Неоднородная структура поджелудочной железы

Неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ: что это значит и каковы причины

Во время ультразвукового сканирования врач-сонолог оценивает не только эхоструктуру органа, но и его размеры, контуры, расположение. Такой показатель как неоднородная структура поджелудочной железы может встречаться при патологии и в норме. Следовательно, важно учитывать совокупность данных осмотра, лабораторных исследований и УЗИ.

Что такое эхоструктура и эхогенность, показатели в норме

На УЗИ отчетливо визуализируются именно плотные, или паренхиматозные органы: печень, селезенка, железы, почки. Самой лучшей ультразвуковой проводимостью обладают жидкостные среды, а именно мочевой пузырь с мочой, желчный пузырь, заполненный желчью, кровеносные сосуды.

Эхоструктура – это понятие, которое определяет строение органа и состояние его паренхимы на данный момент. Она может быть однородной, очагово или диффузно неоднородной. Под эхогенностью понимают степень плотности тканей, из которых состоит железа или другой исследуемой орган. Она бывает:

  • средней, или нормальной (главный ориентир – эхогенность паренхимы здоровой печени);
  • пониженной — гипоэхогенной, когда орган выглядит более «темным», чем печень;
  • низкой (анэхогенность), что характерно для мочевого пузыря, кист;
  • повышенной («светлее» нормы);
  • высокой – гиперэхогенной (такая эхогенность сравнима с цветом жировой клетчатки, костей на УЗИ).

Нормальная (здоровая) поджелудочная железа при сканировании может быть как однородной, так и несколько неоднородной. Визуализация мелкого или крупного «зерна» в паренхиме этого органа зависит от уровня аппаратуры и восприимчивости доктора. Если при отсутствии жалоб структура поджелудочной железы диффузно неоднородная, а размеры находятся в пределах нормы, то патология органа отсутствует.

Неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ

У взрослых людей (особенно после 40-45 лет) встречаются диффузные изменения органа за счет жировой инфильтрации. В данном случае железа будет неоднородной, а эхогенность повышенной. Размеры и контуры остаются нормальными.

За острый воспалительный процесс будет говорить не только неоднородность эхоструктуры, но и повышение либо резкое понижение эхогенности паренхимы органа, увеличение размеров за счет отека. Также возможно резкое расширение Вирсунгова протока с уплотнением его стенок. В данном случае неоднородность железы будет обусловлена лейкоцитарной или лимфоцитарной инфильтрацией, расширением капилляров.

Кроме того, при остром панкреатите врач-сонолог в выводах или в описательной части протокола может указать на то, что поджелудочная железа рыхлая – это значит, что ее контуры нечеткие, неровные, а размеры значительно увеличены.

Также неоднородная эхоструктура поджелудочной может быть обусловлена:

  • кистами (врожденные, посттравматические, послевоспалительные);
  • абсцессами, очагами некроза;
  • кальцификатами, например, на фоне хронического алкогольного панкреатита;
  • мелкими множественными опухолями (инсулиномы, апудомы).

Множественные кисты выглядят как мелкие округлые анэхогенные (черные) образования с четкими ровными контурами. Абсцессы же наоборот имеют неоднородную структуру пониженной эхогенности с нечеткими границами, иногда мелкими гиперэхогенными включениями. Кальцификаты обычно «рассыпаны» по всей паренхиме железы в виде округлой или неправильной формы белых образований с темной дорожкой.

Неоднородная структура у детей

В детском возрасте поджелудочная железа не является легко визуализируемым органом на УЗИ ввиду своего забрюшинного расположения. Неоднозначны и ее ультразвуковые характеристики.

Так, у детей на грудном вскармливании в течение первого года жизни она будет пониженной эхогенности. Если же ребенок находится на искусственном или смешанном питании, то железа более «светлая» и неоднородная, что является нормой в обоих случаях.

У детей значительно реже, чем у взрослых встречается острый панкреатит, при котором поджелудочная увеличивается в размерах за счет воспалительного отека, становится неоднородной. Ее главный проток расширяется в диаметре. Со временем могут появиться гипоэхогенные участки некроза, кисты. Такое состояние требует неотложного лечения и диеты в условиях стационара.

Если у ребенка диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет, то ультразвуковая диагностика поджелудочной железы малоинформативная. Данный орган долгое время остается неизменным. Лишь в отдельных случаях врачи регистрируют неоднородную эхоструктуру органа и ее уменьшенные размеры.

Нередко выявляются мелкие кисты в области головки или хвоста железы, которые придают ее структуре неоднородность. Как правило, за ними устанавливается динамическое наблюдение без проведения какого-либо оперативного лечения. Радикальное удаление кист назначается в том случае, если они достигают больших размеров и вызывают осложнения.

Полезное видео

Врач-узист в этом видео рассказывает, что означают диффузные изменения органа на УЗИ.

О каких патологиях говорит неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ

Если доктор просто указывает, что структура поджелудочной железы неоднородная – это значит, что произошла ее жировая трансформация (то есть в паренхиме увеличилось количество жировых отложений).

Причины и факторы, повлекшие изменения структуры органа

Болезни и состояния, которые могут изменить структуру паренхимы поджелудочной железы:

  • острый панкреатит с последующим образованием очагов некроза или псевдокист;
  • хронический панкреатит и следующий за ним диффузный фиброз железы;
  • тяжелый сахарный диабет, муковисцидоз, врожденные болезни накопления;
  • ожирение, острое отравление тяжелыми металлами, кислотами.

Неоднородная структура поджелудочной железы: определение понятия, возможные заболевания, рекомендации

Стабильная работа поджелудочной железы влияет на функционирование всего организма человека. Поджелудочная железа получила название из-за месторасположения – под желудком и является паренхиматозным органом. В здоровом виде у нее однородная и гомогенная структура. Поджелудочная железа – важный орган, который выполняет функции внешней и внутренней секреции. Основное ее предназначение – выработка ферментов и гормонов – панкреатического сока, глюкагона, инсулина. Данные компоненты регулируют работу всего организма человека.

Читать еще:  Где лучше лечить поджелудочную железу?

Сбой в работе органа становится причиной появлений различных неприятных симптомов: болевые ощущения, тошнота, рвота, диарея, вздутие. При такой симптоматике незамедлительно обращаются к врачу и проходят ультразвуковое обследование. Эти данные помогут гастроэнтерологу в постановке окончательного диагноза. Когда пациенты в заключение специалиста видят надпись неоднородная структура поджелудочной железы, у них возникает ряд вопросов: что это такое, какое заболевание означает. Как лечить?

Неоднородная структура поджелудочной железы: что это такое

Поджелудочная железа у здорового человека во время обследования ультразвуком показывает однородную структуру. Все грани четкие и имеют ровный размер и одинаковую яркость – эхогенность. Любые изменения исследуемого органа, которые отличаются от нормы, называют неоднородной структурой. Когда в описании результата есть термин диффузно, это означает равномерное распределение отклонений по органу.

Ультразвук позволяет определить, на сколько ярко выражена неоднородная эхоструктура поджелудочной железы. Она может быть пониженная, повышенная или вовсе отсутствовать. При обследовании врач обязательно выявляет степень болевых ощущений пациента. Если боль есть – в поджелудочной железе происходят воспалительные процессы. Данная симптоматика может свидетельствовать о различных видах патологий.

Возникновение диффузной неоднородности структуры поджелудочной железы – лишь констатация нарушения деятельности органа, а не диагноз конкретного заболевания. Такие изменения могут быть обнаружены в различных случаях, на появление которых влияют множества обстоятельств.

Важно. Чтобы поставить грамотный диагноз, врач назначает дополнительные обследования и анализы.

Причины диффузных изменений поджелудочной железы

Неоднородные изменения структуры поджелудочной железы возникают под влиянием различных факторов. Любое отклонение от нормы – опасный признак. Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения важно разобраться в возможных причинах нарушения работы органа. К таким можно отнести следующий перечень:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Пожилой возраст.
  3. Панкреатит в начальной или хронической форме.
  4. Нарушения обмена веществ и дистрофия поджелудочной железы.
  5. Нарушения процесса кровоснабжения данного органа.
  6. Неправильный рацион питания.
  7. Дисфункция желчевыводящих путей.
  8. Вредные привычки: алкоголь, табак.
  9. Стресс.
  10. Гормональные нарушения.
  11. Диабет.

Некоторые из причин не поддаются самостоятельной корректировке, и за помощью обращаются к врачу. Но на часть факторов, при которых поджелудочная железа может стать диффузно неоднородной, пациент в состоянии повлиять и устранить их.

Самая распространенная причина возникновения изменений в органе – неправильное питание. Не сбалансированный рацион может существенно испортить работу поджелудочной железы. Тем, у кого уже есть проблемы с данным органом, лучше воздержаться от соленых, острых, сладких, копченых блюд, и добавить в свой рацион больше низкокалорийных и полезных продуктов.

Зависимость от алкоголя и табака также провоцирует проблемы с поджелудочной железой. Некоторым людям хватает одной сигареты или одного бокала вина, для возникновения изменений в органе, которые приведут к воспалительным процессам.

Важно. Это объясняется повышенной восприимчивостью эндокринной системы человека к малейшим негативным воздействиям.

Влияние стресса на здоровье поджелудочной железы тоже можно контролировать и корректировать. В большинстве случаев поджелудочную железу в состояние диффузного и неоднородного изменения приводят психологические травмы и стрессы, возникающие на работе или дома, что ведет к сбою гормонального фона и проблемам с эндокринной системой.

Возможные заболевания при диффузно неоднородной структуре поджелудочной железы и их симптомы

Неоднородность поджелудочной железы сопровождается следующей симптоматикой: нарушения стула, тошнота, снижение или отсутствие аппетита, и т.д.

Нарушения однородности структуры поджелудочной железы могут быть признаками следующих заболеваний:

  1. Панкреатит в острой фазе, при котором происходит отмирание воспаленных тканей. Это приводит к интоксикации организма и дисфункции процесса выделения желудочного сока. На ультразвуке воспаление характеризуется неоднородной структурой и увеличенным размером органа с ярко выраженной окраской. Явные симптомы заболевания – сильные боли, рвота и низкое давление.
  2. Хронический панкреатит. На ультразвуке картина будет представлена в виде неоднородной структуры с умеренными размерами органа и пониженной яркостью. Болезнь протекает долго в несколько этапов. В начале болезни, из-за повреждения, железа отекает, и спустя время уменьшается. После уменьшения теряется эластичность поджелудочной железы и нарушается процесс выработки ферментов. При обострении болевые ощущения у больного локализуются с левой стороны брюшной полости.
  3. Липоматоз. Термин означает возникающую необратимую возрастную патологию. В процессе старения организма размеры поджелудочной железы уменьшаются, и ее нехватка компенсируется жиром. Чаще всего данное состояние можно диагностировать только на ультразвуке, так как оно протекает бессимптомно. Лимпоматоз бывает вызван диабетом или передается на генном уровне.

После прохождения обследований и постановки диагноза врач приступает к лечению. Оно проводится стационарно или в домашних условиях. Все зависит от состояния больного и течения болезни. Медикаментозная терапия обязательно включает в себя курс ферментов. Длительности приема препаратов регулируется в зависимости от тяжести заболевания.

Важно. При наличии у пациента болевых ощущений и рвоты, подбираются обезболивающие и противорвотные препараты.

Терапия также подразумевает строгое соблюдение диеты и исключение из рациона вредных продуктов. При заболевании запрещается употребление:

  • алкоголя и табачных изделий;
  • жареных, копченных, соленых блюд;
  • продуктов, содержащих большое количество белка;
  • кофе и крепких сортов чая;
  • сладостей: шоколада, тортов.

Правильное, своевременное лечение и соблюдение рекомендованной диеты ускорит наступление ремиссии. Иначе воспаление поджелудочной железы со временем приведет к осложнениям: абсцессу, онкологии, кровотечениям, стенозу, плевриту, пневмонии.

Читать еще:  Аденокарцинома и карцинома поджелудочной железы

Причины и выявление диффузно неоднородных изменений структуры поджелудочной железы

Диффузно неоднородные изменения структуры поджелудочной железы — это не отдельное заболевание, а отображение патологии в железе, выявленной при помощи УЗИ. Эти нарушения могут быть вызваны не только болезнью ПЖ, но и образом жизни, питанием, имеющимися вредными привычками. Диффузно неоднородная структура ПЖ может быть выявлена при проведении функциональных исследований. Определить эти нарушения каким-либо другим путем (лабораторным, при объективном осмотре) невозможно.

Что означают диффузно неоднородные структурные изменения ПЖ в результатах УЗИ?

Ткань любого паренхиматозного органа, в том числе и поджелудочной железы, имеет при исследовании однородную структуру. Диффузные — это равномерно распространенные на всем протяжении нарушения в структуре органа. Они иногда обнаруживаются случайно, при проведении сонографии по другому поводу. Это объективный симптом, подтверждающий патологию, в данном случае — уплотнение ткани железы.

Диффузия означает взаимодействие, взаимопроникновение. Диффузионные изменения подразумевают проникновение или разрастание клеток одной ткани в другой. В паренхиме ПЖ происходит замещение нормально функционирующих клеток органа другими — жировыми, соединительнотканными. Эти клетки не могут обеспечивать функцию ПЖ, поскольку они не приспособлены для этих целей. Рядом со здоровыми клетками железы располагаются несвойственные для ее ткани клетки с другим строением, провоцирующие дальнейшее развитие патологического процесса и создающие структурную неоднородность.

При обследовании выявляется изменение эхоструктуры поджелудочной железы: при проведении УЗИ визуализируются равномерно чередующиеся участки с повышенной и пониженной эхогенностью на общем нормальном фоне паренхимы.

Причины возникновения диффузной неоднородности поджелудочной железы

Причин диффузных неоднородных изменений много. К ним относятся те, которые можно скорректировать, но есть и не поддающиеся лечению, а также физиологические, которые начинают действовать с течением времени:

  • возрастные изменения;
  • генетические нарушения;
  • обменные нарушения, приводящие к дистрофии;
  • панкреатит в начальной стадии острого или начале обострения хронического процесса;
  • снижение кровоснабжения ПЖ в связи с болезнями сосудов;
  • дисфункция желчевыводящих путей;
  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • сахарный диабет.

Патологии, вызывающие изменение структуры

Под воздействием внешних негативных факторов могут поражаться основные структурные единицы ткани ПЖ:

  • ацинусы, состоящие из железистых клеток, секретирующих ферменты;
  • островки Лангерганса, клетки которых вырабатывают все основные гормоны, контролирующие основные метаболические процессы, в том числе углеводный обмен.

В результате развивается:

  • панкреатит — воспаление тканей ПЖ, при котором происходит некроз железистых клеток и замещение их соединительнотканными;
  • сахарный диабет — в результате гибели бета-клеток резко снижается выработка основного гормона ПЖ — инсулина.

Эти нарушения приводят к изменению структуры тканей ПЖ и соседних органов (печени) и могут значительно повысить эхогенность железы. При проведении сонографии визуализируются неоднородные гиперэхогенные структурные изменения, которые со временем продолжают увеличить размер самого органа до значимых величин.

К развитию панкреатита приводит употребление жирной и жареной пищи. Это фактор высокого риска развития панкреатита и изменений в структуре ПЖ. Вредная еда, как и алкоголь, оказывает избирательное воздействие на организм. У некоторых людей это не вызывает никаких изменений, но у ребёнка или пациента с имеющимися проблемами в пищеварительной системе даже небольшое количество запрещенных продуктов или несколько глотков алкоголя может вызвать умеренные или средней выраженности патологические нарушения в ПЖ. В дальнейшем количество патологически измененных клеток будет повышаться, орган постепенно будет терять свои функции.

Хронические стрессы также негативно действуют на поджелудочную железу: они вызывают гормональный сбой в организме, что приводит к неоднородности в структуре ПЖ.

Что показывает УЗ исследование

УЗИ является основным методом диагностики изменений в тканях ПЖ. Он удобный, безопасный и быстрый, не требует особенной подготовки. Определяются размеры органа, расположение, четкость границ, состояние паренхимы — наличие гиперэхогенности, отдельные неоднородные участки ткани с уплотнениями, структура органа, имеющийся отек или патологические образования.

Диффузное изменение структуры в виде стеатоза — замещение клеток железы липоцитами — происходит очень медленно, в течение нескольких лет. Обнаруживается только на сонографии, когда процесс достигает уже хвоста, где находится основная масса островков Лангерганса, и развивается сахарный диабет. Состояние опасное, поскольку протекает многие годы бессимптомно, а визуализируется на стадии выраженных изменений. Нарушения могут быть выявлены, когда значительная часть ткани ПЖ замещена жировой — при УЗ исследовании это проявляется высокой эхогенностью и неоднородностью структуры.

При хроническом панкреатите с нечастыми рецидивами на сонографии обнаруживается сниженная эхогенность тканей, структура их неоднородна.

Способы лечения неоднородной структуры

Выявленная при ультразвуковом исследовании неоднородность структуры паренхимы ПЖ не является диагнозом, поэтому не всегда нуждается в лечении. В основном эти изменения развиваются бессимптомно и длительное время (даже при уже существующем скрытом сахарном диабете), пациент может о них не знать. Поскольку они могут носить физиологический характер (при имеющихся возрастных трансформациях ткани), необходимо дообследование с целью уточнения диагноза. Только при выявлении патологии назначается лечение.

Вылечить трансформацию ткани, которая есть на момент обследования, не представляется возможным. Но предупредить их прогрессирование необходимо. Используется комплексное лечение, которое включает:

  • модификацию образа жизни;
  • диетическое питание;
  • терапевтические методы;
  • физиотерапию.

Чтобы патологический процесс гибели клеток затормозился, нужно отказаться от вредных привычек — курения, приема алкогольных напитков. Лекарственные препараты рекомендуется принимать только по назначению врача и не заниматься самолечением. Не существует медикаментов, которые полностью безвредны. Любое лекарство при бесконтрольном приеме приводит к необратимым последствиям.

Читать еще:  Загиб (изгиб) поджелудочной железы

Если в ПЖ выявлены изменения, лечение невозможно без диеты. Это важная часть терапии. Диетическое питание назначается в зависимости от выявленной патологии, которая привела к нарушениям в тканях ПЖ. При сахарном диабете применяется стол № 9 по Певзнеру с ограничением или исключением углеводов. Панкреатит требует отказа от жирного, жареного, копченого, соленого. Запрещены острые приправы с сокогонным действием, консервированные продукты, колбасы, пакетированные соки. Основа диеты — каши и нежирное мясо и рыба. При заболеваниях других органов пищеварительного тракта (печени, желчного пузыря, желудка или ДПК), которые стали причиной изменений в ПЖ, назначаются соответствующие выявленной патологии диета и медикаментозная терапия.

Лечение медикаментами является индивидуальным. Лекарственная терапия приписывается на основании данных лабораторных исследований, функциональной диагностики, объективного статуса больного, жалоб, которые он предъявляет. Проводится лечение и коррекция основного заболевания под контролем врача. В период ремиссии (если это панкреатит или патология других органов системы пищеварения) назначаются физиотерапевтические методы.

Чтобы восстановить качество жизни и предотвратить дальнейшие патологические изменения в ПЖ, необходимо выполнять все рекомендации врача как лечебные, так и касающиеся образа жизни.

Диффузно-неоднородная структура поджелудочной железы — что это значит?

Диффузно неоднородная структура поджелудочной железы – состояние, при котором меняется плотность тканей в органе. Такие преобразования свидетельствуют о наличии заболеваний, подлежащих лечению. Состояние можно диагностировать симптоматически, но на начальных этапах процесс заметен только при ультразвуковом исследовании. Своевременное лечение начальной стадии позволяет обойтись без хирургического вмешательства, сократить восстановительный период, избежать хронических форм болезни. Чаще всего неоднородность свидетельствует о наличии панкреатита или сахарного диабета.

Что это такое – неоднородная структура поджелудочной

Неоднородность просматривается при ультразвуковом исследовании органа. Его основная ткань – паренхима, она обладает одинаковой эхолокацией на всех участках. Отклонения в звукопередаче свидетельствуют о воспалениях и новообразованиях.

Диффузно неоднородные изменения структуры поджелудочной железы расположены равномерно по всей её площади. Они являются свидетельством острых и хронических заболеваний, служат сигналом о неполадках со здоровьем пищеварительного тракта.

При подозрении на такие проблемы врач назначает обязательное ультразвуковое исследование, в ходе которого и выявляются неоднородные преобразования паренхимы.

Причины диффузно-неоднородных изменений органа на УЗИ

Эхоструктура поджелудочной железы меняется при наличии воспалённых тканей. Если железа имеет нормальные размеры и однородна по структуре, в ней не будет участков повышенной эхогенности. Появление неоднородности может свидетельствовать о таких патологиях:

  1. Острый и обострение хронического панкреатита. Во время этого заболевания паренхима неоднородная из-за воспалительного процесса.
  2. Опухоли или кисты. Патологические новообразования по структуре и плотности отличаются от ткани органа, что придаёт ему неоднородную структуру. Их хорошо заметно на УЗИ даже в начале развития болезни.
  3. Липоматоз, вызванный возрастом пациента. Со временем панкреатическая ткань уменьшается в размерах, а недостающий объем компенсируется за счёт жировых отложений. Сохраняются нормальные размеры, но появляется неоднородная структура, заметная при аппаратном исследовании.

Когда следует обратиться к врачу

О том, что поджелудочная железа неоднородная, многие пациенты могут узнать только на УЗИ.

Пока болезнь находится на начальной стадии, диагностировать неоднородность структуры невозможно. Но если синтез ферментов нарушен длительное время, а болезнь прогрессирует, то появляются заметные симптомы недомогания. О неоднородности свидетельствуют ярко выраженные симптомы:

  1. Боль в подреберье, которая сопровождается вздутием живота.
  2. Желтушность кожных покровов. Этот симптом свидетельствует о проблемах с поджелудочной и печенью.
  3. Появление жира в кале.

Возникновение этих симптомов говорит о заболевании, нуждающемся в комплексном лечении. Составить терапевтическую программу может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем выше вероятность успешно вылечить неоднородность железы и предотвратить осложнения.

Дополнительные методы диагностики

Диффузно-неоднородная поджелудочная заметна не только при ультразвуковом обследовании. При подозрении на неоднородность паренхимы врач может назначить следующие обследования:

  1. Анализ крови и мочи. При диффузно-неоднородных изменениях поджелудочной нарушается иммунитет организма. Если эти нарушения вызваны воспалительным процессом, в крови пациента повышается уровень лейкоцитов. Моча проверяется на уровень альфа-амилазы – вещества, вырабатываемого органом. Если его больше нормы и в органе заметны неоднородные изменения – диагностируется воспалительный процесс.
  2. Рентгенография. Этот метод позволяет выявить камни в протоках органа. На рентгене хорошо видны выпот в плевральную полость и увеличение петель кишечника, что является косвенным симптомом панкреатита.
  3. МРТ. Компьютерная томография – самый информативный способ определения причины диффузно-неоднородных изменений. Проблема в том, что оборудование для подобных исследований есть не в каждой клинике.

Диффузно-неоднородная структура – патология, которая лечится путём устранения основной болезни. Чем раньше будет обнаружено нарушение, тем проще его вылечить. При недомогании и появлении тревожных симптомов пациент должен обратиться к врачу за постановкой диагноза и лечением. Если этого не сделать, есть риск перехода острой формы панкреатита в хроническую. Если же причиной патологии стал онкологический процесс – можно пропустить стадии, когда болезнь поддаётся лечению, что приведёт к летальному исходу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector