Лучевая и таргетная терапия при раке желудка

4 лучших метода лечения рака желудка

    3 минут на чтение

Рак желудка – это онкологическое заболевание, при котором происходит поражение слизистой органа. В зависимости от того, на какой стадии находится патологический процесс, специалисты для лечения болезни могут применять лучевую и химиотерапию, а также полную или частичную резекцию. В целом ведущее место занимают хирургические методы лечения.

Содержание

Лечится ли рак желудка

Патологию полностью можно вылечить только на начальных этапах формирования злокачественной опухоли. Однако, ввиду того, что болезнь в начале развития не проявляется никакими симптомами, то обнаружить ее удается уже на более поздних стадиях.

Кроме того, излечим рак желудка или нет, зависит от возраста больного и его общего состояния. Пик заболеваемости, как правило, приходится на 65 лет. При поражении более молодого организма вероятность полного излечения имеет более высокие показатели.

Операция

Основным методом лечения онкологического заболевания является оперативное вмешательство. В ходе проведения хирургического мероприятия удалению подвергается само опухолевое образование и до 4-х сантиметров здоровой ткани, ее окружающей.

В зависимости от объема работ гастрэктомия может быть субтотальной (иссекается часть пораженного органа) и тотальной (удаляется весь желудок).

При распространении опухоли на рядом расположенные ткани специалисты применяют удаление единым блоком вместе с органом пищеварительной системы.

По теме

Кал при раке желудка

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Субтотальная гастрэктомия подразделяется на проксимальную (удаляют верхние отделы) и дистальную (иссечение нижней части).

В случае когда происходит поражение близлежащих лимфатических узлов, они также подвергаются иссечению.

Операция по удалению злокачественного новообразования может выполняться открытым или лапароскопическим путем. Также не исключается применение роботизированной хирургии.

В целом хирургическая процедура занимает от двух до трех часов. После вмешательства больной еще в течение недели находится под наблюдением специалистов.

Химиотерапия

Данная методика подразумевает применение медикаментозных препаратов, которые негативным образом воздействуют на раковые клетки, приводя к повреждению их ДНК, разрушению и прекращению дальнейшего их роста и распространения.

При диагностировании рака желудка возможна как монотерапия (использование одного медикамента), так и комбинированное лечение, когда применяется от 2-х и более средств. В большинстве случаев лекарство проникает в организм посредством внутривенного введения. В некоторых ситуациях возможен пероральный прием.

Стоит отметить, что химиотерапевтические препараты воздействуют не только на пораженные, но также и на здоровые клетки, в результате чего, такое лечение нередко сопровождается проявлением побочных эффектов.

Химиотерапия проводится в несколько сеансов. Циклы, как правило, составляют 2, 3 недели или 28 дней. Это основной вид лечения при диагностировании рака 4 степени.

Особой популярностью пользуются такие медикаментозные средства, как 5-Фтурорацил, Доцетаксел, Карбоплатин, Иринотекан, Капецитабин и другие.

Лучевая терапия

В большинстве случаев применяется совместно с химиотерапией. Дозировка, тип излучения, число процедур назначается при помощи проведения компьютерной томографии. Чтобы луч воздействовал точно на область опухоли, специалисты на кожном покрове ставят специальные метки.

По теме

Первые признаки рецидива рака прямой кишки

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 декабря 2019 г.

Лучевая терапия при онкозаболевании в настоящее время имеет две разновидности:

  • 3D-комфортная – методика, при которой здоровые ткани не подвергаются радиоактивному воздействию;
  • интенсивно-модулированная – используется, когда невозможно предотвратить воздействие облучения на такие органы, как легкие, печень и сердце.

Как правило, процедура длиться около 10 минут. За 3 часа непосредственно до ее проведения больному запрещается употреблять пищу.

Таргетная терапия

Благодаря современным технологиям ученым удалось более подробно изучить молекулярно-генетические особенности новообразования. В результате появилась данная методика лечения онкопатологии.

Основная особенность таргетной терапии от химиотерапии заключается в том, что атаке подвергаются все быстро делящиеся раковые клетки. Каждое таргетное средство направлено на определенную мишень, то есть молекулу, которая принимает непосредственное участие в процессе размножения патологических клеток.

Все препараты, которые используют при лечении рака желудка, классифицируют на 2 типа.

Блокаторы VEGF

Раковыми клетками данное вещество вырабатывается в большом количестве, которого достаточно для того, чтобы росли новые сосуды и получали нужное количество кислорода. К этой группе относится препарат Рамицирум.

Блокаторы HER2

Представляют собой белок-рецептор, который присутствует на клеточной поверхности. Если отмечается его повышенная активность, происходит более быстрое размножение патогенных клеток. Представителем этой категории выступает Трастузумаб.

Рак желудка – злокачественная опухоль, полное излечение которой возможно только при обнаружении на ранних стадиях развития. Для достижения максимально эффективных результатов рекомендуется использовать хирургическое вмешательство совместно с другими терапевтическими тактиками. Нетрадиционное лечение возможно только с разрешения специалиста и только в дополнение к основному методу.

Лечение рака желудка

В лечении рака желудка, как и при большинстве остальных злокачественных опухолей, применяются хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия и их комбинации.

Необходимость и последовательность каждого их этих этапов определяется с учетом распространенности процесса, а также состояния пациента и выявленных сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение рака желудка

Локальный рак желудка, когда нет отдаленных метастазов, требует хирургического вмешательства для удаления части желудка и пищевода (в случае кардиоэзофагеального рака), где расположена опухоль. Целью операции является удаление всей опухоли в пределах здоровой ткани, когда это возможно.

Существуют следующие варианты хирургического лечения:

  • Эндоскопическая резекцияслизистой (endoscopic submucosal dissection – ESD). Она проводится для удаления опухоли желудка на ранней стадии. С помощью эндоскопической методики могут быть удалены опухоли, расположенные в пределах слизистой оболочки размерами до 2 см, без изъязвления при отсутствии метастатического поражения регионарных лимфоузлов. Для оценки возможности выполнения этого метода лечения необходимо проведение эндоскопической ультрасонографии, которая позволит оценить глубину прорастания опухоли и состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Удаление части желудка (субтотальная резекция желудка). Во время этой операции хирург удаляет 2/3 желудка, оставляя небольшую его часть. В зависимости от локализации поражения различают проксимальную и дистальную субтотальную резекцию желудка.
  • Удаление всего желудка (гастрэктомия). Эта операция включает удаление всего желудка и некоторых окружающих тканей. Затем пищевод сшивается непосредственно с тонким кишечником, чтобы пища проходила через пищеварительную систему.
  • Удаление лимфатических узлов (лимфодиссекция). Хирург осматривает и удаляет лимфатические узлы в брюшной полости, чтобы удалить раковые клетки, которые могли попасть в лимфоузлы. Является обязательным компонентом при удалении части желудка или гастрэктомии.
  • Симптоматическая хирургия. Удаление части или всего желудка может выполняться и при наличии отдаленных метастазов. Это делается, чтобы избежать тяжелых осложнений растущей опухоли у людей с прогрессирующим раком желудка. В этом случае операция не может вылечить распространенный рак желудка, но она способна сделать жизнь более комфортной. Также могут применяться методы стентирования, когда под контролем эндоскопического оборудования или рентгеновским контролем устанавливается специальный каркас, позволяющий пище проходить через суженное опухолью место или наложение обходного анастомоза.
Читать еще:  Есть ли глисты у раков?

Химиотерапия при раке желудка

Химиотерапия – это медикаментозное лечение, которое использует специальные лекарственные препараты для уничтожения раковых клеток.

Лекарства для химиотерапии распространяются по всему телу, убивая раковые клетки, которые могли распространиться за пределы желудка.

Химиотерапия может проводиться предоперационная (неоадъювантная), чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление в пограничных ситуациях. Она также используется после операции (адьювантная химиотерапия) для уничтожения всех раковых клеток, которые могут остаться в организме после операции.

Помимо этого выделяют периоперационную химиотерапию, при которой выполняется несколько курсов предоперационной химиотерапии, затем проходит операция, после которой проводится еще несколько курсов.

Химиотерапия может сочетаться с лучевой терапией, а также выполняется в самостоятельном виде при распространенном раке или прогрессировании после проведенного лечения (в такой ситуации это называется паллиативная химиотерапия.

Целью проведения химиотерапии является увеличение длительности общей и безрецидивной выживаемости, а при проведении ее с паллиативной целью – продление жизни и сохранение ее качества.

Для проведения химиотерапии используются препараты платинового ряда (цисплатин, оксаллиплатин), таксаны (доцетаксел, паклитаксел), фторпиримидины (капецитабин, 5-фторурацил, эпирубицин) – как в комбинации (полихимиотерапия) так и в монотерапии.

Проведение химиотерапии сопряжено с развитием токсичности, что требует современной сопроводительной терапии. Для уменьшения явления немедленной токсичности, которая может возникнуть во время или в течение ближайших последующих 24 часов, используется премедикация.

Подробнее

Таргетные препараты

Таргетная терапия использует препараты, которые атакуют специфические рецепторы в раковых клетках или которые направляют иммунную систему на уничтожение раковых клеток (иммунотерапия). Данные вид лечения применяется только при выявлении определенных мутаций или при безуспешности проведения стандартной химиотерапии.

Таргетные препараты, используемые для лечения рака желудка, включают в себя:

  • Трастузумаб. Используется, если клетки рака желудка имеют много рецепторов к так называемому человеческому эпидермальному рецептору (HER2).
  • Рамуцирумаб. Используется при распространенном раке желудка, который не поддается другому лечению.
  • Иматиниб, Сунитиниб и Регорафениб. Используются для редкой формы рака желудка, называемой гастроинтестинальной стромальной опухолью (GIST).

Подробнее

Иммунотерапия при раке желудка

При безуспешности проведения химиотерапии может быть проведено исследование для выявления так называемой микросателлитной нестабильности (MSI/MMR).

При выявлении этого маркера может быть применена иммунотерапия ингибиторами контрольных точек (Пембролизумаб). Данный вид лечения заключается в «стимулировании» иммунной системы бороться с опухолевыми клетками за счет блокирования у последних механизмов ускользания от иммунной системы.

Лучевая терапия при раке желудка

Для проведения лучевой терапии используются специальное оборудование – линейные ускорители, которые требуются для подведения к опухоли радиоактивного излучения, вызывающего гибель раковых клеток.

Современные аппараты позволяют подводить максимальное облучение к опухоли, учитывая ее конфигуацию, и минимально повреждать окружающие ткани.

При кардиоэзофагеальном раке и раке желудка лучевая терапия может быть использована до операции (неоадъювантное излучение) для уменьшения опухоли, чтобы ее было легче удалить. Лучевую терапию также используют после операции (адьвантное лечение) для уничтожения раковых клеток, которые могут оставаться в области пищевода или желудка.

При раке желудочно-кишечного тракта лучевая и химиотерапия обычно проводятся одновременно (химиолучевая терапия).

В качестве самостоятельного метода лучевая терапия при раке желудка и кардиоэзофагеальном раке не проводится.

Лучевая терапия также может использоваться с паллиативной целью, например, для облучения пораженных костей позвоночника, с целью снизить вероятность их патологического перелома и уменьшить болевой синдром.

Преимущества проведения химиотерапии в клинике Рассвет

Онкологи клиники Рассвет проводят химиотерапию по международным протоколам, используя только оригинальные препараты, а также полностью осуществляют необходимую поддерживающую терапию и привлекают смежных специалистов для предупреждения и лечения всех сопутствующих заболеваний и осложнений.

Проведение химиотерапии в клинике Рассвет отличается следующими возможностями:

  • мультидисциплинарным подходом с привлечением хирургов и лучевых терапевтов
  • оригинальными препаратами и современной сопроводительной терапией
  • эффективной борьбой с осложнениями
  • комфортными условиями и отсутствием очередей
  • всеми необходимыми специалистами в одном месте.

Лечение рака желудка

Рак желудка входит в пятерку наиболее распространенных онкологических заболеваний и является одним из лидеров по количеству летальных исходов. Болезнь развивается из клеток слизистой желудка, первые симптомы схожи с проявлениями гастрита, поэтому многие пациенты обращаются в клинику довольно поздно.

Читать еще:  Неоперабельный рак желудка

Симптомы

  • Вы быстро утомляетесь, постоянно чувствуете усталость, теряете вес.
  • К некоторым продуктам (особенно мясным) появилось отторжение.
  • После приема пищи в желудке тяжесть.
  • Вас часто мучает тошнота, иногда до рвоты.
  • В области желудка появляются продолжительные тянущие, ноющие боли.
  • В ряде случаев трудно глотать, часто бывает изжога.
  • Наиболее опасный симптом — жидкий стул черного цвета и рвота цвета кофе.

Диагностика рака желудка в центре «Анадолу»

  • Анализы крови и мочи на онкомаркеры. Позволяют судить о наличии в организме патологического процесса.
  • УЗИ органов брюшной полости. В ходе безболезненной процедуры, которая длится 15–20 минут, врач определит или исключит наличие опухоли.
  • Компьютерная томография (КТ). Безопасное обследование, в результате которого врач получит точные данные о размерах опухоли и метастазах.
  • Рентгенография. Назначается при противопоказаниях к КТ.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Врач осмотрит слизистую желудка с помощью аппарата с тонкой и гибкой трубкой, оснащенной микрокамерой. А также возьмет образец ткани новообразования для исследования в собственной лаборатории «Анадолу».
  • Эндо-УЗИ. Ультразвуковое внутреннее обследование желудка с помощью эндоскопа с тонкой трубкой.
  • Гастроскопия. Визуальное изучение структуры слизистой желудка в монохроматическом свете с помощью микрокамеры, аккуратно введенной через рот и пищевод.
  • Диагностическая лапароскопия. Метод позволяет без обширных хирургических разрезов провести детальное изучение распространенности рака в печени, брюшине.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ). Самый современный метод диагностики, который позволяет определить точное месторасположение опухоли, ее размеры и наличие отдаленных метастаз.

Методы лечения рака желудка в клинике «Анадолу»

  • Операция при раке желудка. Новообразование может быть удалено полностью или частично. Благодаря высокоточному лапароскопическому оборудованию наши хирурги удаляют только пораженные опухолью ткани, не затрагивая здоровые, с помощью минимальных разрезов, поэтому наши пациенты быстрее восстанавливаются.
  • Химиотерапия при раке желудка. Врачи центра подберут дозировку лекарств, воздействующих на злокачественные клетки, с учетом особенностей организма и требований протокола, чтобы снизить побочные эффекты.
  • Лучевая терапия при раке желудка. Все дозы при облучении опухоли точно рассчитаны. Новейшее оборудование ведет прицельную обработку новообразования, не затрагивая здоровые ткани, что снижает риск развития побочных эффектов.
  • Таргетная терапия. Лечение заключается в использовании препаратов нового поколения, целенаправленно воздействующих на опухоль и эффективно разрушающих раковые клетки. Метод отличается высокой точностью воздействия и минимальными побочными эффектами.
  • Лекарственная терапия. Для снижения побочных эффектов, поддержания организма после операции при онкологии желудка и увеличения эффекта химио- и лучевой терапии врачи подберут комплекс лекарств.

Преимущества лечения рака желудка в центре «Анадолу»

Теперь эффективное лечение рака желудка за границей стало более доступным. У международного медицинского центра «Анадолу» есть представительства в России, Казахстане, Кыргызстане и других странах, где вас подробно проконсультируют о предстоящем лечении и помогут спланировать пребывание в клинике в Турции.

  • Онкология — одна из основных наших специализаций.
  • У нас передовые технологии и оборудование премиум-класса.
  • Врачи имеют минимум 10-летний опыт лечения рака желудка любой сложности.
  • Лечение исключительно по международным протоколам.
  • Сервис и медицинское обслуживание мирового уровня.
  • Внимательный и вежливый персонал.
  • Помощь в размещении пациентов в гостиницах и бесплатный трансфер до клиники.
  • Многочисленные положительные отзывы и истории выздоровления.
  • Приемлемые цены, которые выгодно отличаются от стоимости аналогичного лечения в европейских, израильских и американских медцентрах.

Мы приложим все усилия для того, чтобы вернуть вам здоровье и высокое качество жизни. Закажите на сайте обратный звонок, сделайте запрос о лечении и ценах или позвоните нам (бесплатно по РФ): 8 800 550 68 91.

Материал подготовлен по согласованию с врачом медицинского центра «Анадолу», членом Американской коллегии хирургов, д.м.н. Метином Чакмакчы.

Отзывы пациентов

Узнайте об историях пациентов и их успешном опыте лечения онкологии из наших видео.

Лечение рака желудка в Санкт-Петербурге

Лечение рака желудка зависит от типа опухоли, степени ее распространенности и соматического статуса пациента. В современной онкологии используются 3 метода противоопухолевого лечения рака желудка – это хирургическое вмешательство, химиотерапия и таргетная терапия. Если в связи с тяжестью состояния пациента проведение специального лечения невозможно, оказывается паллиативная помощь для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Мы занимаемся лечением рака желудка на всех стадиях заболевания в Санкт-Петербурге – назначаем и проводим химиотерапию рака желудка (перед операцией, после операции и в качестве самостоятельного метода противоопухолевого лечения при неоперабельном раке желудка), таргетную терапию, а также осуществляем реабилитацию после хирургического вмешательства и химиотерапии.

  • arrow_forwardХирургическое лечение рака желудка
  • arrow_forwardХимиотерапия при раке желудка
  • arrow_forwardТаргетная терапия рака желудка

Хирургическое лечение рака желудка

При выборе тактики лечения рак желудка условно разделяют на 3 группы:

  1. Ранний (1 стадия, опухоль находится только в пределах слизистой оболочки желудка),
  2. Резектабельный (1-3 стадии, а также 4 стадия без отдаленных метастазов и диссеминации по брюшине),
  3. Нерезектабельный рак желудка (4 стадия с отдалёнными метастазами и диссеминацией по брюшине, неоперабельный местно-распространённый рак желудка, или наличие тяжёлой сопутствующей патологии).

При раннем раке желудка основным методом лечения является хирургическое вмешательство, в том числе лапароскопическая резекция желудка. В некоторых случаях могут выполняться эндоскопические операции. 5-летняя выживаемость после хирургического лечения раннего рака желудка составляет 90%.

При резектабельном раке желудка хирургический метод лечения также является “золотым стандартом”: абдоминальный хирург-онколог может выполнить тотальную гастрэктомию или субтотальную резекцию желудка (2/3-4/5) с удалением регионарных лимфоузлов, большого и малого сальника. Химиотерапия перед и после операции на желудке подбирается индивидуально и проводится при наличии показаний.

Читать еще:  Последствия и лечение рака желудка после операции

Базылев Андрей Сергеевич

Онколог-химиотерапевт, врач паллиативной медицины

Химиотерапия при раке желудка

Химиотерапия при раке желудка может проводиться до операции (неоадъювантная), после операции (адъювантная), а также применяться в качестве самостоятельного метода лечения.

Химиотерапия при раке желудка после операции назначается при распространенной стадии с поражением региональных лимфоузлов и агрессивном гистологическом типе опухоли (низкодифференцированная аденокарцинома). Первый курс химиотерапии после операции начинается через 4-6 недель после хирургического вмешательства, общее количество курсов зависит от выбранного протокола.

При раке желудка 4 стадии химиотерапия – главный метод противоопухолевого лечения.

Выбор схемы химиотерапии при раке желудка

При злокачественных опухолях желудка в международных протоколах используется более десяти химиопрепаратов.

Активно в химиотерапии при раке желудка применяются Капецитабин (коммерческое название Кселода), препараты платины (Цисплатин, Оксалиплатин), антрациклины (Доксорубицин, Эпирубицин), Иринотекан, таксаны (Доцетаксел, Паклитаксел).

Капецитабин не обладает цитостатической активностью, но в тканях опухоли при взаимодействии с опухолевым антигенным фактором (тимидинфосфорилазой) превращается в активный 5-Фторурацил.

Таким образом, Кселода оказывает избирательное цитостатическое действие только на ткани опухоли, в том время, как влияние на здоровые ткани минимальное. Последовательное превращение Капецитабина позволяет создать высокие локальные терапевтические концентрации 5-фторурацил, что приводит к повышенной эффективности от терапии.

Эффективность химиотерапии при раке желудка зависит от использования оригинальных препаратов, а не дженериков, соблюдения интервалов между курсами и правильной дозировки цитостатиков.

При неоперабельном раке желудка с метастазами или местно-распространённом раке желудка применяется паллиативная химиотерапия, целью которой является улучшение качества жизни пациентов и увеличение продолжительности жизни.

Таргетная терапия рака желудка

Таргетная терапия рака желудка проводится в комбинации с химиотерапией при наличии у опухоли определенных молекулярно-генетических особенностей.

При наличии у опухоли желудка HER2-позитивного статуса (в 22% случаев) назначается таргетная терапия препаратом Трастузумаб (торговое название Герцептин). Трастузумаб – это моноклональное тело, результат огромнейшего труда многих ученых, которые изобрели препарат и провели многочисленные клинические исследования препарата. Синтез Герцептина был бы невозможен без использования высоких технологий генной инженерии.

Герцептин блокирует Her2neu рецепторы, которые реагируют на воздействие факторов роста опухолевой клетки и не дают ему действовать на них. В комбинации с химиотерапией Герцептин достоверно увеличивает выживаемость пациентов с распространенным (метастатическим) раком желудка.

Кроме того, доказана высокая эффективность новейшего таргетного препарата Рамуцирумаб (торговое название Цирамза), блокирующего ангиогенез в опухоли. Действие Рамуцирумаба направлено на подавление активации VEGFR2 и ангиогенеза в целом.

Таргетный препарат Цирамза успешно применяется в комбинации с паклитакселом у ранее предлеченных пациентов с прогрессированием заболевания на фоне или после применения химиотерапии на основе препаратов платины и фторпиримидина, или в монорежиме.

Таргетная терапия рака желудка: опыт применения

В наш онкологический центр нередко обращаются пациенты с установленным диагнозом «рак желудка». У 40% из этих пациентов диагностирован местнораспространенный или метастатический процесс с выраженными симптомами. Перед врачом-онкологом стоит важная задача помочь такому больному, выбрав наиболее эффективную программу противоопухолевой терапии, которая не будет ухудшать симптомы болезни, а наоборот снимет все симптомы заболевания и поможет остановить рост и распространение опухолевого процесса.

Рассмотрим один из клинических случаев нашей практики. В июне 2016 года в наш центр обратилась пациентка А. с жалобами на боли в животе, вздутие, периодически рвоту после приема пищи, отрыжку, отсутствие аппетита, похудание. Диагноз рак желудка IV стадии был у нее выявлен месяцем ранее, в начале мая. На момент постановки диагноза уже отмечались признаки накопления жидкости в брюшной полости (асцит), по поводу чего была выполнена паллиативная процедура – лапароцентез с последующей эвакуацией опухолевого экссудата из брюшной полости.

Учитывая функциональный статус пациентки, гистологический вариант опухоли, значительную распространенность онкологического процесса, консилиум врачей нашей клиники подобрал ей программу химиотерапии согласно международным стандартам и рекомендовал сдать блоки на молекулярно-генетическое исследование для возможного присоединения таргетной терапии к лечению. После 2 курсов химиотерапии уже были достигнуты положительные результаты: пациентка отметила значительное улучшение общего состояния – у нее появился аппетит, стабилизировался вес, перестала беспокоить рвота.

По результатам молекулярно-генетического теста, выполненного в лаборатории федерального онкологического центра, была обнаружена амплификация гена HER2/neu, поэтому с 3-го курса в схему лечения был включен таргетный препарат. Спустя 1,5 месяца терапии лечащий онколог-химиотерапевт нашего центра направил пациентку на выполнение контрольных исследований, которые показали стабилизацию процесса.

Пациентка находилась под наблюдением не только лечащего химиотерапевта, с ней работали еще гастроэнтеролог и кардиолог нашего центра. Гастроэнтеролог-нутрициолог отрегулировала пациентке режим питания, который помог ей справиться с дискомфортом в животе, а также восстановить вес. Учитывая кардиотоксичность таргетного препарата, кардиолог назначила необходимые препараты для того, чтобы предупредить возникновение осложнений сердечно-сосудистой системы.

Химиотерапия проводилась под прикрытием сопроводительной терапии – гепатопротективной, кардиотропной поддержки и противорвотных средств. Благодаря индивидуально подобранной поддерживающей терапии и мультидисциплинарному подходу проявления побочных эффектов во время химиотерапии у данной пациентки были минимальными (1-2 степень).

В настоящий момент (октябрь 2016 года) пациентка проходит 6-й курс лечения, после которого мы направим ее на контрольные исследования и оставим под наблюдением нашего химиотерапевта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector