Классификация. Современные методы коррекции морщин, применяемые в косметологии.
Медицина колита – этиология
Этиология колита до сих пор не ясна в медицине, так же как и естественное протекание и реакция на лечение непредсказуемо. У каждого пациента проявляется по-разному, а следовательно, ему требуется назначение индивидуальной терапии. Стоит отметить, что только тяжелые формы колита лечатся в клинике, более легкие – можно лечить и в домашних условиях.
Точный прогноз этиологии колита до настоящего времени неизвестен медицине. Однако, выработаны три теории или, как их называют, основные концепции:
- Колит может быть вызван непосредственным воздействием некоторого рода факторов из внешней среды. Данные факторы еще не установлены. В виде основополагающей причины принято считать инфекцию.
- Колит представляет собой аутоиммунное заболевание. Одним из предположений в медицине является этиология, что если имеется генетическая предрасположенность организма к воздействию одного или нескольких факторов, из-за которых может быть вызвано заболевание, то начинается запуск каскада механизма, направленного против собственных антигенов. Такого рода этиология может быть характерна и для других аутоиммунных болезней.
- Предполагается, что этиология колита обусловлена нарушением баланса иммунной системы полости желудочно-кишечного тракта. На этом фоне, в медицине отмечено, если будут воздействовать разнообразные неблагоприятные факторы, то это приведет к чрезмерной воспалительной реакции, возникающей благодаря наследственным или приобретенным нарушениям в регуляционном механизме иммунной системы.
Таким образом, медицине до сих пор не до конца ясна этиология колита, однако, регулярное проведение исследований и инновационные технологии предоставляют возможность более углубленно изучить данный вопрос.
Патогенез колита
Развитие воспалительных процессов в патогенезе колита обуславливается действием большого количества механизмов, отвечающих за тканевое и клеточное повреждение. В медицине данного заболевания антигены ткани и бактерий начинают вызывать стимуляцию Т и В-лимфоцитов. Если обостряется колит, то в клинике можно обнаружить недостаток иммуноглобулинов, благодаря чему создается отличная возможность для проникновения микробов, а также возникает компенсаторная стимуляция В-клеток при образовании иммуноглобулинов M и G. В патогенезе установлено, что при дефиците Т-супрессоров усиливается аутоиммунная реакция. Из-за усиленного синтеза иммуноглобулинов M и G образуются иммунные комплексы, что наблюдается в клинике колита, и, как было замечено в медицине, активируется система комплемента, обладающая цитотоксическим воздействием, а также стимулируется хемотаксис нейтрофилов и фагоцитов при последующих выделениях медиаторов воспалительных процессов, вызывающих деструкцию клеток эпителия. Среди медиаторов воспалительного процесса в патогенезе первоначально стоит назвать такие цитокины, как IL-1ß, IF-y, IL-2, IL-4, IL-15, влияющие на рост, продвижение, дифференциацию и функции эффектора большого количества типов клеток, которые вовлечены в патологические процессы. Кроме того, что имеются патологические иммунные реакции, которые повреждают ткань, сказывается активный кислород и протеазы. Также отмечается изменение уровня апаптоза, то есть механизма смерти клеток.
Важную роль в патогенезе и медицине колита играет нарушение функциональности барьера кишечной слизистой и ее способности к регенерации. В медицине принято считать, что посредством дефектов слизистой в более глубокую кишечную ткань проникаются различного рода пищевого и бактериального типа агенты, запускающие каскад реакции иммунитета и воспалительных процессов.
Немаловажное значение в патогенезе заболевания и провокационных реакций рецидива болезни отдано особенностям личности пациента и оказываемое психогенное влияние. Индивидуальные реакции на возникновение стресса с аномальными нейрогуморальными ответами по предположению медицины вполне может запустить механизм развития заболевания. Также отмечается, что при нервно-психическом статусе больного, можно отметить в медицине заболевания особенности, выражающиеся в нестабильности эмоционального фона.
Клиника колита
В современной клинике колита учитывается распространенность процесса, насколько выражены клинические и эндоскопические проявления, а также характеристику болезни.
По протяженности процесса в медицине различают:
- Тотальный колит, когда поражена вся ободочная кишка при привлечение в патологические процессе терминального отрезка кишечной подвздошной. В клинику входит снижение массы тела, общая слабость, возможность лихорадки, тошнота и рвота.
- Левосторонний колит, когда поражена ободочная кишка до правого изгиба. В клинику входит быстрая переутомляемость, увеличение дефекации, болезненные спазмы в животе.
- Дистальный колит, проявляющийся в виде проктита или проктосигмоидита. В клинику входит запор и ложные позывы, выделение крови, слизи и гноя, тенезмы.
Медицина и лечение колита
Лечение при колите средствами традиционной медицины направлено на то, чтобы локализовать патологический процесс в толстой кишке, обнаружение осложнений, тяжесть заболевания. Лежать в клинике не нужно, если наблюдаются легкие формы заболевания. А вот больные, у которых имеется левосторонняя или тотальная форма болезни ложатся в клинику, так как в большей мере выражена симптоматика и множественные органические изменения.
Пищу в клинике дают калорийную и включающую в себя большое количество витаминов, белков, макро- и микроэлементов. Кроме того, в клинике соблюдается предписания врача о соблюдении не только диеты, но и принятия медицинских средств противовирусного и вспомогательного типа. На протяжении всего лечения колита соблюдается режим, диета и прочие манипуляции для полного выздоровления пациента.
Язвенный колит неуточненный (K51.9)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Примечание. Термин “неспецифический язвенный колит”, отражающий не только клиническую сущность заболевания, но и идиопатический характер воспаления слизистой оболочки кишки, применяют только в отечественной литературе. В иностранной литературе для обозначения данного заболевания используют термин “язвенный колит”. Вместе с тем, следует отметить, что язвенный характер поражения слизистой оболочки толстой кишки, подчеркнутый в названии заболевания, не является обязательным условием для постановки подобного диагноза.
Классификация
С целью правильной клинической интерпретации и разработки оптимальной программы лечения конкретного пациента, каждый клинический случай заболевания следует оценивать по локализации и протяженности воспалительного процесса в толстой кишке, характеру течения и тяжести обострения заболевания.
Классификация неспецифического язвенного колита по распространенности поражения:
Симптомы |
Легкий |
Среднетяжелый |
Тяжелый |
Частота стула в сутки |
≤ 4 |
4-6 |
>6 |
Примесь крови в стуле |
Незначительная |
Умеренная |
Значительная |
Лихорадка |
Отсутствует |
Субфебрильная |
Фебрильная |
Тахикардия |
Отсутствует |
≤ 90 в минуту |
>90 в минуту |
Уровень гемоглобина |
>110 г/л |
90-100 г/л |
СОЭ |
≤ 30 |
30-35 |
>35 мм/ч |
Лейкоцитоз |
Незначительный |
Умеренный |
Выраженный со сдвигом формулы |
Похудание |
Отсутствует |
Незначительное |
Значительное |
Симптомы мальабсорбции |
Отсутствуют |
Незначительные |
Выраженные |
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Возраст: преимущественно от 10 до 65 лет
Признак распространенности: Редко
Соотношение полов(м/ж): 0.7
Данные о частоте воспалительных заболеваний кишечника варьируют в широких пределах. В среднем ежегодно выявляют от 7 до 15 новых случаев неспецифического язвенного колита на 100 000 населения. По разным данным, заболеваемость составляет от 150 до 250 на 100000 населения.
Заболевание наиболее распространено в странах Северной Европы, США и Канаде. В России заболеваемость язвенным колитом составляет 2-3 случая на 100 тыс. жителей, что существенно ниже, чем в других странах Европы и в США. В связи с улучшением диагностических возможностей, в последнее время отмечается значительное увеличение частоты регистрации НЯК.
Соотношение мужчин и женщин среди заболевших составляет 1,4:1 соответственно.
Распространенность НЯК, помимо места проживания, связана также с расовым и этническим характером населения. Например, среди афроамериканского населения США заболеваемость ниже, чем у белого населения страны, а распространенность НЯК среди евреев-ашкенази более чем в 3 раза выше по сравнению с прочим населением стран Европы и Америки.
Язвенный колит диагностируется в среднем в 3 раза чаще, чем болезнь Крона.
Факторы и группы риска
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Основная масса больных НЯК предъявляет жалобы на наличие крови в кале – гематохезию, характер которой может меняться в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишке. При дистальных поражениях толстой кишки (проктите) кровь чаще покрывает поверхность кала, а для более проксимальных поражений толстой кишки характерно смешение кала и крови. Данный признак имеет относительную значимость для приблизительной топической оценки поражения.
При высокой активности воспалительного процесса, прежде всего в прямой кишке, у больных появляются ложные позывы – тенезмы Тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, например при проктите, дизентерии
. Нередко они мучительные и астенизирующие Астенизация – повышенная утомляемость, истощаемость, ослабление или утрата способности к продолжительному физическому или умственному напряжению человеческого организма
больного.
При НЯК отмечаются менее выраженные боли (по сравнению, например, с болезнью Крона), которые локализуются чаще всего в левой подвздошной области. В случае тотального поражения толстой кишки боли могут иметь диффузный характер.
У больных с тяжелыми формами НЯК наблюдается похудание, хотя данный признак считают более характерным для болезни Крона.
Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника могут присутствовать как при НЯК, так и при болезни Крона. Внекишечные проявления могут быть связаны с основным процессом в кишечнике, а также выступать как побочный эффект лечения или появляться в результате сочетания случайных факторов. Частота внекишечных поражений, по данным различных авторов, варьирует от 5 до 20%. Подобные проявления обычно сочетаются с наиболее тяжелыми формами заболеваний.
Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника могут предшествовать развитию клинически выраженных кишечных симптомов и в определенные периоды заболевания выступать на первый план. Это вызывает определенные диагностические трудности в правильной клинической интерпретации подобных изменений. Требуется умение выявить связь между внекишечными проявлениями и минимально выраженными изменениями кишки.
Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника
1. Связанные с активностью процесса в кишечнике:
1.1 Кожные изменения часто встречаются при активных формах. При данных поражениях аутоиммунные комплексы оседают в глубоких слоях дермы и обуславливают развитие гиперергической (чрезмерной) реакции и воспаления.
Язвенный колит неуточненный (K51.9)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Примечание. Термин “неспецифический язвенный колит”, отражающий не только клиническую сущность заболевания, но и идиопатический характер воспаления слизистой оболочки кишки, применяют только в отечественной литературе. В иностранной литературе для обозначения данного заболевания используют термин “язвенный колит”. Вместе с тем, следует отметить, что язвенный характер поражения слизистой оболочки толстой кишки, подчеркнутый в названии заболевания, не является обязательным условием для постановки подобного диагноза.
Классификация
С целью правильной клинической интерпретации и разработки оптимальной программы лечения конкретного пациента, каждый клинический случай заболевания следует оценивать по локализации и протяженности воспалительного процесса в толстой кишке, характеру течения и тяжести обострения заболевания.
Классификация неспецифического язвенного колита по распространенности поражения:
Симптомы |
Легкий |
Среднетяжелый |
Тяжелый |
Частота стула в сутки |
≤ 4 |
4-6 |
>6 |
Примесь крови в стуле |
Незначительная |
Умеренная |
Значительная |
Лихорадка |
Отсутствует |
Субфебрильная |
Фебрильная |
Тахикардия |
Отсутствует |
≤ 90 в минуту |
>90 в минуту |
Уровень гемоглобина |
>110 г/л |
90-100 г/л |
СОЭ |
≤ 30 |
30-35 |
>35 мм/ч |
Лейкоцитоз |
Незначительный |
Умеренный |
Выраженный со сдвигом формулы |
Похудание |
Отсутствует |
Незначительное |
Значительное |
Симптомы мальабсорбции |
Отсутствуют |
Незначительные |
Выраженные |
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Возраст: преимущественно от 10 до 65 лет
Признак распространенности: Редко
Соотношение полов(м/ж): 0.7
Данные о частоте воспалительных заболеваний кишечника варьируют в широких пределах. В среднем ежегодно выявляют от 7 до 15 новых случаев неспецифического язвенного колита на 100 000 населения. По разным данным, заболеваемость составляет от 150 до 250 на 100000 населения.
Заболевание наиболее распространено в странах Северной Европы, США и Канаде. В России заболеваемость язвенным колитом составляет 2-3 случая на 100 тыс. жителей, что существенно ниже, чем в других странах Европы и в США. В связи с улучшением диагностических возможностей, в последнее время отмечается значительное увеличение частоты регистрации НЯК.
Соотношение мужчин и женщин среди заболевших составляет 1,4:1 соответственно.
Распространенность НЯК, помимо места проживания, связана также с расовым и этническим характером населения. Например, среди афроамериканского населения США заболеваемость ниже, чем у белого населения страны, а распространенность НЯК среди евреев-ашкенази более чем в 3 раза выше по сравнению с прочим населением стран Европы и Америки.
Язвенный колит диагностируется в среднем в 3 раза чаще, чем болезнь Крона.
Факторы и группы риска
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Основная масса больных НЯК предъявляет жалобы на наличие крови в кале – гематохезию, характер которой может меняться в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишке. При дистальных поражениях толстой кишки (проктите) кровь чаще покрывает поверхность кала, а для более проксимальных поражений толстой кишки характерно смешение кала и крови. Данный признак имеет относительную значимость для приблизительной топической оценки поражения.
При высокой активности воспалительного процесса, прежде всего в прямой кишке, у больных появляются ложные позывы – тенезмы Тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, например при проктите, дизентерии
. Нередко они мучительные и астенизирующие Астенизация – повышенная утомляемость, истощаемость, ослабление или утрата способности к продолжительному физическому или умственному напряжению человеческого организма
больного.
При НЯК отмечаются менее выраженные боли (по сравнению, например, с болезнью Крона), которые локализуются чаще всего в левой подвздошной области. В случае тотального поражения толстой кишки боли могут иметь диффузный характер.
У больных с тяжелыми формами НЯК наблюдается похудание, хотя данный признак считают более характерным для болезни Крона.
Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника могут присутствовать как при НЯК, так и при болезни Крона. Внекишечные проявления могут быть связаны с основным процессом в кишечнике, а также выступать как побочный эффект лечения или появляться в результате сочетания случайных факторов. Частота внекишечных поражений, по данным различных авторов, варьирует от 5 до 20%. Подобные проявления обычно сочетаются с наиболее тяжелыми формами заболеваний.
Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника могут предшествовать развитию клинически выраженных кишечных симптомов и в определенные периоды заболевания выступать на первый план. Это вызывает определенные диагностические трудности в правильной клинической интерпретации подобных изменений. Требуется умение выявить связь между внекишечными проявлениями и минимально выраженными изменениями кишки.
Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника
1. Связанные с активностью процесса в кишечнике:
1.1 Кожные изменения часто встречаются при активных формах. При данных поражениях аутоиммунные комплексы оседают в глубоких слоях дермы и обуславливают развитие гиперергической (чрезмерной) реакции и воспаления.
Оценка статьи:

Загрузка...
Медицина колита – этиология
Ссылка на основную публикацию
wpDiscuz
Adblock
detector