Инвалидность при раке желудка

Рак желудка

Клинико-экспертная характеристика. Злокачественные опухоли желудка у человека стоят на первом месте и составляют более 40% по отношению ко всем опухолевым новообразованиям. Рак желудка чаше встречается у мужчин (3:1) в возрасте 40—60 лет. Частая поражаемость желудка у человека раком зависит от особенностей питания и бытовых привычек (горячая пища, никотин, алкоголь, специи и др.). Большое значение имеют и предраковые заболевания (полипы, язвенная болезнь, хронический гастрит и др.).

По гистологической картине раки желудка делят на недифференцированные диффузные полиморфноклеточные раки и дифференцированные, которые включают в себя железистый рак (аденокарцинома), солидный (альвеолярный) рак, фиброзный рак (скирр) и др.

К ранним симптомам развитая раковой опухоли в желудке следует отнести слабость, утомляемость, плохой аппетит. В последующем присоединяются тошнота, рвота, похудание, поносы. При появлении болей можно думать о переходе опухоли на соседние органы. С ростом опухоли появляется задержка эвакуации пищи и в зависимости от локализации опухоли в желудке преобладает соответствующая симптоматика.

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Для постановки диагноза большое значение имеют клиническая картина заболевания, данные пальпации, которая проводится натощак, кроме этого, обследуется область пупка, подключичная область (вирховский метастаз), дугласово пространство (шницеровский метастаз), осматриваются яичники (метастаз Крукенберга). Большое значение имеют лабораторные данные. Для рака желудка характерно отсутствие в желудочном содержимом свободной соляной кислоты, иногда определяется молочная кислота, которая подтверждает наличие процессов брожения в желудке. Могут быть обнаружены атипичные клетки в желудочном содержимом при микроскопическом исследовании. Важная роль отводится рентгенологическому исследованию, которое может иметь различную картину в зависимости от роста опухоли (полипозное или грибовидное выпячивание и др.).

В последнее время широко применяются эндоскопические методы исследования с помощью мягких эластичных гастроскопов, в ряде случаев снабженных фотоаппаратом, при гастроскопии можно взять ткань для гистологического исследования. Имеет важное значение и лапароскопия, с помощью которой осматриваются органы брюшной полости и можно установить переход опухоли на соседние органы.

В зависимости от клинической картины проводится хирургическое лечение, резекция или эктомия желудка вместе со всем связочным аппаратом и заключенными в нем регионарными лимфатическими узлами. При неоперабельных опухолях проводятся паллиативные операции и симптоматическое лечение.

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. Среди больных, оперированных в начальных стадиях заболевания, когда еще нет метастазов в регионарных узлах, 46,5% живут более 5 лет. Если на операции обнаружены метастазы, то процент выздоровления снижается вдвое. В первые месяцы после лечения больным противопоказан труд, связанный с физическим напряжением, однако часть больных, у которых в работе исключена физическая нагрузка, могут вернуться к своему труду (при удовлетворительном состоянии здоровья) через 4—6 месяцев после лечения.

Критерии определения группы инвалидности. Больным после лечения в IV стадии заболевания устанавливают инвалидность I группы желательно еще до выписки из стационара. Если лечение проведено в III стадии, то вопрос о I группе может быть решен положительно, если больным требуется посторонний уход. Как правило, этим больным устанавливают II группу инвалидности. Больных, оперированных в I—II стадии заболевания, у которых работа связана с тяжелой физической нагрузкой, переводят на II группу сроком на 1—2 года или при благоприятном течении послеоперационного периода могут быть допущены к работе, исключающей физический труд, через 6 месяцев пребывания на больничном листе. Больные, которые до лечения были заняты на работе канцелярского характера, могут быть признаны инвалидами III группы, а в ряде Случаев и трудоспособными, если в предстоящей работе никаких ограничений не требуется. Больным, перенесшим гастрэктомию, устанавливается инвалидность HI группы при первичном или повторном освидетельствовании без указания срока переосвидетельствования по анатомическому дефекту. При повторных освидетельствованиях решающее значение имеют осложнения после проведенного оперативного лечения (демпинг-синдром, резкий упадок питания, вторичная анемия, энтероколит и др.). Сопоставление их с требованиями, предъявляемыми к организму и выполняемой работе, является основным критерием для решения вопроса о группе инвалидности.

Invaworld

Есть много способов сделать ваши возможности безграничными!

Инвалидность при онкологии: кому положена

Онкологические заболевания – тяжёлый и опасный недуг, который нарушает работу организма и может приводить к необратимым последствиям. При каких вариантах онкологии дается инвалидность – об этом в материале Invaworld.

Как назначают инвалидность при онкологии

Получение инвалидности при онкологии происходит через освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы. Для успешного прохождения комиссии необходимо, чтобы пациент находился на больничном не меньше 4 месяцев. За это время больному назначают все необходимые курсы лечения, включая химиотерапию, оперативное вмешательство и процедуры диагностики.

Специалисты лечебного учреждения собирают все данные для дальнейшего установления инвалидности. Группа может напрямую зависеть от объёмов оперативного вмешательства и интенсивности терапии. Некоторые виды терапии (химия и лучевое воздействие) сами по себе могут принести тяжёлые последствия для организма.

Фото: stoponcology.ru

Какие группы инвалидности дают при онкологии

Первую группу дают только тем пациентам, которые из-за заболевания утратили способность к самообслуживанию и труду. Они постоянно нуждаются в помощи посторонних.

Вторая группа положена тем, кто частично сохранил способность к самостоятельным действиям, но нуждаются в специальных условиях и средствах реабилитации.

Третья группа даётся тем, у кого есть лёгкие нарушения в функционировании организма. Эти люди могут работать при условии сокращённого рабочего дня.

Оформление инвалидности при разных видах онкологических заболеваний

Есть некоторые особенности в установлении инвалидности при различных видах онкологии:

1. Инвалидность при опухоли мозга имеет неблагоприятный прогноз, по этой причине пациент направляется на комиссию в течение 4 месяцев с момента постановки диагноза.
2. Инвалидность при раке гортани устанавливают таким образом: 3-я группа на ранней стадии, а 2 и 1 – при неблагоприятном прогнозе и метастазах в лимфатических узлах.
3. При раке молочной железы инвалидность дают только в том случае, если наблюдаются рецидивы, опухоль продолжает развиваться и даёт метастазы.
4. Инвалидность при раке пищевода или желудка может быть рабочей, если пациенту своевременно проведено лечение. Но при наличии рецидивов может быть установлена 2-я и 1-я группы.
5. Рак лёгких всегда является причиной установления инвалидности, потому что даже при благоприятном лечении, полного восстановления не происходит.
6. Инвалидность при онкологическом заболевании поджелудочной железы имеет свои особенности установления. Заболевание трудно диагностируется, и опухоль обычно имеет злокачественный характер. Развитие такой онкологии бывает стремительным, имеет много разных форм и может стать причиной установления любой из трёх групп инвалидности.

Подробная информация об установлении инвалидности при онкологическом диагнозе в этой лекции:

Порядок установления инвалидности при онкологии

Алгоритм установления инвалидности при онкологии тот же, что и при других заболеваниях. Необходимо обратиться к лечащему врачу для прохождения обследования, получить направление на комиссию от лечебного учреждения и принять участие в заседании комиссии в бюро МСЭ. Пациенты, которые по состоянию здоровья не могут явиться на комиссию, будут освидетельствованы на дому.