Катаральный колит кишечника

Лечение катарального колита

В дальнейшем такая ситуация приводит к прободению кишки. Причины заболевания могут быть разнообразные – от проникновения инфекции до стрессов. Не последнее место в этиологии катарального колита отводится ослабленному иммунитету. Катаральному колиту подвержены люди, придерживающиеся диет, приверженцы сыроедения, курильщики и зависимые от алкоголя люди.

Особенности течения катарального колита

Колит может протекать в латентной фазе. При воздействии провоцирующего фактора (аллергического приступа, отравления, стресса) заболевание обостряется, и тогда пациент обращается к врачу. Приблизительно у десяти процентов больных колит больше не появляется, остальные пациенты страдают хронической стадией заболевания с периодами обострения и ремиссии.

Острая стадия недуга длится два-три дня, после чего симптоматика ослабевает. Пациенты страдают запорами или диареей, метеоризмом, у больных повышается температура, появляется отрыжка, изжога и горечь во рту. При инструментальном исследовании врачи диагностируют отечность слизистой оболочки кишки, сужение просвета кишечника, появление слизи и точечных кровоизлияний. Катаральный колит быстро переходит в следующую стадию, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно.

Диагностика заболевания

Дифференциальная диагностика заболевания предполагает исключение таких патологий как хронический гастродуоденит, хронический панкреатит, хронический холецистит и язвенная болезнь желудка. Окончательный диагноз устанавливается после инструментального обследования и анализа данных копрограммы.

Лечение

Заболевание лечится консервативным путем, хороший эффект дает применение лазера. Возможна отправка пациентов на курорт. Цель при лечении заболевания заключается в проведении противовоспалительной терапии, в устранении боли и метеоризма, в нормализации двигательной активности кишечника и в восстановлении нормальной микрофлоры.

Как правило, лечение катарального колита хирургическим путем не проводится, в большинстве случаев пациентам назначают амбулаторное лечение. Госпитализация в стационар может понадобиться, если наблюдаются ярко выраженные признаки острого колита.

При появлении первых признаков катарального колита показан охранительный режим, заключающийся в соблюдении пациентами диеты № 4. Основа этой диеты – белковая пища, ограничение углеводов, клетчатки, пряных, жареных, кислых и соленых блюд. Не рекомендуется пить цельное молоко. Через неделю диету можно расширить (переход на диету 4-б, 4-в). Такого режима питания необходимо придерживаться от полутора до двух месяцев. В дальнейшем пациента переводят на стол № 15 (общий режим) с соблюдением щадящего способа приготовления пищи.

В отдельных случаях врач принимает решение о применении медикаментов при лечении катарального колита. С этой целью применяются препараты следующих групп:

    антибактериальные средства – Энтеросептол, Метронидазол, Тримоксазол;

  • противогрибковые препараты – Флуконазол;
  • антисекреторные препараты – Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол, Пантопрозол;
  • спазмолитические препараты – дротаверина гидрохлорид;
  • прокинетические средства – Домперидон, Метоклопрамид;
  • препараты для укрепления иммунитета – тиамина бромид, ретинола пальмиат, пиридоксин гидрохлорид;
  • противодиарейные препараты – Лоперамид.
  • Лечение лазером

    Лазерная терапия при катаральном колите осуществляется после подготовительного этапа. На этом этапе проводится ряд диагностических мероприятий, необходимых для того, чтобы выявить объем лечения и оценить возможные осложнения. На первом этапе больному назначают:

    • копрограмму (анализ кала);
    • ректороманоскопию (визуальный осмотр слизистой прямой кишки);
    • фиброколоноскопию (осмотр глубоких отделов толстой кишки с возможностью взятия биоптата);
    • ирригоскопию (рентгеновское исследование с применением контрастного вещества).

    Следующий этап перед лечением катарального колита – ликвидация копростаза и устранение метеоризма. Для этого пациентам дают Карболен, назначают вазелиновое масло и очистительные клизмы с настоем ромашки.

    Процедура лазерной терапии проходит от двух до пяти минут, во время которых излучатель воздействует на пораженную часть прямой кишки. Количество сеансов зависит от тяжести течения процесса. При катаральном колите, как правило, положительные результаты появляются после 8 – 10 процедур, в то время как при колите, осложненном эрозиями, может потребоваться от десяти до четырнадцати сеансов.

    Очаговый колит можно лечить лазером в несколько этапов за один сеанс. Каждое из мест локализации патологии облучают лазером по две минуты, перерыв в облучении составляет тридцать минут. В зависимости от локализации патологического процесса облучение может проводиться как сквозь кожу, так и непосредственно через ректороманоскоп.

    Большинство пациентов переносят лазерное лечение удовлетворительно, но около тридцати процентов больных отмечают ощущения, похожие на обострение катарального колита. Подобные болевые симптомы снимаются спазмолитиками. У семи процентов пациентов возможна диарея, после чего сеансы лазерной терапии прекращают на один день.

    Девяносто процентов пациентов, которых лечили лазерным воздействием, отмечают в конце курса лечения уменьшение метеоризма, ликвидацию запоров и освобождение от чувства тяжести и распирания в животе. Инструментальные исследования, проведенные после курса лазеротерапии, подтверждают устранение гиперемии и исчезновение отека слизистой прямой кишки, заживление эрозий и улучшение микроциркуляции крови.

    Появился катаральный колит

    Катаральный колит является одной из разновидностей, а точнее стадией колита — воспаления слизистой полости толстой кишки. Преимущественно такое состояние возникает после диспепсии и продолжается порядка трех суток, а если отсутствует адекватное лечение, то катаральный колит начинает перерастать в другие формы — фибринозную, хроническую и язвенную. В случае катарального колита наблюдается воспаление: набухает слизистая тонкой кишки, краснеют стенки, образуются язвочки в участке поражения, сначала кровоточащие, а потом приводящие к тканевому некрозу. Так как кишечник воспален и отечен, слизистая начинает разбухать, что сужает просвет и повышает риск появления трещин. Также это негативно сказывается на целостности эпителиальной ткани полости кишечника.

    Патологию можно классифицировать. К примеру, хронический очаговый катаральный колит кишечника можно разделить на следующие подвиды:

    1. Спастический. Характерен гипертонусом стенок толстого кишечника, что является причиной спазмов.
    2. Дистальный. Характерен увеличением тонуса сигмовидного и нисходящего отдела.
    3. Если на эндоскопическом обследовании наблюдается зауженность просвета, присутствие спастических зон, явный гипертонус по всей толстой кишке, то это катаральный колит по гипертоническому типу.
    Читать еще:  Гранулематозный колит и энтерит

    Причины патологии

    Причины появления катарального колита следующие:

    • невротический стресс;
    • появление возбудителей инфицирования;
    • воздействие на полость кишечника токсических веществ;
    • появление паразитарной инвазии и диспепсии;
    • регулярный прием медикаментозных средств и антибиотиков.

    Часто катаральный колит представляет собой неосновное проявление другой болезни, которое уменьшает сопротивляемость органов к воздействию внешней среды.

    Симптомы заболевания

    Обычно симптомы катарального колита проявляются в летний период. Наряду с тем, что данное заболевание выступает в роли начального проявления патологии, оно имеет все симптомы острого воспаления. Катаральный колит продолжается 3 суток. Чаще всего проявляется болевым синдромом схваткообразного характера, локализующимся в нижней части живота. Может быть диагностирован колит с правой или левой стороны с болью в соответствующем боку. При пальпации проявляется резкая болезненность.

    Есть и другие симптомы данного воспалительного процесса:

    • запоры или изнуряющая диарея;
    • слишком частые позывы к акту дефекации — более 12 раз за сутки;
    • присутствие в каловых массах кровянистых, слизистых примесей с гнилостным запахом;
    • урчание в животе и метеоризм;
    • повышение температуры тела;
    • быстрая переутомляемость и слабость;
    • раздражительность.

    Кроме того, у больного теряется работоспособность. Больного всегда сопровождают диспепсические признаки, к примеру, отрыжка, горечь во рту, тошнота, что приводит к потере аппетита.

    Образование «бляшек» на слизистой кишечника

    Диагностические мероприятия

    Чтобы провести лечение в кратчайшие сроки и с высокой эффективностью, требуется вовремя обратиться к врачу. Врачом назначается диагностирование, включающее в себя:

    • сбор анамнеза;
    • общий и бактериологический анализ кала;
    • ректальное обследование: рентгенологическое, эндоскопия и прочее.

    Лечение патологии

    Врач определит, нужно ли лечение в амбулаторных условиях или в стационаре — это будет зависеть от тяжести патологии. Лечение зависит от соблюдения правильной диеты, индивидуально прописываемой каждому пациенту. В первые несколько дней диета достаточно строгая и щадящая — вся пища должна быть перемолота, полностью исключены острые и жирные блюда. Когда наблюдается улучшение состояния пациента, диета расширяет свой диапазон допустимых продуктов и в рацион разрешается введение большего количества продуктов. Не менее важным является предупреждение обезвоживания организма. Для этого требуется соблюдение питьевого режима в достаточном количестве, а если есть на то необходимость, то назначаются капельницы или внутримышечные инъекции с солевым раствором.

    Проводится лечение ферментными препаратами: Фестал, Дигестал, Креон, Мезим и другие. Также назначаются обволакивающие, адсорбирующие и вяжущие средства, к примеру, Активированный уголь, Алмагель и другие. Если течение заболевания осложнено, то могут быть прописаны сердечно-сосудистые препараты. Проводится антибактериальное лечение. Кроме того, назначаются успокаивающие и общеукрепляющие средства, предпочтительнее растительного происхождения. Возможно назначение физиотерапевтических процедур. Нелишним будет психотерапия, лечение в санатории. При лечении стоит побольше отдыхать, спать, принимать солнечные ванны, гулять на свежем воздухе, кроме того, не стоит забывать об умеренных физических нагрузках.

    Так как катаральный колит по гипертоническому типу представляет собой промежуточную стадию и является несложной формой колита, то лечение проходит достаточно успешно. Однако при отсутствии лечения заболевание прогрессирует дальше, переходит в хроническое течение и приводит к таким осложнениям, как кровотечения, перитонит или пиелонефрит.

    Профилактические действия

    Профилактика катарального колита включает в себя проведение следующих мероприятий:

    • вести здоровый образ жизни;
    • своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта;
    • ограничить потребление алкоголя.

    Известно, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Благодаря сбалансированному питанию, исключению из жизни вредных привычек, прогулкам, умеренным физическим нагрузкам можно улучшить иммунную систему. Если были замечены первые признаки патологии, стоит сразу обратиться за медицинской помощью.

    Лечение катарального колита кишечника

    Для катарального колита кишечника, лечение которого обязательно, характерен первичный воспалительный процесс, возникающий в силу определенных причин на слизистой полости толстой кишки. При игнорировании симптомов указанного заболевания можно ожидать развития более серьезных последствий. Следует рассмотреть подробно причины возникновения, симптомы и основные направления лечения катарального колита.

    Причины возникновения и симптоматика катарального колита

    Катаральный колит кишечника является одной из стадий развития воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, следующей за диспепсией и длящейся всего 2-3 дня. Без адекватного лечения патология может перерасти в фиброзную или язвенную формы, способные привести к перфорации стенки кишечника.

    Катаральный колит может развиваться в определенной области кишечника либо охватывать его целиком. Особенно предрасположены к указанному заболеванию восходящий и нисходящий ободочные отделы толстой кишки.

    При данной патологии происходит набухание и покраснение слизистой полости кишечника, сужение его просвета. В ходе активного развития воспалительного процесса возникает нарушение целостности эпителиального слоя органа, появляются места кровоизлияния и некроза.

    Распространенными причинами возникновения воспалительного процесса толстой кишки считаются:

    • различные кишечные инфекции, возбудителями которых являются стрептококки, стафилококки, дизентерийная палочка и др.;
    • паразитарная инвазия;
    • нарушение процессов пищеварения в желудке;
    • длительный прием медикаментов;
    • экзогенные и эндогенные токсины;
    • невротический стресс.

    Медиками отмечены случаи возникновения гнилостных процессов и брожения в различных отделах кишечника при ослаблении иммунитета человека в период повышенного употребления в пищу растительной клетчатки. Проблемы с пищеварительным трактом часто встречаются у жителей южных регионов в летний период.

    Читать еще:  Какие антибиотики принимать при колите?

    Катаральный колит характеризуется острым началом и быстрым течением болезни. Воспалительные процессы толстой кишки проявляются следующими симптомами:

    • схваткообразной острой болью в нижней части живота и в области желудка;
    • расстройством пищеварения;
    • повышенным газообразованием;
    • нарушением стула: запором или изнуряющей диареей;
    • наличием в кале слизи и примеси крови;
    • тошнотой;
    • изжогой;
    • горечью во рту;
    • повышением температуры тела;
    • потерей аппетита;
    • быстрой утомляемостью;
    • общей слабостью.

    При обнаружении признаков указанного заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту для проведения диагностических мероприятий и назначения правильного лечения.

    Диагностика катарального колита

    Для постановки точного диагноза и для разграничения катарального колита от других, схожих с ним по симптоматике заболеваний — энтерита, гастрита, аппендицита, врач-проктолог проводит диагностические мероприятия.

    К ним следует отнести:

    • сбор полного анамнеза на основе беседы с больным;
    • пальпацию живота;
    • общий анализ крови;
    • бактериологический анализ кала;
    • колоноскопию;
    • ирригоскопию;
    • эндоскопию;
    • рентгеноскопическое исследование кишечника.

    При пальпации живота важно определить локализацию очага воспаления. Может обнаружиться левосторонний, правосторонний или разлитой колит. Стоит отметить, что данная процедура резко болезненна.

    При копрологическом исследовании в кале больного выявляются примеси слизи, лейкоциты и непереваренная клетчатка, что подтверждает диагноз катарального колита кишечника.

    Общая картина заболевания вырисовывается и в ходе проведения инструментального исследования: слизистая полость толстой кишки воспалена и отечна, могут быть видны точечные кровоизлияния, просвет органа заметно сужен.

    На основании результатов проведенных диагностических мероприятий врач делает заключение и назначает эффективное лечение.

    Медикаментозное лечение катарального колита

    Лечебные мероприятия при катаральном колите должны включать следующие направления:

    • оказание больному первой срочной помощи;
    • медикаментозную терапию;
    • диетическое питание;
    • средства народной медицины.

    Для эффективного и комплексного лечения острого воспалительного процесса больного обычно помещают в стационарное отделение медучреждения. Для оказания первой помощи пациенту при указанном недуге проводят очищающие процедуры, включающие промывание желудка и клизмы.

    Медикаментозная терапия назначается в зависимости от причины болезни. При инфекционном происхождении заболевания обычно используются антибактериальные и противовирусные средства (Фуразолидон, Лоперамид, Тетрациклин и др.) в ампулах, колоть которые необходимо строго по назначению лечащего врача. При необходимости специалиств рекомендует применение желчегонных препаратов (Хотифол, Аллохол, Холосас) вместе с никотиновой кислотой и витаминами группы В, что позволяет активизировать регенерационные процессы поврежденных тканей.

    Снять болевой синдром помогут спазмолитические средства: Но-шпа, Платифиллин, Дюспаталин. При диарее применяется препарат Имодиум, одновременно с которым прописываются солевые растворы (Регидрон) для устранения обезвоживания организма человека. Если катаральный колит сопровождается запорами, то проводится курс терапии с помощью лекарственного препарата Дюфалак.

    Токсические вещества из организма выводятся при помощи сорбентов: Смекты, Энтеросгеля. Для улучшения процессов пищеварения подходят ферментативные препараты — это Мезим, Фестал, Креон 10 000, Панзинорм и др. Часто больной нуждается в применении общеукрепляющих и успокаивающих средств.

    Диета и средства народной медицины в борьбе с катаральным колитом

    Огромное значение при катаральном колите имеет специальное питание. В период острого воспаления кишечника диета должна носить строгий характер. Из рациона полностью исключаются острые, жирные, соленые, мучные и сладкие продукты. В первые сутки от начала болезни рекомендуется воздержание от пищи. Затем следует употреблять легкую и перемолотую еду, в основном слизистые супы, жидкие каши, кисели. При приготовлении блюд нужно применять исключительно щадящие способы: варку, запекание, тушение. Требуется пить достаточное количество чистой воды. За основу лечебного питания берется диетический стол № 4а по Певзнеру.

    По мере улучшения состояния больного ежедневный набор продуктов должен расширяться. В дальнейшем следует поменять гастрономические привычки в пользу здорового питания, придерживаться которого необходимо в течение всей жизни.

    По согласованию с лечащим врачом, в качестве дополнительной терапии, с успехом применяются средства народной медицины.

    Против диареи можно приготовить отвары лекарственных растений:

    • шалфея, ромашки и золототысячника, смешанных в одинаковой пропорции;
    • семян укропа;
    • плодов калины;
    • семян тмина и др.

    От запоров поможет настой семян льна. Облегчить болевые ощущения при остром воспалении кишечника способны травяные чаи из ежевики, малины, календулы, мяты. Следует отметить, что прием любых народных средств должен иметь ограниченный период.

    Заключение

    Таким образом, диагностированный катаральный колит требует незамедлительного лечения, чтобы впоследствии избежать серьезных проблем с кишечником. Основой профилактики указанного заболевания считается активный образ жизни, правильное питание, исключение вредных привычек и своевременная терапия любых патологий желудочно-кишечного тракта.

    Катаральный колит кишечника

    Для дальнейшего рассмотрения понятия катаральный колит кишечника нужно знать, что же собой представляет кишечник человека.

    Кишечник (в переводе с лат. Intestinum) – отдел пищеварительной системы, следующий за желудком, отвечающий за окончательное переваривание поступившей пищи, усваивание питательных веществ и выведение остатков. У человека он начинается с желудка и заканчивается анальным отверстием для выведения каловых масс.

    Катаральный колит – начальный этап воспалительного процесса слизистой оболочки стенок толстой кишки. Это одно из самых распространенных заболеваний кишечника.

    Период инкубации болезни длится 1-3 дня. Если в этот момент не было предпринято никаких действий, то недуг только усугубляется и прогрессирует в последующие стадии: фибринозная стадия, затем хроническая стадия колита – и плавно переходит в язвенную.

    При диагнозе «катаральный колит» воспаляется слизистая оболочка тонкой кишки, происходит покраснение стенок, сужение просвета толстой кишки. На пораженном месте появляются кровоточащие язвы, затем некроз тканей.

    Читать еще:  Лечение спастического колита народными средствами

    В зависимости от распространения и объемов пораженных участков кишечника этим заболеванием выделяют такие стадии:

    1. Воспаление толстой кишки – 15-20%.
    2. Левостороннее воспаление кишечника – 25-30%.
    3. Общий ректосигмоидит – 50-55%.

    Виды колита

    Заболевание делится на две формы развития:

    • Острый колит
    • Хронический очаговый колит.

    Острая форма развивается в результате попадания в кишечник разного рода инфекций, бактерий. Чаще это происходит в летний период, когда есть большое разнообразие овощей и фруктов и люди едят их грязными.

    Симптомы болезни четко выражены, проявляются очень быстро и носят следующий характер: болевые ноющие, спастические, дергающие и режущие ощущения. Если лечение откладывать на поздний срок, то возможны последующие осложнения: перитонит, кровотечение.

    При несвоевременном лечении колит переходит в хроническую форму.

    Хронический очаговый колит протекает более вяло с непостоянными обострениями.

    Длительный воспалительный процесс тканей кишечника приводит к тому, что они становятся тонкими и перестают функционировать должным образом или вовсе отмирают.

    Хронический очаговый колит имеет три типа:

    1. Спастический – завышенный тонус стенок кишечника, приводящий к спазмам.
    2. Дистальный – образует гипертонус сигмовидного и нисходящего отделов.
    3. Гипертонический – при проведении эндоскопии выявляется очень узкий неравномерный просвет и гипертонус всей толстой кишки. Основной признак этого типа заболевания – замедленное выведение кала с наличием гнойной слизи. В большинстве случаев этот тип колита наблюдается у людей, которые до заболевания переболели кишечными инфекциями или дизбактериозом.

    Причины появления заболевания

    Разновидность причин заболевания такова:

    1. Присутствие у человека паразитов, вирусов, инфекций, бактерий. Они проникают при употреблении сомнительного качества питьевой воды и пищи.
    2. Дефицит витаминов, минералов и микроэлементов в организме.
    3. Несбалансированное питание.
    4. Стрессы.
    5. Неконтролируемый прием медикаментов не по назначению врача.
    6. Иные заболевания внутренних органов.
    7. Слабый иммунитет.
    8. Воздействие ядов и токсинов.
    9. Наличие аллергии.

    Симптомы болезни

    • Головная боль.
    • Повышение температуры тела.
    • Отрыжка с последующей горечью в полости рта.
    • Жидкий стул (запор): гнойный, слизистый либо с наличием крови.
    • Острые боли в брюшной части при проведении пальпации.
    • Вздутие живота.
    • Рвота, головокружение, раздражительность, усталость, сонливость.
    • Отсутствие аппетита.
    • Обезвоживание организма.

    Диагностика и лечение

    Если появились хоть один симптом или причина, указывающие на недуг, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для проведения обследования и назначения лечения.

    Этапы диагностики

    1. Опрос больного.
    2. Общий осмотр и проведение пальпации живота.
    3. Сбора материала (крови, мочи, кала) для проведения лабораторных исследований.
    4. Проведение колоноскопии, ирригоскопии, эндоскопии.

    С помощью инструментального вмешательства есть возможность взять ткань кишечника на проведение биопсии.

    По результатам анализов врачом может быть назначено амбулаторное или стационарное лечение в зависимости от степени заболевания. При обнаружении катарального колита на первых стадиях его развития необходимо сделать больному промывание желудка и клизму.

    Методы лечения

    1. Медикаментозный.
    2. Народный.

    При медикаментозном лечении заболевания пациент должен постоянно быть под наблюдением лечащего врача. Прием лекарств при лечении является самым эффективным. Данный метод направлен на устранение сильных приступов боли и причин болезни. Более результативными при лечении болезни можно назвать такие препараты, как «Но-шпа», «Фталазол», «Дюспалатлин», «Суприлол», «Лоперамид» и многие другие.

    Народный метод включает в себя лечение в домашних условиях с использованием лечебных трав и настоев. Выздоровление наступает активнее, и недуг излечивается практически полностью. Готовые сборы трав можно приобрести в аптеках. Но не рекомендуется заниматься самолечением, так как это приводит к обострению заболевания или плачевному результату. Прежде необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Часто используемые варианты лечения в домашних условиях:

    • Настои из ромашки, шалфея, калины. Пить нужно в теплом виде небольшими глотками.
    • Сок лука. Пьют при запорах.
    • Сок картофеля.
    • Настой запаренных семя льна. Это средство эффективно при запорах.
    • Льняное масло.

    Питание и профилактика заболевания

    Основой питания при катаральном колите является соблюдение диеты. Составляется она для каждого пациента индивидуально в зависимости от запущенности воспалительного процесса, и в каком состоянии находится толстая кишка. Больному нужно составить подробный перечень продуктов, которые способствуют ухудшению его состояния для исключения их из рациона.

    К таким категориям продуктов относят:

    1. Жирную, кислую, острую и соленую пищу.
    2. Консервацию.
    3. Специи.
    4. Фрукты и овощи в сыром виде.
    5. Молочные и кисломолочные продукты.
    6. Алкогольные и газированные напитки.
    7. Хлебобулочные и мучные изделия.

    На первых стадиях заболевания рекомендуется употреблять много жидкости – 2-3 литра в день, так как недуг часто сопровождается диареей и происходит обезвоживание организма.

    Рацион должен состоять из легкого куриного или овощного бульона, обезжиренных и легких супов, каш, киселя, нежирной рыбы. Еду предпочтительнее готовить на пару, духовке или в мультиварке. Питаться чаще, не менее 6 раз. Порции пищи должны быть небольшими, чтобы не перегружать желудок. По мере улучшения самочувствия начинают вводить в рацион привычные продукты питания в разумном количестве.

    Увы, заранее предусмотреть появление болезни невозможно, но для профилактики необходимо соблюдать простые меры предосторожности, такие как:

    1. Гигиена.
    2. Сбалансированное витаминами и минералами питание.
    3. Соблюдение режима питания.
    4. Занятие спортом.
    5. Частично или в полной мере отказаться от употребления алкоголя и табака.
    6. Проходить каждый год медицинские осмотры и диспансеризацию.

    Катаральный колит может являться основой развития хронических заболеваний кишечника и при первых проявлениях его лучше не запускать, своевременно диагностировать и начать лечение. Необходимо следовать рекомендациям специалистов и правильно лечиться, чтобы достигнуть результата.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector