Понос (диарея, жидкий стул) по ночам

Понос (диарея, жидкий стул) по ночам

Такой признак, как расстройство стула, для малышей является обычным явлением. Основными причинами для его появления бывают функциональные расстройства ЖКТ, связанные с тем, что пищеварительная система ещё не полностью сформировалась и любое пищевое или микробное раздражение способно вызвать обильные жидкие испражнения, появляющиеся по большей части в первой половине дня. Но бывает и так, что может возникнуть понос у ребёнка ночью. Причиной такой диареи у детей обычно являются органические нарушения, врождённые или приобретённые. Жидкий стул по ночам может свидетельствовать об илеите или язвенном колите, диабете, повышении функции поджелудочной железы.

Из большого разнообразия органических заболеваний, появляющихся в пищеварительных органах, у маленьких детей чаще всего отмечают хронический гастродуоденит. Понос при нём провоцируется дистрофическим поражением, носящим воспалительный характер, в слизистой кишечника и желудка. Наиболее частой причиной возникновения органических патологий ЖКТ является инфицированность Helicobacter pylori.

Ночные поносы у детей, вызванные серьёзными болезнями пищеварительной системы, обычно сопровождаются синдромом диспепсии, который характеризуется совокупностью признаков, всегда возникающих при нарушении пищеварительного процесса. Причём при органической его форме они имеют более яркую выраженность и не проходят длительное время. Кроме того, что у ребёнка возникает ночная диарея, выраженная в обильном водянистом поносе, отмечаются следующие симптомы:

  • Потеря аппетита и раннее насыщение, способные спровоцировать значительную потерю в весе и отставание в физическом развитии;
  • Дискомфорт и болевые ощущения в животе;
  • Отрыжка и тошнота, переходящие в рвоту.

Диарея ночью, в чём опасность?

Ночной понос, даже если он возник у ребёнка однократно, требует повышенного к себе внимания и срочного обращения за консультацией к специалисту. Никакое самолечение и снятие тяжёлой симптоматики в этом случае недопустимо. Диарея сама по себе не является самостоятельным заболеванием. Она только признак развивающегося в организме недуга. Поэтому если заглушить до выявления истинной причины такой симптом, как понос, появившийся днём или ночью, испражнения водянистого характера не будут выводить из пищеварительной системы образовавшиеся в ней токсины. А это чревато развитием тяжёлых осложнений, связанных с интоксикацией детского организма.

У многих молодых родителей может возникнуть вопрос о том, что в этом случае делать и как помочь малышу до приезда врача, ведь водянистый ночной понос, независимо от патологии, его вызвавшей, очень быстро может привести к обезвоживанию организма крохи? Здесь необходимо предпринять экстренные меры для предотвращения возникновения данной патологии. Самый лучший вариант – это отпаивание малыша. Только следует иметь в виду, что в том случае, когда понос, возникший у ребёнка ночью, сопровождается рвотой, жидкость следует давать очень часто и в микроскопических количествах, чтобы не вызвать дополнительных позывов к опорожнению желудка. Самыми лучшими напитками в такой ситуации будут следующие:

  • Несладкий отвар шиповника или компот из сухофруктов;
  • Рисовый отвар. При ночной диарее он полезен тем, что помимо восполнения жидкости, потерянной из-за поноса, связывает токсины и выводит их из организма со стулом;
  • Прокипячённая, очищенная или бутилированная вода, в которую добавлен препарат типа регидрона, способствующий восстановлению водно-солевого баланса.

Также до осмотра врача и проведения необходимых исследований ни в коем случае не рекомендуется давать ребёнку какую-либо пищу.

Лечение ночного поноса

В связи с тем, что заболевания, способные вызвать у ребёнка жидкий стул, достаточно опасны, терапия в этом случае представляет сложную проблему. Схемы, применяемые для лечения такого признака, как понос, возникающий по ночам у взрослых пациентов, в большинстве случаев полностью не подходят детям младших возрастных групп. Основными направлениями, применяемыми врачом-гастроэнтерологом, будут следующие:

  • Диетотерапия;
  • Режим;
  • Медикаментозное лечение;
  • Оперативное вмешательство в случае необходимости.

Диета при возникающих у малыша поносах по ночам должна быть химически и механически щадящей. Содержание белков и витаминов в ней следует повысить, а клетчатку, балластные вещества и молоко полностью исключить. Не рекомендуются также овощи и фрукты в свежем виде. Медикаментозными средствами, применяемыми для лечения ночных поносов, будут антибактериальные и противовоспалительные препараты. Необходим также приём биопрепаратов, иммуномодуляторов и антидиарейных средств. Но следует помнить, что любая терапия у детей может быть начата только лишь после проведения необходимых диагностических исследований.

Что делать, если у ребенка понос? (и у взрослого тоже)

Диарея – частый жидкий стул, который появляется в результате нарушения пищеварительных процессов в организме. Следует знать, что диарея – это не отдельное заболевание, а симптом болезни, и возникать она может как из-за инфекции, так и по другим причинам, таким как неправильное питание и даже стресс.

Долгожданное лето – это период отпусков, обилие на столе свежих овощей и фруктов, жаркая погода. А еще это время, когда особенно высок риск появления диареи. Каждое лето в Бишкеке отмечается рост заболеваний, сопровождающихся диареей.

О грозном симптоме редакция Kaktus.media побеседовала с врачом-инфекционистом Республиканской клинической инфекционной больницы Зариной Балтабаевой. Также для подготовки материала использована дополнительная медицинская литература.

Какими бывают виды диареи?

Инфекционную диарею вызывают различные возбудители болезни. Она бывает:

  • вирусная (вследствие поражения организма различными вирусными инфекциями);
  • бактериальная, когда организм поражается бактериями.

При каждой отдельной причине диареи возникает разная клиническая картина, следовательно, и лечение должно быть разным, подходящим для конкретного случая.

Как определить вирусную диарею?

Наиболее частой причиной возникновения вирусной диареи являются ротавирусная и энтеровирусная инфекции. Для их клинической картины характерно сначала развитие симптомов вирусной инфекции (общее недомогание, слабость, головная боль, першение в горле, слезотечение и выделения из носа), после может появиться рвота и жидкий стул.

При вирусной диарее жидкий стул водянистый, без примеси крови, гноя. Температура в этих случаях поднимается обычно до 37-38 градусов, иногда могут возникать боли в животе, но не интенсивные и проходящие после появления жидкого стула. Передаваться вирусы, вызывающие эти заболевания, могут как воздушно-капельным (при чиханье, кашле, с пылью, если в ней находятся вирусы), так и контактно-бытовым путем (при контакте с предметами, которые трогал больной человек).

Читать еще:  Понос коричневого цвета

Как определить бактериальную диарею?

Возникновение бактериальной диареи вызывают бактерии группы Escherichia (самым типичным представителем этой группы является кишечная палочка – Escherichia coli), дизентерия и в тяжелых случаях сальмонеллез. Для всех бактериальных диарей характерна высокая температура 39-40 градусов, рвота в этих случаях будет многократной, а стул более частым, чем при вирусной инфекции: от 5 раз и больше.

Пути передачи: контактно-бытовой и через рот при употреблении в пищу зараженных или несвежих продуктов или после контакта продуктов с грязными руками.

Как проявляется дизентерия?

При дизентерии стул будет частым, больше 5 раз, с примесью слизи и крови. При дальнейшем развитии болезни характерным симптомом являются тенезмы – это частые, иногда через каждые 3-4 минуты, позывы к опорожнению кишечника, но при этом без появления выделений. В свою очередь, для эшерихии на фоне высокой температуры, многократной рвоты, диареи и слабости характерно непостоянное, волнообразное течение, когда период обострения сменяется периодом облегчения.

Что характерно для сальмонеллеза?

Сальмонеллез – тяжелое инфекционное заболевание, которое без соответствующего лечения может вызывать такие осложнения, как инфекционно-токсический шок и прободение (нарушение целостности) стенки кишечника и воспаление брюшины. При сальмонеллезе также будет возникать многократная, часто без остановки, рвота, которая может быстро привести к обезвоживанию организма, стул будет частым, водянистым, со зловонным запахом и пеной.

Как лечить диарею?

Самостоятельное лечение диареи без установленной причины категорически не рекомендуется. Часто наши граждане идут в аптеку и приобретают средства, которые обычно у всех на слуху или которые им кто-то порекомендовал. Но дело в том, что необходимость того или иного препарата, а также его особенности применения соответственно возрасту и многим другим факторам может определить только врач. Так, например, маленьким детям дают лоперамид или имодиум, которые им противопоказаны. Часто дают антибиотики без уточнения причины диареи, тетрациклин почему-то особенно популярен при самолечении.

Антибиотики пить при диарее вообще нельзя?

Антибиотики бесполезны в случае вирусной диареи, они неспособны воздействовать на вирус и достаточно часто при бесконтрольном применении без назначения врача вызывают дисбактериоз.

Антибиотики назначают при бактериальных диареях, после сдачи анализов и определения возбудителя болезни. Но сделать это может только врач.

При ротавирусной и энтеровирусной диареях лечение должно быть симптоматическим, направленным на облегчение состояния больного, профилактику осложнений, а также устранение обезвоживания организма. В легких случаях больному рекомендуется пить солевые растворы, наиболее известный и доступный из них – регидрон. При более тяжелых случаях лечение проводится по клиническим протоколам, утвержденным МЗ КР, и количество жидкости, необходимой больному, рассчитывается индивидуально.

Так что делать-то?

Обращаться к врачу ЦСМ. В случае тяжелой формы заболевания вызывать скорую помощь.

При каких симптомах следует немедленно обратиться к врачу?

  • Нарушение сознания.
  • Холодный липкий пот и синюшность кожных покровов. Особенно быстро эти признаки проявляются у детей. Обратите внимание на губы, крылья носа и пространство под носом, если вы обнаружили там синюшность, которой раньше не отмечалось, – это веский повод обратиться к врачу.
  • Частое шумное дыхание. Дыхание, сопровождающееся хрипами. Прерывистое дыхание.
  • Судороги.

Если вы заметили эти признаки у больного, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться в стационар. Даже если перед этим было назначено лечение и больной отпущен домой. Эти признаки свидетельствуют об ухудшении состояния.

Как обезопасить себя и близких от возникновения диареи?

  1. В первую очередь диарея – это болезнь грязных рук. На первом месте в профилактических мероприятиях стоит гигиена. Мойте руки с мылом после туалета, после посещения общественных мест, после возвращения домой с улицы и перед едой. Если нет возможности по какой-то причине вымыть руки, воспользуйтесь антисептическими средствами.
  2. Овощи и фрукты перед употреблением в пищу необходимо тщательно мыть под проточной водой.
  3. При приготовлении пищи очень важна достаточная степень и время термической обработки. Хорошо кипятите или прожаривайте мясо, кипятите молоко. И, конечно же, обращайте внимание на качество и срок годности продуктов, которые вы покупаете.
  4. Старайтесь избегать покупки и употребления в пищу готовой еды, купленной на улице с рук.
  5. Приготовленную пищу не оставляйте вне холодильника. Не допускайте чрезмерно длительного хранения уже приготовленной пищи.
  6. Для профилактики вирусных инфекций избегайте мест скопления большого количества людей, пользуйтесь лицевыми масками.
  7. Если в вашем доме есть больной человек, следите за соблюдением постельного режима, ограничьте с ним контакт детей, заведите ему отдельную посуду, которую после употребления нужно хорошо мыть. Проводите в помещении, где находится больной человек, ежедневную влажную уборку. Дважды в день проветривайте помещение.

Какие осложнения могут быть при неправильном или несвоевременном лечении?

  • Обезвоживание, приводящее к тяжелым нарушениям обмена веществ, может без лечения вызывать почечную недостаточность и недостаточность других внутренних органов.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Инвагинация кишечника (в немедицинском обиходе называемая заворотом кишок).
  • Образование язв на стенках кишечника, что в дальнейшем без лечения может привести к прободению язвы и излитию кишечного содержимого в брюшную полость.

Почему постоянно жидкий стул и что с этим делать

Причины диареи

Расстройство кишечника имеет массу причин различной природы. Симптоматическое лечение не принесет эффекта без понимания того, почему появился постоянно жидкий стул. Только дополнительные симптомы и диагностика позволяют выявить причину недуга.

Инфекции

Одной из самых частых причин диареи являются бактериальные или вирусные инфекции. Их жизнедеятельность в кишечнике приводит к расстройству пищеварения, сопровождаемому, как правило, повышением температуры. К инфекциям, всегда вызывающим сильное расстройство кишечника, относятся:

  • дизентерия;
  • салманеллез;
  • энтеровирусная инфекция;
  • ротавирусная инфекция.
Читать еще:  Понос при заболеваниях печени

Помимо повышения температуры тела, эти заболевания способны вызвать тошноту, рвоту, упадок сил и режущие боли внизу живота. В отдельных случаях в каловых массах наблюдается присутствие крови и слизи.

Однако вызвать диарею могут не только микроорганизмы, ее причиной нередко становится глистная инвазия. В этом случае пациенту не грозит лихорадка, но сама диарея, пусть не очень интенсивная, может продолжаться неделями.

Продолжительная диарея способна вызвать сильное обезвоживание организма, что особенно опасно в детском возрасте.

Часто попадание в организм инфекции связано с элементарным отсутствием гигиены. Немытые перед обедом руки, а также купленные на рынке фрукты, запросто могут стать причиной заражения, к примеру, кишечной палочкой.

Отравления

Попадание в пищеварительный тракт нежелательных веществ также способно привести к диарее, в некоторых случаях в сильнейшей степени. Самым банальным из отравлений является употребление в пищу несвежих продуктов. В таком случае интенсивность поноса будет зависеть, главным образом, от степени испорченности продукта.

Химические отравления имеют более яркую картину со стороны сопутствующей симптоматики. В зависимости от вида попавшего в организм вещества, диарея может сопровождаться болью в голове, животе, и нарушениями сердечного ритма. Также могут наблюдаться признаки неврологических расстройств.

Еще одной причиной того, почему постоянно жидкий стул, является прием некоторых лекарственных препаратов. Как правило, это связано с индивидуальной непереносимостью организмом находящихся в них веществ или с их неправильным применением. Вызвать диарею способны лекарства с содержанием солей магния, калия, холестрамина, сульфаниламидов, а также искусственных сахаров. Нередко к поносу приводят противоаритмические препараты, антикоагулянты и некоторые виды антибиотиков. Если такое происходит, то нужно подобрать для лечения какой-либо другой препарат, в котором отсутствует вызывающее диарею вещество.

Дефицит ферментов

Процесс пищеварения требует наличия множества ферментов, которые вырабатываются различными органами пищеварительной системы. При этом необходим их количественный баланс. Если по каким-либо причинам не хватает хотя бы одного из этих ферментов, происходит неполное переваривание пищи, раздражение стенок кишечника и, как результат, диарея.

Кроме ферментной составляющей, активное участие в пищеварительном процессе принимают полезные бактерии, которые обитают в кишечнике. Нарушение их микрофлоры также является частой причиной нарушения стула.

Похожий тип диареи происходит и при нарушениях моторики кишечника. Это происходит из-за сбоев в работе вегетативной системы. Пищевой ком настолько быстро проходит по кишечнику, что не успевает должным образом перевариться и затвердеть. Часто эту ситуацию называют синдромом раздраженного кишечника. Приступы диареи не носят постоянного характера и случаются во время нервного возбуждения.

Заболевания ЖКТ

Наконец, серьезное влияние на процесс пищеварения оказывают заболевания самой пищеварительной системы. Несмотря на то, что очаги некоторых из них располагаются выше кишечника, воспалительные процессы часто приводят к диарее, сопровождаемой изжогой и отрыжкой. Частыми виновниками жидкого стула являются следующие:

При этих недугах диарейный синдром может быть не особо интенсивным, но постоянным, синхронным с обострениями заболевания. При внутренних кровотечениях кал приобретает черный цвет.

Нарушения питания

Нужно сказать, что причиной поноса может стать обычное переедание. Количество ферментов пищеварительной системы просто не справляется с рекордным количеством поступившей пищи. Но такое случается не у тех, кто привык обильно питаться постоянно, а у тех, кто объелся один раз. Сильное единоразовое переедание способно вызвать не только сильную диарею, результатом этого может стать заворот кишок.

Также иногда случается, что человек съедает то, что ест редко или не ел никогда. К примеру, находясь в экзотической стране, турист употребляет некое местное блюдо, к которому его организм не привык никоим образом. Тот же эффект происходит с теми, кто без привычки выпьет молока без какой-либо обработки.

Лечение

Без понимания того, почему после каждого приема пищи жидкий стул, эффективное лечение просто невозможно. Если это инфекция или сопутствующее заболевание, то клинические рекомендации при диарее предполагают лечение этого заболевания, или хотя бы наступления ремиссии, если речь идет о хроническом недуге. Если причиной диареи является недостаток ферментов, то нужно искать этому причину, поскольку они вырабатываются различными органами. Выяснить это и провести другую необходимую диагностику можно только в медицинском учреждении.

Вместе с тем, одновременно с исследованиями и лечением первопричины, на помощь пациенту приходят противодиарейные препараты. Среди того, что принимать при поносе у взрослого, нужно выделить адсорбенты:

Для прекращения поноса можно порекомендовать и нормализаторы кишечной моторики:

Если синдром диареи очень интенсивен, возможно обезвоживание организма. В этих случаях рекомендуется принимать больше жидкости и применять удерживающие жидкость растворы:

При наличии болевого синдрома назначаются спазмолитики:

Недостаток ферментов помогут восполнить такие препараты:

В качестве вспомогательных средств от диареи в домашних условиях взрослому можно использовать, к примеру, рисовый отвар. Это, пожалуй, самое распространенное народное средство против поноса. Для его приготовления нужно в пол-литра кипящей воды всыпать столовую ложку промытого риса. Варить снадобье достаточно получаса, после чего его необходимо остудить и процедить. Употреблять по 100 мл 3 раза в день.

Во время лечения очень желательно не употреблять в пищу жидкие молочные продукты, фрукты и овощи в сыром виде, а также все виды алкоголя, поскольку это приводит к раздражению слизистых ЖКТ и снижает лечебный эффект.

Дополнить домашнее лечение можно настойками из коры дуба, ромашки, черемухи и облепихи. Важно, чтобы во время лечения неприятного симптома было определено, почему после каждого приема пищи жидкий стул и проводилось устранение той причины, которая вызвала диарею.

Почему постоянно жидкий стул и что с этим делать

Причины диареи

Расстройство кишечника имеет массу причин различной природы. Симптоматическое лечение не принесет эффекта без понимания того, почему появился постоянно жидкий стул. Только дополнительные симптомы и диагностика позволяют выявить причину недуга.

Читать еще:  Водянистый понос у ребёнка

Инфекции

Одной из самых частых причин диареи являются бактериальные или вирусные инфекции. Их жизнедеятельность в кишечнике приводит к расстройству пищеварения, сопровождаемому, как правило, повышением температуры. К инфекциям, всегда вызывающим сильное расстройство кишечника, относятся:

  • дизентерия;
  • салманеллез;
  • энтеровирусная инфекция;
  • ротавирусная инфекция.

Помимо повышения температуры тела, эти заболевания способны вызвать тошноту, рвоту, упадок сил и режущие боли внизу живота. В отдельных случаях в каловых массах наблюдается присутствие крови и слизи.

Однако вызвать диарею могут не только микроорганизмы, ее причиной нередко становится глистная инвазия. В этом случае пациенту не грозит лихорадка, но сама диарея, пусть не очень интенсивная, может продолжаться неделями.

Продолжительная диарея способна вызвать сильное обезвоживание организма, что особенно опасно в детском возрасте.

Часто попадание в организм инфекции связано с элементарным отсутствием гигиены. Немытые перед обедом руки, а также купленные на рынке фрукты, запросто могут стать причиной заражения, к примеру, кишечной палочкой.

Отравления

Попадание в пищеварительный тракт нежелательных веществ также способно привести к диарее, в некоторых случаях в сильнейшей степени. Самым банальным из отравлений является употребление в пищу несвежих продуктов. В таком случае интенсивность поноса будет зависеть, главным образом, от степени испорченности продукта.

Химические отравления имеют более яркую картину со стороны сопутствующей симптоматики. В зависимости от вида попавшего в организм вещества, диарея может сопровождаться болью в голове, животе, и нарушениями сердечного ритма. Также могут наблюдаться признаки неврологических расстройств.

Еще одной причиной того, почему постоянно жидкий стул, является прием некоторых лекарственных препаратов. Как правило, это связано с индивидуальной непереносимостью организмом находящихся в них веществ или с их неправильным применением. Вызвать диарею способны лекарства с содержанием солей магния, калия, холестрамина, сульфаниламидов, а также искусственных сахаров. Нередко к поносу приводят противоаритмические препараты, антикоагулянты и некоторые виды антибиотиков. Если такое происходит, то нужно подобрать для лечения какой-либо другой препарат, в котором отсутствует вызывающее диарею вещество.

Дефицит ферментов

Процесс пищеварения требует наличия множества ферментов, которые вырабатываются различными органами пищеварительной системы. При этом необходим их количественный баланс. Если по каким-либо причинам не хватает хотя бы одного из этих ферментов, происходит неполное переваривание пищи, раздражение стенок кишечника и, как результат, диарея.

Кроме ферментной составляющей, активное участие в пищеварительном процессе принимают полезные бактерии, которые обитают в кишечнике. Нарушение их микрофлоры также является частой причиной нарушения стула.

Похожий тип диареи происходит и при нарушениях моторики кишечника. Это происходит из-за сбоев в работе вегетативной системы. Пищевой ком настолько быстро проходит по кишечнику, что не успевает должным образом перевариться и затвердеть. Часто эту ситуацию называют синдромом раздраженного кишечника. Приступы диареи не носят постоянного характера и случаются во время нервного возбуждения.

Заболевания ЖКТ

Наконец, серьезное влияние на процесс пищеварения оказывают заболевания самой пищеварительной системы. Несмотря на то, что очаги некоторых из них располагаются выше кишечника, воспалительные процессы часто приводят к диарее, сопровождаемой изжогой и отрыжкой. Частыми виновниками жидкого стула являются следующие:

При этих недугах диарейный синдром может быть не особо интенсивным, но постоянным, синхронным с обострениями заболевания. При внутренних кровотечениях кал приобретает черный цвет.

Нарушения питания

Нужно сказать, что причиной поноса может стать обычное переедание. Количество ферментов пищеварительной системы просто не справляется с рекордным количеством поступившей пищи. Но такое случается не у тех, кто привык обильно питаться постоянно, а у тех, кто объелся один раз. Сильное единоразовое переедание способно вызвать не только сильную диарею, результатом этого может стать заворот кишок.

Также иногда случается, что человек съедает то, что ест редко или не ел никогда. К примеру, находясь в экзотической стране, турист употребляет некое местное блюдо, к которому его организм не привык никоим образом. Тот же эффект происходит с теми, кто без привычки выпьет молока без какой-либо обработки.

Лечение

Без понимания того, почему после каждого приема пищи жидкий стул, эффективное лечение просто невозможно. Если это инфекция или сопутствующее заболевание, то клинические рекомендации при диарее предполагают лечение этого заболевания, или хотя бы наступления ремиссии, если речь идет о хроническом недуге. Если причиной диареи является недостаток ферментов, то нужно искать этому причину, поскольку они вырабатываются различными органами. Выяснить это и провести другую необходимую диагностику можно только в медицинском учреждении.

Вместе с тем, одновременно с исследованиями и лечением первопричины, на помощь пациенту приходят противодиарейные препараты. Среди того, что принимать при поносе у взрослого, нужно выделить адсорбенты:

Для прекращения поноса можно порекомендовать и нормализаторы кишечной моторики:

Если синдром диареи очень интенсивен, возможно обезвоживание организма. В этих случаях рекомендуется принимать больше жидкости и применять удерживающие жидкость растворы:

При наличии болевого синдрома назначаются спазмолитики:

Недостаток ферментов помогут восполнить такие препараты:

В качестве вспомогательных средств от диареи в домашних условиях взрослому можно использовать, к примеру, рисовый отвар. Это, пожалуй, самое распространенное народное средство против поноса. Для его приготовления нужно в пол-литра кипящей воды всыпать столовую ложку промытого риса. Варить снадобье достаточно получаса, после чего его необходимо остудить и процедить. Употреблять по 100 мл 3 раза в день.

Во время лечения очень желательно не употреблять в пищу жидкие молочные продукты, фрукты и овощи в сыром виде, а также все виды алкоголя, поскольку это приводит к раздражению слизистых ЖКТ и снижает лечебный эффект.

Дополнить домашнее лечение можно настойками из коры дуба, ромашки, черемухи и облепихи. Важно, чтобы во время лечения неприятного симптома было определено, почему после каждого приема пищи жидкий стул и проводилось устранение той причины, которая вызвала диарею.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector