Как осуществляется современная диагностика полипов кишечника

Полипы в кишечнике: симптомы, диагностика заболевания

Вновь выявленное образование, выступающее над уровнем внутренней поверхности кишечника, округлой формы или разветвленной, имеющее расширенное основание или ножку, определяется полипом. При обширном распространении этих образований на стенках кишечника образует полипоз. Такое новообразование имеет доброкачественную структуру, но может делать произвольный переход в более осложненную, уже онкологическую форму. Поэтому следует своевременно обратить внимание на проявление настораживающих симптомов, появления полипов в кишечнике.

Полипы в кишечнике: симптомы

Провоцирующие факторы образования полипов

Полипоз не имеет ясной картины, раскрывающей этиологию заболевания, поэтому однозначного мнения специалистов, по поводу причин возникновения полипов не существует. Совместное влияние определенных факторов и располагающих к образованию полипов патологических реакций организма, позволяют выделить частые причины возникновения заболевания:

  1. Затяжной воспалительный процесс стенок кишечника.
  2. Частые обострения заболеваний сосудов и пищеварительных органов.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Иммунный ответ на воздействие пищевых аллергенов.
  5. Экологический фактор влияния на человека.

Продолжительное течение воспалительного заболевания стенок кишечника является довольно явным и распространенным объяснением возможности образования полипов в организме. Во время хронического воспаления в клетках и тканях происходят изменения, приводящие к их частичному отмиранию, замедлению процесса регенерации клеток, тем самым располагая к развитию инородных образований. Такую опасность представляют язвенный колит, энтерит, проктосигмоидит, дизентерия, брюшной тиф.

Нарушение перестальтики кишечника в виде запоров и дискенезии, обеспечивает повышение травматизма стенок кишечника при прохождении затвердевших масс, способствуя образованию полипов.

Полип в кишечнике

Точечное разрастание стенок кишечника может произойти и после перенесенной дивертикулярной болезни, атересклероза сосудов головного мозга и в особенности варикозного расширения вен.

Перечисленные патологии несут изменение сосудистой системы всего организма, включая стенки кишечника, ослабляя питание тканей, способствуют видоизменению слизистой поверхности кишечника. Научные исследования предполагают внесение информации по предрасположенности к образованию полипов на генетическом уровне, передаваясь от родителей эмбриону, поясняя наследственный фактор заболевания.

Пищевая аллергия, ослабляя иммунную систему при непосредственном контакте аллергена на стенки пищеварительного тракта, приводит к образованию полипов на внутренней поверхности кишечника.

Классификация полипов

В зависимости от места локализации, структуры клеточного состава и формы образований полипы разделяют на следующие виды:

  1. Гиперпластические полипы, характерны для прямой кишки.
  2. Гамартоматозные образования, локализуются на поверхности ободочной кишки.
  3. Аденоматозные, имеют высокий риск перехода в онкологическую форму развития.
  4. Тубулярные (ворсинчатые) аденомы, кустообразная форма разрастания образования.

Симптоматика заболевания

Образование полипов на стенках кишечника не проявляется четко определенными симптомами, конкретно характеризующими именно эту патологию. Чтобы получить подтверждение необходимо провести дополнительные лабораторные и инструментальные виды исследований внутренней поверхности кишечника.

Но есть и несколько обобщенных признаков, позволяющих предположить наличие полипов, в результате обнаружения которых, следует непременно пройти необходимое обследование, целью которого является исключение онкологической патологии образований.Тревожными симптомами, требующими особого внимания, является регулярное появление примеси крови и слизи в каловых массах.

Полипы в кишечнике: симптомы

Наличие алой крови говорит о повреждении стенок кишечника и требует срочного обследования для выявления причин патологии. Установление правильного диагноза дает возможность предотвратить развитие онкологического процесса и анемии.

При образовании достаточно крупных полипов происходит торможение процесса продвижения испражнений по кишечнику, в результате чего могут возникать периодические боли и спазмы за брюшиной, появляется кровь и слизь в испражнениях, беспокоят непривычные ощущения наличия постороннего предмета в области конечных отделов кишечника.

Хроническое нарушение моторной функции кишечника, проявляющееся в постоянных запорах или длительном жидком стуле, располагают к подозрению на образование полипов. В большинстве случаев отдельно диагностировать полипоз удается очень редко, в основном при обострении различных заболеваний пищеварительной системы, происходит обнаружение этой патологии, которая в силу своей природы имеет возможность переходить в раковое образование.

Диагностика патологии

В связи с трудностью общей диагностики на фоне стертых и неопределенных симптомов образования полипов в кишечнике, невозможностью постановки диагноза без дополнительного обследования, для получения ясной картины требуется лабораторное и инструментальное обследование. Анализ кала на наличие скрытой крови дает возможность обнаружения скрытого кровотечения в верхних отделах кишечника, которую визуально трудно определить. Но, отрицательный анализ полностью не исключает наличие полипов в кишечнике.

Полипы в кишечнике: диагностика

Современная медицина допускает использование таких методов исследования, как магнитно-резонансную и компьютерную томограмму, дающие полное подтверждение заболевания.

Для обследования нижних отделов кишечника, прямой и сигмовидной кишки, выполняют ректороманоскопию. После предварительной подготовки пациента, используя специальный ректоскоп, производится осмотр внутренней поверхности указанных отделов кишечника. Рекомендуется регулярно проходить процедуру людям с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. Используется и пальцевая диагностика обнаружения полипов прямой кишки или ануса.

Верхние отделы кишечника можно осмотреть с помощью ирригоскопии, что представляет процедуру введения индикаторного вещества через пищеварительный тракт и по истечении двух часов выполнения рентгеновского снимка, границы окрашенной поверхности дают возможность диагностировать полипоз. Результативным методом диагностики является колоноскопия, обеспечивая более высокий процент точности определения образования полипов, в сравнении с другими методами обследования. Она позволяет определить не только присутствие образований, но и дает возможность взять биоматериал для исследования на биопсию тканей.

Возможные осложнения

Каждое заболевание имеет в той или иной мере выраженные осложнения протекающего процесса. Длительное течение невыявленного полипоза может привести к следующим состояниям:

  • Перерождению тканей полипа из доброкачественной формы развития в злокачественную.
  • Спровоцировать воспалительный процесс внутренних стенок кишечника.
  • Способствуют образованию трещин и кровотечений.

Нежелательно оставлять заболевание на самостоятельное течение без внимания, предотвращая развитие более серьезных патологий.

Меры предупреждения

Вовремя проведенная диагностика и лечение полипов кишечника, путем их иссечения, предупреждает развитие рака, в особенности у людей пожилого возраста. В профилактических целях способствующих поддержанию здорового благополучия, следует соблюдать простые правила:

  • Обязательное употребление в пищу растительных продуктов, богатых клетчаткой.
  • Ограничение животных жиров.
  • Исключение алкоголя и острых блюд.
Читать еще:  Народные средства при полипах прямой кишки

Консультация специалиста, что о полипах кишечника говорят врачи:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Полипы в кишечнике: симптомы, диагностика заболевания

Вновь выявленное образование, выступающее над уровнем внутренней поверхности кишечника, округлой формы или разветвленной, имеющее расширенное основание или ножку, определяется полипом. При обширном распространении этих образований на стенках кишечника образует полипоз. Такое новообразование имеет доброкачественную структуру, но может делать произвольный переход в более осложненную, уже онкологическую форму. Поэтому следует своевременно обратить внимание на проявление настораживающих симптомов, появления полипов в кишечнике.

Полипы в кишечнике: симптомы

Провоцирующие факторы образования полипов

Полипоз не имеет ясной картины, раскрывающей этиологию заболевания, поэтому однозначного мнения специалистов, по поводу причин возникновения полипов не существует. Совместное влияние определенных факторов и располагающих к образованию полипов патологических реакций организма, позволяют выделить частые причины возникновения заболевания:

  1. Затяжной воспалительный процесс стенок кишечника.
  2. Частые обострения заболеваний сосудов и пищеварительных органов.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Иммунный ответ на воздействие пищевых аллергенов.
  5. Экологический фактор влияния на человека.

Продолжительное течение воспалительного заболевания стенок кишечника является довольно явным и распространенным объяснением возможности образования полипов в организме. Во время хронического воспаления в клетках и тканях происходят изменения, приводящие к их частичному отмиранию, замедлению процесса регенерации клеток, тем самым располагая к развитию инородных образований. Такую опасность представляют язвенный колит, энтерит, проктосигмоидит, дизентерия, брюшной тиф.

Нарушение перестальтики кишечника в виде запоров и дискенезии, обеспечивает повышение травматизма стенок кишечника при прохождении затвердевших масс, способствуя образованию полипов.

Полип в кишечнике

Точечное разрастание стенок кишечника может произойти и после перенесенной дивертикулярной болезни, атересклероза сосудов головного мозга и в особенности варикозного расширения вен.

Перечисленные патологии несут изменение сосудистой системы всего организма, включая стенки кишечника, ослабляя питание тканей, способствуют видоизменению слизистой поверхности кишечника. Научные исследования предполагают внесение информации по предрасположенности к образованию полипов на генетическом уровне, передаваясь от родителей эмбриону, поясняя наследственный фактор заболевания.

Пищевая аллергия, ослабляя иммунную систему при непосредственном контакте аллергена на стенки пищеварительного тракта, приводит к образованию полипов на внутренней поверхности кишечника.

Классификация полипов

В зависимости от места локализации, структуры клеточного состава и формы образований полипы разделяют на следующие виды:

  1. Гиперпластические полипы, характерны для прямой кишки.
  2. Гамартоматозные образования, локализуются на поверхности ободочной кишки.
  3. Аденоматозные, имеют высокий риск перехода в онкологическую форму развития.
  4. Тубулярные (ворсинчатые) аденомы, кустообразная форма разрастания образования.

Симптоматика заболевания

Образование полипов на стенках кишечника не проявляется четко определенными симптомами, конкретно характеризующими именно эту патологию. Чтобы получить подтверждение необходимо провести дополнительные лабораторные и инструментальные виды исследований внутренней поверхности кишечника.

Но есть и несколько обобщенных признаков, позволяющих предположить наличие полипов, в результате обнаружения которых, следует непременно пройти необходимое обследование, целью которого является исключение онкологической патологии образований.Тревожными симптомами, требующими особого внимания, является регулярное появление примеси крови и слизи в каловых массах.

Полипы в кишечнике: симптомы

Наличие алой крови говорит о повреждении стенок кишечника и требует срочного обследования для выявления причин патологии. Установление правильного диагноза дает возможность предотвратить развитие онкологического процесса и анемии.

При образовании достаточно крупных полипов происходит торможение процесса продвижения испражнений по кишечнику, в результате чего могут возникать периодические боли и спазмы за брюшиной, появляется кровь и слизь в испражнениях, беспокоят непривычные ощущения наличия постороннего предмета в области конечных отделов кишечника.

Хроническое нарушение моторной функции кишечника, проявляющееся в постоянных запорах или длительном жидком стуле, располагают к подозрению на образование полипов. В большинстве случаев отдельно диагностировать полипоз удается очень редко, в основном при обострении различных заболеваний пищеварительной системы, происходит обнаружение этой патологии, которая в силу своей природы имеет возможность переходить в раковое образование.

Диагностика патологии

В связи с трудностью общей диагностики на фоне стертых и неопределенных симптомов образования полипов в кишечнике, невозможностью постановки диагноза без дополнительного обследования, для получения ясной картины требуется лабораторное и инструментальное обследование. Анализ кала на наличие скрытой крови дает возможность обнаружения скрытого кровотечения в верхних отделах кишечника, которую визуально трудно определить. Но, отрицательный анализ полностью не исключает наличие полипов в кишечнике.

Полипы в кишечнике: диагностика

Современная медицина допускает использование таких методов исследования, как магнитно-резонансную и компьютерную томограмму, дающие полное подтверждение заболевания.

Для обследования нижних отделов кишечника, прямой и сигмовидной кишки, выполняют ректороманоскопию. После предварительной подготовки пациента, используя специальный ректоскоп, производится осмотр внутренней поверхности указанных отделов кишечника. Рекомендуется регулярно проходить процедуру людям с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. Используется и пальцевая диагностика обнаружения полипов прямой кишки или ануса.

Верхние отделы кишечника можно осмотреть с помощью ирригоскопии, что представляет процедуру введения индикаторного вещества через пищеварительный тракт и по истечении двух часов выполнения рентгеновского снимка, границы окрашенной поверхности дают возможность диагностировать полипоз. Результативным методом диагностики является колоноскопия, обеспечивая более высокий процент точности определения образования полипов, в сравнении с другими методами обследования. Она позволяет определить не только присутствие образований, но и дает возможность взять биоматериал для исследования на биопсию тканей.

Возможные осложнения

Каждое заболевание имеет в той или иной мере выраженные осложнения протекающего процесса. Длительное течение невыявленного полипоза может привести к следующим состояниям:

  • Перерождению тканей полипа из доброкачественной формы развития в злокачественную.
  • Спровоцировать воспалительный процесс внутренних стенок кишечника.
  • Способствуют образованию трещин и кровотечений.
Читать еще:  Анальные фиброзные полипы

Нежелательно оставлять заболевание на самостоятельное течение без внимания, предотвращая развитие более серьезных патологий.

Меры предупреждения

Вовремя проведенная диагностика и лечение полипов кишечника, путем их иссечения, предупреждает развитие рака, в особенности у людей пожилого возраста. В профилактических целях способствующих поддержанию здорового благополучия, следует соблюдать простые правила:

  • Обязательное употребление в пищу растительных продуктов, богатых клетчаткой.
  • Ограничение животных жиров.
  • Исключение алкоголя и острых блюд.

Консультация специалиста, что о полипах кишечника говорят врачи:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Полипы толстой кишки: диагностика и лечение

Своевременная диагностика и лечение полипов предотвращает развитие рака толстой кишки.

Диагностика

Проблемами полипов занимается врач-гастроэнтеролог.

Основной метод диагностики полипов колоноскопия — осмотр участка кишечника до одного метра при помощи специального эндоскопа, вводимого в задний проход. Эндоскоп пропускают по изгибам кишечника, через все его сужения. Этой процедуре должен подвергнуться каждый человек старше 50 лет. Если в семье есть случаи заболевания раком толстой кишки, то проходить колоноскопию необходимо регулярно, начиная с более молодого возраста.

До проведения колоноскопии врач может назначить:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • ирригоскопию — рентгенологическое исследование кишечника при помощи контрастного вещества, вводимого при помощи клизмы;
  • пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию — эндоскопическую процедуру, при которой осматривается участок кишечника до 30 см (прямая и часть сигмовидной кишки). Инструмент представляет собой металлическую трубку, снабженную специальной оптикой, подсветкой и набором щипчиков для взятия биопсии (кусочка ткани для последующего исследования).
  • В ряде европейских стран, например в Германии, применяют массовый, простой и относительно недорогой метод выявления полипов — гемоккульт-тест (материалы для него присылают по почте). С помощью специальных химических реакций он позволяет выявить даже самое ничтожное количество крови в каловых массах. Кровь появляется в кале даже при очень маленьких полипах в кишечнике. Таким образом удается диагностировать полипы и опухоли толстой кишки у людей, которые ни на что не жаловались.
  • Еще более остроумная технология изобретена в Японии: в унитаз вмонтирован специальный датчик, реагирующий на появление крови в кале. Датчик подключен к компьютеру, который соединен с общей медицинской сетью, осуществляющей наблюдение за каждой подключенной к ней квартирой. В случае «сигнала тревоги» медперсонал вызывает семью на обследование.

Такое повышенное внимание к полипам связано с тем, что в 50-75 процентах случаев злокачественная опухоль возникает именно из полипов. Особую опасность представляет множественный, или диффузный, полипоз, который встречается в некоторых семьях и имеет наследственную природу. В этом случае злокачественные опухоли возникают на месте полипов в 80-100 процентах случаев.

Лечение

Консервативное лечение полипов толстой кишки бесперспективно. Любой полип, обнаруженный при колоноскопии, должен быть удален хирургически и исследован под микроскопом. Своевременное удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки — основная мера профилактики рака толстой кишки.

Хирургическое лечение полипов толстой кишки осуществляется при помощи эндоскопического оборудования. В задний проход вводят гибкий эндоскоп (таким эндоскопом осуществляется колоноскопия), снабженный петлевым электродом, которым захватывают, пережимают и срезают ножку полипа. Для прижигания полипов и участков кишки применяют электрокоагуляцию. Крупные полипы удаляют по частям.

При множественном полипозе проводят полостную хирургическую операцию — удаляют часть толстой кишки. Удаленный полип (или полипы) отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить,имеется ли злокачественная трансформация в полипе или нет.

Эндоскопический метод удаления полипов хорошо переносится, безболезнен, его применяют без общего наркоза и обезболивания, травмирование кишечника при этом минимально. Пациент уже на следующий день может выписаться из стационара. При удалении части кишки лечение более сложное, восстановительный период более длительный.

После удаления полипов больших размеров (более 2 см), множественных полипов (5 и больше) и ворсинчатых аденом любого размера необходима контрольная эндоскопия через год. Если новых полипов не обнаружено, колоноскопию повторяют каждые три года.

В течение первых двух лет есть вероятность повторного возникновения полипов на том же самом месте — это случается у 13%больных. У 7% полипы могут появиться в других отделах толстой кишки.

Как осуществляется современная диагностика полипов кишечника

Удаление полипов

Так называемые аденоматозные полипы кишечника, также известные как колоректальные аденомы, являются наиболее распространенным предшественником рака кишечника. Клетки этих первоначально доброкачественных разрастаний слизистой оболочки имеют высокую тенденцию со временем перерождаться в злокачественные опухоли. В ходе обследований в рамках программы раннего распознавания рака кишечника полипы могут быть своевременно диагностированы.

В случае обнаружения полипы кишечника должны быть обязательно удалены, прежде чем они смогут превратиться в злокачественную опухоль кишечника. Зачастую удаление полипов (полипэктомия) можно выполнить во время проведения колоноскопии.

Что такое полип кишечника?

Полипы кишечника – это доброкачественные разрастания слизистой оболочки кишечника. Они образуются на стенке кишечника и часто пролабируют внутрь кишечника. Полипы кишечника могут принимать самые разные формы: Часто они похожи на гриб или подушку и располагаются на стенке кишечника либо на ножке, либо на широком основании. Однако они также могут быть плоскими или утопленными. Кроме того, полипы кишечника различаются по своему размеру и количеству – они могут встречаться как единично, так и в группах, на всем протяжении толстой и прямой кишки.

В большинстве случаев при полипах кишечника речь идет об аденомах. Эти разрастания сами по себе пока еще являются доброкачественными. Однако по мере их роста они могут превращаться в колоректальный рак, то есть рак кишечника. Чем больше они становятся, тем сильнее возрастает опасность перерождения клеток.

Читать еще:  Клиническая картина полипов тонкой кишки

Примерно десять процентов населения имеют полипы в кишечнике. При этом определенную роль играют также генетические факторы: Существуют наследственные предрасположенности к развитию полипов кишечника, при этом у таких людей также наблюдается повышенный риск развития рака кишечника. Вероятность появления полипов кишечника возрастает также с возрастом. Каждый третий человек в возрасте старше 55 лет имеет полипы в своем кишечнике. Западный образ жизни и рацион питания, включающий в себя жирную и богатую сахаром пищу с низким содержанием клетчатки, с алкоголем и курением, по-видимому, способствуют развитию полипов кишечника. Исследования показали, что в Западной Европе и Северной Америке больше людей страдают от полипов кишечника в сравнении с другими частями мира.

Обнаружение полипов

Обнаружение полипов является одной из важных целей программы раннего распознавания рака кишечника. Ведь прежде всего более мелкие полипы не вызывают никаких симптомов. Чем больше становится полип, тем выше вероятность появления симптомов, например, следов крови в стуле, чередования диареи и запоров или выделения слизи. Для распознавания полипов кишечника существуют различные методы исследования. Золотым стандартом является колоноскопия, в ходе которой при помощи гибкого эндоскопа исследуется весь толстый кишечник и прямая кишка. Здесь Вы найдете обзор всех методов исследования.

Полипэктомия

Большинство полипов можно удалить в ходе колоноскопии. Данное вмешательство врачи называют полипэктомией: Через рабочий канал эндоскопа внутрь кишечника вводится инструмент с тонкой петлей. Эта петля состоит из тонкой проволоки, которая накладывается вокруг ножки полипа, а затем затягивается. При этом в течение одной секунды через проволочную петлю пропускается высокочастотный ток, вследствие чего под воздействием высокой температуры полип отсекается. Одновременно благодаря высокой температуре закупориваются отсеченные кровеносные сосуды. Это позволяет предотвратить развитие кровотечения. Более мелкие полипы (до 5 мм), как правило, удаляются при помощи биопсийных щипцов.

Отсеченный полип выводится из кишечника вместе с эндоскопом. Его необходимо отправить в лабораторию для проведения микроскопического (гистологического) исследования. Там установят, имел ли полип уже раковые клетки, а также был ли полип удален полностью.

Удаление полипа является безболезненным. Для безопасности пациента перед проведением колоноскопии врач берет у него пробу крови, чтобы контролировать показатели свертываемости крови. В ходе колоноскопии большинство пациентов получают успокоительное средство, которое вызывает у них состояние легкой дремоты, так что они не ощущают давления в животе, которое может быть неприятным.

Большинство полипов можно удалить еще в ходе колоноскопии, в рамках которой они были обнаружены, то есть, как правило, необходимости в проведении повторной, второй колоноскопии нет. Однако если в ходе обследования обнаруживается более крупный полип, в случае с которым удаление кажется сложным, то в этих случаях должно быть запланировано проведение повторной, второй колоноскопии с целью полипэктомии. Иногда после такого сложного удаления полипа пациент остается в стационарном отделении больницы для наблюдения.

Риски полипэктомии

В руках опытного врача полипэктомия в рамках колоноскопии является методом лечения с низким уровнем риска. Тем не менее, могут возникать осложнения, в частности в виде кровотечений в том месте, в котором находился удаленный полип. Также возможно повреждение стенки кишечника, особенно при удалении более крупных полипов.

Операция по удалению полипов

При некоторых полипах эндоскопическое петлевое удаление не представляется возможным или может быть выполнено не в полном объеме. Прежде всего полипы на широком основании размером более двух-трех сантиметров часто не могут быть удалены из кишечника полностью при помощи петли. Если по причине количества, размера или вида полипов кишечника невозможно их полное удаление эндоскопическим методом, то в этих случаях необходимо проведение хирургического лечения.

Операция на кишечнике необходима и в том случае, если в удаленном полипе обнаруживаются высоко злокачественные клетки, то есть раковые клетки с особенно агрессивным типом роста (так называемая карцинома с высокой степенью риска). Ведь в этих случаях уже имеет место опасный рак кишечника. Риск того, что в ходе предыдущего удаления полипа в кишечнике, возможно, остались раковые клетки, здесь настолько велик, что в ходе последующей операции на кишечнике пораженная часть кишечника должна быть удалена.

И напротив, если обнаруживаются менее агрессивные раковые клетки (так называемая карцинома с низкой степенью риска), то в этом случае от проведения операции можно отказаться. Тем не менее, с целью последующего наблюдения рекомендовано проведение контрольной колоноскопии через короткий промежуток времени.

Последующее наблюдение при полипах кишечника

Пациент, у которого уже был обнаружен полип кишечника, имеет более высокую склонность к повторному образованию аденом. Поэтому после лечения рекомендуется проводить регулярные контрольные обследования:

После удаления полипа, в котором в рамках последующего гистологического исследования были обнаружены раковые клетки, контрольная колоноскопия должна быть проведена уже через 6 месяцев, чтобы быстро обнаружить подозрительные изменения в кишечнике и провести соответствующее лечение. Если в ходе контрольного исследования не будет обнаружено патологических отклонений, то временной интервал до проведения следующей колоноскопии возрастает.

После удаления полипов без злокачественных клеток контрольная колоноскопия должна быть проведена через три года или пять лет, в зависимости от количества удаленных полипов, их размеров и характеристик, обнаруженных в ходе гистологического исследования. Если при исследовании не будет обнаружено отклонений, то последующие контрольные колоноскопии рекомендуется проводить каждые пять лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector