильная диарея;
  • свистящее дыхание;
  • учащенное сердцебиение.

Эти симптомы не всегда возникают одновременно. Часто человек длительное время чувствует себя хорошо и только иногда ощущает недомогание.

Серотонин и 5-НТР, выделяемые на протяжении длительного времени, способны привести к повреждениям клапана сердца, в результате чего проявляется одышка, слабость и шумы в сердце.

Как проявляется рак поджелудочной железы: нейроэндокринные опухоли

Этот вид рака поджелудочной железы возникает в 5% случаев. В зависимости от наличия или отсутствия гормонов и пептидов, разделяется на:

1. Нефункционирующие опухоли, которые не вызывают клинического синдрома и, соответственно, симптомов.

2. Функционирующие опухоли, что характеризуются избытком гормона в кровотоке, вследствие чего возникает агрессивное проявление рака поджелудочной железы. К ним относятся:

Эти опухоли производят гормон гастрин. Он провоцирует вырабатывание желудком большего уровня кислоты. В связи с этим возникает состояние под названием «синдром Золлингера-Эллисона», вызывающее язвенную болезнь желудка. Многие врачи сосредоточивают внимание на лечении язвы и не ищут конкретных причин ее возникновения, что переводит онкозаболевание в запущенную стадию. Поэтому следует обратить внимание на такие проявления гастрином:

– внутренние кровотечения, что приводят к анемии;

– чрезмерная усталость и одышка;

– серьезные кровотечения делают стул черным. Это состояние очень опасное для жизни.

Если желудочная кислота достигает тонкой кишки, это приводит к повреждению слизистой оболочки кишечника и ломает функционирование пищеварительных ферментов. Вследствие этого возникает диарея и потеря веса.

Опухоли этого вида выделяют гормон, который превышает уровень глюкозы в крови, что часто также приводит к диабету. Иногда наблюдаются такие симптомы проявления рака:

– чувство жажды и голода;

– повышенная потребность мочиться;

– частые диареи, нарушение веса, вызванное недополучением полезных веществ;

– раздражение языка (глоссит);

– миграционная эритема ‒ красная сыпь с опухлостью и язвенными ранами, склонными к путешествиям по организму.

Наоборот приводят к снижению количества сахара в крови, что характеризуется слабостью, спутанностью сознания, обильным потоотделением, усиленным сердцебиением. Состояние может усугубиться обмороком.

Вызывает проблемы с контролированием гормональной пропорции. Проявления рака включают диарею, заболевания желчного пузыря, а также сахарный диабет.

Образовывают элемент под названием вазоактивный кишечный пептид. Люди с этим видом опухоли, как правило, имеют такие проявления рака поджелудочной железы, как:

– низкий уровень кислотного состояния желудка, что провоцирует плохое переваривание пищи;

– высокие показатели наличия сахара в крови;

Как видно, злокачественное заболевание поджелудочной железы вызывает много сопутствующих проблем, которые якобы косвенно указывают на первопричину. Поэтому человек должен быть внимателен к своему здоровью и своевременно проходить медицинское обследование, чтобы не упустить раннее проявление рака поджелудочной железы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector