Реамберин при панкреатите

Как применять Реамберин при панкреатите?

Реамберин при панкреатите применяется ежегодно для профилактики, а также для терапии болезни в острой и отечной форме и при панкреонекрозе. Ампулы Реамберина представляют собой антиоксидантный медикамент, который быстро впитывается в кровь, восстанавливает кислотно-щелочной баланс, нормализует содержание в крови газов, восстанавливает липидный метаболизм.

Показания к применению

Реамберин в ампулах используют как средство для избавления от гипоксии и интоксикации. Применяют его для терапии взрослых пациентов и детей старше 1 года. Препарат применяют для уменьшения интоксикации эндогенного или экзогенного характера. Часто назначают пациентам при хронической форме и при обострении панкреатита, чтобы снять симптомы интоксикации.

Способ применения и дозы

Раствор Реамберин предназначается для внутривенного введения. При лечении скорость введения Реамберина для взрослых составляет 6 мл/мин. Объем медикамента рассчитывается в зависимости от выраженности симптомов интоксикации. Дозировка составляет 400-800 мл в сутки. Медикамент начинает действовать через 5 минут после начала введения.

Побочные действия

Если раствор медикамента Реамберин вводили неправильно или слишком быстро, то возможны побочные реакции. Эффекты со стороны нервной системы:

  • головная боль;
  • чувство беспокойства;
  • парестезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы Реамберин может вызвать следующие побочные эффекты:

  • учащение сердцебиения;
  • болезненность в области сердца;
  • нарушения артериального давления;
  • гиперемия (покраснение кожи).

Со стороны органов дыхания могут наблюдаться побочные эффекты:

  • сухой кашель;
  • одышка;
  • признаки легочного нагноения.
  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • понос;
  • болезненность в области живота.

Могут проявляться аллергические реакции в виде:

  • кожной сыпи;
  • отека Квинке;
  • анафилактического шока.

Также могут наблюдаться побочные реакции локального и общего характера:

  • боль в месте укола,воспаление вены,
  • температуры тела,
  • плохое самочувствие.
  • воспаление вены,

При наличии выраженных изменений врач должен скорректировать дозировку или отменить Реамберин и назначить другое лечение.

Противопоказания

Для терапии Реамберином существуют следующие противопоказания:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • заболевания почек;
  • отек головного мозга после травмы.

Длительность лечения

Продолжительность терапии составляет около 10-11 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Реамберин можно назначать совместно с витаминами, антибиотическими препаратами, глюкозой. Совместимость с алкоголем отсутствует. Влияния на управление транспортным средством медикамент не оказывает.

Передозировка

Случаев передозировки не было выявлено.

Условия хранения

Реамберин надо хранить в сухом темном месте. Лекарство должно быть недоступно для детей. Температура хранения составляет от 0 до +25ºC.

Срок годности

Срок хранения раствора Реамберин составляет 5 лет.

Состав и форма выпуска

Активным действующим веществом лекарственного средства является меглюмина натрия сукцинат. В 1 л жидкости содержится 15 г активного вещества. Медикамент включает и вспомогательные компоненты:

  • гидроксид натрия;
  • хлорид магния;
  • хлорид калия;
  • вода и др.

Раствор Реамберин 1,5% (уколы в ампулах для инъекций) выпускают в стеклянных флаконах объемом 100, 200, 250, 400 и 500 мл.

Беременность и лактация

Беременным женщинам и при грудном вскармливании терапию данным лекарственным средством не проводят.

Применение в детском возрасте

Детям старше одного года лекарство вводят внутривенно при помощи капельницы. Дозировка составляет 6-10 мл на 1 кг веса ребенка. Капельницу ставят 1 раз в сутки. В течение дня доза Реамберина не должна быть больше 400 мл. Лекарство вводят со скоростью 3-4 мл/мин.

Условия отпуска из аптек

Реамберин продают в аптеках только по рецепту врача.

  • Эмульсия Эспумизан при панкреатите
  • Применение Метформина при панкреатите
  • Прием при панкреатите порошка Регидрон

Страдаю хроническим панкреатитом. Недавно был приступ и поднялась температура, после анализов обнаружили интоксикацию. Назначали капельницы Реамберина. Лечение проводили 5 дней. Лекарство быстро помогло. Температура прошла, и состояние улучшилось.

После интенсивного лечения от воспаления поджелудочной появились симптомы интоксикации, тошнота, головная боль. Была в тяжелом состоянии. Вызвали скорую помощь и положили в больницу. Там делали капельницы с лекарством Реамберин. Через несколько дней стало намного лучше. Препарат отличный!

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Как применять Длительность хранения 5 лет. при панкреатите?

Реамберин при панкреатите применяется в качестве профилактического средства каждый год. Также ампулы применяют для лечения заболевания в отечной форме, при некрозе тканей поджелудочной железы и остром панкреатите.

Показания к применению

Антиоксидантный препарат Реамберин восстанавливает нарушения кислотно-щелочного обмена, улучшает концентрацию газов в крови, липидный обмен, быстро всасывается в кровь. Лекарство показано от интоксикации при интенсивной терапии панкреатита. Средство применяют при хронической форме и при обострении болезни.

Читать еще:  Тяжелый острый панкреатит

Реамберин применяют для лечения заболевания в отечной форме, при некрозе тканей поджелудочной железы и остром панкреатите.

Состав и форма выпуска

Активное вещество препарата – меглюмина натрия сукцинат. В 1 л раствора содержится 15 г действующего вещества.

  • хлорид калия;
  • дистиллированная вода;
  • гидроксид натрия.

Препарат производят во флаконах по 100, 200, 250, 400 и 500 мл.

Способ применения и дозы

Ампулы Реамберина применяют для внутривенного введения. Скорость введения лекарственного вещества составляет 6 мл/мин. Дозировки зависят от стадии заболевания. Больным назначают 400-800 мл в день. Терапию проводят под контролем показателей крови. Лекарство начинает действовать через 5 минут после применения.

Ампулы Реамберина применяют для внутривенного введения. Дозировки зависят от стадии заболевания.

Побочные действия

При терапии у пациентов бывают следующие побочные реакции. Со стороны ЦНС:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • тревожность;
  • парестезия (нарушение чувствительности кожи).

Со стороны органов пищеварения:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • тяжесть в животе;
  • вздутие живота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • частый пульс;
  • боль в сердце;
  • увеличения давления;
  • покраснение кожи.

Со стороны дыхательных органов:

  • высыпания на коже;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Побочные эффекты общего и местного характера:

  • повышение температуры;
  • ухудшение самочувствия;
  • болезненность в месте инъекции;
  • воспаление вены.

При возникновении побочных действий врач должен выполнить корректировку лечения.

Побочные эффекты проявляется в повышение температуры.

Противопоказания

Медикамент противопоказан в следующих случаях:

  • патологии почек;
  • отек головного мозга;
  • травмы головного мозга;
  • гиперчувствительность к составным веществам медикамента.

Беременность и лактация

При беременности и при грудном вскармливании лекарство не применяют.

Применение в детском возрасте

Детям старше 1 года медикамент назначают внутривенно, капельно. Дозу препарата подбирают с учетом веса пациента: 6-10 мл/кг. Капельницы делают 1 раз в день. Суточная доза лекарства не должна быть более 400 мл. Скорость введения препарата 3-4 мл/мин.

Длительность лечения

Продолжительность терапии составляет 10-11 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Медикамент можно применять одновременно с антибиотиками, витаминными препаратами, средствами, содержащими глюкозу. Совместимость с алкоголем отсутствует. Препарат не оказывает влияния на управление транспортным средством.

Передозировка

У пациентов случаев передозировки не зафиксировано.

Условия отпуска из аптек

В аптеках медикамент реализуют по рецепту.

Условия хранения

Хранить медикамент нужно в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 0 до +25°C.

Необходимые действия при подозрении на панкреатит

Болевой синдром в брюшной полости возникает всегда неожиданно. На фоне полного благополучия появляются резкие неприятные ощущения. Во всех случаях имеется реальная угроза жизни пациента. Одним из классических проявлений болевого синдрома в животе является острое воспаление поджелудочной железы.

Почему возникает боль

Приступ может возникнуть при любом варианте течения недуга. Острый панкреатит начинается непосредственно с болевых ощущений. При хронической патологии дискомфорт возникает при резком обострении вялотекущего процесса. Боль вызывается нарушением кровоснабжения поджелудочной железы в связи с отеком органа. На этом фоне возникает затруднение выделения ферментов по протоку.

Когда концентрация диастазы достигает пика, начинается процесс деструкции органов панкреатической зоны и появляются другие характерные симптомы повреждения поджелудочной железы. Во сколько раз повысится уровень ферментативной активности, имеет решающее значение, так как при далеко зашедших процессах с критической концентрацией амилазы, итогом станет развитие панкреонекроза. Это тяжелейшее состояние, уровень смертности при котором превышает 60 процентов.

Причины появления приступа

К острой боли проводит:

  • злоупотребление алкоголем;
  • отравление;
  • травма панкреатической зоны;
  • желчнокаменная болезнь;
  • вирусное воздействие на железу;
  • закупорка протока органа паразитами;
  • камень в панкреатическом протоке.

Симптомы приступа всегда идентичны вне зависимости от вызвавшей обострение причины. Кратко клинические проявления выглядят так:

  • диарея;
  • резкая слабость;
  • возможна желтуха.

Боль приступообразная, распространяется по всему животу циркулярно, иррадиирует в спину. Сила ее очень велика, пациент вынужден кричать и лежать в позе эмбриона. Всегда клиническая картина усугубляется многократной рвотой, которая не приносит облегчения. Наоборот, первая реакция больного – усиление болевых ощущений.

На фоне тяжелого состояния появляется слабость, которая по истечении часа нарастает до такого уровня, что больной с трудом передвигается. Этому способствуют и электролитные нарушения, вызванные рвотой и диарей. Если отек головки поджелудочной железы нарастает быстро, то появляется механическая желтуха из-за сдавления желчного протока.

Читать еще:  Диастаза при панкреатите

Диагностика

Выявить патологию несложно. Клиническая картина типична, но могут понадобиться некоторые инструментальные и биохимические обследования.

Первая необходимая процедура – исследование мочи на диастазу. Количественный показатель этого теста будет высокий. УЗИ панкреатической области позволит выявить отек и распространенность повреждений.

Так как больному нужна экстренная первая помощь, то диагностические исследования на этом прекращаются. Если время позволяет, то рентген легких, простой анализ крови, а также биохимия и эзофагогастродуоденоскопия довершат процесс обследования.

Методы терапии

Главная задача – снять приступ панкреатита. Для начала пациента госпитализируют. Схематически принципы лечения выглядят так:

  • голодание;
  • эффективное обезболивание;
  • борьба с интоксикацией;
  • снижение секреторной активности органа;
  • симптоматическая терапия.

Даже простая диета поможет больному. При ярких обострениях назначается полный голод. Он длится не более 2 дней. При этом питьевой режим неограничен, так как жидкость способствует устранению интоксикации.

Зачем нужны наркотики

Снять воспаление невозможно без анальгетиков. Боль является провоцирующим фактором прогрессии болезни и ухудшения состояния пациента. Для эффективной анальгезии применяют наркотические препараты. Они мгновенно помогают остановить болевой раздражитель. С этой целью применяются:

Наиболее сильный препарат – Морфин. Однако у него имеется значительное отрицательное влияние на процесс дыхания. Во избежание осложнений чаще применяют Промедол. Фентанил наиболее слабый из перечисленных лекарств, но при адекватном давлении его совмещают с Дроперидолом. Оба препарата вызывают подобную наркозу нейролептаналгезию.

Ненаркотическое обезболивание

Наркотические лекарства нельзя применять длительно. Как только боль стихнет и станет переносимой, дальнейшее использование наркотиков опасно. Они способны вызвать пристрастие даже после нескольких раз применения. Поэтому спустя два дня переходят на ненаркотические анальгетики. Эти препараты менее эффективны, но значительно безопаснее. Среди них:

Для усиления обезболивающего действия некоторые лекарства комбинируют со спазмолитиками. Терапия не должна проводиться долго. Как только все боли уходят, препараты отменяют.

Как влиять на интоксикацию

Дезинтоксикационная терапия помогает снять воспалительный приступ поджелудочной железы. Для этой цели применяются разнообразные плазмозамещающие растворы. Идеальным вариантом является Реамберин на основе янтарной кислоты. Этот препарат инфузируют в дозе не менее 800 мл в сутки. Кроме него, инфузии обязательно дополняются хлоридом натрия или при адекватных показателях сахара крови – слабым раствором глюкозы.

При развитии на фоне приступа дисметаболического ацидоза назначают 200 мл натрия гидрокарбоната. Целями дезинтоксикационной терапии являются восполнение потерянных электролитов и снятие негативного влияния избытка ферментов железы на организм.

В острый период приступа обязательно воздействие на избыток ферментов железы. Это необходимо для прекращения деструкции панкреатического органа. Влияние осуществляется при помощи Октреотида и антиферментных средств, например, Контрикала и Гордокса.

Октреотид – соматотропный гормон, применяется курсом не более 5 дней. Зачастую достаточно и трех введений. Вводится однократно в сутки подкожно. Доза определяется индивидуально. Контрикал и подобные ему лекарства добавляются в инфузионные растворы для усиления эффекта воздействия на панкреатический орган.

Дополнительные методы лечения

Для облегчения страданий больного также используются:

  • противорвотные средства;
  • заместительная терапия;
  • снижение кислотности желудка;
  • противоаллергические препараты;
  • антибиотики.

Рвота — обязательный спутник приступа. Для снятия симптома применяется парентеральный Метоклопрамид или сублингвальный Домперидон. Оба средства влияют на рвотные центры. В результате нормализуется моторика пищевода и желудка, рвота прекращается. Домперидон эффективный, но у него нет парентеральных форм. Доза лекарств 10 мг. Кратность – не более 4 раз за сутки.

Антибиотики назначаются в тот момент, когда есть подозрение на присоединение бактериальной флоры. Непрекращающаяся лихорадка после первых двух дней терапии обычно служит основанием для их подключения. Путем нейтрализации агрессивного влияния кислоты на верхние отделы пищеварительной системы устраняется приступ. Применяются блокаторы протоновой помпы. Наиболее часто имеющий парентеральные формы Омепразол, реже – Нексиум.

Заключение

Для устранения приступа панкреатита нужна помощь врача. Самолечение затянет сроки болезни и приведет к тяжелым осложнениям. При любых неприятных ощущениях в животе нельзя исключить приступ воспаления органов панкреатической зоны, поэтому срочное обращение к врачу спасет жизнь человека.

Дополнительную информацию о воспалении поджелудочной смотрите в видео:

Реамберин при панкреатите

Проблема острого панкреатита остается одной из актуальных в современной медицине. В настоящее время по частоте встречаемости острый панкреатит занимает лидирующее место среди острых заболеваний органов брюшной полости [2]. При этом у 15–20 % больных воспалительные изменения поджелудочной железы носят тяжелый деструктивный характер [1]. Актуальность данной проблемы обусловлена значительной продолжительностью лечения, высоким уровнем послеоперационной летальности при деструктивных формах панкреатита [3, 4].

Читать еще:  Лечение панкреатита у кошек и котов, как и чем лечить?

Значительные трудности в выборе оптимальной лечебной тактики создает многообразие тактических подходов в лечении острого панкреатита. В последние годы большинство хирургов сходятся во мнении, что большинству пациентов с острым воспалением поджелудочной железы показано проведение консервативной терапии [5]. Поэтому в настоящее время оптимизация существующих схем терапевтического воздействия при остром панкреатите представляет важную задачу.

Цель работы – изучить влияние эмоксипина, реамберина и верапамила на функционально-метаболическое состояние тканевых структур поджелудочной железы и мембранодестабилизирующий процесс панкреатоцитов в условиях острого воспаления.

Материалы и методы исследования

Основой работы явились экспериментальные исследования на 40 взрослых беспородных собаках обоего пола массой от 7,3 до 12,8 кг, разделенных на следующие группы: первая (n = 8) – контрольная; вторая (n = 8) – опытная (с эмоксипином), третья (n = 8) – опытная (с реамберином), четвертая (n = 8) – опытная (с верапамилом). Для получения данных, принятых за норму, произведены исследования у 8 здоровых животных.

Острый панкреатит моделировали по способу В.М. Буянова с соавт. (1989). Взрослым беспородным собакам выполняли срединную лапаротомию, проводили пункцию желчного пузыря с забором желчи и последующим лигированием места пункции. Далее желчь вводили в паренхиму вертикальной части поджелудочной железы по 0,5 мл в 8 точках. Таким образом воспроизводили деструктивную форму острого панкреатита. В опытных группах на модели острого панкреатита оценивали ряд фармакодинамических эффектов эмоксипина (ежедневные внутривенные введения 1 % раствора (10 мг/кг)) реамберина (ежедневные внутривенные введения в дозе 15 мл/кг), верапамила (ежедневные внутривенные введения 0,25 % раствора препарата (0,2 мкг/кг)).

В контрольные сроки исследования (1-е и 3-и сутки) животным производили релапаротомию, оценивали состояние поджелудочной железы, определяли характер ее повреждений, а также производили биопсию ее тканей, забор венозной крови.

Опыты проводились под внутривенным наркозом с использованием тиопентал-натрия из расчета 0,04 мг/кг массы тела животного. После проведения исследований животных выводили из эксперимента введением летальной дозы тиопентал-натрия. Исследования выполнены в соответствии с нравственными требованиями к работе с экспериментальными животными, одобрены локальным этическим комитетом.

Липиды из ткани поджелудочной железы экстрагировали хлороформметаноловой смесью (Хиггинс Дж.А., 1990). Липиды фракционировали методом тонкослойной хроматографии (Хиггинс Дж.А., 1990; Vaskovsky V.E. et al., 1975). Молекулярный анализ проводили на денситометре Model GS-670 (BIO-RAD, США) с соответствующим программным обеспечением (Phosphor Analyst/PS Sowtware).

Показатели интенсивности перекисного окисления липидов (ПОЛ): диеновые конъюгаты (ДК) определяли спектрофотометрическим методом при длине волны 232–233 нм (Ганстон Ф.Д., 1986); уровень малонового диальдегида – спектрофотометрическим методом в реакции с тиобарбитуровой кислотой (ТБК) (Sigma), активность супероксиддисмутазы (СОД) – в реакции с нитросиним тетразолием (Гуревич В.С. и др., 1990). Активность фосфолипазы А2 исследовали в среде, содержащей 10 ммоль трис-HCL-буфер (рH 8,0), 150 ммоль тритон Х-100, 10 ммоль CaCl2 и 1,2 ммоль субстрата, в качестве которого использовали фосфатидилхолины яичного желтка (Трофимов В.А., 1999).

Измерение содержания пировиноградной кислоты (ПВК) производили при проведении реакции с 2,4-динитрофенилгидразином (Кушманова О.Д., Ивченко Г.М., 1983). Содержание молочной кислоты (МК) определяли по реакции с параоксидифенилом (Меньшиков В.В., 1987).

Статистическую обработку полученных данных производили общепринятыми методами статистики с определением достоверности различий между данными в опытной и контрольной группах на основе расчета критерия Стьюдента. Выявленные закономерности и связи изучаемых параметров между группами и признаками были значимыми при вероятности безошибочного прогноза р = 95 % и более.

Результаты исследования и их обсуждение

Опыты показали, что выбранная модель панкреатита оказалась вполне адекватной для решения цели и задач исследования. Во всех случаях у животных возникал острый билиарный панкреатит деструктивной формы, что подтверждалось макро- и микроскопически.

Полученные в контрольной группе опытных животных данные свидетельствуют о том, что при остром экспериментальном панкреатите имеет место формирование нарушений липидного метаболизма, проявляющееся увеличением в тканях поджелудочной железы уровня ДК и ТБК-активных продуктов, а также фосфолипазной активности. При этом антиоксидантный потенциал исследуемых тканей значительно снижался, что выражалось падением активности СОД по сравнению с исходом на 44,4–63,8 % (p 0,05

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector