Аминокапроновая кислота при панкреатите

Применение Аминокапроновой кислоты при панкреатите

Аминокапроновую кислоту при панкреатите применяют для предотвращения деструктивного влияния ферментов трипсина и химотрипсина на слизистые оболочки поджелудочной железы и окружающих ее органов. Препарат подавляет секрецию поджелудочной железы и уменьшает выработку панкреатического сока, создавая благоприятные условия для быстрого восстановления ее воспаленных тканей. Кроме этого, разлитая в ампулы Аминокапроновая кислота обладает выраженным гемостатическим эффектом, препятствуя развитию при панкреатите внутренних кровотечений.

Показания к применению

Ингибитор фибринолиза Аминокапроновая кислота используется в комплексном лечении тяжелых форм панкреатита, сопровождающихся риском развития кровотечений и некроза тканей поджелудочной железы.

Для чего назначают Эрмиталь? Чтобы узнать об этом читайте в статье.

Способ применения и дозы

В терапии панкреатита препарат назначают внутривенно и вводят в организм пациента капельным путем. При обострении заболевания взрослым людям осуществляют вливание 100 мл раствора через каждые 4 часа. Скорость введения аминокапроновой кислоты во время процедуры должна составлять 50-60 капель в минуту. Благодаря внутривенному введению раствор начинает действовать через 14-20 минут, приводя к постепенному улучшению самочувствия больного человека.

Побочные действия

Во время использования раствора могут наблюдаться побочные эффекты в виде:

• тошноты;
• рвотного синдрома;
• диареи;
• судорог;
• нарушений сердечной деятельности (брадикардии, аритмии);
• ортостатической гипотензии (снижении артериального давления при нахождении больного в вертикальном положении);
• нарушения свертываемости крови;
• головокружения;
• шума в ушах;
• аллергических реакций на коже;
• анафилаксии (отека, удушья и мышечных спазмов);
• катаральных явлений верхних дыхательных путей (ринита, конъюнктивита, фарингита, бронхита и т.д.);
• головной боли;
• изменений в месте введения препарата (отечности и болезненности).

В отдельных случаях у пациентов в период применения Аминокапроновой кислоты могут быть диагностированы боли в мышцах, патологические изменения в периферическом составе крови, почечные колики, острая форма почечной недостаточности, галлюцинации, обморочное состояние, миоглобинурия (присутствие в моче пигмента миоглобина, свидетельствующего о распаде мышечного белка).

Противопоказания

Аминокапроновую кислоту запрещается назначать при:

• непереносимости ее составляющих веществ;
• заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением их выделительной функции;
• гематурии (наличии в моче крови);
• тяжелой ишемической болезни сердца;
• нарушении свертываемости крови;
• склонности к образованию тромбов;
• нарушении мозгового кровообращения.

При хронической форме печеночной или почечной недостаточности, артериальной гипотензии, приобретенном пороке сердца использовать препарат нужно с осторожностью.

Влияние на управление транспортным средством: раствор аминокапроновой кислоты способен замедлить скорость психических реакций у человека, поэтому во время его использования в терапии панкреатита больному необходимо отказаться от вождения машины.

Длительность лечения

Продолжительность применения раствора при панкреатите составляет 3-14 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение Аминокапроновой кислоты в комплексе с прямыми и непрямыми антикоагулянтами приводит к снижению ее эффективности. Сочетание раствора с эстрогенами и препаратами протромбинового комплекса увеличивает риск развития тромбоза.

Чтобы избежать нежелательного взаимодействия, лекарство не следует смешивать с другими медикаментозными растворами.

При лечении панкреатита препарат хорошо сочетается с ферментными средствами (облегчают пищеварение и улучшают процесс всасывания питательных веществ), антацидами (снижают содержание соляной кислоты в желудочном соке и нейтрализуют агрессивное действие желчных кислот на очаги воспаления) и болеутоляющими лекарствами.

Совместимость с алкоголем: спиртосодержащие напитки нейтрализуют лечебное действие аминокапроновой кислоты и усиливают воспалительный процесс в поджелудочной железе. В период лечения панкреатита больному следует полностью исключить употребление спиртного.

Передозировка

Применение препарата в высоких дозах приводит к снижению фибролиза (процесса растворения сгустков в крови), головокружению, тошноте, рвоте, поносу, заложенности носа, фарингиту, кашлю. В случае передозировки больному необходимо провести срочное внутривенное введение активаторов плазминогена (урокиназы или стрептокиназы).

Условия хранения

Ампулы с препаратом следует хранить в вертикальном положении при температуре до +25°С. Место, в котором находится лекарство, должно быть темным и защищенным от влаги.

Срок годности

Срок использования Аминокапроновой кислоты ограничен 3 годами с момента выпуска.

Состав и форма выпуска

Активным компонентом лекарственного средства является аминокапроновая кислота. Ее концентрация в 1 мл раствора составляет 50 мг. Неактивные вещества представлены в составе препарата в виде натрия хлорида и стерильной воды.

Аминокапроновая кислота — прозрачная жидкость без цвета. Раствор разлит по 100, 250 и 500 мл в пластиковые ампулы (флаконы). Каждый флакон находится в отдельной картонной коробке и дополнен медицинской аннотацией.

Беременность и лактация

Аминокапроновую кислоту запрещается применять в лечении беременных женщин и при грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Лекарственное средство нельзя использовать в лечении малышей младше 1 года. Пациентам до 10 лет дозировка препарата устанавливается врачом индивидуально с учетом из возраста. Детям старше 10 лет препарат вводят по такой же схеме, как и взрослым.

Условия отпуска из аптек

Раствор предназначен для рецептурной реализации.

• Почему при панкреатите назначают Омез?
• Раствор для внутривенного введения Гордокс: инструкция по применению
• Омепразол при панкреатите: инструкция по применению
• Таблетки Нольпаза при панкреатите

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Лечение панкреатита препаратами

При лечении панкреатита важна строгая диета с множеством ограничений. Но и лекарства тоже нужны. Их подбором должен заниматься гастроэнтеролог.

О болезни

Поджелудочная железа выполняет много функций: она играет серьезную роль в процессе пищеварения и регулирует энергетический обмен и уровень глюкозы.

Воспалительный процесс в этом органе называется панкреатитом. Панкреатит бывает острым и хроническим. В первом случае протекает бурно и быстро, может привести к смерти больного. Во втором — вяло и долго, но с обострениями.

В обоих случаях качество, да и длительность жизни больного меняются к худшему. Причинами панкреатита может стать как неправильное питание и вредные продукты, так и болезни желудка, желчного пузыря или печени.

Симптомами недуга являются:

• боли в желудке;
• рвота;
• понижение давления;
• вялость больного;
• тремор в руках.

Жизненно необходимо своевременно заметить тревожные сигналы, чтобы предотвратить развитие осложнений. Узнайте о симптомах заболевания поджелудочной железы.

Боли обычно невозможно унять никакими лекарствами, иногда они приводят к болевому шоку. Острый панкреатит превращается в хронический, при котором возможны обострения.

Еще один симптом панкреатита — понос. Также наблюдается метеоризм, отрыжка и потеря массы тела больным. Среди осложнений стоит отметить холецистит, а иногда и абсцесс. Кроме того, поджелудочная железа при этом недуге сильно разрушается. Иногда болезнь может привести к перитониту. Также на её фоне нередко развивается сахарный диабет. Лечением недуга должен заниматься гастроэнтеролог. Также будет нужна помощь эндокринолога, а иногда и хирурга.

Виды лекарств

При остром панкреатите лечение начинается с голода и покоя. Обычно лечение проводится в стационаре. Цели терапии таковы:

1. купировать боль;
2. компенсировать эндокринную недостаточность;
3. восстановить пищеварительную функцию (это и моторно-двигательные функции кишечника, и его микрофлора, и компенсация нехватки ферментов).

Для этого используют следующие виды лекарств:

• Спазмолитики ианальгетики. Снять боль при панкреатите непросто. Для этого используются как средства, снимающие спазм желудка и кишечника, так и препараты комбинированные, которые включают в состав обезболивающее. К первым отностятся привычные папаверин и но-шпа, ко вторым — гастроцепин, атропин и др. Также могут использоваться наркотические средства, например, трамал или промедол.
• Ферменты. Они нужны, чтобы восстановить пищеварительную дисфункцию. Также в состав ферментных препаратов может входить желчь.
• Антациды. Если при панкреатите наблюдается внешнесекреторная недостаточность, нужны и средства из этой категории. Их работа — подавление выделения желудком соляной кислоты. Кстати, именно она нередко усиливает болевые ощущения при панкреатите.
• Антисекреторные средства. При панкреатите обычно практикуется либо назначение ингибиторов протонного насоса, либо блокаторов Н2-рецепторов гистамина.
• Фитопрепараты. Чаще всего это или холинолитики, или ингибиторы.

Кроме перечисленных средств, назначают средства для устранения рвоты и поноса. Также могут понадобиться препараты для детокса и для восстановления моторных функций кишечника.

Популярные средства от панкреатита

• Панкреатин. Цена — до 82 рублей. Одно из самых нужных ферментных средств. В составе — ферменты липаза, протеаза и амилаза. Облегчает процессы усвоения углеводов, жиров и белков. Принимается внутрь, активно назначается при других болезнях желудка.

• Креон. Цена от 300 р. В его составе также есть панкреатические ферменты. Используется также, как панкреатин. При остром панкреатите не назначается.
• Фестал. Цена — от 130 рублей. Кроме пищеварительных ферментов, в состав входит сухая желчь быка (экстракт). Нужен для стимуляции выработки ферментов, помогает всасывать и правильно переваривать пищу и жирорастворимых ферментов. Обычно фестал хорошо переносится.
• Супрефорт. Цена — 1500 р. Относится к пептидным биорегуляторам поджелудочной. В составе — пептиды из поджелудочной железы животных. Нормализует метаболические процессы в органе, восстанавливает его функции.
• Фосфалюгель. Относится к антацидам. Средняя цена — 200 р. Главное вещество — фосфат алюминия. Обволакивает, не позволяет разрушить железу, снимает боли, нейтрализует кислоту, адсорбирует. В качестве аналогов назначают маалокс или алмагель с похожим действием.
• Рабепразол. Цена — около 200 р. Относится к ингибиторам протонной попмпы. Мягко подавляет процесс выработки соляной кислоты. К той же категории относится и такое средство, как Лансопразол.
• Омепразол. Цена — от 60 р. Также относится к ингибиторам протонной помпы. Действие схоже с рабепразолом. Эффективен при панкреатите хроническом. Цена — от 50 р. Относится к Н2-гистаминовым агонистам. Также подавляет выработку соляной кислоты и пепсина. Применяется и при других заболеваниях ЖКТ.
• Пирензепин. Средство, относящееся к категории блокаторов м1-холинорецепторов. Аналог — гастроцепин. Также понижает выделение желудочного сока.
• Платифиллин. Спазмолитик, снимающий боли в воспаленной железе. Цена таблеток — 100 р.
• Бефунгин. Средство на основе чаги, популярное при хроническом панкреатите. Снимает боль, восстанавливает пищеварительные функции.

• Кислота аминокапроновая. Тормозит разрушение поджелудочной и её самопереваривание.
• Мотилиум. Применяется вместе с другими средствами. Останавливает рвоту и снимает тошноту.
• Трасилол. Подавляет избыточную деятельность протеазы и других ферментов. Применяется в виде инфузий. Аналогом является гордокс.
• Контрикал. Цена — от 450 р. Также подавляет чересчур активную работу некоторых ферментов.

Какие препараты нельзя употреблять во время лечения

Во-первых, дешевые анальгетики. Помочь они могут, но больше навредят поджелудочной. Кроме того, нельзя принимать те средства, которые вам не рекомендовал гастроэнтеролог. Наконец, стоит быть осторожными с противовоспалительными средствами наподобие диклофенака в таблетках. Снова-таки, он снимает воспаление, но очень вредит и печени, и желчному пузырю, и вообще всей пищеварительной системе.

Жить с панкреатитом можно. Главное — не только принимать нужные лекарства, но и соблюдать диету, отказываясь от алкоголя, сладкого и жирного.

Вы можете посмотреть видео о лечении острого панкреатита, а также узнать как правильно питаться и какие полезные рецепты могут помочь при этой болезни.

Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid)

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Инструкция по медицинскому применению

Аминокапроновая кислота
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-002869

Дата последнего изменения: 24.02.2015

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Состав

Аминокапроновая кислота – 50,0 г;

Натрия хлорид – 9,0 г; вода для инъекций – до 1,0 л.

Теоретическая осмолярность – 690 мОсмоль/л

Описание лекарственной формы

Бесцветный прозрачный раствор.

Фармакологическая группа

Гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза.

Фармакодинамика

Кислота аминокапроновая относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Кислота аминокапроновая обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителообразование.

Фармакокинетика

При внутреннем введении действие проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится ночками – 40-60% введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.

Показания

• Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
• Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спином мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе);
• Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;
• Преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт;
• Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массовых переливаниях консервированной крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности противопоказано. Данные по применению аминокапроновой кислоты у беременных женщин ограничены. В исследованиях на животных были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект при применении аминокапроновой кислоты.

Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. Суточная доза для взрослых составляет 5,0-30,0 г. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гиперфибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение 1-го часа вводят в дозе 4,0-5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения – до его полной остановки – по 1,0 г каждый час не более 8 часов. При необходимости введение 50 мг/мл раствора кислоты аминокапроновой повторить.

Детям – из расчета 100,0 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч. максимальная суточная доза – 18,0 г/м 2 поверхности тела. Суточная доза для взрослых – 5,0-30,0 г. Суточная доза для детей до 1 года – 3,0 г; 2-6 лет 3,0-6,0 г; 7-10 лет – 6,0-9,0 г; от 10 лет – как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года 6,0 г; 2-4 года – 6,0-9,0 г; 5-8 лет – 9,0-12,0 г; 9-10 лет – 18,0 г. Длительность терапии – 3-14 дней.

Побочные действия

Ниже указаны нежелательные реакции, наблюдавшиеся у пациентов. Частоту нежелательных реакций классифицировали следующим образом: очень частые (≥ 10%), частые (от 1% до 10%), нечастые (от 0,1% до 1%), редкие (от 0,01% до 0,1%), очень редкие (

Аминокапроновая кислота (раствор для инфузий, 5%, 100 мл)

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 5%

Состав

100 мл препарата содержат

активное вещество – аминокапроновая кислота 5 г,

вспомогательные вещества: натрия хлорид 0,9 г, вода для инъекций.

Теоретическая осмолярность 689 мОсм/л

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Гемостатики. Аминокислоты. Аминокапроновая кислота

Код АТХ В02АА01

Фармакологические свойства

При внутривенном введении действие аминокапроновой кислоты проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится из организма в основном в неизмененном виде (метаболизму подвергается около 10-15 % введенной дозы лекарственного средства). При нормальной функции почек за 4 часа выводится почками 40 – 60 % введенного количества.

При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.

Фармакодинамика

Аминокапроновая кислота ингибирует активность протеолитических ферментов. Она тормозит активирующее действие эндогенных киназ на процесс фибринолиза и нарушает переход плазминогена в плазмин. Частично инактивирует действие самого плазмина. Оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, обусловленных активацией процесса фибринолиза. В реализации гемостатического эффекта аминокапроновой кислоты, участвуют и другие механизмы. Так, она понижает активность гиалуронидазы и уменьшает проницаемость капилляров. Повышает адгезивную активность тромбоцитов, повышает синтетическую и детоксикационную функции печени. Ингибируя активность протеолитических ферментов (калликреина, трипсина, химотрипсина, плазмина и др.) угнетает образование кининов (брадикинина и каллидина).

Аминокапроновую кислоту применяют при патологических состояниях, когда наблюдается повышенная активность кининовой системы (острый панкреатит, обширные ожоги, шок, травматические операции на паренхиматозных органах и др.).

Аминокапроновая кислота ингибирует образование антител и препятствует активации системы комплемента, поэтому ее используют при тяжелых аллергозах для ликвидации или профилактики явлений цитолиза и образования имунных комплексов.

Лекарственное средство обладает низкой токсичностью.

Показания к применению

– кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия): кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на поджелудочной и предстательной железе, легких; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения)

– заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом – преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт

– профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови

Способ применения и дозы

Взрослым препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту, из расчета 1 мл 5 % раствора аминокапроновой кислоты на 1 кг массы пациента. В течение первого часа рекомендуется ввести 80-100 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 часов. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5% раствора кислоты аминокапроновой повторяют через 4 часа. Максимальная суточная доза для взрослых 600 мл (30 г).

Детям старше 1 года раствор аминокапроновой кислоты 5 % назначают внутривенно капельно в дозе из расчета 100 мг/кг в первый час, затем 33 мг/кг/час, максимальная суточная доза 18 г/м2.

При умеренном повышении фибринолитической активности: