Почему у ребёнка от 2 недель до 11 месяцев понос?

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Смекта», можно купить «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Читать еще:  Бифидумбактерин при поносе

у ребенка понос больше 2х недель

Здравствуйте! Дочке 11.5 месяцев. 17.04- поднялась температура 38.5. Вызвали врача. Прописали жаропонижающее. На следующий день к темп-ре добавился понос. Педиатр назначает = энтерофурил. 19.04- легли в стационар, там сбили температуру и больше ее не было. 20.04- 21.04 – была сыпь на лице, но вскоре сама прошла. Понос продолжался. В больнице давали только смекту! Я просила у них регидрон-отказали. Выписали нас 24.04 с поносом. Звонила я потом в больницу- сказали, что бакпосев, который мы сдали при поступлении, то ли потерян, то ли не сделан. Вызвали мы на след день снова педиатра- выписывает нам снова энтерофурил, бифиформ и креон 10тыс. Нам не лучше. Мы вызвали платного педиатра- она выписала бифиформ, креон, энтурол,фильтрум и кору дуба. В субботу понос был всего 4 раза. Но следующие дни снова 7-10 раз, водой прям! Не кормим почти- только пшенную кашу. рисовый отвар. Я давала грудь, сейчас уже не даю. Единственное ночью- с лактазаром, но после молока еще больше понос. Думаю уже прервать кормление совсем. Но дочка ночью прям плачет, грудь ей надо. Давала безлактозную смесь- так же понос после. Мы заметили – после каждого приема пищи у нее она сразу выходит. Давали как то отварную морковь, так она вся вышла. Из народных средств давали- кору дуба. отвар черемухи, отвар кровохлебки, крахмал. кисели. Совсем не лучше! Даю сейчас смекту, рисовый отвар, бифидум жидкий концентрат). креон. Хотела снова лечь в больницку- позвонила, там сказали, что только дежурный врач робит, который в приемном покое. Если сделает обход- это еще хорошо, ведь праздники, большой наплыв. Мы снова сдали бакпосев в поликлинике 29.04- будет готов только к 6 мая. Что делать, не знаю(( Ребенок активный, не капризничает, кушать просит. Пьет хорошо.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

кошмар, у нас с поносом в инфекционку кладут, я лежала однажды с малышом, пли лактофильтрум и сначала смекуту, потом только лактофильтрум , все прошло быстро. У вас скорее всего тоже была инфекция потомучто температура была, если у вас такие плохие все врачи нужно к платным обращаться, сдали бы анализ платный

Понос у ребенка длится больше 5 дней

Если у ребенка неделю понос не прекращается, то это вызывает у родителей много вопросов и переживаний. Чтобы не мучить малыша ненужными лекарствами, стоит знать, в каких случаях требуется медицинское вмешательство, а в каких понос не несет опасности для здоровья ребенка.

Понос не является заболеванием — это лишь симптом, который сигнализирует о наличии проблем в организме.

Особенно опасна диарея для маленьких детей. Частые позывы к дефекации (более 3—4 раз в день), жидкий стул, присутствие непереваренных частичек пищи, слизи или крови — все это негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка.

Что делать с длительным поносом у ребенка

Если диарея у малыша длится более 7 дней, необходимо выяснить причину расстройства.

Острой считается диарея, которая длится до 10 дней без видимых улучшений.

Чаще всего вызвать понос у ребенка, который долго не проходит, может:

  • нарушение режима;
  • прием определенных медикаментозных препаратов;
  • аллергия на некоторые пищевые продукты.

К патологическим причинам поноса относят кишечные инфекции. Они могут быть вызваны попаданием в кишечный тракт бактерий, токсинов или вирусов. Проявление клинической картины наступает на 2—3 день.

Понос длительностью неделю у ребенка вызывают преимущественно такие факторы, как:

  • бактериальный энтероколит;
  • гастроэнтерит, вызванный вирусами;
  • паразиты;
  • диарея путешественников;
  • пищевое отравление;
  • прием медикаментозных средств.

Точно определить причину поноса можно только после обследования и опроса больного. Так как у каждого заболевания есть специфическая клиническая картина, которая не всегда проявляется в течение первого дня, то врач должен поинтересоваться у мамы малыша, как часто ребенок просится на горшок.

Также нужно узнать, какого цвета, запаха и консистенции кал, какие еще, кроме поноса, есть симптомы:

  • болезненность в области желудка и кишечника;
  • расстройства пищеварения;
  • гипертермия;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • сыпь;
  • вздутие и другие.

Как протекает каждый из патологических процессов

Пищевое отравление считается одной из главных причин поноса, длящегося неделю. Отравление — непродолжительное заболевание, характеризующееся диареей и сильными болями в области живота. Как правило, пик рвоты и поноса настигает ребенка на третий день после попадания в организм патогенных микробов и бактерий, но симптомы могут проявляться с первого дня.

Читать еще:  Высокая температура 37.5, 38, 39, 40, рвота и понос

Причиной возникновения пищевого отравления является проникновение болезнетворных микроорганизмов или токсинов в организм человека через желудочно-кишечный тракт. В результате жизнедеятельности эти микробы производят яды, отравляющие организм и вызывающие сильную интоксикацию. Именно поэтому при отравлении понос сопровождается слабостью, ломотой в теле, ознобом, головными болями и тошнотой.

Пищевое отравление развивается по определенной схеме:

  • через несколько часов после употребления в пищу провокатора появляется сильная боль в животе;
  • позывы на горшок учащаются, а кал становится жидким;
  • затем у ребенка повышается температура, появляется озноб;
  • гипертермия сопровождается рвотой и тошнотой.

В этом случае нужно быстро произвести очищение желудка. Симптомы отравления станут менее интенсивными (так как яды перестанут отравлять организм), а самочувствие ребенка улучшится. После отравления нужно придерживаться строгой диеты в течение дня, которая позволит избавиться от недельного поноса у ребенка и нормализовать его состояние.

Энтероколит бактериальной этиологии — последствие внедрения патогенных микроорганизмов в слизистую оболочку кишечника. В результате слизистая воспаляется, способствуя появлению поноса с примесями гноя, прожилок крови.

Также для заболевания характерны:

  • лихорадка;
  • гипертермия тела;
  • острые боли в области живота.

Избавиться от неприятных симптомов можно только с помощью медработников. Больного необходимо показать врачам и обследовать, а после этого назначать эффективное лечение, длительность которого составляет 7 дней. Через неделю все проявления болезни должны исчезнуть, а через несколько дней пациента выписывают домой.

В редких случаях причиной длительного поноса являются паразиты. Источником заражения организма считается грязная вода. Признаки заболевания наблюдаются через несколько часов либо в 1—2 день. Температура, рвота и тошнота при заражении паразитами отсутствуют. Главным признаком населения кишечника патогенными микробами являются гнойные включения в жидком стуле, беспокоящем ребенка в течение всего дня.

Болезнь путешественников — диарея, которая становится все более распространенной. Желающие увидеть весь мир не прекращают переезды даже с появлением ребенка. Поэтому малыши с детских лет посещают много разных стран и континентов.

Из-за того, что экзотические страны имеют плохую экологическую обстановку, взрослые и дети вместе с местной едой и питьевой водой получают экзотические штаммы бактерий и вирусов. Все микроорганизмы, попадая в желудочно-кишечный тракт, способствуют появлению длительного поноса, который не проходит даже на 7—10 день.

Расстройство у детей вызывает и длительный прием медикаментозных препаратов.

Особенно остро детский организм реагирует на прием:

  • Колхицина;
  • Мизопростола;
  • Олсалазина;
  • Цизаприда;
  • Квинидина;
  • Метоклопрамида.

Если давать эти лекарства малышу на протяжении нескольких месяцев, то обязательно в качестве побочной реакции проявится понос.

Лечение расстройства, вызванного перечисленными медикаментами, обеспечивается приемом:

  • антибиотиков;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • препаратов, нейтрализующих повышенную кислотность желудка.

Дополнительно используются лекарства, содержащие магний и снижающие артериальное давление.

Лечение поноса у ребенка

Помощь, которую родители могут оказать ребенку с поносом, — вызвать врача. После определения причины диареи и подбора подходящих лекарств можно приступать к лечению ребенка, лучше сделать это в первый же день.

Очень важно нормализовать питьевой режим малыша.

При поносе быстро обезвоживается организм, поэтому ребенку стоит давать много воды. Магазинные соки, компоты и чаи лучше исключить. С проблемой обезвоживания помогут справиться растворы электролитов (Натуралайт, Педиалайт).

При слабом поносе стоит исключить из рациона жирную пищу и молочные продукты. Если понос возник у грудничка, то следует исключить любую раздражающую пищу, в том числе и искусственные молочные смеси (хотя бы в течение первого дня).

Малышу, который находится на грудном вскармливании, можно давать грудное молоко. Если нет рвоты, то грудного молока будет достаточно для восстановления водного баланса. Даже если рвота возникнет через 10—20 минут после кормления, то большая часть молока уже успеет всосаться в кишечник.

Когда понос сопровождается болями в животе, плохой прибавкой в весе, необходимо посетить педиатра и сдать анализ кала на выявление паразитов и других патогенных микроорганизмов.

Сколько длиться понос у ребенка и почему не проходит длительное время

Длительное нарушение дефекации отражается на общем состоянии организма. Если не проходит понос у детей в течение длительного времени, это чревато серьезными нарушениями здоровья.

Причины продолжительного поноса у детей

Диагноз «длительная диарея» ставится, если у ребенка в течение 3 недель и более наблюдается расстройство дефекации и количество испражнений в день достигает 4 и более раз.

Причины подобного состояния:

  1. Погрешности в рационе – для младенцев при введении прикорма, переходе с грудного вскармливания на смесь, замена смеси. У детей постарше причиной диареи является избыток сладкого, рафинированных продуктов, полуфабрикатов.
  2. Отсутствие гигиенических навыков – достаточно не мыть руки после прогулки или игр в песочнице, чтобы эпизоды расстройства кишечника появлялись с регулярностью.
  3. Ферментативная незрелость – развивается у малышей первого года жизни. Проявляется как дефицит лактазы, которая расщепляет молочный сахар.
  4. Дисбактериоз – результат длительного лечения антибактериальными препаратами, антибиотиками, нарушения рациона.
  5. Кишечные инфекции – проникновение патогенной флоры приводит к длительным расстройствам дефекации у ребенка. Типичный пример — ротавирусная инфекция.
  6. Другие факторы: поход в садик, школу, изменение привычного места жительства, климата.

Синдром хронической диареи у детей

Хроническая форма диареи у ребенка – длительная дисфункция кишечника, развившаяся вследствие неинфекционных причин. Длительность ее различна.

Читать еще:  Что делать, если жидкий стул (понос, диарея) месяц?

Выделяют 2 группы причин подобного состояния:

  • органические – по причине нарушения всасывания питательных веществ, дисфункций прочих органов системы ЖКТ, поджелудочной железы;
  • функциональные – невозможность расщепления и усвоения определенных продуктов питания. В детском возрасте чаще встречается непереносимость молока, молокопродуктов, глютена.

В раннем детском возрасте 80% случаев длительных диарей приходится на функциональные расстройства. Это связано с преобладанием молочных продуктов в рационе. Подобная диарея может быть следствием незрелости нервной системы.

Предполагаемый диагноз при различных сроках диареи:

  1. Если у ребенка не проходит понос в течение 5 дней, врач предположит обострение хронического заболевания, дисбаланс кишечной флоры.
  2. Если нарушение дефекации длится более недели, у ребенка первого года жизни можно предположить прорезывание зубов. У детей старшего возраста – недостаток витаминов группы В.
  3. Понос, длящийся 10 дней, является симптомом синдрома Крона, онкологического заболевания кишечника, колита, нарушения всасываемости питательных веществ.

Если длится понос несколько дней, появилась дополнительная симптоматика, то нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Сколько дней может быть понос у ребенка

Продолжительность диареи предугадать сложно, сроки прекращения поноса зависят от вызвавших его причин. Пока контакт с раздражителем не прекратится, консистенция, цвет кала и нормальная частота дефекации не восстановится.

Длительность диареи в зависимости от диагноза и при условии своевременного лечения:

  • кишечная инфекция бактериального происхождения – от 5 до 14 дней;
  • ротавирус – острая фаза длится 2-3 суток, затем происходит выздоровление;
  • реакция на лекарственный препарат – диарея проходит самостоятельно в течение суток после отказа от лекарственного средства;
  • пищевое отравление – в зависимости от токсического агента. При должном лечении ситуация нормализуется в течение нескольких суток.

Частый мягкий даже жидкий кашеобразный стул у младенца на грудном вскармливании или адаптированной смеси является нормой. Но только в случае, когда ребенок не проявляет признаков беспокойства, отсутствуют дополнительные симптомы, карапуз нормально развивается и набирает вес.

Когда необходимо обратиться к врачу

При появлении диареи у годовалого малыша желательно обратиться к врачу, даже если жидкий стул был однократным. Если же ситуация повторилась, несмотря на соблюдение диеты, прийти на прием в медицинское учреждение нужно в обязательном порядке. Не следует останавливать диарею при помощи антибиотиков.

Вызвать врача следует в следующих случаях:

  1. Повышение температуры тела на фоне жидкого стула.
  2. Появление признаков респираторной инфекции.
  3. Присутствует тошнота, неукротимая рвота.
  4. Изменился цвет каловых масс – стал белым, зеленым, черным.
  5. Ребенка рвет желчью, появились следы крови в рвотных массах.
  6. Появились примеси крови, слизи, непереваренные кусочки пищи в фекалиях.
  7. Ребенок жалуется на боли в животе.
  8. При видимом похудении малыша, отсутствии аппетита и нежелании пить воду, растворы для регидратации.
  9. При появлении признаков обезвоживания – сухие губы, плач без слез, малыш не может помочиться более 6 часов.
  10. Длительный понос на фоне относительно нормального состояния ребенка.
  11. У младенца присутствуют признаки отставания в развитии.
  12. Ребенок до годика поносит постоянно. При этом не введен прикорм, не было перехода с грудного вскармливания на смесь, не меняли марку адаптированной детской смеси.

Лечение хронической диареи

Хроническое расстройство стула не является самостоятельным заболеванием. Это симптом. И задача врача – найти причину патологического процесса.

В диагностику входит:

  • сбор анамнеза;
  • определение вида диареи – тонкокишечная или толстокишечная диарея, заболевания прямой кишки;
  • осмотр живота – определяют наличие вздутия, болезненности при пальпации;
  • показан осмотр у проктолога для выявления анальных трещин;
  • проводят анализ кала на дисбактериоз, бакпосев каловых масс;
  • по показаниям – эндоскопические обследования кишечника с забором биоптата;
  • при подозрении на заболевания желез внутренней секреции показан осмотр у эндокринолога;
  • при нарушении мочеиспускания – консультации уролога или нефролога.

Лечение продолжительной диареи зависит от причин заболевания. Применяются медикаментозные и немедикаментозные методы терапии.

Обязательно соблюдение щадящей диеты. Из рациона следует исключить тяжелые и жирные блюда, продукты, вызывающие повышенное газообразование. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару, пюре. Придерживаться диеты придется долго – и во время лечения, и в период реабилитации.

Антибактериальная терапия проводится с использованием медикаментов, не вызывающих дисбактериоз. Лекарства подбирает врач согласно диагнозу пациента.

В состав комплексной терапии входят препараты, нормализующие состав флоры кишечника. Это может быть «Энтерол», «Линекс», «Бифидумбактерин». Показаны симптоматические средства, обволакивающие растворы, спазмолитики при болях.

Возможные осложнения

Если долго не проходит понос у маленького ребенка, нарушается расщепление и всасывание полезных веществ. Малыш голодает, теряет воду и минеральные соли.

Возможные осложнения длительного диарейного процесса:

  1. Тяжелое обезвоживание – вплоть до развития судорог, гибели нервных клеток. Все может закончиться летальным исходом.
  2. Развитие болезней почек, системы ЖКТ.
  3. Выпадение кишечника.
  4. Ферментативная недостаточность.
  5. Обострение прочих хронических заболеваний, развившихся на фоне снижения иммунитета, недостатка питательных веществ.
  6. Анемия.
  7. Инфицирование прочих органов и систем.
  8. Прочие осложнения зависят от причин, вызвавших длительную диарею.

Сколько будет длиться диарея у ребенка, зависит только от желания родителей помочь ему преодолеть это состояние. Однократный понос, не говоря уже о недельном или месячном – уже повод для беспокойства. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и лечение. И забудьте о неприятности в горшке или памперсе. И пусть детская неожиданность радует вас нормальным желтым цветом и умеренно плотной консистенцией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector