Плоскоклеточный рак желудка

Что такое плоскоклеточный рак желудка?

Плоскоклеточный рак желудка развивается из эпителиальных клеток слизистой органа. Болезнь в 1,5 раза чаще обнаруживают у мужчин, возраст пациентов – старше 50 лет. Опухоль быстро распространяется на соседние органы и метастазирует. При своевременной диагностике и лечении выживаемость достигает 80%.

Распространенность

Рак желудка занимает третье место в мире среди онкологических болезней по распространенности после рака молочной железы и рака легких. Ежегодно регистрируется около 40 тысяч новых случаев болезни, а 35 тысяч пациентов с раком погибают.

Причины

Плоскоклеточный рак желудка развивается из эпителиальных клеток, которые лежат между слоями слизистой. Возникает реже, чем остальные морфологические типы этой болезни.

Причины плоскоклеточного рака желудка общие с другими морфотипами этой болезни. Опухоль появляется после мутации клеток под действием вредных веществ:

• Прием крепкого алкоголя. Крепкие спиртные напитки обжигают слизистую, травмируют ее, что приводит к мутациям в клетках.
• Жареные, острые, слишком соленые блюда. Подобные продукты вызывают микроожоги, снижают поступление питательных веществ к слизистой и вызывают мутацию клеток.
• Канцерогены. Нитраты, которые добавляют в пищу в качестве консервантов и усилителей вкуса, также вызывают рак желудка.Бактерии H. pylory. Известна взаимосвязь между хеликобактером и появлением язвенных поражений слизистой желудка. Эта бактерия также отнесена к причинам рака желудка.
• Язва, атрофический гастрит и полипы в желудке. Если длительно не лечить эти болезни, они трансформируются в злокачественную опухоль.
• Наследственность. Выявлены гены, отвечающие за развитие злокачественных опухолей в желудке. Поэтому риск заболеть раком выше у тех людей, ближайшие родственники которых (родители, братья или сестры) болели опухолями желудка.
• Курение. Никотин нарушает кровоснабжение и мутацию клеток слизистой желудка, поэтому у курящих чаще появляются язвы и опухоли.

Рак желудка чаще возникает от совокупности нескольких причин.

Симптомы плоскоклеточного рака желудка

На первых стадиях болезнь проявляется редко. Пациента беспокоят неприятные ощущения в области желудка, небольшая тошнота, изжога и отрыжка. Эти симптомы похожи на признаки язвы или хронического гастрита.

По мере роста опухоли пациента начинает беспокоить сильная тошнота, нарушается аппетит, появляется отвращение к мясной пище. Больной человек быстро теряет вес и ослабевает. Если опухоль растет в полость желудка, появляется чувство переполненности, для сытости достаточно меньшего количества пищи. При поражении кишечника появляются проблемы со стулом, запоры или диарея, отмечается вздутие живота и повышенное газообразование. На последних стадиях могут появляться признаки кровотечения в пищеварительном тракте: рвота кровью или «кофейной» гущей, темный стул.

Боль возникает при прорастании рака в нервные окончания и соседние органы. Неприятные ощущения локализуются в верхней части живота, они опоясывающего характера, могут симулировать стенокардию.

Рак желудка быстро распространяется по брюшине на соседние органы (печень, кишечник, поджелудочную железу) и по лимфоузлам. Увеличиваются лимфатические узлы над ключицами, на шее, под мышками, около пупка. По кровеносным сосудом опухоль попадает в легкие, головной мозг, печень, кости, почки, несколько реже метастазы обнаруживают в поджелудочной железе или надпочечниках.

Диагностика

При подозрении на злокачественное образование желудка проводят эндоскопическое исследование, УЗИ брюшной полости. Метастазы обнаруживают с помощью рентгенологических исследований, компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии.

При проведении эндоскопии берут биопсию опухоли. Кусочек образования исследуют под микроскопом, анализируют тканевой, клеточный состав образования, выясняют генетические характеристики рака. Без биопсии невозможно назначить правильное лечение опухоли.

В некоторых случаях врачи идут на более радикальные методы обследования – лапароскопию. Эта методика позволяет через небольшие разрезы исследовать брюшную полость пациента и уточнить локализацию опухоли.

Исследование крови лишь косвенно указывает на наличие злокачественного образования в желудке. Рак желудка подозревают при анемии, повышении СОЕ и других воспалительных маркеров, изменении биохимического состава крови. Помогают в диагностике опухоли онкомаркеры: СА-72, СА-19,9, РЭА, а также онкоген Her2/new. Онкомаркеры чувствительны лишь в половине случаев, поэтому используются чаще для контроля лечения. С помощью онкогена Her2/new выявляют метастазы.

Лечение

Плоскоклеточный рак желудка удаляют хирургическим путем. Есть три принципиальных способа:

1. Эндоскопический метод. Этот способ позволяет удалять небольшие опухоли, зашивать кровоточащие язвы через зонд. Подходит для удаления рака желудка на первых стадиях, когда опухоль не проросла глубже слизистой оболочки.
2. Лапароскопия. Методика используется только в качестве подготовки к лапаротомии – удалении рака через большие разрезы брюшной стенки. При лапароскопии хирурги-онкологи осматривают брюшную полости через небольшие разрезы. Врачи оценивают распространенность опухоли и планируют масштабы дальнейшего вмешательства.
3. Лапаротомия – основная методика удаления плоскоклеточного рака желудка. Через разрез брюшной стенки удаляют часть или весь желудок, пораженные раком соседние органы, лимфоузлы.

Объем операции зависит от стадии рака. Кроме хирургического метода, применяется химиотерапия и лучевая терапия. Эти методики применяются перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, и после хирургического лечения для уничтожения метастазов.

На последних стадиях химиолучевые методики применяются как способ максимально увеличить срок жизни пациентов.

Прогноз

В настоящее время рак желудка выявляют на поздних стадиях. Пятилетняя выживаемость пациентов относительно низкая – в среднем 15 %. У пациентов после 50 лет средний показатель достигает 22 %, после 70 лет выживает до 10% людей.

При выявлении рака желудка на первой стадии вероятность полного уничтожения раковых клеток составляет 70%, выживаемость на это стадии достигает 80%. На второй стадии процент выживших уже 56, полностью излечивается до 50 % пациентов.

На третьей стадии в течение пяти лет выживает от 38 до 15 % больных, полностью излечивается 10-25 %. На третьей стадии рак желудка диагностируют чаще всего. Самый неблагоприятный исход на четвертой стадии: в течение пяти лет после постановки диагноза выживает лишь 5 % пациентов.

Профилактика

Вероятность рака желудка снижается при отказе от курения и приема больших порций крепкого алкоголя, своевременном лечении язв и гастрита. При наличии рака желудка у ближайших родственников стоит ежегодно проходить эндоскопическое исследование, чтобы обнаружить опухоль на ранних стадиях.

Рак желудка – гистологические формы

В современной онкологии выделяют около 6-ти основных гистологических типов рака желудка, каждый из которых имеет свои биологические и структурные особенности.

Аденокарцинома желудка

Аденокарцинома является самым распространенным гистологическим типом рака желудка. По степени злокачественности и дифференцировки аденокарциномы разделяют на 3 вида:

Высокодифференцированная аденокарцинома – это опухоль, состоящая из развитых клеточных структур, отдаленно напоминающих неопухолевые клетки желудка.

Умеренно-дифференцированная аденокарцинома – имеет смешанное строение, «среднее» между строением высокодифференцированных и низкодифференцированных опухолей.

Низкодифференцированная аденокарцинома – такая опухоль состоит из отдельных клеток и скоплений. Железистые структуры таких опухолей определяются с трудом.

Аденокарцинома желудка разделяется на несколько подтипов:

Папиллярная аденокарцинома

Папиллярная аденокарцинома желудка представляет из себя множество пальцевидных эпителиальных выростов на слизистой желудка. Встречается довольно часто, и опухолевые клетки при таком гистологическом подтипе чувствительны к химиотерапии и таргетной терапии. На микрофотографии папиллярная аденокарцинома желудка выглядит следующим образом:

Тубулярная аденокарцинома

Тубулярная аденокарцинома желудка встречается относительно редко. Она состоит из тубулярных структур, расположенных в фиброзной строме. При заболевании тубулярной аденокарциномой желудка часто бывают нарушения связанные с повышенной выработкой фермента слизистыми клетками и разрушением их протоков. На микрофотографии тубулярная аденокарцинома желудка выглядит следующим образом:

Муцинозная аденокарцинома

Муцинозная аденокарцинома желудка состоит из слизистых клеток с повышенным содержанием внеклеточного муцина в огромных количествах. Клетки, формирующие муцинозную аденокарциному, часто расположены в виде цепочек с вкраплениями слизи между ними.

Перстневидноклеточная аденокарцинома

Перстневидноклеточная аденокарцинома – это редкий вид рака желудка. Она отличается от других гистологических типов своей агрессивностью, склонностью к диффузному росту и плохим ответом на лечение. состоит из клеток, содержащих муцин в своей цитоплазме.

Муцин, который находится внутри опухолевой клетки, сдавливает клеточные ядра и смещает их к периферии, именно поэтому клетки имеют перстневидную форму. Клетки перстневидноклеточной аденокарциномы желудка не образуют ферментов, однако функционально являются железистыми, именно поэтому их относят к аденокарциномам.

Коллоидный рак желудка

Коллоидный рак желудка называют также слизистым. Этот гистологический тип рака желудка характеризуется распространением опухоли в слизистом и подслизистом слоях. Коллоидный рак сформирован из клеток, содержащих слизь. Из-за этой особенности, при коллоидном раке стенка желудка насыщается слизистым содержимым и сильно утолщается.

Фиброзный рак желудка

Фиброзный рак желудка представлен атипичными клетками соединительной ткани. Опухолевые клетки фиброзного рака желудка имеют кубическую форму и отличаются небольшими размерами, также они имеют тенденцию к образованию небольших ячеек и тяжей.

Фиброзный рак желудка, на поздних стадиях, очень часто провоцирует язвенный распад опухоли, что вызывает обильное желудочное кровотечение.

Солидный рак желудка

Солидный рак желудка является гистологической разновидностью рака желудка, при которой опухолевые клетки не развиты и очень агрессивны. Опухолевая ткань представлена множеством неразвитых клеток полигональной формы. Солидный тип рака желудка отличается агрессивным течением.

Мелкоклеточный рак желудка

Мелкоклеточный рак желудка является достаточно редким гистологическим типом рака желудка. Он составляет около 0,6% от всех диагностируемых типов рака желудка.

Мелкоклеточный рак желудка состоит из раковых клеток, напоминающих лимфоциты. Раковые клетки зачастую накладываются друг на друга пластами. В некоторых опухолевых клетках при мелкоклеточном раке желудка содержатся нейроэндокринные гранулы и пептиды.

Клинически и морфологически мелкоклеточный рак желудка очень похож на мелкоклеточный рак легкого.

Плоскоклеточный рак желудка

Плоскоклеточный рак желудка является одной из наиболее редких гистологических типов рака желудка. Встречается около 0.1 % от всех диагностируемых опухолей желудка. Опухолевая ткань при плоскоклеточном раке желудка представлена атипичным метаплазированным железистым эпителием желудка.

Злокачественные опухоли желудка имеют и вторую гистологическую классификацию. Её называют гистологическая классификация «по Лорен». В этой гистологической классификации опухолей желудка выделяют два типа рака желудка:

1. Кишечный тип рака желудка

Кишечный тип рака желудка по-другому называют «интестинальный рак желудка». Кишечный тип рака желудка состоит из клеток кишечного типа, полиповидной или грибовидной формы. Чаще всего, это высокодифференцированная аденокарцинома. Болеют кишечным типом рака желудка мужчины в возрасте старше 50 лет, с наличием хронического гастрита.

2. Диффузный тип рака желудка

Диффузный тип рака желудка представлен недифференцированным перстневидноклеточным раком желудка, реже низкодифференцированной аденокарциномой желудка.
Он представлен атипичными неразвитыми раковыми клетками. Диффузный тип рака желудка, в большинстве случаев, диагностируют у молодых людей в возрасте до 35 лет.

Newmed

лечение в Израиле

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «НьюМед Центр»?

“NewMed Center Israel” – преимущества

• общаемся на русском
• консультируем бесплатно
• подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
• бронируем билеты
• бронируем проживание

• оформляем приглашение
• осуществляем трансфер
• работаем без предоплаты
• осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
• организовываем экскурсии

Лечение плоскоклеточного рака желудка в Израиле

Плоскоклеточный рак развивается из железистого эпителия, выстилающего внутренние поверхности желудка. Диагностируют его редко, но характер он имеет крайне агрессивный, причем проявляется уже на 1-й стадии развития. К счастью, израильские онкологи нашли способ справляться с ним и на более поздних этапах. Пройти эффективное лечение в одной из онкологических клиник Израиля вам поможет компания «НьюМед Центр», которая уже довольно давно и успешно работает в сфере медицинских туристических услуг.

Эта форма рака не возникает беспричинно, приводит к ней ускоренное разрастание клеток эпителия слизистого слоя желудка. Вызывают такую бурную реакцию следующие неблагоприятные факторы:

• Наличие инфекции Helicobacter pylori
• Генетическая предрасположенность
• Сниженный иммунитет
• Несбалансированное питание
• Стрессы и чрезмерное утомление

Опыт многих операций показывает, что отменных результатов в лечении плоскоклеточного рака желудка можно добиться, если выявить опухоль еще до завершения 2-й стадии. Но, к сожалению, случается это не часто, поскольку из-за неясности симптомов, врачи в нашей стране нужный диагноз ставят достаточно поздно. Чтобы изменить ситуацию к лучшему, в Израиле предлагают проходить профилактическое обследование с использованием комплекса самых эффективных методов выявления раковых патологий ЖКТ. Такие превентивные меры позволяют диагностировать плоскоклеточный рак желудка чуть ли не на нулевой стадии. В результате врачам получается излечивать до 95% таких больных. Поэтому очень важно, особенно людям, которые находятся в зоне риска, внимательнее относится к здоровью своей пищеварительной системы. Узнать больше…

Клинически плоскоклеточный рак проявляется довольно разнообразно, но на первых этапах никак себя не проявляет. Больной может только ощущать незначительный дискомфорт, который обычно воспринимается как застарелая болезнь. Однако на более поздних стадиях симптоматика уже появляется, и это:

• Ухудшение общего состояния
• Головокружение
• Беспричинное похудение
• Отвращение к отдельным видам пищи
• Тошнота, завершающаяся кровавой рвотой
• Трудности с дыханием
• Боли в желудке, отдающие в позвоночник и в ближние органы

Лечат данную патологию с помощью хирургии, инновационных противораковых препаратов, гамма-излучения, химической и таргетной терапии. Благодаря им удается добиться потрясающих результатов в борьбе с плоскоклеточным раком.

«НьюМед Центр» делает доступными уникальные методы диагностики и лечения плоскоклеточного рака желудка

Карцинома желудка

Карцинома желудка – опухолевая болезнь, носит злокачественный характер. Она может возникнуть у любого человека, поэтому знать о ней каждому нужно как можно больше. Под внешним воздействием в слизистой оболочке желудка возникают клетки, которые мутируют и не исполняют свои функции. Потом данные клетки становятся основой карциномы желудка.

Предпосылки и признаки заболевания

Карциномой чаще болеют представители сильного пола. В основном люди за 40 лет, испытывающие страдания гастритом, язвенными заболеваниями. Эксперты привели доказательства, что болезнь провоцируют продукты с большим количеством канцерогенов, горячительные напитки, излишнее использование соли и наследственность. У врачей нет общего мнения по причинам появления карциномы. Сначала карцинома желудка обнаруживает себя, как очень много остальных болезней ЖКТ.

В основном карцинома желудка локальна, с изначальным развитием метастаз в лимфоузлы, печень.

Обычными клиническим признаками являются: похудание с неприятными ощущениями в животе, рвота, тошнота, кровотечения, дисфагия.

Часто заболевшие жалуются на бессилие, неприятие мясных и рыбных продуктов, равнодушие к происходящему вокруг, внезапное понижение веса. На крайней стадии метастазы проникают в органы внутри организма, и спасти этого больного уже нельзя.

При развитии метастазов в брюшной полости у заболевшего наступает асцит (наполнение ее жидкостью). Опухоль часто появляется у выходного отдела желудка.

Диагностика

Сначала доктор расспросит пациента о летописи заболевания (анамнез) и спросит о случаях рака в семье и о его болезнях.

Осмотр происходит путем проведения эндоскопии/гастроскопии, дающей доктору четкое понятие о состоянии стенки желудка. В пищевой тракт больного под наркозом вводится эндоскоп, шланг с камерой и светом на конце. Маленькими щипцами берется совсем малая часть слизистой оболочки желудка. Позднее она изучается лабораторно, что дает определить четкий диагноз.

Диагноз также устанавливается в результате клинических обследований. Специфичных способов диагностики нет. Более легкодоступным и дешевым способом считается рентген. После обследования, в 40% случаев есть возможность обнаружить болезнь на исходных стадиях.

Изучение крови не обнаруживает ее, хотя происходит повышение численности лейкоцитов. К анализу крови доктор назначает биохимический тест, УЗИ слизистой желудка, биопсию, томографию.

При нахождении карциномы желудка, следующие зрительные исследования помогают найти величину и локализацию рака. Проверяется также возможность метастаз в остальных органах.

Есть еще 2 важных вида изучения болезни:

1. Тест желудочного сока. Доктор проверяет тест в динамике понижения кислотности.
2. Тест кала на кровь. Нужно 3 дня не есть мяса. Еще нужно вылечить геморрой. Позитивный тест подтверждает факт карциномы желудка т.к. в 90% случаев там появляется кровь.

Методы излечения

Излечение заболевания исполняется хирургическим способом. Лечение лучевым действием и химиопрепаратоми зависит от присутствия метастазов и уровня заболевания лимфатических узлов.

Делают 3 вида операций:

1. Проксимальная артротомия – при поражениях кардиального отдела.
2. Гастрэктомия – при карциноме в верхней части (30%) желудка.
3. Субтотальная артротомия – при заболевании верхней половины желудка.

Отбор способа исцеления зависит от положения заболевшего.

Всем заболевшим производится симптоматическое исцеление, продлевающее и делающее лучше их жизнь. В каждодневном меню обязаны быть естественные продукты — льняное и кунжутное зерно, семечки подсолнечника и другие.

В народной медицине применяется настойка чистотела либо болиголова, еще используются сборы трав, березовый гриб.

Мониторинг шансов на излечение

Мониторинг напрямую зависит от уровня распространения карциномы, лимфатических узлов и присутствия метастазов. Операция, как метод исцеления, дает такие мониторинги на 5 лет жизни заболевшего:

1. При локализации опухоли – выживаемость до 70%.
2. Случай рака в язве – до 30-50%.
3. При обыкновенном течении – до 12%.
4. При неоперабельной опухоли получается добиться улучшения у 20-40% больных, но не продления жизни.
5. На 1-ой стадии при комплексном и качественном излечении выживаемость 85%.
6. На стадии распространения вторичных источников инфицирования (метастазов) выживаемость не более 45%. На крайней стадии карциномы выносят все тяготы только 5% за 5 лет.

Обычно карцинома желудка устанавливается только на поздних стадиях, когда любой мониторинг уже бесполезен. За 5 лет выживают только в 30% случаев.

Надо непременно после операции проводить исследование состояния своего организма. Тогда можно своевременно распознать и удалить рецидивы болезни. В 1-ый год после исцеления осмотр ведется любые 3 месяца, во 2-ой год — любые 6 месяцев, а потом — раз в год.

Профилактика

Нужно правильно питаться, избегать стрессов и лечить хронические заболевания. Пытаться избегать вредного воздействия сторонних факторов и среды, ограничить использование товаров с нитратами, не есть все копченное и жареное, не употреблять без рецепта лечебные средства. Надо больше времени быть на улице, делать физические упражнения, закаляться, проявлять интерес к жизни. В рационе питания употреблять в основном овощи и плоды.