Лечение после удаления полипов

Лечение после удаления полипов в матке

Лечение после удаления полипа шейки матки по низким ценам в самой крупной и современной гинекологической клинике Москвы!

Освобождение полости матки от инородного тела в виде полиповидного образования является важным фактором в терапии маточной формы бесплодия. Необходимо продолжить лечение после удаления полипа эндометрия, чтобы создать максимально комфортные условия для будущей беременности и предотвратить риск рецидива заболевания.

После полноценного клинического обследования и операции по удалению полиповидного образования из полости матки врач назначит лечение с обязательным учетом следующих факторов:

  • возраст пациентки;
  • желание родить ребенка;
  • наличие или отсутствие нарушений менструального цикла;
  • результат гистологического исследования.

Важнейшие факторы для врача – тип полипа шейки матки и необходимость избавить женщину от бесплодия. При доброкачественном варианте гистологии используются медикаментозные средства для коррекции эндокринных расстройств и устранения воспалительной реакции. Любое подозрение на злокачественное перерождение в ткани полипа шейки матки требует консультации врача-онколога и проведения дополнительного хирургического вмешательства. При маточной форме бесплодия эндоскопическое удаление полиповидного выроста станет лучшим вариантом терапии репродуктивных нарушений.

Рис. Удаление полипа

Курсовая терапия при полипе шейки матки после эндоскопического хирургического удаления предполагает использование следующих видов лечения:

  1. Противомикробная и противовоспалительная терапия;
  2. Гормональные методы коррекции, выбираемые с учетом воздействия на детородную функцию;
  3. Применение сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в матке;
  4. Прегравидарные и профилактические мероприятия.

Основная цель лечения после удаления полипа – восстановление менструальной функции, предотвращение рецидива полипа эндометрия и создание условий для желанного зачатия. Важно строго выполнять назначения врача Клиники, чтобы за короткий промежуток времени обеспечить решение всех лечебных задач и приблизиться к осуществлению мечты – вынашиванию и рождению малыша.

Сразу после операции по удалению полипа из полости матки врач Клиники назначит препараты для снижения риска воспалительных осложнений, связанных с операцией. Особенно это важно на фоне выявленных у женщины на этапе подготовки к операции гинекологических заболеваний:

Первые 10 дней после эндоскопического вмешательства необходимо использовать назначенные специалистом препараты:

  • антибактериальные средства с широким спектром действия на бактерии;
  • ректальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
  • ферментные препараты для усиления влияния антибиотиков на микробы.

Для каждой женщины подбор терапии индивидуален: врач будет учитывать все факторы – от предполагаемого типа полипа эндометрия до риска побочного влияния лекарственных средств на женский организм.

В большинстве случаев любая форма бесплодия сопровождается эндокринными проблемами, связанными с дисбалансом половых гормонов. Стандартная схема лечения при полипозе эндометрия предполагает обязательное использование гормонотерапии в следующих случаях:

  • наличие менструальных нарушений;
  • гистологический тип полипа;
  • выявление гормонозависимых вариантов гинекологических заболеваний (СПКЯ, лейомиома матки, эндометриоз, функциональные кисты яичников, гиперпластические процессы в эндометрии);
  • наличие общих признаков эндокринопатии (ожирение, патология щитовидной железы, диабет).

Для женщин, планирующих беременность, врач предложит 2-х этапную терапию, когда в первые месяцы после удаления полипа эндометрия используются гормональные препараты, а затем назначаются препараты, помогающие наступлению желанного зачатия.

Женщинам, которые не хотят рожать, следует использовать предложенные врачом методы частичного или полного подавления репродуктивной функции:

  • длительный прием гормональных таблеток, которые выполняют лечебную и контрацептивную функции;
  • внутримышечный укол препарата с лечебным эффектом и гарантированной контрацепцией;
  • введение в матку специальной гормональной спирали, предотвращающей зачатие и рецидив полипа эндометрия.

Необходимо аккуратно и последовательно использовать советы специалиста на всех этапах лечебного процесса.

Рис. Введение внутриматочной спирали

На этапе планирования зачатия врач даст профилактические и лечебные рекомендации по эффективной подготовке к беременности. Особенно важны прегравидарные мероприятия у женщин после удаления железистого полипа, который указывает на наличие эндокринных нарушений. В схему терапии входят следующие группы лекарственных средств:

  • гормоны-гестагены (нормализуют менструальный цикл и помогают создать идеальные условия для эмбриона внутри матки);
  • препараты, воздействующие на кровоток по маточным сосудам и улучшающие питание в области эндометрия;
  • витаминные средства (профилактика врожденных заболеваний у эмбриона).

При правильном и поэтапном подходе к лечению полипа эндометрия вероятность наступления желанной беременности резко возрастает: обычно через 3-6 месяцев после эндоскопической операции можно ожидать счастливого момента – задержки месячных и обнаружения двух полосок при проведении теста на беременность.

Удаление полипа матки вовсе не избавляет от рецидива заболевания, поэтому после операции необходимо продолжить терапию. Основными критериями, указывающими на полное избавление от полипа шейки матки, являются:

  • нормализация менструального цикла;
  • отсутствие внутриматочной патологии при проведении трансвагинального ультразвукового сканирования через 3, 6 и 12 месяцев после операции;
  • наступление желанной беременности.

Необходимо наблюдаться у врача Клиники не менее 1 года, регулярно посещая специалиста и проводя все необходимые исследования. Длительность наблюдения увеличивается при использовании гормональных методов терапии, отсутствии желанного зачатия и при высоком риске рецидива полипа эндометрия.

Лечение после удаления полипа эндометрия в матке

Современная хирургия полипов эндометрия позволяет избежать серьезных осложнений благодаря малоинвазивности процедуры и качественности технического оборудования. Наиболее популярными и востребованными способами лечения являются гистероскопия и выскабливание, так как после удаления полипа в матке практически не возникает осложнений и дискомфорта для больной. Если операция прошла успешно, то госпитализация в послеоперационном периоде занимает лишь сутки, с целью наблюдения за состоянием здоровья и, при необходимости, регулирования дозы назначенных медикаментозных препаратов. Лечение после удаления полипа в матке имеет свои особенности, многоэтапность и комплексность, которые учитывает хирург. Спустя несколько дней после гистероскопии проводится повторное ультразвуковое исследование. В Юсуповской больнице врачи проводят качественное хирургическое вмешательство и занимаются подбором соответствующей терапии, наблюдая при этом благоприятный прогноз.

Читать еще:  Злокачественный полип

Какие бывают осложнения после удаления полипа матки

Вне зависимости от вида хирургической операции, существует риск осложнений, который может возникнуть в послеоперационный период. К наиболее распространенным осложнениям после удаления полипа матки относятся:

  • Перфорация стенки матки;
  • Кровотечение после удаления полипа матки;
  • Развитие воспаления эндометрия;
  • Повторное разрастание полипа (рецидив);
  • Патологические выделения после удаления полипа матки;
  • Малигнизация;
  • Образование спаек и рубцевание тканей.

После того как удалили полип в матке, выделения могут иметь кровянистый характер, это обусловлено тем, что во время «выкручивания» полипозного образования могут повреждаться сосуды. В Юсуповской больницы для исключения такого осложнения применяют коагуляцию сосудов, таким образом еще и уменьшая риск развития рецидива на этом месте.

Лечение после удаления железисто-фиброзного полипа матки

Железисто-фиброзный полип матки – это патологическое образование, которое представляет собой разрастание слизистой оболочки и железистого эпителия матки. От других видов полипов данный вид отличается тем, что имеет не только железисто-тканную структуру, а и железы. Чаще всего наблюдается в постклимактерическом периоде и у женщин зрелого возраста.

Лечение железисто-фиброзного полипа состоит в хирургической резекции и последующим выскабливании слизистой полости матки под контролем гистероскопа. Для снижения риска развития рецидивов и послеоперационных осложнений, место извлечённого полипа обрабатывают жидким азотом.

Почему кровит после удаления железисто-фиброзного полипа в матке? В связи с травматизацией слизистой оболочки матки, после хирургического вмешательства, из места, где был удален полип в матке, несколько дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения, а также беспокоить боли спазматического характера.

Сколько кровит после удаления полипа в матке? Кровянистые выделения могут наблюдаться в течении нескольких суток, однако обильное кровотечение может беспокоить только в первые часы после операции.

Как полип влияет на месячные

Месячные после удаления полипа эндометрия в матке имеют нерегулярный характер и могут существенно отличаться от обычной менструации. Восстановление цикла обычно происходит уже через месяц- полтора, однако может регулироваться и в течении трех- четырёх месяцев. После того, как удалили полип в матке, последствия будут зависеть от того, не было ли нарушение проведения техники операции или же других осложнений непосредственно во время манипуляции.

Послеоперационный период

Реабилитация после удаления полипа в матке будет успешной только при условии выполнении всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде. В Юсуповской больнице, врачи грамотно ведут своих пациентов, рассказывая им о том, что несвоевременное обращение при появлении первых патологических симптомов, ведет к грозным осложнениям со стороны репродуктивной системы. Лечение полипов матки включает в себя не только хирургическое лечение, а и гормонотерапию, применения витаминного комплекса и препаратов, с высоким содержание железа (для избежания анемии).

Послеоперационный период подразумевает:

  • Регулярные посещения гинеколога;
  • Курс терапии;
  • Выполнение рекомендаций специалистов.

Ограничения после удаления полипа матки

В течение одного-двух месяцев после манипуляции в жизни женщины наступает ограничительный период, который включает в себя:

  • Воздержание от половой жизни;
  • Исключение посещений саун и бань;
  • Исключение переохлаждения;
  • Поднятие тяжестей не более 5 кг.

Юсуповская больница на протяжении многих лет занимает лечением и реабилитацией женщин с полипами эндометрия. Врачи высшей категории проводят малоинвазивные хирургические мероприятия, направленные на улучшения качества жизни граждан России. В больнице применяются инновационные технологии, которые способствуют облегчению послеоперационного периода. Для получения ответов на интересующие Вас вопросы, можно записать на консультацию к специалисту Юсуповской больницы, а также позвонить по телефону.

Удаление полипа эндометрия – операция и восстановительный период

Такое хирургическое вмешательство как удаление полипа эндометрия – частая гинекологическая процедура. Само образование – это выросты ткани, отличающейся по структуре, строению. Имеет доброкачественную природу. Рассмотрим подробнее нарушение, выделим особенности операции и терапии, расскажет о нюансах.

Операция по удалению полипа эндометрия

Способ терапии является радикальным. При незначительных размерах образования (до 2 см), предварительно может назначаться прием гормонов. При отсутствии результата, – проводят хирургическое лечение. Полип эндометрия в матке, удаление которого осуществляется под анестезией, диагностируется с помощью УЗИ. Оно определяет не только оценить размер, структуру образования, но и его точную локализацию, что немаловажно при составлении плана радикальной терапии.

Удаление полипа эндометрия – гистероскопия

Этот способ является распространенным. Предполагает использование специальной оптической системы. Выявляет очень мелкие очаги. Часть материала нередко помещается в стерильную пробирку для проведения гистологического исследования. Гистероскопия – удаление полипа без разрезов. Доступ осуществляется через влагалище, что исключает необходимость дополнительной травматизации. После установления зеркал, вводят расширитель, затем сам прибор и осуществляют удаление полипа эндометрия. Конец его имеет специальные щипцы, с помощью которых отсекают новообразование.

Удаление полипа эндометрия лазером

Лазерное удаление полипа эндометрия – одна из малотравматичных хирургических процедур. Луч не только отсекает измененные ткани, но и проводит прижигание раны, что значительно снижает кровопотерю. В дальнейшем процессы регенерации протекают намного быстрее. Срезают новообразование послойно, весь ход хирургической манипуляции контролируется с помощью видеоаппаратуры. Длится не более 20 минут. Рубцов на месте разрезов не образуется, что не мешает зачатию в дальнейшем.

Читать еще:  Гиперпластические полипы

Выскабливание полипа эндометрия

Такая манипуляция, как выскабливание полипа в матке, проводится в рамках гистероскопии, под непосредственным контролем оптического аппарата. Осуществляют под анестезией. Недостатком является тот факт, что происходит сильное травмирование ткани. Это требует последующего длительного восстановительного периода, приема лекарств. Используется при обширных поражениях маточного слоя.

Подготовка к операции по удалению полипа эндометрия

Изначально женщина проходит гинекологический осмотр. При этом оценивают состояние влагалищных стенок, шейки, исключается инфекционное поражение. Осуществляется забор мазков. По результатам исключают противопоказания. Сама же подготовка к гистероскопии (удаление полипа), предполагает соблюдение следующих правил:

  • запрет на использование вагинальных свечей, таблеток, средств интимной гигиены на протяжении недели;
  • воздержание от половых связей за 3 дня до манипуляции;
  • соблюдение рекомендаций и указаний, выданных врачом.

Подготовка к выскабливанию, воздействию лазером, предполагает такие же правила. При этом женщина за несколько дней до проведения операции может помещаться в стационар для обследования. В некоторых случаях, – она просто приходит в клинику в назначенное время. Эти вмешательства настолько малоинвазивны, что уже по прошествии суток, девушка отправляется домой.

Восстановление после удаления полипа в матке

Такая процедура хорошо переносится. После удаления полипа эндометрия начинается восстановительный период, длительность которого в среднем составляет 6-8 месяцев. Столько времени требуется для полной нормализации работы репродуктивной системы. Сам процесс восстановления включает:

  • посещение гинеколога раз в месяц;
  • прием гормональных препаратов;
  • соблюдение врачебных рекомендаций.

Непосредственно после проведения манипуляции, женщине рекомендуется:

  • воздержаться от половой связи 1 месяц;
  • неделю не посещать сауны, баню, не принимать ванну.

Лечение после удаления полипа эндометрия в матке

Терапевтические мероприятия имеют индивидуальный характер. Лечение после удаления полипа эндометрия предполагает:

  • назначение гормональных препаратов: Утрожестан, Дюфастон;
  • противовоспалительные препараты: Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак, Целекоксиб, Пироксикам;
  • спринцевания антисептическими растворами: Хлоргексидин, отвары ромашки, календулы, шалфея.

Неотъемлемой частью являются периодические осмотры. Для того чтобы предупредить и вовремя выявить рецидивы, женщина раз в месяц проходит обследование, УЗИ. В случае повторного образования, проводят выскабливание маточной полости. На протяжении восстановительного периода женщине рекомендуют воздерживаться от половых контактов – это лишний раз травмирует слизистую оболочку влагалища, препятствует ее нормальному заживлению.

Месячные после удаления полипа эндометрия

После процедуры многие женщины испытывают проблемы с циклом. Из-за этого вопрос, касающийся того, как идут месячные после удаления полипа эндометрия, гинекологи часто слышат из уст девушек. Согласно врачебным наблюдениям, менструальные выделения могут задерживаться до 30 дней. Важное значение имеет возраст пациентки, характер изменений, объем пораженных тканей.

После того, как проведено удаление полипа эндометрия, отмечается кровотечение, не имеющее связи с циклическими изменениями. Стоит следить за тем, чтобы его продолжительность не превышала 10 суток. Это может указывать на присутствие в полости частей удалявшегося новообразования. Такое редко наблюдается. Проведение повторной чистки, – ликвидирует такую проблему. Для нормализации цикла прописывают прогестероновые препараты.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Нарушение является препятствием для имплантации плодного яйца. В результате наступление гестации затруднено. Еще до проведения запланированного, пациентки интересуются, можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия. Врачи указывают на то, что это значительно повышает шансы на оплодотворение. При этом отмечают необходимость исключения незапланированной беременности.

В период приема гормонов и восстановления маточной ткани, существует необходимость использования контрацептивных барьерных средств. Продолжительность периода возвращения организма в прежнее состояние может затягиваться до 4-6 месяцев – столько требуется для полного восстановления маточного внутреннего слоя. К планированию беременности приступают при разрешении врача, который констатирует нормальную толщину ткани, отсутствие новых очагов поражения.

Полип эндометрия (удаление) – последствия

Самым действенным способом лечения нарушения является удаление полипа эндометрия (гистероскопия), последствия которой немногочисленны. К таковым относят:

  • влагалищные выделения;
  • появление умеренной болезненности внизу живота;
  • изменение цикла, характера менструальных выделений;
  • небольшое повышение температуры тела.

Ликвидация образования с помощью лазера практически не имеет негативных последствий. Сравнительно невысокая распространенность этой методики удаления полипа эндометрия обусловлена необходимостью присутствия в штате медицинского учреждения высококвалифицированных кадров, аппаратуры. При соблюдении всех алгоритмов, грамотном осуществлении манипуляции, последствия полностью исключены. При этом регенерация поврежденной ткани протекает быстрее.

Выскабливание проводится редко, так как:

  • высок риск послеоперационной инфекции;
  • существует вероятность повреждения глубоких слоев матки;
  • имеет длительный восстановительный период.

Для чего назначают гормоны после удаления полипа эндометрия, и обязательно ли это?

Консультация

Здравствуйте. Мне произвели гистерорезектоскопию, полипэктомию, выскабливание эндометрия и эндоцервикса.

Подтвердился железисто- фиброзный полип эндометрия.

Врач назначает гормоны. Сказала выбирать между Дюфастоном (вообще запрещен в США, UK и др.) и Яриной. Никаких исследований не назначила. Срок приема определила “до решения о беременности”, хотя я сказала, что в ближайшие годы беременеть не планирую (ранее не рожала).

Полип был бессимптомный, менее 1 см, обнаружили случайно при плановом УЗИ. Сделали аспират. Жалоб гинекологических нет, все в норме, до операции показаний к применению прогестерона не было.

Читать еще:  Удаление полипов прямой кишки

Просмотрела ряд зарубежных научных статей. Про послеоперационное лечение гормонами ничего не говорится.

Гормоны без исследований пить не хочу. Скорее всего есть противопоказания со стороны ССС. И к маммологу еще не попала.

1) Нужно ли в моем случае вообще принимать гормоны?

2) Почему не назначают предварительную проверку гормонального состояния?

2) В российских источниках часто пишут, что срок их приема 3-6 мес. Но, получается, если они действительно сдерживают появление полипов, после окончания приема полип все равно появится. Так в чем смысл такого приема?

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

После удаления железисто- фиброзного полипа эндометрия, действительно, рекомендуется гормональная терапия, в данном случае нет необходимости в предварительном обследовании. Назначают гормональные препараты с целью нормализации гормонального уровня, так как появление данного вида полипа происходит по причине гормонального нарушения (повышения уровня эстрогенов и снижение уровня прогестерона), а также для нормализации менструального цикла, нарушение которого, как правило, происходит после удаления полипа.
Гормональные контрацептивы также назначаются с целью контрацепции (не рекомендуется беременность в первые месяцы после удаления полипа), тем более, если вы в ближайшее время не планируете беременность, то лучше всего остановиться на комбинированных гормональных контрацептивах (их, действительно, лучше всего принимать до тех пор, пока вы не решите рожать).
По поводу срока лечения 3-6 месяцев, то это минимальный срок для нормализации гормонального уровня и менструального цикла, после этого женщина может планировать беременность. Если вы в ближайшее время не планируете беременность, то лучше всего принимать гормональные контрацептивы до решения рожать.
Если вы категорически против приема гормональных препаратов, то это ваш выбор, вы имеете право отказаться, в данном случае риск рецидива будет гораздо выше. Если у вас есть какие- то противопоказания для приема гормональных препаратов, вам необходимо о них сообщить врачу.

    2017-10-17 15:28:49

Причиной возникновления полипов в настоящее время принято считать цитогенетические перестройки в клетках эндометрия, а не нарушение гормонального фона, поэтому, обследование на гормоны считается не целесообразным.
После удаления полипов действительно можно ничего не делать, так как гормональный фон не имеет отношения к появлению полипов.
Но, так как мы не владеем полной информацией о состоянии вашего здоровья, вопрос о целесообразности приема ОК нужно обсуждать с очным врачом.

    2017-10-17 15:33:10

Ольга

Ольга Сергеевна, спасибо большое!

Железисто – фиброзный полип – это одно из проявлений гиперпластических процессов эндометрия. Основная причина которых – дисгормональные процессы. После удаления полипа и получения результата ПГИ должна быть гормональная терапия, которая нормализует дисгормональные изменения и будет препятствовать повторному росту. Основные препараты при гиперпластических изменения эндометрия – гестогены (дидрогестерон с 5-25 день менструального цикла) или оральная контрацепция (эстрадиол валерат + диеногест, этинилэстрадиол+диеногест, этинилэстрадиол +дезогестрел).
Также могут быть использованы внутриматочная система “Мирена”, агонисты ГнРГ.
Гормональная терапия назначается на 6 месяцев с повторным УЗИ через 3и 6 месяцев.
Предварительная проверка гормонального фона не имеет значения, так как уровень гормонов очень быстро и часто меняется и уловить эти нарушения очень трудно. В данной ситуации мы видим уже результат этих нарушений. Поэтому назначают препараты, которые сдерживают интенсивный рост эндометрия.
После эффективно пройденной гормональной терапии Вы должны быть на диспансерном учите у гинеколога до 5 лет. Поэтому если будут проявления гиперплазии, тогда врач окажет необходимую помощь.
Будьте здоровы!

    2017-10-17 16:03:33

Причиной возникновения патологий эндометрия, таких как полип эндометрия или гиперплазия эндометрия, считается нарушения гормонального баланса (увеличение количества эстрогенов и уменьшение прогестерона). Поэтому назначают гормональную терапию.
Как правило, перед приёмом любых гормональных препаратов назначается обследование свертывающей системы крови и биохимический анализ крови, основных показателей гормонального профиля. После этого подбирается конкретный препарат.
Срок приёма от 3 месяцев, так как адаптация организма происходит спустя 3 месяца приёма препарата. Продолжительность приёма определяет женщина, исходя из своих репродуктивных планов, но не менее 6 месяцев. Обследование свёртывающей системы крови, биохимии, УЗИ органов малого таза и молочных желёз проводится 1 раз в год обязательно!
Будьте здоровы.

    2017-10-17 17:18:05

Мария

Нарушение гормонального баланса считается одной из возможных причин, но это, как и другие озвучиваемые причины, в том числе уже указанные в этой теме цитогенетические перестройки, не доказано.
Эффективность гормонов в этом вопросе также не доказана. Считается, что они помогают, но достоверная статистика почему- то отсутствует. Помогли ли гормоны или удачная гистерорезектоскопия – никто не скажет точно, рецидивы бывают и там, и там и примерно одинаковые.
А вот побочные эффекты от гормонотерапии куда более определенные и пугающие.
Если полип и был вызван гормональным сбоем, но сейчас фон нормальный, то зачем назначать гормоны? Мнения наших специалистов расходятся. На западе гистерорезектоскопия сама по себе считается хорошей профилактикой и не требует последующей гормонотерапии.
Так почему просто не понаблюдать за пациенткой? В таком случае угрожает только рецидив полипа. А прием гормональных препаратов, не давая 100 % гарантии своей эффективности в этом вопросе, добавляет к угрозам еще и побочные эффекты, которые могут быть в разы хуже полипа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector