Катаральный (поверхностный) эзофагит нижней трети пищевода

Катаральный (поверхностный) эзофагит нижней трети пищевода

Сегодня заболевания органов пищеварения встречаются у людей практически в любом возрасте. К числу наиболее распространенных недугов относят разные поражения кишечника, пищевода и желудка. Между тем, пищевод способен пострадать от разнообразных типов инфекции, которые достаточно сложно определить. Часто встречающимся заболеванием является катаральный терминальный эзофагит, терапия которого при помощи народных средств и медикаментозных препаратов считается первоочередной задачей.

На практике современных специалистов встречается несколько форм развития эзофагита, одной из которых является рефлюкс-эзофагит. В большинстве ситуаций он сочетается с грыжей пищевода, панкреатитом и язвой, а также недостаточностью кардии. Прежде чем разобраться, как лечить данное заболевание, следует понимать, что оно не проявляет себя ярко выраженными симптомами.

Нередко катаральный эзофагит способен стать осложнением после неудачного лечения вирусной группы болезней. Наиболее сложными формами недуга считаются некротическое и флегмонозное воспаление нижней трети пищевода, недостаточность кардии. В данной ситуации инфекция достигает глубоких слоев стенки органа, а иногда даже переходит на окружающие органы.

Катаральный эзофагит и его причины

Большинство пациентов страдает катаральным эзофагитом, являющимся известной формой воспаления пищевода. Он характеризуется умеренным поверхностным поражением, без разрушения мягких материй.

Наиболее часто катаральная форма эзофагита появляется после следующих проблем:

  • Вирусного инфицирования организма;
  • Снижения функции иммунитета, когда защитная сила организма резко уменьшается под влиянием радиации и плохой экологической обстановки;
  • Умеренного поверхностного травмирования пищевода в виде ожога, употребления горячей пищи, алкоголя и длительной рвоте;
  • Аллергической реакции, формирующейся после отравления.

Симптомы катарального эзофагита

Среди всех болезней поверхностный эзофагит встречается чаще остальных. Медицинскими проявлениями этого типа недуга являются: чувствительность к холодной и горячей пище, гиперемия, жжение в области грудины, отрыжка и изжога.

Помимо этого, образуются боли ретростернального характера, которые способны отдавать в область шеи, лопатки и челюсть. В случае тяжелого катарального поражения нижней трети органа образуется рвота с кровью, отмирание материи и расстройство дыхания. При этом очень важно понимать, как лечить катаральный эзофагит н3 пищевода.

Лечение катарального эзофагита

Достаточно просто обнаружить поверхностный эзофагит при помощи рентгеносемиотики. Иногда специалисты способны определить нечеткие контуры пищевода, наличие слизи на стенках органа и отек складок. Ведущую роль в диагностировании эзофагоскопии, которая позволяет врачам произвести более точное назначение лечения. Нередко в ходе данного обследования обнаруживается кровоизлияние и эрозии точечного характера.

У многих пациентов симптомы катарального эзофагита пропадают после нескольких дней от начала процесса воспаления.

Разобраться в том, как лечить болезнь, пациент способен только с помощью квалифицированных специалистов. В случае воспаления, образованного после ожога, срочно требуется промывание желудка. При умеренном катаральном эзофагите рекомендуется воздержание от приема пищи на двое суток.

В качестве медикаментозного лечения используются антациды, антибиотики и обволакивающие препараты. Назначение диеты, оказывающей вспомогательное значение, помогает сохранить желудочную слизь и понизить выработку сока.

При этом врачи советуют отказаться от спиртного и курения, а также исключить из рациона кофе, шоколад и жирную пищу. При обнаружении поверхностной язвы показано применение обезболивающих препаратов.

Главным принципом лечения эзофагита с поверхностным умеренным поражением органа считается устранение основной причины, спровоцировавшей воспаление. Все данные мероприятия не позволяют недугу перейти в нижнюю треть и не дают возможности развитию заболевания.

Лечение катарального эзофагита народными средствами

Применение народных средств в ходе лечения любой болезни всегда было очень популярным среди людей. Однако необходимо понимать, что при катаральном эзофагите их можно применять только после консультации со своим специалистом.

Воспаление подлежит терапии некоторыми народными средствами, среди которых выделяют:

  • Отвар из предварительно измельченного корня аира, который следует выпивать в теплом виде. Это средство отлично успокаивает терминальный недуг и восстанавливает обмен веществ.
  • Настой из цветков одуванчика – способен улучшить сон.
  • Черный перец горошком, который нужно съедать, запив водой.

Катаральный эзофагит недостаточность кардии

Недостаточностью кардии желудка специалисты называют неполное смыкание мышц органа, которое приводит к проникновению сока в пищевод. При этом орган воспаляется, и возникают симптомы в виде изжоги и раздражения желудка.

Как правило, чтобы понять, как лечить заболевание, необходимо знать все тонкости недуга. Во-первых, при поверхностном поражении органа нужно соблюдать диету и отказаться от еды «всухомятку» и нерегулярного приема пищи. Помимо этого, патология может быть спровоцирована продуктами, ослабляющими работу мышечного пищеводного кольца.

Лечение недостаточности кардии при терминальном катаральном эзофагите предполагает устранение проблемы с помощью прокинетиков. Немного облегчить симптомы способны народные средства, однако полностью излечить заболевание могут лишь лекарства.

Итак, в случае недостаточности кардии необходимо как можно чаще посещать гастроэнтеролога с целью отслеживания состояния организма.

В случае обострения патологии необходимо провести лечение болезни, которая ее спровоцировала. Излеченный первоначальный недуг способен упростить терапию.

Принимать пищу следует лишь сидя прямо либо стоя, а размер порции должен быть маленьким. Чтобы не допустить терминальной формы болезни, нужно отказаться от острых и горячих блюд.

Что такое катаральный эзофагит

Неправильное питание и употребление грубой, раздражающей слизистую пищи, может привести к воспалению не только в желудке. Часто также поражается слизистая пищевода. Если воспаление сопровождается ее отеком и гиперемией, развивается катаральный эзофагит. Это заболевание довольно распространено, но не все пациенты по этому поводу обращаются к врачу. Если патология сопровождает другие заболевания ЖКТ, больные сами знают, как ее лечить. Тем более что в большинстве случаев заболевание через пару дней проходит само. Но иногда без лечения воспаление может стать хроническим или приводит к развитию осложнений.

Общая характеристика

Эзофагит – это общее название всех патологий, сопровождающихся воспалением слизистой пищевода. Заболевание бывает острым, если воспаление возникает из-за кратковременного воздействия агрессивных факторов внешней среды. При этом оно обычно длится от нескольких суток до пары недель. Если же такое воздействие постоянное, возникает хронический эзофагит, в некоторых случаях продолжающийся много лет с периодическими обострениями. Это происходит при постоянном попадании содержимого желудка в пищевод из-за патологий пищеводного сфинктера. При этом слизистая пищевода воспаляется, на ней могут образоваться эрозии, кровоизлияния или участки омертвения тканей.

Самое легкое течение заболевания – это катаральный поверхностный эзофагит. Он сопровождается только покраснением слизистой из-за раздражения агрессивной пищей, а также небольшим ее отеком. Воспаляться может вся поверхность пищевода, но чаще всего заболевание затрагивает его дистальные отделы, прилежащие к желудку.

Читать еще:  Аденокарцинома и карцинома поджелудочной железы

Это заболевание довольно распространено, считается, что встречается оно у каждого второго человека. Но точных статистических данных об этом нет, так как больные редко обращаются к врачу. Ведь именно катаральная форма эзофагита чаще всего вторична, появляется при других патологиях ЖКТ. Поэтому такое воспаление врачи могут относить к их симптомам, а не к отдельному заболеванию.

В этом случае развивается терминальный эзофагит – воспаление слизистой нижнего отдела пищевода. Чаще всего оно является сопутствующей патологией при ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Постоянное попадание содержимого желудка в пищевод приводит к его раздражению. Сначала воспалительный процесс при этом не развивается, но без лечения со временем происходит воспаление слизистой. В результате хронического воспалительного процесса клетки слизистой пищевода перерождаются, что может закончиться появлением злокачественной опухоли.

Причины

Есть много причин катарального эзофагита. Чаще всего острое воспаление возникает под воздействием агрессивных внешних факторов. Это может быть случайное или намеренное заглатывание кислот, щелочей, йода. К раздражению слизистой приводит также употребление алкогольных напитков, очень горячей или холодной пищи, острых продуктов, маринадов или крепкого кофе. Воспаление может также возникнуть из-за механического раздражения пищевода слишком твердой сухой пищей, во время диагностических манипуляций.

Причиной воспаления может стать также попадание в пищевод инфекции. Это может быть стоматит, скарлатина, дифтерия, грипп. Часто катаральный эзофагит встречается у больных с иммунодефицитом, после радиационного облучения, трансплантации органов или лечения цитостатиками.

К отдельной группе можно отнести дистальный катаральный эзофагит – воспаление слизистой пищевода в нижней части, около желудка. В этом случае патология вызывается различными заболеваниями ЖКТ, которые приводят к забросу желудочного сока в пищевод. Так как желудочный сок имеет повышенную кислотность, а в пищеводе всегда щелочная среда, из-за этого развивается воспаление.

Причиной этого может быть нарушения в работе кардии – нижнего пищеводного сфинктера. Он закрывается не полностью, и содержимое желудка выбрасывается в пищевод. Такое может случаться из-за переедания, опухолей желудка, гастродуоденита. Открытие сфинктера может спровоцировать повышение давления в брюшной полости вследствие ношения тугой одежды, при беременности, ожирении, физических нагрузках на полный желудок.

При постоянном забросе содержимого желудка в пищевод развивается рефлюкс – хроническое воспаление его слизистой. Эта патология знакома многим пациентам, страдающим гастритом с повышенной кислотностью или после операций на желудке. Длительное присутствие в пищеводе кислого желудочного сока может привести к образованию язв и эрозий на слизистой. При этом развивается катарально-эрозивный эзофагит, который отличается тяжелым течением и частым развитием осложнений.

Симптомы

В большинстве случаев воспаление сопровождается небольшим дискомфортом, который возникает в основном после еды. Интенсивность симптомов эзофагита зависит от причины поражения слизистой и степени его тяжести. В легких случаях возникает несильное жжение за грудиной, изжога. Высокая интенсивность ощущений появляется при воздействии агрессивных факторов, например, ожоге слизистой пищевода, ее механическом повреждении.

По мере развития воспалительного процесса неприятные ощущения становятся более интенсивными. Могут также присоединиться другие признаки эзофагита:

  • трудности при глотании, ощущение царапанья в горле;
  • тупые или острые боли во время еды;
  • сильная отрыжка, изжога;
  • повышенное слюнотечение;
  • срыгивание слизью;
  • частая тошнота;
  • жжение за грудиной.

В самых тяжелых случаях боли могут отдавать в шею, челюсть, под лопатку. При дистальной форме заболевания, связанной с рефлюкс эзофагитом, возникает также изжога, боли в желудке, частая тошнота и рвота. Если патология развивается у ребенка, у него наблюдается повышенное слюноотделение, частое срыгивание, рвота.

Диагностика

Если дискомфорт не проходит, а интенсивность болевых ощущений возрастает, необходимо обратиться к врачу. Без лечения катаральный эзофагит может привести к перерождению клеток слизистой, некрозу и раковой опухоли. Поэтому очень важна консультация гастроэнтеролога. Но поставить диагноз «катаральный эзофагит» только по одним симптомам сложно. Врач собирает анамнез, беседует с пациентом о причинах неприятных ощущений, выясняет, какие у него есть заболевания ЖКТ.

После этого он может диагностировать эзофагит, но определить, в каком состоянии находится слизистая пищевода, можно только с помощью инструментального обследования. При этом рентген неэффективен, так как может показать только наличие отека, эрозий или участков некроза. Но его обязательно назначают, чтобы исключить злокачественные опухоли и стеноз пищевода.

Основную информацию о состоянии слизистой пищевода можно получить при проведении эзофагоскопии. При зондировании определяется гиперемия и отечность. Но рекомендуется проводить это обследование после стихания острой стадии катарального эзофагита. Ведь эндоскоп может дополнительно травмировать слизистую, что усугубит состояние больного. Поэтому чаще всего проводят эзофагоскопию при хронической форме заболевания. При этом часто берется участок слизистой на анализ для исключения злокачественных новообразований.

Кроме того, при диагностике патологии проводится внутрипищеводная PH-метрия. Она позволяет выявить наличие гастроэзофагеального рефлюкса. А эзофагеальная манометрия определяет недостаточность работы сфинктера и моторики пищевода.

Лечение

В большинстве случаев легкая форма заболевания не требует особого лечения, потому что через несколько дней дискомфорт проходит самостоятельно. Но обязательно нужно устранить воздействие факторов, провоцирующих воспаление. Прежде всего, для этого применяется специальная диета, которая заключается в употреблении продуктов, щадящим образом воздействующих на слизистую. Все они должны быть протертыми, исключается острая и жирная пища, горячая и холодная, соль и специи. Нельзя употреблять алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые, томаты. В самых тяжелых случаях на 2-3 дня рекомендуют полное голодание, иногда также переходят на парентеральное введение питательных веществ.

В большинстве случаев лечение катарального эзофагита ограничивается применением лекарственных препаратов для уменьшения воспаления и болевых ощущений. Назначаются они с учетом степени выраженности симптомов и причины патологии. Возможно, придется перейти на инъекционное введение лекарственных средств, чтобы не раздражать слизистую. Хирургическое лечение применяется очень редко, только при наличии осложнений в виде опухолей или сужения пищевода.

Воспаление нижней трети пищевода

Дистальный эзофагит — воспаление нижней трети пищеводной трубки. Большинство случаев дистального эзофагита являются сопутствующими по отношению к основному заболеванию. По характеру течения, эзофагит делят на острый и хронический.

Классификация по морфологическим изменениям слизистой оболочки:

  1. катаральный эзофагит;
  2. отечный;
  3. эрозивный;
  4. геморрагический;
  5. псевдомембранозный;
  6. эксфолиативный;
  7. некротический;
  8. флегмонозный.

Самые распространенные формы — катаральный и отечный. Слизистая пищевода отечная и гиперемированная.

Эрозивный дистальный эзофагит развивается под действием инфекционных агентов, некоторых веществ с раздражающим действием (например, рефлюкс-эзофагит).
Геморрагическая форма развивается на фоне тяжелых инфекционных заболеваний: грипп тяжелого течения и сыпной тиф. Слизистая пищевода покрыта кровоизлияниями.

Читать еще:  Стеноз поджелудочной железы

Псевдомембранозная и эксфолиативная формы дистального эзофагита возникают на фоне дифтерии или скарлатины.

Тяжелое течение инфекционных болезней (корь, брюшной тиф, скарлатина) может осложниться некротическим эзофагитом, при агранулоцитозе и кандидозной инфекции у больного на слизистой появляются глубокие язвы.

Флегмонозный дистальный эзофагит связан с механическим повреждением слизистой и нижележащих слоев пищеводной стенки.

Хронический дистальный эзофагит также отличается по причинам возникновения и по развитию.

Употребление слишком горячей или холодной пищи и напитков, острых блюд, алкогольных напитков ведет к развитию алиментарной формы эзофагита. У людей, работающих на производствах с профессиональной вредностью, развивается дистальный профессиональный эзофагит. Например, под действие паров щелочей и кислот, солей тяжелых металлов. Такие аномалии стенки пищеварительной трубки как дивертикулы, ахалазия кардиального сфинктера, стенотическое сужение пищевода ведут к застою пищи в пищеводе и формированию застойного хронического эзофагита. Частой формой дистального эзофагита у детей становится аллергический эзофагит. Часто он является сопутствующим заболеванием при бронхиальной астме и пищевой аллергии. Дисметаболический хронический дистальный эзофагит становится результатом полигиповитаминоза, сидеропении (при синдроме Пламмера-Винсона), гипоксического поражения тканей организма, например, при дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. Дисметаболический эзофагит часто возникает на фоне портальной гипертензии и при ожогах кожи большой площади. Особой формой дистального эзофагита является идиопатический язвенный (ульцерозный). При этом в пищеводе развиваются морфологические изменения, схожие с таковыми при неспецифическом язвенном колите. Вторая редкая форма дистального эзофагита — гранулематозное поражение пищевода, или неспецифический стенозирующий регионарный эзофагит. Часто встречается рефлюкс-эзофагит, обусловленный контактом слизистой пищевода с кислым содержимым желудка при повторяющихся эпизодах рефлюкса.

Причинами воспалительных изменений слизистой пищевода могут служить:

  1. наличие рефлюкса из желудка в просвет пищевода (главным образом, это ведет к развитию рефлюкс-эзофагита);
  2. инфекционные заболевания (грибковые — кандида, вирус простого герпеса, некоторые бактериальные инфекции);
  3. химические средства (под действием щелочей, кислот, растворителей развивается эрозивный эзофагит);
  4. Механические повреждения и травмы (пища, зондирование).

Степени эзофагита определяют согласно морфологическим изменениям, обнаруженным при эндоскопическом обследовании.

  1. Дистальный эзофагит первой степени: эритема очаговая и слабовыраженная. Слизистая пищевода рыхлая в месте перехода в желудок. Складки слегка сглажены.
  2. Вторая степень подразумевает наличие эрозивных одиночных или множественных дефектов преимущественно вытянутой формы, экссудат может быть. Эрозии расположены на поверхности складок слизистой оболочки. Площадь эрозированной поверхности не больше 10% от всей поверхности дистального отрезка пищевода.
  3. При третьей степени эрозии могут сливаться, покрываться экссудатом, некротическими массами. Поражение не распространяется циркулярно. Площадь дефектов — не больше 50% от общей поверхности дистальной части пищевода.
  4. Четвертая стадия- эрозии слившиеся, появляются эксудативно-некротические поражения, все дефекты расположены циркулярно, протяженность пораженного участка более 5 см. над желудочно-пищеводным соединением.

Клиника заболевания

  1. Важный и основной признак многих форм дистального эзофагита — изжога. Имеет загрудинную локализацию, усиливается после приема пищи и в горизонтальном положении, при физических нагрузках и переедании.
  2. Отрыжка кислая или горькая. Иногда кислое содержимое желудка забрасывается в ротовую полость (рефлюкс).
  3. Повышенная саливация (слюноотделение), особенно в ночное время.
  4. Перечисленные симптомы ослабевают или купируются после приема антацидных препаратов.
  5. Болевой синдром. Локализуется в грудной клетке. Часто напоминает стенокардитическую боль.
  6. Хриплый голос, чувство переедания после еды, кашель, боль в горле, икота и горечь во рту. Иногда больной ощущает неприятный запах изо рта.
  7. Эрозивный и эрозивно-язвенный, некротический и эксфолиативный эзофагит сопровождаются выделением с кашлем или рвотой отторженных участков слизистой.

Методы лечения

Первым этапом лечения дистального эзофагита является диета и нормализация режима питания.
На пищевод не должно оказываться раздражающее действие некоторой пищи. Например, жареной, острой, копченой пищи. Следует учесть и консистенцию пищи, т.к. при эзофагите необходимо механическое щажение слизистой оболочки пищевода.
Полностью исключается из питания больного крепкие напитки, специи, кислые фрукты и ягоды, соки. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. После еды желательно не лежать в течение последующих двух часов, головной конец кровати рекомендуется приподнять на 15 см. (особенно для пациента с диагнозом рефлюкс-эзофагит).

В меню больного должны присутствовать следующие продукты:

  1. нежирное мясо крупного рогатого скота и птицы, нежирные сорта рыбы;
  2. все соки, кроме кислых;
  3. редко сдоба, желательно второго дня;
  4. негазированные минеральные воды;
  5. свежие фрукты некислые и овощи;
  6. приготовленные на пару или отварные овощ;
  7. крупы;
  8. паровые омлеты;
  9. кисели;
  10. нежирная молочная продукция;
  11. любые желеобразные и обволакивающие блюда.

Медикаментозные препараты для лечения

Перед назначением препаратов важно определить причину, вызвавшую воспаление в пищеводе.

Обязательными являются препараты группы антацидов, спазмолитиков, обволакивающих средств. Иногда требуются антибактериальные препараты и противогрибковая терапия.

Из антацидных средств можно назначить омепразол в дозе 20 мг. каждые 12 часов. можно сочетать его прием с приемом прокинетика мотилиума 10 мг. трижды в сутки. Эта терапия назначается до 4 недель.

После лечения рекомендовано провести контрольную эндоскопию, чтобы оценить динамику заболевания. После этого продолжить курс препаратов на 6 месяцев.
Если нормализация слизистой не происходит или она незначительная, то рекомендуется применять цитопротекторы и прокинетики. После 6-8 недельной терапии больному рекомендовано прекратить прием лекарственных средств, если у него нет соответствующих симптомов.

Часто эзофагит рецидивирует после прекращения приема препаратов. Это может быть связано с преждевременным прерыванием медикаментозного лечения, при курении, ожирении и приеме алкоголя.

Больной с диагнозом рефлюкс-эзофагит должен придерживаться поддерживающей терапии блокаторами Н2- гистаминовых рецепторов. Особенно в случае тяжелого рецидивирующего течения.

К хирургическому лечению прибегают в случае параэзофагеальной грыжи и стенозе пищевода с наличием стриктур, а также, если пациент старше 60 лет.

Что такое катаральный эзофагит

Неправильное питание и употребление грубой, раздражающей слизистую пищи, может привести к воспалению не только в желудке. Часто также поражается слизистая пищевода. Если воспаление сопровождается ее отеком и гиперемией, развивается катаральный эзофагит. Это заболевание довольно распространено, но не все пациенты по этому поводу обращаются к врачу. Если патология сопровождает другие заболевания ЖКТ, больные сами знают, как ее лечить. Тем более что в большинстве случаев заболевание через пару дней проходит само. Но иногда без лечения воспаление может стать хроническим или приводит к развитию осложнений.

Общая характеристика

Эзофагит – это общее название всех патологий, сопровождающихся воспалением слизистой пищевода. Заболевание бывает острым, если воспаление возникает из-за кратковременного воздействия агрессивных факторов внешней среды. При этом оно обычно длится от нескольких суток до пары недель. Если же такое воздействие постоянное, возникает хронический эзофагит, в некоторых случаях продолжающийся много лет с периодическими обострениями. Это происходит при постоянном попадании содержимого желудка в пищевод из-за патологий пищеводного сфинктера. При этом слизистая пищевода воспаляется, на ней могут образоваться эрозии, кровоизлияния или участки омертвения тканей.

Читать еще:  Пункция поджелудочной железы

Самое легкое течение заболевания – это катаральный поверхностный эзофагит. Он сопровождается только покраснением слизистой из-за раздражения агрессивной пищей, а также небольшим ее отеком. Воспаляться может вся поверхность пищевода, но чаще всего заболевание затрагивает его дистальные отделы, прилежащие к желудку.

Это заболевание довольно распространено, считается, что встречается оно у каждого второго человека. Но точных статистических данных об этом нет, так как больные редко обращаются к врачу. Ведь именно катаральная форма эзофагита чаще всего вторична, появляется при других патологиях ЖКТ. Поэтому такое воспаление врачи могут относить к их симптомам, а не к отдельному заболеванию.

В этом случае развивается терминальный эзофагит – воспаление слизистой нижнего отдела пищевода. Чаще всего оно является сопутствующей патологией при ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Постоянное попадание содержимого желудка в пищевод приводит к его раздражению. Сначала воспалительный процесс при этом не развивается, но без лечения со временем происходит воспаление слизистой. В результате хронического воспалительного процесса клетки слизистой пищевода перерождаются, что может закончиться появлением злокачественной опухоли.

Причины

Есть много причин катарального эзофагита. Чаще всего острое воспаление возникает под воздействием агрессивных внешних факторов. Это может быть случайное или намеренное заглатывание кислот, щелочей, йода. К раздражению слизистой приводит также употребление алкогольных напитков, очень горячей или холодной пищи, острых продуктов, маринадов или крепкого кофе. Воспаление может также возникнуть из-за механического раздражения пищевода слишком твердой сухой пищей, во время диагностических манипуляций.

Причиной воспаления может стать также попадание в пищевод инфекции. Это может быть стоматит, скарлатина, дифтерия, грипп. Часто катаральный эзофагит встречается у больных с иммунодефицитом, после радиационного облучения, трансплантации органов или лечения цитостатиками.

К отдельной группе можно отнести дистальный катаральный эзофагит – воспаление слизистой пищевода в нижней части, около желудка. В этом случае патология вызывается различными заболеваниями ЖКТ, которые приводят к забросу желудочного сока в пищевод. Так как желудочный сок имеет повышенную кислотность, а в пищеводе всегда щелочная среда, из-за этого развивается воспаление.

Причиной этого может быть нарушения в работе кардии – нижнего пищеводного сфинктера. Он закрывается не полностью, и содержимое желудка выбрасывается в пищевод. Такое может случаться из-за переедания, опухолей желудка, гастродуоденита. Открытие сфинктера может спровоцировать повышение давления в брюшной полости вследствие ношения тугой одежды, при беременности, ожирении, физических нагрузках на полный желудок.

При постоянном забросе содержимого желудка в пищевод развивается рефлюкс – хроническое воспаление его слизистой. Эта патология знакома многим пациентам, страдающим гастритом с повышенной кислотностью или после операций на желудке. Длительное присутствие в пищеводе кислого желудочного сока может привести к образованию язв и эрозий на слизистой. При этом развивается катарально-эрозивный эзофагит, который отличается тяжелым течением и частым развитием осложнений.

Симптомы

В большинстве случаев воспаление сопровождается небольшим дискомфортом, который возникает в основном после еды. Интенсивность симптомов эзофагита зависит от причины поражения слизистой и степени его тяжести. В легких случаях возникает несильное жжение за грудиной, изжога. Высокая интенсивность ощущений появляется при воздействии агрессивных факторов, например, ожоге слизистой пищевода, ее механическом повреждении.

По мере развития воспалительного процесса неприятные ощущения становятся более интенсивными. Могут также присоединиться другие признаки эзофагита:

  • трудности при глотании, ощущение царапанья в горле;
  • тупые или острые боли во время еды;
  • сильная отрыжка, изжога;
  • повышенное слюнотечение;
  • срыгивание слизью;
  • частая тошнота;
  • жжение за грудиной.

В самых тяжелых случаях боли могут отдавать в шею, челюсть, под лопатку. При дистальной форме заболевания, связанной с рефлюкс эзофагитом, возникает также изжога, боли в желудке, частая тошнота и рвота. Если патология развивается у ребенка, у него наблюдается повышенное слюноотделение, частое срыгивание, рвота.

Диагностика

Если дискомфорт не проходит, а интенсивность болевых ощущений возрастает, необходимо обратиться к врачу. Без лечения катаральный эзофагит может привести к перерождению клеток слизистой, некрозу и раковой опухоли. Поэтому очень важна консультация гастроэнтеролога. Но поставить диагноз «катаральный эзофагит» только по одним симптомам сложно. Врач собирает анамнез, беседует с пациентом о причинах неприятных ощущений, выясняет, какие у него есть заболевания ЖКТ.

После этого он может диагностировать эзофагит, но определить, в каком состоянии находится слизистая пищевода, можно только с помощью инструментального обследования. При этом рентген неэффективен, так как может показать только наличие отека, эрозий или участков некроза. Но его обязательно назначают, чтобы исключить злокачественные опухоли и стеноз пищевода.

Основную информацию о состоянии слизистой пищевода можно получить при проведении эзофагоскопии. При зондировании определяется гиперемия и отечность. Но рекомендуется проводить это обследование после стихания острой стадии катарального эзофагита. Ведь эндоскоп может дополнительно травмировать слизистую, что усугубит состояние больного. Поэтому чаще всего проводят эзофагоскопию при хронической форме заболевания. При этом часто берется участок слизистой на анализ для исключения злокачественных новообразований.

Кроме того, при диагностике патологии проводится внутрипищеводная PH-метрия. Она позволяет выявить наличие гастроэзофагеального рефлюкса. А эзофагеальная манометрия определяет недостаточность работы сфинктера и моторики пищевода.

Лечение

В большинстве случаев легкая форма заболевания не требует особого лечения, потому что через несколько дней дискомфорт проходит самостоятельно. Но обязательно нужно устранить воздействие факторов, провоцирующих воспаление. Прежде всего, для этого применяется специальная диета, которая заключается в употреблении продуктов, щадящим образом воздействующих на слизистую. Все они должны быть протертыми, исключается острая и жирная пища, горячая и холодная, соль и специи. Нельзя употреблять алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые, томаты. В самых тяжелых случаях на 2-3 дня рекомендуют полное голодание, иногда также переходят на парентеральное введение питательных веществ.

В большинстве случаев лечение катарального эзофагита ограничивается применением лекарственных препаратов для уменьшения воспаления и болевых ощущений. Назначаются они с учетом степени выраженности симптомов и причины патологии. Возможно, придется перейти на инъекционное введение лекарственных средств, чтобы не раздражать слизистую. Хирургическое лечение применяется очень редко, только при наличии осложнений в виде опухолей или сужения пищевода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector