Эглонил при панкреатите

Эглонил (в гастроэнтерологии)

Эглонил (англ. Eglonil) — нейролептик, блокатор дофаминовых рецепторов, применяемый в гастроэнтерологии в качестве прокинетика.

Лекарственные формы и состав Эглонила
Показания к применению Эглонила
Способ применения Эглонила и дозы при лечении органов пищеварения

При лечении гастроэнтерологических заболеваний Эглонил применяется только в составе комплексной терапии.

Эглонил при лечении ГЭРБ. Одной из основных причин, приводящих к учащению спонтанных расслаблений нижнего пищеводного сфинктера является повышение уровня невротизации у больных, страдающих ГЭРБ, актуальным является тестирование с целью оценки личностного профиля и коррекции выявленных нарушений. Для оценки личностного профиля у пациентов с выявленными при рН-метрии патологическими гастроэзофагеальными рефлюксами проводится психологическое тестирование, на основе которого выявляется зависимость характера и степени выраженности гастроэзофагеальных рефлюксов от индивидуальных особенностей личности и, наряду со стандартной терапией пациентам с депрессивным типом личности назначается Эглонил 50 мг 3 раза в день, что улучшает прогноз заболевания (Маев И.В. и др.).

При наличии психоформных расстройств в виде тревоги, страха, раздражительности, маскированной и явной депрессии, при ГЭРБ широко применяется эглонил по 50 мг 2-3 раза в день в течение 3-4-х недель. Эглонил является нетипичным аналептиком, обладает прокинетическим действием на моторику пищевода желудка и кишечника за счет блокады дофаминэргических рецепторов, чем объясняется его антиэметический эффект. Кроме того, эглонил владеет аксиолитическим (противотревожным) и антидепрессивным действием (Дегтярёва И.И.).

Эгонил при терапии дуоденостаза в сочетании с гипомоторной дискинезией желчного пузыря. При компенсированном и субкомпенсированном дуоденостазе назначаются прокинетики метоклопрамид или домперидон, в дополнении к которым возможно, особенно при наличии депрессивных состояний, применение Эглонила по 50 мг 2-3 раза в день или 2 мл 5 % раствора внутримышечно 1-2 раза в день (Маев И.В., Самсонов А.А.).

При терапии язвенной болезни с явлениями вегетоневроза у детей хороший эффект даёт Эглонил по 0,005 мг на кг веса ребёнка в 2 приема, утром и днем (Шабалов Н.П.).

Сравнение Эглонила с другими препаратами в отношении влияния на электрическую активность верхних отделов желудочно-кишечного тракта

С использованием гастроэнтеромонитора «Гастроскан-ГЭМ» было проведено сравнительное исследование влияния Эглонила, «классического» прокинетика Мотилиума и миотропного спазмолитика Дюспаталина на электрическую активность верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Полученные данные приведены в таблице ниже:

Групповая принадлежность Pi/Ps Kritm Ai/As Pi/Pi+1 желудок ДПК желудок ДПК желудок ДПК желудок/ДПК Эглонил нейролептик пад пад пад пад пад пад нет Мотилиум прокинетик рост пад рост рост рост рост норма Дюспаталин миотропный спазмолитик пад пад нет нет нет нет нет

Сокращения: рост — показатель периферической электрогастрографии растёт после приёма препарата, пад — уменьшается, нет — препарат на показатель не влияет, норма — приём препарата нормализует показатель. О показателях электрической активности — показателях периферической электрогастрографии Pi/Ps, Kritm, Ai/As и Pi/Pi+1 см. «Электрогастроэнтерография: исследование электрической активности желудка и кишечника». ДПК — двенадцатиперстная кишка.

Эглонил снижает электрическую активность Pi/Ps, ритмичность Kritm и амплитуду сокращений Ai/As как желудка, так и двенадцатиперстной кишки. Прокинетик Мотилиум повышает электрическую активность Pi/Ps желудка и снижает электрическую активность двенадцатиперстной кишки, повышает ритмичность Kritm сокращений верхних отделов ЖКТ и нормализует координацию сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки Pi/Pi+1. Миотропный спазмолитик Дюспатолин снижает электрическую активность желудка и двенадцатиперстной кишки Pi/Ps и не влияет на ритмичность Kritm и координацию сокращений Pi/Pi+1 верхних отделов ЖКТ (Смирнова Г.О.).

Эглонил, как и другие прокинетики, оказывают преимущественно стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. В частности, повышает тонус и сократительную активность желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшает антродуоденальную координацию, ускоряет эвакуацию желудочного содержимого и тонкокишечный транзит (Авдеев В.Г.):


Рис. Влияние Эглонила на моторную функцию ДПК (Авдеев В.Г.)
а — моторика натощак, б — моторика после введения эглонила; 1 — манометрия в верхнегоризонтальной части ДПК; 2 — рН-метрия в верхнегоризонтальной части ДПК;
3 — рН-метрия в дистальной части ДПК.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Прокинетики», содержащий медицинские статьи, касающиеся лечения заболеваний органов ЖКТ различными прокинетиками, включая Эглонил.

Общая информация

По фармакологическому указателю Эглонил относится к группе «Нейролептики». По АТХ Эглонил входит в группу «N05A Антипсихотические препараты» и имеет код «N05AL01 Сульпирид».

Эглонил отпускается из аптек по рецепту.

Другие препараты с действующим веществом сульпирид

В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие лекарства с действующим веществом сульпирид: Бетамакс, Веро-Сульпирид, Просульпин, Сульпирид, Сульпирид Белупо, Эглек.

В США, Канаде и Австралии сульпирид не допущен к применению. Во многих странах Европейского союза, Латинской Америки и Юго-Восточной Азии продаётся под торговым наименованием Dogmatil. В Великобритании — Dolmatil, Sulpiride и Sulpor. В Японии — Abilit, Betamac T, Dogmatyl, Keityl, Margenol, Miradol, Pyrikappl, Skanozen, Sulpiride Choseido, Sulpiride Kyowa Yakuhin, Sulpiride Taisho, Sulpiride Taiyo, Sulpiride Towa Yakuhin, Youmathyle, а также под многими другими торговыми наименованиями в различных странах мира.

Читать еще:  Панкреатит у чихуахуа

У Эглонила имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Эглонил и панкреатит

  • Как выявить болезнь?
  • Причины развития заболевания
  • Классификация
  • Особенности диеты
  • Лекарственная терапия

Панкреатит – это целая группа болезней поджелудочной железы. При этом происходит воспаление органа, однако ферменты всё равно в ней не перестают выделяться. Но они не попадают в двенадцатипёрстную кишку, как происходит у здорового человека, а начинают активизироваться в самой железе. При этом лечение может быть проведено либо медикаментами, либо оперативно.

Процессы в железе включают самопереваривание, то есть наступает разрушение органа. Но основная опасность в том, что оставшиеся ферменты и токсины, образующиеся при разрушении поджелудочной железы при остром панкреатите, попадают в кровь и могут сильно навредить другим органам и системам. Особенно при этом страдают мозг, печень, лёгкие и сердце. В данном случае лечение народными средствами просто неприемлемо, особенно при хронической форме.

Как определить заболевание

Панкреатит, как и любая болезнь, имеет свои специфические и общие симптомы. Но надо знать, что признаки острого и хронического течения несколько отличаются друг от друга.

Первый признак болезни – это сильная боль. При этом боль настолько невыносима, что люди в больницу приходят не самостоятельно, а вызывают «Скорую помощь». Нередко боль приводит к коллапсу или шоку.

Боли чаще всего ощущаются в подложечной области, отдавая в левую половину тела. Нередко она может носить опоясывающий характер. Для того, чтобы хоть как-то улучшить состояние, врачи рекомендуют принять дюспаталин. К болям присоединяется рвота и понос. Всё это настолько изнуряет человека, что ему кажется, что его мучения не закончатся никогда. Пациент начинает пить лекарства, но при панкреатите они нередко бывают бесполезными.

Нередко в самом начале приступа начинает повышаться артериальное давление и достигать оно может довольно высоких цифр. Но через несколько часов оно начинает падать до очень низких цифр. Это ещё один симптом панкреатита у взрослых людей. Каждый должен знать, что заболевание развивается очень быстро и медлить с обращением в больницу не стоит. Конечно, это не значит, что пациента сразу же прооперируют, но быть под присмотром врачей при таком серьёзном заболевании всё же стоит обязательно. Ведь лечение хронического панкреатита, впрочем, как и острого, необходимо начать незамедлительно.

Почему возникает недуг

Основная причина болезни – это употребление алкоголя и жирная пища. По статистике, причина половины всех случаев недуга – это именно алкоголь. А значит — при панкреатите, как и при холецистите, надо соблюдать определённую диету. На втором месте – это заболевание, которое развилось на фоне желчнокаменной болезни. Однако это далеко не все причины его появления. Вот самые распространенные:

  1. Отравление.
  2. Травма.
  3. Наличие вирусного заболевания.
  4. Наличие в организме Helicobacter pylori.
  5. Поражение поджелудочной железы грибками.
  6. Описторхоз.
  7. Дисфункция сфинктера Одди.
  8. Осложнения после эндоскопии внутренних органов.

Однако, кроме острой формы болезни существует и хроническая. Причины этого заболевания несколько отличаются от острой формы болезни. Но и здесь на первом месте находится употребление алкоголя и нарушения в режиме питания.

Что же это за болезнь? На самом деле механизм развития заболевания пока так до конца и не выяснен. Да, известны причины и симптомы. А вот как именно эти причины вызывают заболевание – это большой вопрос, который пока никому не удалось решить.

Классификация

Существует несколько типов классификаций хронического панкреатита и его симптомов. Это же касается и острой формы болезни. Так, например, выделяют отёчную форму заболевания, когда происходит отмирание только некоторых клеток железы. А есть и некротическая форма. При этом тоже есть своё разделение – мелкие очаги отмерших клеток, средние очаги отмерших клеток, крупные очаги и форма, при которой некроз затрагивает весь орган полностью. Только лечение медикаментами может исправить это неприятное развитие недуга.

Симптомы острого панкреатита, как и при любом другом заболевании, будут зависеть именно от формы и стадии болезни. Например, реактивный панкреатит, который наступает на 6 – 14 сутки от начала заболевания.

У детей данное заболевание бывает гораздо реже, чем у взрослых. Однако оставлять без внимания недуг не стоит ни в коем случае. Нередко провоцирующим фактором являются физические нагрузки. Само же заболевание протекает легко и при правильном и своевременном лечении быстро проходит. О том, как лечить недуг вам расскажет только опытный врач.

Какие продукты можно употреблять

Диета при этой болезни имеет важное значение для успешного лечения. Здесь обязательно стоит соблюдать несколько важных правил. Самое главное – питание должно быть частым – через 3 часа. В день получается 5 или даже 6 раз. Пищу при этом нужно принимать маленькими порциями. Питание при этом непростом заболевании должно быть не раздражающим для желудка, то есть вся пища подаётся на стол только в протёртом виде.

Читать еще:  Велосипед при панкреатите

Диета при панкреатите должна быть с повышенным количеством белка, а это значит, что стоит побольше кушать рыбки, мяса и творожка. А вот содержание углеводов надо обязательно снизить. И, конечно, уменьшить количество жирной пищи.

Меню при заболевании стоит составлять особенно тщательно. Ведь здесь очень важно ещё больше не навредить поражённому органу. Кушать можно только некоторые продукты, поэтому стоит непременно составить список, в котором были бы записано всё, что можно есть при воспалении поджелудочной железы.

Лекарственная терапия

В некоторых случаях диета при хроническом панкреатите хорошо сочетается с лекарственной терапией. Особенно это касается обострения хронической формы. Но стоит помнить, что то или иное лекарство должен назначать только опытный специалист, после точной постановки диагноза.

Лечение болезни должно быть комплексным, то есть здесь должны сочетаться диета, лекарства и травы. Если симптомы слишком тяжёлые, то лечение здесь может быть только одно – оперативное.

Многие предпочитают лечиться народными средствами и в домашних условиях. Так делать нельзя. Ведь здесь очень часто возникают самые разные осложнения.

  • Как научиться меньше есть?
  • Симптомы и лечение полирадикулярного синдрома
  • Симптомы остеохондроза в шейном отделе позвоночника, причины и стадии болезни
  • Симптомы и лечение псевдококсалгии
  • Какой должна быть лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    19 марта 2019

    Что делать, если не получается избавиться от прострелов в пояснице?

    Эглонил для желудка

    «Эглонил» — лекарственный препарат, обладающий нейролептическими свойствами, который используется для лечения депрессивных состояний, шизофрении, головокружений, мигрени. Препарат часто применяется в гастроэнтерологии. С его помощью лечат такие болезни, как язва желудка, проявившаяся на нервной почве, патологии двенадцатиперстной кишки.

    Состав и форма выпуска

    В состав «Эглонила» входит лечащее вещество сульпид и дополнительные компоненты (тальк, метилцеллюлоза, лактоза моногидрат, стеарат магния). Для производства оболочки капсулы используют такие компоненты, как диоксид титана, белый желатин. «Эглонил» производится в форме:

    • раствора для орального приема 0,5%;
    • капсул по 50 мг;
    • таблеток по 200 мг;
    • ампул для инъекций.

    Вернуться к оглавлению

    Как работает «Эглонил»?

    Это медикаментозное средство — нейролептик, который избирательно блокирует дофаминовые рецепторы в центральной нервной системе. «Эглонил» обладает стимулирующим действием, в малых дозировках применяется как антидепрессант. Действие препарата нацелено на подавление депрессий и апатического синдрома. Гастроэнтерологи часто назначают «Эглонил» в качестве средства для терапии разнообразных патологий желудка и кишечника, поскольку его влияние на гипоталамус способствует увеличению выработки защитной слизи желудка. Выводится из организма человека на протяжении 7 часов.

    Применение в гастроэнтерологии

    В малой дозировке лекарство применяют при лечении язвы желудка, колитов, синдрома раздраженного кишечника. Медикамент обладает соматотропным, антидиспепсическим, противорвотным действием. Является хорошим стимулятором, оказывающим благоприятное действие на моторику пищеварительного тракта. «Эглонил» способствует увеличению выработки полезной слизи, способствует повышенному питанию стенок желудка, помогает процессу заживления эрозий и язвенных образований в желудке и кишечнике больного.

    Противопоказания и нежелательные реакции

    У лекарственного средства, есть ряд противопоказаний:

    • феохромоцитома;
    • дети и подростки до 18 лет (таблетки, капсулы, раствор для инъекций);
    • индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
    • врожденная галактоземия;
    • онкозаболевания: рак молочной железы, пролактиномы гипофиза;
    • расстройства психики: маниакальный психоз, агрессия, аффективные расстройства;
    • беременность и кормление грудью.

    Передозировка «Эглонилом» может привести к коме, нарушению в работе сердца и дыхания. При подозрениях на передозировку, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    При длительном лечении высокими дозами беременных женщин данным средством, у новорожденных детей наблюдались побочные эффекты в виде боли в желудке, колики, метеоризм. Это лекарственное средство также может вызвать такие нежелательные реакции у организма, как расстройство сна, резкие перепады артериального давления, импотенция у мужчин, снижение либидо у женщин, нарушения менструального цикла, дискенезия, неконтролируемый набор веса.

    Аналоги препарата

    Заменить «Эглонил» можно более бюджетными средствами, такими как «Рестфул», «Солекс», «Бетамакс», «Сульпирид», «Тиаприлан», «Солерон». Важно помнить, что назначить замену лекарственному препарату, может только врач, самолечение может усугубить течение болезни и привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

    Билиарнозависимый панкреатит

    Если человек пренебрегает лечением уже существующих болезней, тогда у него развиваются осложнения. Одними из них являются хронические формы уже существующей болезни, другими – развитие болезней того же органа, который уже болеет, только с более серьезной симптоматикой. Таким вторичным заболеванием является билиарнозависимый панкреатит, который часто встречается среди женского населения, однако нисколько не превышает панкреатита на основе алкоголизма у мужчин.

    Билиарный панкреатит – это разновидность панкреатита, который развивается на фоне уже имеющихся патологий в желчном пузыре, желчевыводящих путях или печени. Первичными заболеваниями могут быть:

    1. Билиарный сладж – желчь сгущается, из чего выпадает в осадок микроскопические камни.
    2. Желчнокаменная болезнь.
    3. Дискинезия желчевыводящих путей или желчного пузыря.
    4. Врожденные патологии желчевыводящих путей.
    5. Кисты холедоха.
    6. Хронический холецистит.
    7. Цирроз печени.
    8. Холангит – воспаление внутреннего слоя стенок желчевыводящих путей.
    9. Патология фатерова сосочка, через который в двенадцатиперстную кишку попадает желчь.

    Чем дольше длятся заболевания желчного пузыря, желчевыводящих путей или печени, тем выше вероятность развития билиарнозависимого панкреатита. Причем все чаще причиной развития болезни являются камни.

    Виды заболевания

    Билиарный панкреатит относят к патологиям поджелудочной железы, связанной с неправильным оттоком желчи. Когда повышается давление в двенадцатиперстной кишке или желчевыводящих путях желчь и поджелудочный сок попадают в поджелудочную железу. В этот момент в двенадцатиперстную кишку попадает активированный трипсин, который начинает растворять не пищевые массы, а клетки поджелудки. Таким образом, орган переваривает сам себя.

    Специалисты сайта zheleza.com выделяют такую классификацию панкреатита:

    • Билиарнозависимый.
    • Псевдотуморозный.
    • Кальцифицирующий.
    • Паренхиматозный.
    • Идиопатический.
    • Рецидивирующий.
    • Деструктивный.
    • Некротический.
    • Индуративный.
    • Калькулезный.
    • Атрофический.
    • Алкогольный.
    • Токсический.
    • Билиарный.
    • Вторичный.
    • Отечный.
    • Гнойный.

    Билиарный панкреатит делится на:

    1. Острый. Возникает из-за злоупотребления алкоголем, острой пищей, шашлыками, специями, жареным и копченым.
    2. Хронический. Развивается после отсутствия лечения острой формы. Сопровождается атрофией, диффузными изменениями, функциональной недостаточностью, появлением кист.

    перейти наверх

    Причины заболевания

    Как было указано, уже имеющиеся заболевания желчного пузыря, желчевыводящих путей и двенадцатиперстной кишки приводят к появлению билиарнозависимого панкреатита. Как это происходит? В желчном пузыре вырабатывается желчь – высокоактивное вещество, которое участвует в процессе пищеварения. Она через протоки поступает в двенадцатиперстную кишку, где и осуществляет свои функции. Если по каким-то причинам данный процесс нарушается, тогда развивается заболевание.

    При нарушении оттока желчи она попадает в поджелудочную железу, где в протоках возрастает давление и они разрываются. Желчь попадает в клетки поджелудочной железы, из-за чего они начинают расщепляться.

    Желчь может усилить свои разрушительные функции, если по каким-то причинам меняется ее состав и свойства, развивается воспалительный процесс в печени, желчевыводящих путях или желчном пузыре, в желчь попадают бактерии из инфицированных органов.

    Симптомы билиарного панкреатита

    Билиарнозависимый панкреатит в острой и хронической формах проявляется в одинаковых симптомах, схожих на другие виды панкреатита:

    • Боль в районе живота опоясывающего характера или локализованная в районе левого подреберья.
    • Повышенная температура.
    • Неукротимая рвота и тошнота.
    • Диарея или запор.
    • Желтуха.

    Хронический билиарный панкреатит в период неполной ремиссии проявляется в:

    1. Потере веса.
    2. Тошноте.
    3. Рвоте и болевом синдроме.
    4. Снижении аппетита.
    5. Хронических запорах или диарее.
    6. Субфебрильной температуре.

    Билиарнозависимый панкреатит отличается такими особенностями:

    1. Боли усиливаются при употреблении желчегонных продуктов или лекарств.
    2. Болевой синдром напоминает желчные колики, которые локализуются с правой стороны и отдают в правую руку, лопатку или поясницу.
    3. Боли имеют продолжительный характер.
    4. Частым является парез кишечника (тяжелые и длительные запоры вплоть до кишечной непроходимости), нежели понос.
    5. Желтуха как сопровождающийся фактор.
    6. Горькая отрыжка и горечь во рту в некоторых случаях.

    перейти наверх

    Диагностика и лечение билиарнозависимого панкреатита

    Поскольку панкреатит имеет множество форм своего проявления, врачам сначала его надо выявить, а затем определить причину возникновения. В ход идут различные методы диагностики:

    • УЗИ для выявления камней в протоках и отеков в поджелудочной железе.
    • Биохимическое исследование крови на уровень сахара, липазы, амилазы.
    • МРТ.
    • Холангиопанкреатография с контрастом.
    • Общий анализ крови для установления уровня лейкоцитов.
    • КТ для установления состояния поджелудочной железы и соседних органов, некроза тканей.
    • Рентген для выявления общего состояния органа.

    При лечении панкреатита используют общие методы и специальную терапию для каждого вида. Так, общими являются обезболивающие препараты, диета, исключение никотина и алкоголя, заместительная терапия, витаминотерапия. При билиарнозависимом панкреатите учитывается:

    1. Болевой синдром: при гипермоторных состояниях назначаются спазмолитики (Дебридат, Но-шпа), при гипокинезии – прокинетики (Мотилиум, Церукал, Эглонил).
    2. Комбинированные препараты, которые необходимы в восстановительный период, обладающие гепатостабилизирующим, спазмолитическим свойствами, способные нормализовать свойства желчи: Гепатофальк, Одестон.

    Хронический билиарнозависимый панкреатит будет лечиться как медикаментозно, так и хирургически. Оперативное вмешательство назначается при опухолях фатерова сосочка, желчнокаменной болезни, рубцовых сужениях. Обычно проводятся малотравматичные эндоскопические операции с введением микроинструментов и камеры через 3-4 надреза на брюшной стенке или открытые лапаратомические операции через большой разрез.

    Больной должен придерживаться диеты – дробное питание, 5-6 приемов в течение дня небольшими порциями. Из рациона убираются алкоголь, копчености, маринованные блюда, жирная и жареная пища. Количество жиров и углеводов следует снизить, а количество белков увеличить. При острой форме болезни трое суток вообще необходимо воздержаться от еды и употреблять только негазированную минеральную воду.

    В качестве медикаментов прописываются:

    1. Антибиотики при инфицировании.
    2. Витамины.
    3. Ферменты для замещения деятельности поджелудочной железы.
    4. Регуляторы уровня сахара в крови.
    5. Анальгетики и спазмолитики для устранения болей.
    6. Препараты для устранения рвоты и тошноты.

    перейти наверх

    Прогноз

    Предрасположенным к различного рода панкреатитам людям рекомендуется соблюдать диету и отказаться от вредного алкоголя. Прогноз улучшается, если человек пользуется врачебной помощью при первых признаках болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector