Аминокапроновая кислота при панкреатите
Применение Аминокапроновой кислоты при панкреатите
Аминокапроновую кислоту при панкреатите применяют для предотвращения деструктивного влияния ферментов трипсина и химотрипсина на слизистые оболочки поджелудочной железы и окружающих ее органов. Препарат подавляет секрецию поджелудочной железы и уменьшает выработку панкреатического сока, создавая благоприятные условия для быстрого восстановления ее воспаленных тканей. Кроме этого, разлитая в ампулы Аминокапроновая кислота обладает выраженным гемостатическим эффектом, препятствуя развитию при панкреатите внутренних кровотечений.
Показания к применению
Ингибитор фибринолиза Аминокапроновая кислота используется в комплексном лечении тяжелых форм панкреатита, сопровождающихся риском развития кровотечений и некроза тканей поджелудочной железы.
Для чего назначают Эрмиталь? Чтобы узнать об этом читайте в статье.
Способ применения и дозы
В терапии панкреатита препарат назначают внутривенно и вводят в организм пациента капельным путем. При обострении заболевания взрослым людям осуществляют вливание 100 мл раствора через каждые 4 часа. Скорость введения аминокапроновой кислоты во время процедуры должна составлять 50-60 капель в минуту. Благодаря внутривенному введению раствор начинает действовать через 14-20 минут, приводя к постепенному улучшению самочувствия больного человека.
Побочные действия
Во время использования раствора могут наблюдаться побочные эффекты в виде:
- тошноты;
- рвотного синдрома;
- диареи;
- судорог;
- нарушений сердечной деятельности (брадикардии, аритмии);
- ортостатической гипотензии (снижении артериального давления при нахождении больного в вертикальном положении);
- нарушения свертываемости крови;
- головокружения;
- шума в ушах;
- аллергических реакций на коже;
- анафилаксии (отека, удушья и мышечных спазмов);
- катаральных явлений верхних дыхательных путей (ринита, конъюнктивита, фарингита, бронхита и т.д.);
- головной боли;
- изменений в месте введения препарата (отечности и болезненности).
В отдельных случаях у пациентов в период применения Аминокапроновой кислоты могут быть диагностированы боли в мышцах, патологические изменения в периферическом составе крови, почечные колики, острая форма почечной недостаточности, галлюцинации, обморочное состояние, миоглобинурия (присутствие в моче пигмента миоглобина, свидетельствующего о распаде мышечного белка).
Противопоказания
Аминокапроновую кислоту запрещается назначать при:
- непереносимости ее составляющих веществ;
- заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением их выделительной функции;
- гематурии (наличии в моче крови);
- тяжелой ишемической болезни сердца;
- нарушении свертываемости крови;
- склонности к образованию тромбов;
- нарушении мозгового кровообращения.
При хронической форме печеночной или почечной недостаточности, артериальной гипотензии, приобретенном пороке сердца использовать препарат нужно с осторожностью.
Влияние на управление транспортным средством: раствор аминокапроновой кислоты способен замедлить скорость психических реакций у человека, поэтому во время его использования в терапии панкреатита больному необходимо отказаться от вождения машины.
Длительность лечения
Продолжительность применения раствора при панкреатите составляет 3-14 дней.
Взаимодействие с другими препаратами
Применение Аминокапроновой кислоты в комплексе с прямыми и непрямыми антикоагулянтами приводит к снижению ее эффективности. Сочетание раствора с эстрогенами и препаратами протромбинового комплекса увеличивает риск развития тромбоза.
Чтобы избежать нежелательного взаимодействия, лекарство не следует смешивать с другими медикаментозными растворами.
При лечении панкреатита препарат хорошо сочетается с ферментными средствами (облегчают пищеварение и улучшают процесс всасывания питательных веществ), антацидами (снижают содержание соляной кислоты в желудочном соке и нейтрализуют агрессивное действие желчных кислот на очаги воспаления) и болеутоляющими лекарствами.
Совместимость с алкоголем: спиртосодержащие напитки нейтрализуют лечебное действие аминокапроновой кислоты и усиливают воспалительный процесс в поджелудочной железе. В период лечения панкреатита больному следует полностью исключить употребление спиртного.
Передозировка
Применение препарата в высоких дозах приводит к снижению фибролиза (процесса растворения сгустков в крови), головокружению, тошноте, рвоте, поносу, заложенности носа, фарингиту, кашлю. В случае передозировки больному необходимо провести срочное внутривенное введение активаторов плазминогена (урокиназы или стрептокиназы).
Условия хранения
Ампулы с препаратом следует хранить в вертикальном положении при температуре до +25°С. Место, в котором находится лекарство, должно быть темным и защищенным от влаги.
Срок годности
Срок использования Аминокапроновой кислоты ограничен 3 годами с момента выпуска.
Состав и форма выпуска
Активным компонентом лекарственного средства является аминокапроновая кислота. Ее концентрация в 1 мл раствора составляет 50 мг. Неактивные вещества представлены в составе препарата в виде натрия хлорида и стерильной воды.
Аминокапроновая кислота — прозрачная жидкость без цвета. Раствор разлит по 100, 250 и 500 мл в пластиковые ампулы (флаконы). Каждый флакон находится в отдельной картонной коробке и дополнен медицинской аннотацией.
Беременность и лактация
Аминокапроновую кислоту запрещается применять в лечении беременных женщин и при грудном вскармливании.
Применение в детском возрасте
Лекарственное средство нельзя использовать в лечении малышей младше 1 года. Пациентам до 10 лет дозировка препарата устанавливается врачом индивидуально с учетом из возраста. Детям старше 10 лет препарат вводят по такой же схеме, как и взрослым.
Условия отпуска из аптек
Раствор предназначен для рецептурной реализации.
Почему при панкреатите назначают Омез?
Раствор для внутривенного введения Гордокс: инструкция по применению
Омепразол при панкреатите: инструкция по применению
Таблетки Нольпаза при панкреатите
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
Лечение панкреатита препаратами
При лечении панкреатита важна строгая диета с множеством ограничений. Но и лекарства тоже нужны. Их подбором должен заниматься гастроэнтеролог.
О болезни
Поджелудочная железа выполняет много функций: она играет серьезную роль в процессе пищеварения и регулирует энергетический обмен и уровень глюкозы.
Воспалительный процесс в этом органе называется панкреатитом. Панкреатит бывает острым и хроническим. В первом случае протекает бурно и быстро, может привести к смерти больного. Во втором — вяло и долго, но с обострениями.
В обоих случаях качество, да и длительность жизни больного меняются к худшему. Причинами панкреатита может стать как неправильное питание и вредные продукты, так и болезни желудка, желчного пузыря или печени.
Симптомами недуга являются:
- боли в желудке;
- рвота;
- понижение давления;
- вялость больного;
- тремор в руках.
Жизненно необходимо своевременно заметить тревожные сигналы, чтобы предотвратить развитие осложнений. Узнайте о симптомах заболевания поджелудочной железы.
Боли обычно невозможно унять никакими лекарствами, иногда они приводят к болевому шоку. Острый панкреатит превращается в хронический, при котором возможны обострения.
Еще один симптом панкреатита — понос. Также наблюдается метеоризм, отрыжка и потеря массы тела больным. Среди осложнений стоит отметить холецистит, а иногда и абсцесс. Кроме того, поджелудочная железа при этом недуге сильно разрушается. Иногда болезнь может привести к перитониту. Также на её фоне нередко развивается сахарный диабет. Лечением недуга должен заниматься гастроэнтеролог. Также будет нужна помощь эндокринолога, а иногда и хирурга.
Виды лекарств
При остром панкреатите лечение начинается с голода и покоя. Обычно лечение проводится в стационаре. Цели терапии таковы:
- купировать боль;
- компенсировать эндокринную недостаточность;
- восстановить пищеварительную функцию (это и моторно-двигательные функции кишечника, и его микрофлора, и компенсация нехватки ферментов).
Для этого используют следующие виды лекарств:
- Спазмолитики ианальгетики. Снять боль при панкреатите непросто. Для этого используются как средства, снимающие спазм желудка и кишечника, так и препараты комбинированные, которые включают в состав обезболивающее. К первым отностятся привычные папаверин и но-шпа, ко вторым — гастроцепин, атропин и др. Также могут использоваться наркотические средства, например, трамал или промедол.
- Ферменты. Они нужны, чтобы восстановить пищеварительную дисфункцию. Также в состав ферментных препаратов может входить желчь.
- Антациды. Если при панкреатите наблюдается внешнесекреторная недостаточность, нужны и средства из этой категории. Их работа — подавление выделения желудком соляной кислоты. Кстати, именно она нередко усиливает болевые ощущения при панкреатите.
- Антисекреторные средства. При панкреатите обычно практикуется либо назначение ингибиторов протонного насоса, либо блокаторов Н2-рецепторов гистамина.
- Фитопрепараты. Чаще всего это или холинолитики, или ингибиторы.
Кроме перечисленных средств, назначают средства для устранения рвоты и поноса. Также могут понадобиться препараты для детокса и для восстановления моторных функций кишечника.
Популярные средства от панкреатита
- Панкреатин. Цена — до 82 рублей. Одно из самых нужных ферментных средств. В составе — ферменты липаза, протеаза и амилаза. Облегчает процессы усвоения углеводов, жиров и белков. Принимается внутрь, активно назначается при других болезнях желудка.
- Креон. Цена от 300 р. В его составе также есть панкреатические ферменты. Используется также, как панкреатин. При остром панкреатите не назначается.
- Фестал. Цена — от 130 рублей. Кроме пищеварительных ферментов, в состав входит сухая желчь быка (экстракт). Нужен для стимуляции выработки ферментов, помогает всасывать и правильно переваривать пищу и жирорастворимых ферментов. Обычно фестал хорошо переносится.
- Супрефорт. Цена — 1500 р. Относится к пептидным биорегуляторам поджелудочной. В составе — пептиды из поджелудочной железы животных. Нормализует метаболические процессы в органе, восстанавливает его функции.
- Фосфалюгель. Относится к антацидам. Средняя цена — 200 р. Главное вещество — фосфат алюминия. Обволакивает, не позволяет разрушить железу, снимает боли, нейтрализует кислоту, адсорбирует. В качестве аналогов назначают маалокс или алмагель с похожим действием.
- Рабепразол. Цена — около 200 р. Относится к ингибиторам протонной попмпы. Мягко подавляет процесс выработки соляной кислоты. К той же категории относится и такое средство, как Лансопразол.
- Омепразол. Цена — от 60 р. Также относится к ингибиторам протонной помпы. Действие схоже с рабепразолом. Эффективен при панкреатите хроническом. Цена — от 50 р. Относится к Н2-гистаминовым агонистам. Также подавляет выработку соляной кислоты и пепсина. Применяется и при других заболеваниях ЖКТ.
- Пирензепин. Средство, относящееся к категории блокаторов м1-холинорецепторов. Аналог — гастроцепин. Также понижает выделение желудочного сока.
- Платифиллин. Спазмолитик, снимающий боли в воспаленной железе. Цена таблеток — 100 р.
- Бефунгин. Средство на основе чаги, популярное при хроническом панкреатите. Снимает боль, восстанавливает пищеварительные функции.
- Кислота аминокапроновая. Тормозит разрушение поджелудочной и её самопереваривание.
- Мотилиум. Применяется вместе с другими средствами. Останавливает рвоту и снимает тошноту.
- Трасилол. Подавляет избыточную деятельность протеазы и других ферментов. Применяется в виде инфузий. Аналогом является гордокс.
- Контрикал. Цена — от 450 р. Также подавляет чересчур активную работу некоторых ферментов.
Какие препараты нельзя употреблять во время лечения
Во-первых, дешевые анальгетики. Помочь они могут, но больше навредят поджелудочной. Кроме того, нельзя принимать те средства, которые вам не рекомендовал гастроэнтеролог. Наконец, стоит быть осторожными с противовоспалительными средствами наподобие диклофенака в таблетках. Снова-таки, он снимает воспаление, но очень вредит и печени, и желчному пузырю, и вообще всей пищеварительной системе.
Жить с панкреатитом можно. Главное — не только принимать нужные лекарства, но и соблюдать диету, отказываясь от алкоголя, сладкого и жирного.
Вы можете посмотреть видео о лечении острого панкреатита, а также узнать как правильно питаться и какие полезные рецепты могут помочь при этой болезни.
Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid)
Действующее вещество:
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Инструкция по медицинскому применению
Аминокапроновая кислота
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-002869
Дата последнего изменения: 24.02.2015
Лекарственная форма
Раствор для инфузий.
Состав
Аминокапроновая кислота – 50,0 г;
Натрия хлорид – 9,0 г; вода для инъекций – до 1,0 л.
Теоретическая осмолярность – 690 мОсмоль/л
Описание лекарственной формы
Бесцветный прозрачный раствор.
Фармакологическая группа
Гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза.
Фармакодинамика
Кислота аминокапроновая относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Кислота аминокапроновая обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителообразование.
Фармакокинетика
При внутреннем введении действие проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится ночками – 40-60% введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.
Показания
- Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
- Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спином мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе);
- Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;
- Преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт;
- Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массовых переливаниях консервированной крови.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности противопоказано. Данные по применению аминокапроновой кислоты у беременных женщин ограничены. В исследованиях на животных были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект при применении аминокапроновой кислоты.
Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно. Суточная доза для взрослых составляет 5,0-30,0 г. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гиперфибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение 1-го часа вводят в дозе 4,0-5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения – до его полной остановки – по 1,0 г каждый час не более 8 часов. При необходимости введение 50 мг/мл раствора кислоты аминокапроновой повторить.
Детям – из расчета 100,0 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч. максимальная суточная доза – 18,0 г/м 2 поверхности тела. Суточная доза для взрослых – 5,0-30,0 г. Суточная доза для детей до 1 года – 3,0 г; 2-6 лет 3,0-6,0 г; 7-10 лет – 6,0-9,0 г; от 10 лет – как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года 6,0 г; 2-4 года – 6,0-9,0 г; 5-8 лет – 9,0-12,0 г; 9-10 лет – 18,0 г. Длительность терапии – 3-14 дней.
Побочные действия
Ниже указаны нежелательные реакции, наблюдавшиеся у пациентов. Частоту нежелательных реакций классифицировали следующим образом: очень частые (≥ 10%), частые (от 1% до 10%), нечастые (от 0,1% до 1%), редкие (от 0,01% до 0,1%), очень редкие (
Аминокапроновая кислота (раствор для инфузий, 5%, 100 мл)
Инструкция
- русский
- қазақша
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 5%
Состав
100 мл препарата содержат
активное вещество – аминокапроновая кислота 5 г,
вспомогательные вещества: натрия хлорид 0,9 г, вода для инъекций.
Теоретическая осмолярность 689 мОсм/л
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Гемостатики. Аминокислоты. Аминокапроновая кислота
Код АТХ В02АА01
Фармакологические свойства
При внутривенном введении действие аминокапроновой кислоты проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится из организма в основном в неизмененном виде (метаболизму подвергается около 10-15 % введенной дозы лекарственного средства). При нормальной функции почек за 4 часа выводится почками 40 – 60 % введенного количества.
При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.
Фармакодинамика
Аминокапроновая кислота ингибирует активность протеолитических ферментов. Она тормозит активирующее действие эндогенных киназ на процесс фибринолиза и нарушает переход плазминогена в плазмин. Частично инактивирует действие самого плазмина. Оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, обусловленных активацией процесса фибринолиза. В реализации гемостатического эффекта аминокапроновой кислоты, участвуют и другие механизмы. Так, она понижает активность гиалуронидазы и уменьшает проницаемость капилляров. Повышает адгезивную активность тромбоцитов, повышает синтетическую и детоксикационную функции печени. Ингибируя активность протеолитических ферментов (калликреина, трипсина, химотрипсина, плазмина и др.) угнетает образование кининов (брадикинина и каллидина).
Аминокапроновую кислоту применяют при патологических состояниях, когда наблюдается повышенная активность кининовой системы (острый панкреатит, обширные ожоги, шок, травматические операции на паренхиматозных органах и др.).
Аминокапроновая кислота ингибирует образование антител и препятствует активации системы комплемента, поэтому ее используют при тяжелых аллергозах для ликвидации или профилактики явлений цитолиза и образования имунных комплексов.
Лекарственное средство обладает низкой токсичностью.
Показания к применению
– кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия): кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на поджелудочной и предстательной железе, легких; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения)
– заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом – преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт
– профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови
Способ применения и дозы
Взрослым препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту, из расчета 1 мл 5 % раствора аминокапроновой кислоты на 1 кг массы пациента. В течение первого часа рекомендуется ввести 80-100 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 часов. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5% раствора кислоты аминокапроновой повторяют через 4 часа. Максимальная суточная доза для взрослых 600 мл (30 г).
Детям старше 1 года раствор аминокапроновой кислоты 5 % назначают внутривенно капельно в дозе из расчета 100 мг/кг в первый час, затем 33 мг/кг/час, максимальная суточная доза 18 г/м2.
При умеренном повышении фибринолитической активности: