Креон при панкреатите для поджелудочной железы

Применение Креона при панкреатите: незаменимые ферменты для здоровья поджелудочной

Креон – полиферментное средство, которое используется в качестве заместительной терапии в гастроэнтерологии. Креон при панкреатите восполняет недостаток ферментов, улучшает работу поджелудочной. Прежде чем его принимать, важно ознакомиться со свойствами препарата, возможными противопоказаниями и побочными эффектами.

Креон – ферментный препарат натурального происхождения

Кратко о препарате

Креон – ферментный препарат животного происхождения. Механизм действия лекарства направлен на нормализацию работы органов ЖКТ. Выпускается в единой форме – капсулы для перорального приема, но имеет разные дозировки ферментных соединений (Креон 10000, 25000 или 40000 ЕД).

В составе содержится действующее вещество – панкреатин и вспомогательные компоненты. Под его влиянием улучшается работа органов ЖКТ, происходит расщепление жиров, белков и углеводов.

Препарат действует уже через 10 минут после приема

Прием капсул позволяет обеспечить полноценную работу органа, что является важным в терапии хронического панкреатита. Назначают в качестве заместительной терапии после удаления части поджелудочной железы или желудка, при других заболеваниях, которые сопровождаются недостаточностью панкреатических ферментов.

Креон – препарат из категории полиферментных лекарственных средств, который обеспечивает полноценное переваривание пищи.

Систематическое применение средства позволяет нормализовать работу пищеварительной системы и уменьшить колики. Лекарство помогает снять болевой синдром, тяжесть, дискомфорт в желудке и левом подреберье.

Благодаря сбалансированному составу, препарат устраняет вздутие кишечника и помогает переваривать пищу, тем самым снижая бродильные процессы. При длительном применении средство начинает подавлять собственное выделение ферментов поджелудочной.

Несмотря на широкую распространенность, принимать Креон при остром панкреатите запрещено, поскольку в этот период концентрация панкреатических ферментов и так повышена.

Первая помощь при панкреатите

Инструкция по применению сообщает, что Креон рекомендовано принимать в тех случаях, когда ферменты не вырабатываются органом в достаточном количестве или вовсе. Именно такие состояния ведут к нарушению процессов расщепления и всасывания белков, жиров и углеводов, развитию заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

При остром или обострении хронического панкреатита происходит усиленная выработка ферментов поджелудочной железы, что приводит к перевариванию органом своих же тканей. Поэтому Креон в этой стадии заболевания противопоказан.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы

При длительном воспалительном процессе препарат возмещает дефицит пищеварительных соков, которые необходимы организму для переработки пищи и расщепления ее на простые вещества. Систематическое употребление препарата при хроническом панкреатите позволяет восстановить нормальную функцию железы и предупредить обострение.

В активный период болезни в тканях поджелудочной железы развивается воспаление, нарушается работа органа, появляются участки некроза и/или кровоизлияний. Также увеличивается риск опасных осложнений.

Острую форму болезни нужно лечить в стационарных условиях под пристальным наблюдением врача.

Воспаление в хронической форме следует держать под контролем, принимать ферменты, придерживаться диеты и правильного образа жизни. Погрешности в питании, несоблюдение врачебных назначений приводит к обострению.

Основным показанием к назначению Креона считается ферментная недостаточность в результате :

• хронического воспаления поджелудочной железы;
• панкреатического некроза;
• операции по удалению поджелудочной либо ее части;
• желчнокаменной болезни;
• заболевания желез внутренней секреции.

Применяется препарат и при вздутии живота, нарушении перистальтики кишечника (исключение — запоры), проблемах со стулом. В педиатрии лекарство используется в комплексной терапии муковисцидоза, панкреатической недостаточности и панкреатита.

Как принимать

Дозировка назначается врачом индивидуально. Доза лекарства напрямую зависит от возраста больного, тяжести течения заболевания. При панкреатите капсулы могут назначаться в качестве заместительной или симптоматической терапии.

Если в анамнезе больного присутствует хронический панкреатит, стандартной дозой считается 1000 МЕ на каждый кг веса 2-3 раза в сутки сразу после или во время еды. Лекарство не рекомендуется разламывать или разжевывать, его необходимо запить достаточным количеством воды.

При выраженных клинических симптомах доза может быть увеличена до 40000 МЕ, но назначать прием большой дозировки может только лечащий врач исходя из диагноза пациента. Длительность лечения устанавливается доктором, составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

В педиатрии лекарство назначает только врач. Если ребенок отказывается проглотить капсулу, ее можно открыть, содержимое растворить в небольшом количестве жидкости.

Для достижения максимального терапевтического эффекта, помимо приема Креона, больному назначается диета №5 и иные лекарства для поддержания работы органов ЖКТ.

Противопоказания к назначению

Креон дает хорошие лечебные результаты, но имеет противопоказания и побочные эффекты.

К противопоказаниям относят следующие заболевания и состояния :

• острый панкреатит или обострение хронического;
• непереносимость компонентов.

В редких случаях после приема могут проявиться побочные реакции :

• дискомфорт в желудке и левом подреберье;
• нарушения и изменения стула;
• кожная сыпь.

Риск развития побочных эффектов увеличивается при несоблюдении рекомендованной дозы лекарства или при бесконтрольном приеме препарата.

В заключение

Согласно множественным отзывам, результатам клинических испытаний, доказано, что Креон один из лучших препаратов в терапии хронического панкреатита. Его прием существенно снижает риск обострений, улучшает процесс переваривания пищи. Клинический эффект снижает выраженность болевых ощущений, расширяет диапазон диетического питания, ликвидирует проблемы с кишечником. Для достижения максимального терапевтического эффекта, принимать средство нужно по рекомендации врача, строго соблюдая назначаемые дозы лекарства.

Панкреатит – одно из распространенных заболеваний, встречающихся в практике врачей гастроэнтерологов, поэтому для его лечения разработана целая схема лечения, которой должен придерживаться пациент.

Ответы на вопросы

Дозировка Креона при воспалении поджелудочной железы

Здравствуйте! Давно принимаю Креон 10 000. В последнее время — до 10 таблеток. Ем по 100-200 г за один раз. Небольшие опоясывающие боли по центру живота справа в подреберье. Панкреатическая эластаза — 65. По УЗИ — поджелудочная железа нормальных размеров, диффузионные изменения. Потеря веса из-за отсутствия достаточного количества пищи. По ФГС — гастрит. Биопсия нормальная. C-пептид – 1245 пмоль/л. Онкомаркеры: бета-2 – 360, Cyfra 21-1 — 2.42. Что можно еще обследовать и как лечиться при таких показателях исследований?

Николай, 65 лет, Новосибирск.

Описанная картина обращает внимание на состояние поджелудочной железы. Снижение экзокринной ее функции (выделения ферментов) и явления вторичного сахарного диабета (повышенный уровень С-пептида) на фоне умеренных изменений на УЗИ с большой долей вероятности говорит о хроническом панкреатите, который постепенно прогрессирует. И может быть, наравне с резким ограничением в питании, является причиной потери веса.

Важно определить, есть ли еще признаки мальабсорбции и мальдигестии (медицинские термины, говорящие о вторичном нарушении пищеварения на фоне различных заболеваний как ЖКТ, так и других органов). Такую диагностику может провести только врач.

И только врач-гастроэнтеролог может провести коррекцию заместительной терапии. Допустима смена и поиск других ферментных препаратов (пангрол, панзинорм). Представленные данные с большой долей вероятности говорят, что на сегодняшний день именно лечение поджелудочной железы является первоочередным.

Креон ® при панкреатите

Всем прекрасно известно, что любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут отрицательно сказаться на всем организме. Одним из заболеваний, способных отрицательно повлиять на работу ЖКТ, является панкреатит. Причин заболевания крайне много, от наследственной предрасположенности до злоупотребления алкоголя 1 .

Хронический панкреатит – это заболевание, связанное с поражением поджелудочной железы и развитием воспалительного процесса. В здоровом состоянии поджелудочная железа отвечает в организме за выработку специальных веществ – ферментов, которые в свою очередь необходимы для расщепления и переваривания пищи. Если поджелудочная железа перестает выполнять свою функцию, то это рано или поздно начнет проявляться различными симптомами со стороны ЖКТ.

Так появляются различные признаки заболевания 1 :

• ● боль в районе живота (особенно в области левого подреберья);
• ● тяжесть после еды, даже при небольшом ее количестве;
• ● диарея, даже с возможной потерей веса;
• ● метеоризм, вздутие живот, дискомфорт;
• ● повышение температуры;
• ● общее снижение самочувствия (слабость, головные боли и прочее).

Хронический панкреатит – это хроническое заболевание, но не фатальное, если следовать правильно подобранной терапии.

Основным лечебным подходом при панкреатите является заместительная ферментная терапия 5 . Что значит «заместительная»? Если в организме чего-то не хватает, то нужно обеспечить это извне. Так и в случае с нехваткой пищеварительных ферментов применяются ферментные препараты, которые собой их замещают. Самое главное, что должен делать такой препарат – это максимально точно «встраиваться» в физиологический процесс пищеварения, чтобы воссоздать его. Действие препарата должно быть максимально естественным.

Что особенно важно, заместительная терапия при диагнозе панкреатит должна быть постоянной. Почему? Когда речь идет о хроническом панкреатите, то важно понимать, что поджелудочная железа уже не сможет восстановиться и работать как здоровый орган. Таким образом, организм будет систематически испытывать дефицит полезных веществ, ведь он не в состоянии взять их из поступающей пищи. Если пищеварение будет нарушено, то на фоне этого могут развиваться дополнительные заболевания, например, снижаться плотность костей, и даже повышаться риск смертности 6 . Ферментные препараты – это основа лечения, которая во многом определяет качество и даже продолжительность жизни при панкреатите 5 .

Бояться ли привыкания к препарату? При приеме ферментного препарата организм не перестает сам переваривать пищу, поскольку поступающие извне ферменты – это лишь поддержка пищеварения, а не полная компенсация. Таким образом, если перестать принимать препарат, то пища будет перевариваться, но не полноценно, т.к. поджелудочная железа повреждена и будет лишь частично обеспечивать организм пищеварительными ферментами. Кроме того, препарат разрешен детям с рождения, что свидетельствует о высоком профиле безопасности 3 .

Признанным ферментным препаратом является Креон ®7 . Он применяется во всем мире и является одним из ключевых препаратов, на котором оценивалась эффективность ферментной терапии более чем в ста исследованиях.

Препарат содержит ферменты, идентичные тем, что вырабатывает поджелудочная железа человека – липазу, амилазу и протеазу. Самым важным ферментом является липаза – фермент, отвечающий за расщепление жиров, ведь жиры – самые сложные для переваривания 8 .

Креон ® выпускается в форме капсул, но ключевым отличием является именно их наполнение. Панкреатин внутри капсул представлен в виде очень маленьких частиц – минимикросфер, и сделано это не случайно. В ходе непрерывного изучения ферментных препаратов, ученые выяснили, что размер частиц ферментного препарата определяет его эффективность: чем мельче частицы – тем эффективнее препарат 4 . Так Креон ® прошел путь от формы таблеток до минимикросфер, которые разработаны специально для лучшего переваривания и усвоения пищи 10 . Как это работает? Капсула Креон ® быстро растворяется в желудке, и маленькие частицы равномерно перемешиваются с пищей, чтобы охватить ее максимальный объем 3 . Это имеет ключевое значение, потому что ферментный препарат не работает без контакта с пищей, и чем больше пищи он «обработает», тем качественнее пройдет пищеварение.

С помощью Креон ® ускоряется процесс расщепления жиров, белков и углеводов, также организм более быстро усваивает полученные после переработки полезные элементы 2 .

Для лечения пациентов с диагнозом хронический панкреатит существуют различные рекомендации, разработанные научными и медицинскими сообществами 5,9 . В соответствии с ними минимальной дозировкой ферментного препарата считается 25000 ЕД. Количество единиц означает количество липазы в составе препарата. Принимать ферментный препарат необходимо с каждым приемом пищи и половину дозы на перекус 3 . Это необходимо, поскольку в естественном процессе пищеварения ферменты вырабатываются организмом именно во время еды.

Если капсулу сложно проглотить, то ее можно раскрыть и смешать содержимое с мягкой пищей или напитком 3 . Полные правила приема можно прочитать в инструкции по медицинскому применению.

RUCRE191854 от 08.07.2019

Список литературы:

1. 1. Маев, И. Хронический панкреатит: мифы и реалии / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый, А.Б. Москалева // Фарматека – 2010 г. – № 12. – С. 24-31.
2. 2. Ильченко, А. Билиарный панкреатит / А.А. Ильченко // РМЖ – 2012 г. – Т. 20. – № 15. – С. 803-807.
3. 3. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон ® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 11.05.2018.
4. 4. Lohr Johannes-Matthias, et. al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009; 21(9):1024-31.
5. 5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. РЭГГК, 2014; 4: 70-97
6. 6. de la Iglesia-Garcia D, Vallejo-Senra N, Iglesias-Garcia J, et al. Increased risk of mortality associated with pancreatic exocrine insufficiency in patients with chronic pancreatitis. J Clin Gastroenterol. 2017.
7. 7. Internal calculations by Abbott based on IQVIA Analytics Link database MAT06 2018
8. 8. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство. – М.: ГЭОТАР -Медиа, 2009. – 736
9. 9. Хатьков И.Е., Маев И.В., Абдулхаков С.Р. с соавт. Российский консенсус по диагностике и лечению хронического панкреатита. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ 02, 2017, с. 105- 113.
10. 10. Губергриц Н.Б., Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 стр. 1395.

Как приниматьКреон при хроническом панкреатите?

Панкреатит представляет собой одно из распространенных и опасных заболеваний поджелудочной железы.

При выявлении этого недуга взрослый человек должен отказаться от приема алкогольных напитков в любой форме, а также отказаться от такой вредной привычки как курение.

Выбор методики лечения этой патологии осуществляется в зависимости от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. При проведении медикаментозного лечения в состав комплекса медицинских препаратов могут входить разнообразные лекарственные средства, относящиеся к разным группам медикаментов.

Подбор лекарств подбирается таким образом, чтобы организму был нанесен минимальный вред, и при этом применение медпрепаратов должно устранить воспалительный процесс и сопутствующие ему симптомы.

Креон является одним из лекарств, применяемых при возникновении болевых ощущений в области расположения поджелудочной.

Креон при панкреатите является одним из действенных медсредств, способным обеспечить большое количество положительных эффектов.

Состав и принцип действия лекарственного средства

Креон при хроническом панкреатите и Креон при обострении панкреатита является лучшим средством, которое способно нормализовать процесс пищеварения.

Препарат выпускается в виде капсул.

Основным действующим компонентом лекарства является панкреатин.

Помимо основного действующего компонента в состав средства входит целый комплекс дополнительных соединений, выполняющих вспомогательную роль.

Дополнительными компонентами медпрепарата являются следующие вещества:

• макрогол;
• дибутилфталат;
• парафин в жидкой форме;
• диметикон;
• фталататгипромеллаза.

Действие препарата основано на том, что активные компоненты, входящие в состав лекарства оказывают влияние на процессы пищеварения, нормализуя реакции вещественного обмена.

Под действием компонентов, входящих в состав медикамента происходит ускорение всасывания белков, углеводов и жиров.

После приема капсулы со средством, она не расщепляется в полости желудка, а продвигается в просвет кишечника. В кишечнике происходит высвобождение активного компонента, что обеспечивает требуемое липолитическое и протеолитическое воздействие.

Соединения, входящие в состав Креона, помогают расщеплять полезные соединения.

Применение Креона при хронической форме заболевания является очень эффективным. Эффективность препарата обеспечивается содержанием в нем всех компонентов требуемых при проведении заместительной ферментативной терапии.

Минимикросферы медикамента обладают всем спектром свойств, которые позволяют равномерно распределить активные компоненты лекарства по всему объему пищевого комка. Такое действие активных соединений позволяют улучшить процессы пищеварения.

Выпуск лекарства осуществляется в трех вариантах, в которых отличается только дозировка активных соединений:

Наиболее часто в медицине при лечении панкреатита применяется Креон 10000. При приеме этого варианта медикамента панкреатит протекает значительно легче.

Таблетка Креона относится к средствам двухоболочечноготипа, что позволяет транспортировать ферменты в двенадцатиперстную кишку.

Показания к применению, противопоказания и побочные действия

Употреблять Креон при проведении лечения панкреатита требуется только по рекомендации врача.

Принимать лекарство следует в строгом соответствии со всеми указаниями, полученными от лечащего врача.

Врач при назначении препарата подбирает индивидуальную дозу для проведения терапии с учетом особенностей организма больного.

В соответствии с инструкцией по применению препарат употребляется для терапии следующих патологий:

• панкреатит хронической формы;
• муковисцидоз;
• состояния после проведения оперативного вмешательства на поджелудочной и частичного ее удаления;
• выявление злокачественных формирований в тканях органа;
• при закупорке протоков поджелудочной;
• понижение продуцирования ферментов у людей старше 65 лет.

Помимо этого Креон может употребляться после проведения операции по удалению желчного пузыря, при нарушениях в работе печени и при выявлении воспаления желчного пузыря – холецистите.

Дозировка при приеме лекарства определяется в каждом конкретном случае индивидуально.

Противопоказаниями к применению Креона являются:

1. Острый панкреатит.
2. Наличие у больного хронической формы панкреатита находящейся в фазе обострения.
3. Индивидуальная непереносимость пациентом основного действующего вещества или вспомогательных компонентов медпрепарата.

При приеме лекарства возможно появление следующих побочных эффектов.

• появление неприятных ощущений в желудке;
• появление запоров;
• нарушения работы ЖКТ;
• появление приступов тошноты и позывы к рвоте;
• появление аллергической сыпи на коже;
• изменение цвета и консистенции стула;
• диарея.

Появление побочных эффектов от приема лекарственного средства зарегистрировано в очень редких случаях.

Инструкция по применению препарата

Как принимать Креон при панкреатите? Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от сложности ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Однократная дозировка может достигать 10 000-25 000 МЕ. В особо сложных случаях, в частности при реактивном панкреатите, эта доза может повышаться.

Препарат выпускается в разной дозировке. Эта разница позволяет максимально точно подобрать нужную дозу лекарства в каждом конкретном случае.

На начальном этапе проведения терапии взрослый больной должен принимать по 2 капсулы медикамента во время основного приема пищи и по одной в процессе совершения перекусов. В сутки допустимо использование от 4 до 15 капсул.

Принимаются капсулы целиком без разжевывания. В случае если возникают проблемы с проглатыванием препарата, то допускается вскрытие и смешивание содержимого капсул с жидкой пищей. Обязательно прием препарата должен сопровождаться обильным запиванием водой. Это связано с тем, что в противном случае возможно возникновение запора.

Для достижения максимальной эффективности действия лекарственного средства разовую дозу рекомендуется разделить и принимать в два приема. Первая часть выпивается перед приемом пищи, а вторая непосредственно во время употребления еды.

При использовании лекарственного препарата следует соблюдать диету, рекомендованную лечащим врачом.

Судя по имеющимся отзывам, препарат является действенным средством при проведении заместительной ферментативной терапии и позволяет значительно улучшить состояние больного.

При невозможности принимать Креон его можно заменить аналогами. Такими препаратами являются:

• Гастенорм форте;
• Мезим форте;
• ПанзиКам;
• Панзим Форте;
• Пакреазим;
• Панкреатин-ЛекТ;
• Пензитал;
• Энзистал;
• Юниэнзимс МПС;
• Эрмиталь;
• Панкреофлат.

Стоимость Креона на фармакологическом рынке России отличается в зависимости от региона и дозировки медикамента. Цена на наиболее популярную дозировку Креон 10000 составляет в среднем от 228 до 300 рублей.

О фармакологических особенностях ферментных препаратов рассказано в видео в этой статье.

Креон при панкреатите

На сегодняшний день из всех полиферментных препаратов, применяемых при панкреатите, креон считается наиболее прогрессивным, имеющим доказанную клиническую эффективность при панкреатите. Из общего ряда других панкреатинов его выделяет специфическая форма доставки ферментов в 12-перстную кишку, благодаря которой он относится к группе двухоболочечных препаратов. Он производится в виде капсул, содержащих панкреатин в кишечнорастворимых микросферах. Именно эта инновация позволила занять ему первое место среди его собратьев на фармацевтическом рынке.

Как действует креон?

После проглатывания капсула лекарства попадает в кислую среду желудка, где через 2-3 минуты растворяется. Содержимое капсулы в виде микрогранул равномерно перемешивается с содержимым желудка. После перехода в 12-перстную кишку оболочки микрогранул растворяются под воздействием щелочной реакции дуоденального содержимого и равномерно пропитывают пищевой комок. Таким образом, существенно повышается качество переваривания пищи и дальнейшее ее усвоение.

Какой бывает креон?

Креон выпускается в капсулах с разной степенью активности:

• Креон 10 000 содержит: 10 000 МЕ липазы, 8000 МЕ амилазы, 600 МЕ протеаз
• Креон 25000 содержит: 25 000 МЕ липазы, 18000 МЕ амилазы, 1000 МЕ протеаз.
• Креон 40 000 содержит: 40 000 МЕ липазы, 25 000 МЕ амилазы, 1600 МЕ протеаз.

В зависимости от степени выраженности внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, разовая доза препарата варьирует от 10 000 МЕ до 25 000 МЕ липазы на прием, в тяжелых случаях – 50 000 МЕ. В связи с этим и предусмотрены различные дозировки препарата.

Показания к применению креона

• Хронический панкреатит вне обострения, протекающий с выраженной внешнесекреторной недостаточностью.
• Муковисцидоз.
• Цирроз печени, гепатит.
• Рак поджелудочной железы.
• Состояния после хирургических вмешательств на ЖКТ – удаление части желудка или кишечника.
• Погрешности в диете (употребление жирной, трудноперевариваемой пищи).

Противопоказания

• Острый панкреатит.
• Обострение хронического панкреатита.
• Повышенная чувствительность к панкреатину и другим компонентам препарата.

Особенности применения креона у детей

В связи с особенностями лекарственной формы стало возможным применение креона у маленьких детей и у лиц, которые испытывают затруднения при проглатывании капсул.

Допускается перемешать содержимое капсулы с полужидкой пищей, имеющей нейтральную или слабокислую реакцию, для детей его делят в соответствии с возрастной дозой – ½ или 1/3 капсулы. Это актуально для детей, страдающих муковисцидозом и некоторыми болезнями обмена веществ, когда показано назначение ферментных препаратов с раннего возраста.

Побочные эффекты препарата

Как правило, это явления со стороны желудочно-кишечного тракта – диарея или запор, дискомфорт в области желудка, тошнота. Возможны аллергические реакции (редко).

При назначении препарата беременным женщинам сопоставляют пользу для пациентки и возможный вред для плода, исследований в этой области проводилось недостаточно.

Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.

Комментарии

По истечению какого срока после обострения можно начинать принимать ферменты?

Необходимость введения креона, сроки введения, длительность и дозировки должны определяться индивидуально. Все зависит от силы обострения, выраженности внешнесекреторной недостаточности в период ремиссии. В среднем, креон рекомендуют принимать через 10-14 дней после обострения, когда стихает болевой синдром и начинают расширять диету.

С другими ферментами также – подход индивидуальный. Следует также учитывать, что длительное использование ферментов подавляет собственную функцию поджелудочной железы. И если сразу после обострения это действие ферментов даже нужно, то в дальнейшем может оказаться нежелательным.

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.