Контрикал при лечении острого и хронического панкреатита

Инструкция по применению Контрикал при панкреатите

В упаковку, содержащую Контрикал, инструкция по применению при панкреатите вкладывается в обязательном порядке. В ней указан состав средства, показания и противопоказания, особенности дозировки и продолжительность лечения.

Форма выпуска и состав препарата

Контрикал — препарат, нормализующий работу поджелудочной железы при остром панкреатите. Изготовляется из тканей легких крупного рогатого скота. Средство выпускается в виде мелкокристаллического белого порошка для приготовления раствора для инъекций. Стерильные флаконы упакованы в пластиковые блистеры и уложены в картонную коробку. В нее включена еще 1 подложка с ампулами, содержащими физиологический раствор. В наборе 10 флаконов с порошком и такое же количество ампул. В продаже представлены разные варианты расфасовки: ампулы могут включать 10000, 30000 и 50000 ЕД.

Основное активное вещество Контрикала — апротинин. В качестве дополнительного компонента в состав входит маннитол. Препарат используется для инъекций и капельниц, рекомендован при обострениях панкреатита, послеоперационных состояниях, различных шоках. Продается по рецепту врача, срок хранения указан на каждой упаковке. Препараты, содержащие апротинин, можно хранить в течение 3 лет, особые условия не требуются. После вскрытия ампул их содержимое нужно использовать сразу же. Средство относится к нетоксичным и малоопасным, невостребованное лекарство утилизируется вместе с бытовым мусором.

Показания к применению

Контрикал разрешено использовать только под контролем лечащего врача. Препарат рекомендован при:

  • острой фазе панкреатита;
  • хроническом панкреатите со склонностью к рецидивам;
  • некрозе поджелудочной железы;
  • травматическом, ожоговом, геморрагическом или токсическом шоке;
  • операции на поджелудочной железе;
  • обширных внутренних кровотечениях;
  • отеке Квинке;
  • травматических повреждениях мягких тканей;
  • послеоперационном паротите.

При остром или хроническом панкреатите препарат способен:

  • восстановить фибриновые волокна тканей;
  • противодействовать разложению белков;
  • нормализовать обменные процессы в тканях.

Контрикал можно использовать в качестве профилактического средства. Он предупреждает осложнения после операции на поджелудочной железе и органах, расположенных в непосредственной близости. Лекарство назначают даже новорожденным детям, главное — подобрать точную дозировку. Основная задача препарата — ингибирование ферментов путем образования белковых пространственных структур. Активное вещество частично метаболизируется в органах ЖКТ, через 10 часов большая часть средства выводится вместе с мочой, не накапливаясь в печени или почках.

Противопоказания и побочные эффекты

При выборе любых сильнодействующих средств нужно учитывать противопоказания. Контрикал не рекомендуется использовать при:

  • поливалентной аллергии;
  • беременности в сроке до 12 недель;
  • лактации;
  • ДВС-синдроме;
  • пониженном артериальном давлении;
  • гиперчувствительности к активному веществу.

Препарат хорошо сочетается со спазмолитиками и обезболивающими. Однако его нельзя принимать вместе со Стрептокиназой и Урокиназой, так как апротинин будет тормозить активность этих средств.

Лекарство не используют одновременно с антибиотиками и растворами, содержащими декстран, липиды и аминокислоты.

Самым частым побочным эффектом считается выраженная аллергическая реакция. Риск возрастает при повторном использовании препарата. При передозировке возможны следующие неприятные симптомы:

  • тахикардия;
  • гипотония;
  • нарушение сознания;
  • психозы и галлюцинации;
  • посинение кожных покровов;
  • повышение уровня креатинина в крови;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение.

В отдельных случаях регистрируется развитие местного тромбофлебита в месте прокола вены, сопровождающееся покраснением кожи, отеком, болезненностью. Неприятные симптомы проходят через несколько часов после введения препарата. Снять отеки, покраснения и зуд помогут антигистаминные таблетки. Однако при стойкой негативной реакции терапию придется отменить.

Как использовать

Препарат предназначен для внутривенного введения. Дозировка средства назначается индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Лучший результат Контрикал демонстрирует в начале заболевания, когда лечение проводится комплексно, а раствор вводится достаточно большими дозами.

Для приготовления инъекционного раствора во флакон с порошком вводят содержимое 1 ампулы с физраствором, входящей в набор. Содержимое флакона взбалтывается и набирается в шприц. После смешивания жидкость используют немедленно, хранить ее нельзя. Если ампулы помещались в холодильник, их рекомендуется согреть в руках до комнатной температуры. Готовя состав для капельницы, содержимое флакона растворяют в 2 мл физраствора, а затем добавляют в готовый инфузионный раствор (жидкость Рингера, Хартмана или раствор глюкозы). Общее количество жидкости для капельницы определяет врач.

Стандартный курс при остром панкреатите подразумевает разовое инъекционное введение в дозировке 200 000-300 000 ЕД. После этого в течение суток такая же доза вводится через капельницу. На следующий день терапия повторяется. Лечение длится до полного устранения симптомов, характерных для острой фазы болезни. После того как приступ будет снят, можно перейти на поддерживающую терапию, вводя до 140 000-200 000 АТрЕ.

Капельницы при панкреатите чаще ставят в условиях стационара, но при необходимости лечение можно организовать на дому по назначению врача.

Уколы при панкреатите делают очень медленно, больному следует принять лежачее положение. Внутривенное введение требует высокого мастерства, поэтому инъекции чаще делают в амбулаторных условиях или вызывают на дом опытную медицинскую сестру. Препарат имеет животное происхождение, поэтому не исключено возникновение аллергической реакции. Перед тем как вводить большую дозу препарата, рекомендуется провести пробу, введя в вену содержимое 1 флакона, смешанное с физиологическим раствором.

Для профилактики послеоперационных осложнений в начальной фазе вводят 200 000 ЕД, а затем в течение суток делают укол по 100 000 ЕД через каждые 6 часов. Детям лекарство назначают из расчета 14 000 ЕД на 1 кг веса.

Лечение острого и хронического панкреатита

Больные с острым воспалением поджелудочной железы обычно направляются в стационар. Нередко им рекомендуется операция, но при стабильном состоянии больного и начальной стадии недуга возможна консервативная терапия. Пациенту назначается лечебный голод, внутривенно вводятся поддерживающие организм жидкости: глюкоза или физраствор. Вопрос, какие капельницы ставят при панкреатите, интересует больных. Врач назначает Контрикал, снижающий активность ферментов сока поджелудочной железы, одновременно рекомендуется прием спазмолитиков, снимающих напряжение гладкой мускулатуры кишечника и боль. Чаще всего прописывается Кетанов, Спазмолгон или Но-Шпа. Контрикал может заменить Сандостатин, инструкция по применению которого рекомендует ту же дозировку и сопутствующую терапию. Выбор остается за лечащим врачом, который учитывает индивидуальное состояние пациента, наличие или отсутствие других хронических недугов. Использование ингибиторов поможет сохранить ткани поджелудочной железы и усилит действие обезболивающих.

Читать еще:  Боярышник при панкреатите

При лечении хронического панкреатита рекомендуется комплексная терапия. Снять приступы помогут препараты, содержащие диклофенак, ибупрофен, парацетамол. Названия конкретных лекарств подскажет лечащий врач, использовать сильнодействующие препараты на свое усмотрение запрещено. Доза обезболивающих также контролируется специалистом, прием ведется на фоне внутривенных вливаний Контрикала. Препарат капают очень медленно. Предпочтительно использовать капельницу, инъекции в данном случае не подойдут. Во время болевого синдрома ингибиторы панкреатической секреции поддержат поджелудочную железу, обеспечат ее покой. Лечение продолжается до полного снятия неприятных симптомов.

Контрикал — эффективный препарат для поддержания деятельности поджелудочной железы, устранения кровотечений, внутренних отеков и шоковых состояний. Препарат хорошо сочетается со многими сильнодействующими лекарствами и легко вписывается в большинство терапевтических схем.

Применение раствора Контрикала вне острой стадии панкреатита

Самым грозным осложнением панкреатита считается панкреонекроз, при котором разрушаются клетки железы. Чтобы остановить этот процесс, необходимо при первых признаках воспаления начать лечение Контрикалом. Это белковое вещество, полученное из легочной ткани КРС. Под воздействием активных компонентов останавливается процесс разрушения железы. Используется лекарственное средство при острых формах патологии и при повышенном риске развития осложнений.

Лекарство используется только для в/в введения в условиях стационара после тщательного осмотра врача. Самостоятельный прием может привести к необратимым последствиям.

Эффективность средства

Контрикал оказывает такое действие:

  • тормозит разложение белков тканей;
  • стимулирует регенерацию фибриновых волокон;
  • нормализует обмен на клеточном уровне;
  • улучшает гемостаз.

Активные компоненты лекарственного средства тормозят либо полностью прекращают выработку протелиазы за счет содержания апротинина. После введения раствора наблюдается торможение секреции ферментов, которые выделяются в острой стадии в огромных количествах и негативно действуют на ткани органа.

Апротинин соединяется с ферментами и образует с ними вещества, неопасные для тканей железы. Препарат способен соединяться с трипсином и калликреином. Помимо этого, Контрикал способствует торможению кровотечения за счет способности активного компонента связываться с плазмином. Благодаря перечисленным свойствам лекарство применяется при следующих состояниях:

  • панкреатит в любой стадии;
  • панкреонекроз;
  • после операций на железе;
  • хирургические вмешательства на органах, соседствующих с поджелудочной;
  • кровотечения.

В условиях стационара препарат может вводиться перед функциональной диагностикой.

Побочные действия

Контрикал обладает выраженным действием и используется только под наблюдением врача. Побочные эффекты возникает со стороны любых органов и систем. Чаще наблюдаются отклонения аллергического характера, а также местная реакция. Среди вероятных осложнений:

  • снижение давления;
  • учащение сердцебиения;
  • тошнота;
  • нарушения психического равновесия;
  • галлюцинации;
  • потеря сознания;
  • аллергии;
  • изменение уровня креатинина.

Местной реакцией является тромбофлебит, проявляющийся отечностью тканей в области укола, а также гиперемией. Большая часть побочных эффектов проходит самостоятельно после отмены препарата. То же касается уровня креатинина. Определенных терапевтических мероприятий при появлении побочных эффектов не проводится.

Если появилась тошнота после использования средства, следует уменьшить скорость вливания раствора либо применять капельное введение.

Согласно статистическим данным, наиболее часто проявляется аллергическая реакция. Она может быть в виде зуда, гиперемии, высыпаний, нарушений дыхания в результате спазма бронхов или отека гортани. В более редких случаях отмечаются следующие состояния:

  • изменение сердечного ритма;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Наличие аллергической реакции на Контрикал не является подтверждением непереносимости иных подобных средств, таких как Гордокс или Пантрипин.

Противопоказания к применению

Препарат обладает как абсолютными, так и относительными противопоказаниями. В их числе: первый триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам, период лактации, аллергическая настроенность организма, диатез и прочие.

Дозировка препарата

Контрикал выпускается в ампулах для внутривенного введения. При первом применении вводят внутривенно-капельно не более 300000 АТрЕ. Используется такая дозировка только при ярко текущем остром панкреатите. В дальнейшем она уменьшается до 20000 АТрЕ. В сутки допускается введение препарата 8-10 раз.

Повышенные дозы используются только в течение 1-2 дней в острой стадии. При появлении признаков улучшения количество вводимого препарата снижается до 120000 АТрЕ в сутки. Продолжается терапия до полной нормализации состояния пациента.

В хронической стадии при обострении патологии назначается 20000-40000 АТрЕ в течение 5-6 дней. При планировании операций на органах брюшной полости используется одновременное введение 200000 или по 100000 АТрЕ через каждые шесть часов после вмешательства до 8 раз.

Препарат представляет собой порошок, который смешивается с физиологическим раствором непосредственно перед введением. При необходимости капельного вливания требуемая доза разводится дополнительно в любом инфузионном растворе. В случае повышенной склонности к аллергии параллельно назначаются антигистаминные препараты. Лекарство вводится медленно во избежание развития осложнений.

Особенности применения

Средство переносится без побочных эффектов. Суточная дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка и составляет не более 14000 АТрЕ на килограмм веса.

Важно: при истощении пациента коррекция дозировки требуется в тех случаях, когда масса тела составляет меньше 50 килограмм.

При повышенной аллергической реакции решается вопрос об отмене препарата. При вялотекущих симптомах назначают антигистаминные средства и продолжают лечение. При ярко выраженной реакции в виде шока или отека назначается Адреналин, Дексаметазон, плазмозаменители и так далее.

Читать еще:  Фитогастрол при панкреатите

Лекарство несовместимо с антибиотиками и препаратами, содержащими липиды и аминокислоты. Кроме того, активный компонент средства тормозит действие Урокиназы и Стрептокиназы. Параллельное применение с препаратами, содержащими гепарин, в том числе и при вливаниях крови, может увеличить период свертывания.

В видео речь пойдет о препарате Контрикал:

Как принимают Контрикал?

Порошок Контрикал представляет собой препарат, предназначенный для терапии панкреатита.

Показания к применению

Лекарственное средство применяется:

  • при хронической форме панкреатита;
  • при обострении панкреатита;
  • при жировой эмболии, возникшей после хирургических операций;
  • в терапии шокового состояния;
  • при кровотечении, произошедшем в результате коагулопатии или гиперфибринолиза.

Способ применения и дозы

При остром панкреатите Контрикал надо вводить на начальном этапе развития заболевания. Лекарственное средство вводят внутривенно, медленно в одноразовой дозировке 200 тыс.-300 тыс. ЕД. Препарат начинает действовать через 15 минут после внутривенного введения. После этого в течение дня назначают такую же дозировку препарата внутривенно инфузионным способом в виде капельницы. При этом больной должен лежать на кровати.

Если Контрикал назначают для профилактики воспаления поджелудочной железы после хирургической операции, то доза препарата составляет 200 тыс. единиц, а затем вводят по 100 тыс. ЕД 4 раза в день. Инъекции ставят каждые 6 часов.

При терапии шоковых состояний пациенту сперва назначают лекарственное средство Контрикал по 200 тыс. единиц в течение дня, а потом через каждые 4 часа по 140 тыс. ЕД.

Для профилактики жировой эмболии сперва назначают 200 тыс. единиц внутривенно с медленной скоростью введения, а затем по 200 тыс. ЕД в течение дня инфузионным способом.

Для терапии коагулопатии сначала назначают 300 000 единиц внутривенно медленно, а затем в течение дня каждые 4 часа по 140 000 единиц внутривенно инфузионным способом.

Для терапии кровотечения во время родов Контрикал назначают по 700 000-1000 000 ЕД внутривенно, а потом по 700 000 ЕД каждый час до тех пор, пока кровотечение не остановится.

Побочные действия

При терапии медикаментом возможны следующие побочные действия:

  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • учащение сердцебиения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение дыхания;
  • посинение кожных покровов;
  • головокружение;
  • ухудшение самочувствия.

Противопоказания

Контрикал противопоказан, если у пациента имеется гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам лекарственного средства. Медикамент не назначают на ранних сроках беременности. При поливалентной аллергии данный лекарственный препарат нужно принимать с осторожностью.

Длительность лечения

Продолжительность курса терапии назначается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и характера протекания болезни. Терапия длится до тех пор, пока не наступит улучшение состояния пациента и данные анализов не будут подтверждать полного выздоровления.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное средство нельзя назначать совместно с антибиотиками и с медикаментами, которые включают липиды, декстран, соли натрия или аминокислоты. Контрикал тормозит лечебное воздействие лекарственных средств урокиназы и стептокиназы. Одновременное назначение данного медикамента и введение пациенту крови увеличивает длительность периода свертывания. Совместимость с алкоголем отсутствует. Влияния на управление транспортным средством медикамент Контрикал не оказывает.

Передозировка

Лекарство пациентами переносится хорошо. В случае передозировки могут возникнуть симптомы:

При возникновении симптомов передозировки надо обратиться к врачу. Он назначит промывание желудка и адсорбирующие средства. Затем будет скорректирована дозировка лекарства или оно будет заменено на другое.

Условия хранения

Медикамент нужно хранить в темном месте, куда нет доступа прямых солнечных лучей, при температуре +24…+26ºС. Помещение, в котором хранится лекарство, должно хорошо проветриваться.

Срок годности

Продолжительность хранения лекарства составляет 2 года с даты изготовления.

Состав и форма выпуска

Активным действующим веществом препарата является апротинин, который представляет собой полипептид, образующий ферменты. Контрикал выпускают в виде лиофилизированного порошка для изготовления состава для внутривенных инъекций. Лекарство продается в дозировке 10 000 ЕД активного вещества. Порошок упакован во флаконы, растворитель — в ампулы 2 мл. В картонной упаковке содержится 10 флаконов и 10 ампул.

Беременность и лактация

Препарат Контрикал можно назначать только после 12 недели беременности и лишь в том случае, если имеется необходимость его применения по показаниям. Лечение беременных должно осуществляться под строгим контролем врача. При грудном вскармливании в период лечения кормление грудным молоком прерывают.

Применение в детском возрасте

При лечении детей дневная дозировка лекарства рассчитывается в пропорции 14 000 единиц на 1 кг массы тела ребенка. Контрикал вводят внутривенно медленно или ставят капельницы. Во время процедуры ребенок должен лежать в кровати.

Условия отпуска из аптек

Контрикал продается в аптеках по рецепту врача.

  • Почему при панкреатите назначают Омез?
  • Применение Париета при панкреатите
  • Как принимать Нексиум при панкреатите?
  • Мексидол при панкреатите

Страдаю хроническим панкреатитом уже несколько лет, часто бывают обострения. Недавно опять произошел приступ. Повезли в больницу. Врач после обследования назначил Контрикал. Делали сначала уколы, потом капельницы. После лечения состояние улучшилось. Лекарство отличное!

После банкета вечером стало плохо, появились резкие боли в животе, вздутие, тошнота. Состояние ухудшалось. Пришлось вызвать скорую помощь. Отвезли в стационар. Доктор провел все необходимые обследования и поставил диагноз: острый панкреатит. Стали лечить лекарством Контрикал. Через неделю уже выписался домой с улучшением.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Инструкция по применению препарата Контрикал

Препарат Контрикал применяется для лечения острой формы панкреатита, используется в запущенных случаях и при наличии сильной боли. Инъекции помогают облегчить состояние человека при воспалении поджелудочной железы, которое может сопровождаться процессом атрофии, нарушением пищеварения и тошнотой.

Читать еще:  Осложнения при остром панкреатите

Показания к применению

Острый панкреатит является прямым показанием к применению препарата Контрикал. Такое медикаментозное средство используется и в качестве профилактики воспалительных процессов в поджелудочной железе после оперативного вмешательства. Инъекции применяют при шоковых состояниях, а также при кровотечениях, которые могли быть спровоцированы родами и другими факторами травматического характера.

При хронической форме панкреатита Контрикал помогает в период нарушения выработки ферментов. Активное вещество медикаментозного средства выступает также в роли ингибитора, препятствующего массивным кровоизлияниям.

Апротинин, входящий в состав, останавливает некроз панкреатической ткани, что важно при обширном поражении поджелудочной железы. Риск развития кровотечения в данном случае сводится к нулю.

Состав и форма выпуска

Контрикал выпускается в виде порошка (лиофилизата), из которого изготавливается раствор для внутривенного или внутриполостного введения. Действующим веществом является апротинин, он служит ингибитором фибринолиза. Его получают из легких скота. Медикаментозное средство оказывает влияние на состав крови, блокируя патологические реакции со стороны ферментных систем и тромбоцитов.

Растворителем порошка является натрия хлорид. Вспомогательное вещество препарата – маннитол.

Способ применения и дозы

Контрикал вводится внутривенно струйным или капельным методом. Предварительно 1 флакон с лекарственным веществом смешивают с 2 мл изотонического раствора. Дозировка варьируется в зависимости от диагноза, веса пациента и его возраста и может составлять от 140 000 до 300 000 АТрЕ.

При обострении хронического панкреатита раствор вводят каждые 4 часа в максимальной дозировке. Лечение проводят до тех пор, пока не придут в норму лабораторные показатели.

Побочные действия

Контрикал начинает действовать постепенно, поэтому побочные реакции проявляются не сразу. Спустя несколько часов после введения раствора может снизиться давление. При применении лекарства на регулярной основе нередко развивается гипотензия. У некоторых пациентов отмечается учащение сердечного ритма.

Самым опасным побочным эффектом является развитие острой аллергической реакции. В редких случаях возможно появление анафилактического шока. После первого введения аллергия отмечается редко. При повторном вливании может возникнуть кожная сыпь.

Во время длительного лечения в месте введения препарата развивается тромбофлебит.

Противопоказания

Контрикал не применяют для лечения, если присутствует гиперчувствительность. Не следует использовать медикамент при наличии аллергической реакции на мясо крупного рогатого скота и другие белковые продукты. Медикаментозное средство не применяют при повышенной свертываемости крови.

Лекарство вводят с учетом риска побочных реакций людям с пониженным кровяным давлением. Контрикал не используется при ДВС-синдроме.

Беременность и лактация

Активное вещество способно оказывать влияние на плод, поэтому средство противопоказано во время беременности. Особенно в первом триместре, когда происходит формирование всех систем будущего организма. Достоверных клинических данных о безопасности апротинина во втором и третьем триместре нет.

При грудном вскармливании Контрикал противопоказан. Если другого способа лечения не предусмотрено, то лактацию нужно прекратить и уже после этого применять медикамент. В ином случае может быть отмечено негативное влияние на здоровье новорожденного.

Применение в детском возрасте

Применение в детском возрасте возможно только после консультации с педиатром и оценки риска. Контрикал не используется для лечения новорожденных. При терапии в младшем возрасте устанавливается дозировка в 14 000 АТрЕ на 1 кг. Целесообразность лечения данным медикаментом детей младшего дошкольного возраста определяется в зависимости от каждого клинического случая. При пониженной массе тела применение препарата не предусмотрено.

Длительность лечения

Длительность лечения определяется заболеванием. При кровотечении иногда достаточно нескольких дней введения препарата Контрикал для получения стойкого терапевтического эффекта. В тяжелых случаях вливание вещества продолжается в течение длительного времени.

Взаимодействие с другими препаратами

Если использовать препарат одновременно с лекарствами, содержащими гепарин, то понижается уровень агрегации тромбоцитов. Нежелательно сочетать с Реомакродексом, так как повышается риск возникновения аллергической реакции.

Контрикал не следует сочетать с миорелаксантами и антибиотиками, так как эффективность всех препаратов снижается. Лекарство может вызвать негативные реакции со стороны организма, если использовать его совместно с напитками, содержащими этиловый спирт. Совместимость с алкоголем клинически не доказана.

Передозировка

Передозировка препаратом Контрикал отмечается крайне редко. Вещество не оказывает влияния на управление транспортным средством и не тормозит психомоторные реакции. При исследованиях на крупном рогатом скоте в период введения высоких доз вещества симптомов передозировки не выявлено. Не отмечалось никакого ухудшения в состоянии здоровья животных. Препарат не оказывает на организм токсического эффекта.

Условия отпуска из аптек

Контрикал продается только по рецепту.

Условия хранения

Порошок для раствора необходимо хранить вдали от солнечного света при температуре, не превышающей комнатную. Препарат нужно держать подальше от детей и животных.

Срок годности

Срок хранения не больше 3 лет с даты изготовления лекарственного средства.

Отзывы

Виктория, 31 год, Астрахань

Лечилась препаратом в стационаре, когда были боли при панкреатите. Контрикал помог не сразу, но спустя некоторое время стало легче. Постепенно улучшилось пищеварение. Пропал дискомфорт.

Александр, 45 лет, Ростов-на-Дону

Лекарство вводили внутривенно, ежедневно при сильных болях в поджелудочной железе. На вторые сутки появилась небольшая сыпь. После снижения дозы врачом побочные реакции прошли. Результатом от лечения Контрикалом остался полностью доволен.

Ольга, 29 лет, Иркутск

О препарате знаю не понаслышке. Его использовала для лечения дважды. Первый раз в больнице при обострении хронической формы панкреатита. Потом средство спасло после родов. Внутривенно вводили Контрикал из-за небольшого кровотечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector