Какие бывают колиты кишечника?

Симптомы и лечение колита у взрослых

Причины колита

Какие же факторы могут вызывать воспаление слизистой оболочки толстой кишки?

  • Инфекции.
  • Аутоагрессия (атака на собственный организм) иммунной системы.
  • Недостаточное кровоснабжение органов брюшной полости.
  • Аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта.
  • Длительное или однократное мощное воздействие радиационного излучения.
  • Отравление солями тяжелых металлов.
  • Гельминтозы и другие паразитарные заболевания (амебиаз, лямблиоз).

Каким бывает колит кишечника?

Течение процесса бывает острым и хроническим. В обследование обязательно включают колоноскопию – осмотр слизистой оболочки толстой кишки и нижних отделов тонкой кишки посредством введения в задний проход небольшой видеокамеры с хорошей подсветкой и увеличительной мощностью. Эта неприятная, но необходимая процедура позволит воочию увидеть, что это такое – колит. По изменениям на слизистой оболочке выделяют несколько форм:

  • катаральный колит – ткани гиперемированы (красные от избыточного кровенаполнения), отечны, покрыты избытком слизи;
  • фибринозный – появляются участки некроза (омертвения) слизистой оболочки, покрытые особой разновидностью соединительной ткани – налетом фибрина;
  • язвенный (эрозивный) – там, где был некроз, ткани истончились, и образовался дефект – эрозии или язвы;
  • геморрагический – на слизистой оболочке видны множественные кровоизлияния;
  • атрофический – на фоне длительного недостаточного кровоснабжения слизистая оболочка изменяет свое строение на более упрощенное и теряет способность выполнять свои функции.

Симптомы колита

Признаки заболевания могут быть выражены в разной степени. Иногда их интенсивность заставляет обращаться за экстренной медицинской помощью, а у некоторых пациентов они настолько смазаны и редки, что больной с трудом припоминает их при беседе с врачом.

  • Боли в животе. В связи с тем, что в брюшной полости нет такого обилия нервных окончаний, как, например, на кончиках пальцев или лице, трудно точно определить место болезненности. При просьбе показать «где болит» пациент обычно поглаживает весь живот вокруг пупка и затрудняется конкретизировать симптом.
  • Метеоризм – избыточное газообразование, сопровождающееся видимым увеличением объема живота, чувством распирания и урчащими звуками.
  • Нарушения стула. Чаще всего при колитах наблюдается диарея – разжиженный стул чаще 2 раз в сутки, но встречаются и запоры или их чередование.
  • Патологические примеси в каловых массах – появление в стуле крови, слизи или гноя.
  • Тенезмы – болезненные ложные позывы на дефекацию при отсутствии каловых масс, готовых покинуть организм.
  • Потеря массы тела – особенно характерный симптом для хронического течения заболевания. Во-первых, длительное воспаление лишает слизистую оболочку возможности всасывать питательные вещества, и наступает голодание даже при должном рационе. Во-вторых, пациенты связывают появление болей в животе с приемом пищи и подсознательно стараются кушать реже или меньшими порциями.

Синдром колита встречается как у взрослых, так и у детей. В любом случае его нельзя игнорировать – нужно обратиться за помощью к педиатру или терапевту, а иногда – к гастроэнтерологу и хирургу.

При каких заболеваниях встречается синдром колита?

В зависимости от причины и выраженности расстройства здоровья врач может прийти к совершенно разным заключениям по результатам обследования.

– проявление кишечной инфекции. Например, слизистая оболочка толстой кишки поражается при дизентерии. Заболевание возникает в связи с попаданием в пищу дизентерийной бактерии (шигеллы) и протекает с высоким подъемом температуры, резкими спастическими болями в левых нижних отделах живота, жидким стулом до 20 раз в сутки с примесями слизи и крови, тенезмами. Кишечная инфекция может угрожать тяжелым обезвоживанием. Сходным образом протекает и острый амебиаз. Отличить их друг от друга и подобрать корректное лечение поможет врач-инфекционист. Обычно это требует госпитализации в стационар инфекционного профиля.

– заболевания, при которых иммунная система атакует собственную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. При этом разрушаются ворсинки, обычно выстилающие кишечник и способствующие всасыванию воды и солей, а на их месте образуются язвы, иногда достаточно глубокие, вплоть до формирования отверстия в стенке кишки. Причины такой извращенной работы иммунной системы до сих пор не установлены. Большая роль отводится наследственным факторам и гормональной нестабильности, что объясняет, почему эти проблемы чаще встречаются у женщин.

возникает на фоне приема курса антибиотиков или после его окончания. Во время лечения антибактериальными препаратами микробы гибнут не только в очаге инфекции, но и в составе нормальной микрофлоры толстой кишки. На их месте активируется особая бактерия – Clostridium difficile. Она живет в кишечнике у всех людей, но не причиняет вреда, когда на страже стоит здоровая иммунная система, бифидо- и лактобактерии.

поражает пожилых людей, страдающих атеросклерозом. При несоблюдении диеты или отказе от приема препаратов, снижающих уровень холестерина, атеросклеротические бляшки появляются и в сосудах брюшной полости, перекрывая доступ крови (а вместе с ней – кислорода и питательных веществ) к кишечнику.

Наиболее чувствительна к такому голоданию слизистая оболочка толстой кишки. Без должного питания ее ткани медленно угасают, а затем и вовсе гибнут. Несмотря на то, что процесс этот не одномоментный, больные зачастую поздно обращаются за помощью. Пожилые люди хуже чувствуют боли и оттягивают обращение к врачу. В результате на момент диагностики может обнаружиться обширный некроз протяженного фрагмента кишечника.

Как лечить колит?

Очевидно, что подходы к лечению будут коренным образом отличаться в связи с причиной заболевания.

, требует установления конкретного возбудителя и назначения подходящего антибактериального препарата. При этом должна быть возмещена утраченная жидкость посредством достаточного питья и внутривенного введения. Особо обращается внимание на гигиенические меры профилактики заражения членов семьи. По окончании лечения назначается курс биопрепаратов для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

подавляются специальными препаратами – негормональными противовоспалительными средствами, а при их неэффективности – глюкокортикоидами. В последнее десятилетие активно применяется новый класс лекарственных средств – моноклональные антитела. Они блокируют гиперактивную иммунную систему, не позволяя ей атаковать собственный организм. В редких случаях прибегают к хирургическому удалению части кишечника.

диагностируется методом посева кала на предмет установления возбудителя. Назначается специальный антибиотик, подавляющий клостридию, а затем – курс биопрепаратов для восстановления популяции лакто- и бифидобактерий в толстой кишке.

Лечение проводится в хирургическом стационаре и зависит от обширности поражения кишечника. Если ткани толстой кишки еще жизнеспособны, их стараются спасти – назначают препараты, улучшающие кровоснабжение и подбирают усиленную терапию против атеросклероза и сопутствующей сердечной недостаточности. Если при обследовании обнаруживается некроз (слизистая оболочка черная, нет движения и пульсации артерий на пораженном участке), хирург вынужден удалить мертвые ткани, чтобы не допустить перитонита.

При любом варианте колита врачи стараются избежать хирургического лечения, так как его последствия тяжело переживаются пациентами. Защититься от необходимости операции позволит только своевременное обращение за медицинской помощью.

Колит прямой кишки

Колит — это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Среди обывателей принято считать, что колит — это то же самое, что и колики. Однако это не так. Колики являются симптомом того или иного заболевания, а колит кишечника сам по себе является болезнью. Дело в том, что в толстом кишечнике живёт множество микроорганизмов. Некоторые из них полезны и составляют естественную микрофлору кишечника. Другие же выделяют токсичные вещества, которые и способствуют развитию колита и других болезней. При воздействии некоторых факторов концентрация выделяемых бактериями вредных веществ возрастает, и это приводит к воспалению слизистой оболочки.

Читать еще:  Симптомы спастического колита

Симптомы и причины развития

Симптомы колита кишечника зачастую схожи с симптомами других кишечных заболеваний. Наблюдаются следующие признаки болезни:

  • болевые ощущения в области кишечника;
  • рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • повышенная утомляемость;
  • частые позывы к дефекации.

Однако не следует забывать, что колит бывает острый и хронический, и их симптомы несколько различны.

Точные причины колита пока не установлены, но существует ряд факторов, которые провоцируют колит. Среди них:

  • развитие кишечной инфекции, которая вызывается бактериями и грибком;
  • приём некоторых лекарств: например, длительное применение антибиотиков, слабительных, противовоспалительных препаратов способно вызвать раздражение стенок толстой кишки;
  • неправильное питание: нездоровая еда и нарушение режима питания могут привести к колиту и другим заболеваниям желудка и кишечника, например, избыток фастфуда, жирного, мучного и сладкого в рационе;
  • наличие заболеваний пищеварительной системы: гастрит, дисбактериоз, панкреатит, холецистит и многие другие болезни, если вовремя не заняться их устранением, впоследствии могут привести к колиту кишечника;
  • отравление организма ядовитыми веществами также способствует развитию заболевания;
  • наследственный фактор (иногда предрасположенность к кишечным заболеваниям передаётся по наследству);
  • генетический фактор: некоторые генетические мутации вызывают нарушение деятельности кишечника.
  • наличие паразитов, например, глистов;
  • слабое кровообращение и, как следствие, плохое кровоснабжение кишечника (часто это бывает у пожилых людей).

Формы колита кишечника

Существует 2 формы колита кишечника:

У них различаются симптомы и процесс протекания.

Острая форма может быть вызвана пищевым отравлением, аллергией или приёмом некоторых лекарств. Она развивается быстро и начинается, как правило, с гипертермии. Острая форма отличается следующими признаками:

  • болевые ощущения в области живота;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • усталость;
  • позывы к дефекации (зачастую ложные).

При отсутствии надлежащего лечения или его неправильной схеме заболевание переходит в хроническую форму.

Хроническая форма протекает вяло, не всегда заметно для больного. В хроническую форму может перейти колит, осложнённый дисбактериозом, отравлением, проблемами с поджелудочной железой и другими факторами. Признаки хронического колита:

  • жажда;
  • лёгкое вздутие;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота время от времени;
  • запоры.

Как правило, при хронической форме болевых ощущений не наблюдается.

Хронический колит кишечника у женщин и мужчин взрослого возраста может развиться в результате постоянного неправильного рациона. В группе риска женщины, увлекающиеся сомнительными диетами для похудения.

Виды колита кишечника

Язвенный колит

Язвенный колит кишечника сопровождается язвами на слизистой оболочке толстой кишки. Его причинами могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционное отравление.

Как правило, при язвенном колите повышается температура.

Спастический колит

Особенность этого типа — пониженная перистальтика. Симптомом этого типа болезни является запор. Могут также возникать вздутие, боль в животе, газообразование. Опасность спастического колита в том, что мускулатура кишечника со временем может атрофироваться.

Катаральный колит

Этот тип заболевания протекает всего пару дней и является этапом развития колита. Симптомами являются:

  • болевые ощущения в левой части живота;
  • дискомфорт из-за увеличения размеров толстой кишки;
  • наличие кровянистых выделений в стуле;
  • слабость;
  • тошнота.

Катаральный колит легко определить, поэтому в данном случае достаточно визуальной диагностики. Он опасен тем, что может быстро перейти в острую стадию, а потом в язвенный колит.

Атрофический колит

При атрофическом колите кишечника, как видно из названия, атрофируется мускулатура толстой кишки, поэтому этот вид близок к спастическому колиту. Если долгое время не лечить спастический колит, он может перейти в атрофическую форму.

В некоторых случаях атрофический колит переходит в язвенный, и тогда возрастает опасность перфорации кишечника.

Этот вид трудно диагностировать, для этого требуется современное оборудование и высококвалифицированный врач.

Эрозивный колит

Многие специалисты считают этот тип одной из стадий язвенного колита. В случае эрозивного колита происходит небольшое истончение стенок толстой кишки, неопасное для жизни. Основные симптомы эрозивного колита следующие:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • боль в желудке;
  • отрыжка;

Эти же симптомы характерны для многих других заболеваний пищеварительной системы, поэтому только опытный врач сможет поставить точный диагноз.

Диффузный колит

Этот вид колита является наиболее тяжёлым наряду с язвенным. Он поражает тонкий и толстый отделы кишечника. Как правило, его легко диагностировать. Наиболее частыми симптомами являются:

  • сильный понос с примесями, боль во время и после дефекации;
  • боль в области желудка и кишечника;
  • нарушение аппетита вплоть до его полного отсутствия;
  • нарушения перистальтики кишечника: она может быть слишком активной или пониженной;
  • сероватый налёт на языке.

Методы диагностики колита

Прежде всего, пациент сдаёт анализ крови. Это нужно для того, чтобы выявить воспалительный процесс в организме, так как при воспалении уровень веществ в крови меняется.

Затем проводится исследование кала на наличие примесей и содержащихся там веществ, а также делается посев на инфекционные заболевания. Врач выявляет наличие паразитов и вирусов.

Проводится инструментальная диагностика. Например, один из методов — контрастная ирригоскопия. Она позволяет сделать рентгенограмму кишечника и определить наличие опухолей.

В современных клиниках проводится ультразвуковое исследование кишечника и органов брюшной полости и делается МРТ. Эти методы наиболее точно определяют состояние органа.

Кроме того, обязателен осмотр прямой кишки проктологом ,чтобы исключить наличие трещин и геморроя.

Если возникает подозрение на злокачественные образования, проводится биопсия.

Лечение колита

Лечение колита у взрослых людей бывает разных видов в зависимости от типа болезни и её стадии.

Если причина болезни в инфекционном отравлении, назначается лечение антибиотиками. Поскольку антибиотики могут нарушить микрофлору кишечника, вместе с ними проводится терапия по поддержанию естественной микрофлоры.

Также при отравлении, которое вызвало колит, назначают адсорбирующие препараты. Адсорбенты помогают избавиться от токсичных веществ. Лечение включает в себя приём противовоспалительных лекарств и препаратов против диареи.

Следует помнить, что в первую очередь устраняется причина, вызвавшая колит. Однако если эта причина наследственная или генетическая, то лечение направлено на избавление от симптомов.

Диета при колите

При колите следует внимательно относиться к питанию. Как правило, врачи назначают диету №4. Следует исключить следующие продукты:

  • семечки;
  • орехи;
  • сырые овощи;
  • копчёная пища;
  • жареная пища;
  • кислая еда.
Читать еще:  Фрукты при лечении колита

Также при колите советуют пить много воды, так как организм быстрее её теряет.

Профилактика

Профилактика колита — это, в первую очередь, здоровый образ жизни. Следует придерживаться диеты, которую назначил врач.

Рекомендуется делать клизмы для очистки кишечника. Они делаются из чистой воды и рисового отвара. Процедуру следует проводить перед сном.

Но главное — это устранение любых факторов, которые могут спровоцировать колит.

Колит

Колитом называется воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Существует множество причин его возникновения, включая инфекцию, аутоиммунный процесс, нарушение кровоснабжения. При длительном и хроническом течении симптомы колита существенно нарушают качество жизни пациента. Лечение зависит от причины заболевания, может включать антибиотики, гастропротекторы, спазмолитики и другие препараты. Большая роль отводится адекватно подобранной диете.

Классификация

По течению колиты бывают острыми и хроническими. В первом случае симптомы появляются внезапно, быстро нарастают. При хроническом варианте течение болезни длительное, с периодами ремиссий и обострений.
Существует много различных форм колита, в том числе:

  • неспецифический язвенный;
  • ишемический;
  • инфекционный;
  • лекарственный;
  • спастический;
  • атипичный и др.

Воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку (панколит) или локализоваться в её отделе (тифлит, сигмоидит, трансверзит, проктит).

Причины

Наиболее частая причина колита — инфекционные патогены (бактерии, вирусы, грибы), проникающие в толстый кишечник вместе с едой. Воспалительный процесс могут спровоцировать следующие бактерии:

  • кампилобактерии;
  • шигеллы;
  • кишечная палочка;
  • иерсиния;
  • сальмонелла и др.

Иногда причиной колита становится бактерия Clostridium difficile. Обычно воспаление такого рода развивается после приема антибиотиков или госпитализации. Другое название данного заболевания — псевдомембранозный колит. Это связано с тем, что клостридии образуют на поверхности слизистой фибринозную плёнку.

Другие причины воспаления толстого кишечника:

  • аутоиммунный процесс (болезнь Крона, язвенный колит);
  • нарушение кровоснабжения кишечной стенки (ишемия);
  • аномалии развития ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • инвазия коллагена и лимфоцитов (микроскопический колит).

У детей младше 1 года колит часто обусловлен аллергией на коровье или соевое молоко. Иногда заболевание возникает во время грудного вскармливания, если мать пьет коровье молоко и передает его белок ребенку.

Симптомы

Воспалительный процесс в слизистой кишечника приводит к периодическим спазмам, что вызывает колики и боль. Обычно болевые ощущения локализуются в нижней части живота, иногда по ходу ободочной кишки. Нередко боль сопровождается вздутием живота (метеоризм), могут возникать тенезмы – ложные позывы на дефекацию.

Из-за усиленной перистальтики (сокращений кишечника) жидкость не успевает всасываться в просвете кишечной трубки, возникает водянистый стул. После дефекации боль может утихнуть, но затем возвращается при следующем посещении туалета. У некоторых людей с колитом, наоборот, возникают запоры. Особенно часто это наблюдается при врожденных аномалиях кишечника.

Во время обострения процесса некоторые пациенты замечают примесь слизи или крови в стуле. Последний признак является основанием для обращения за экстренной медицинской помощью, так как может свидетельствовать о кишечном кровотечении.

В зависимости от причины колита, возникают дополнительные симптомы:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • обезвоживание (что включает слабость, головокружение и уменьшение мочевыделения);
  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;

Аутоиммунные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, часто сопровождаются воспалением в суставах (артрит), поражением глаз (ирит), кожи и слизистой рта (афтозные язвы).

Осложнения на фоне колита — относительно редкое явление. Тем не менее, при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения возможны:

  • перфорация кишечника с последующим перитонитом;
  • токсичный мегаколон — ослабление перистальтики кишечника и вздутие живота;
  • язвы слизистой и кровотечение из них.

Некоторые эксперты также считают, что колит повышает риск колоректального рака. Особенно это характерно для людей с длительной и тяжелой формой заболевания.

Диагностика

Диагностикой и лечением колита обычно занимается гастроэнтеролог. Если предполагается инфекционная этиология заболевания, обращаются к врачу-инфекционисту.

На первичном приеме врач расспросит о характере и давности симптомов, их прогрессировании, о том, как часто возникают и после чего ухудшаются. Важно сообщить о сопутствующих хронических заболеваниях, семейном анамнезе, вредных привычках.

После общего осмотра, включающего пальпацию живота, понадобятся дополнительные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • исследование кала (копрограмма);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование толстого кишечника;
  • фиброколоноскопия.

Колоноскопия нужна не только для выявления и подтверждения воспалительного процесса слизистой кишечника. Она помогает визуализировать злокачественные и доброкачественные образования, эрозии и язвы, микроповреждения слизистой.

Лечение

Лечение колита, прежде всего, зависит от причины. Поскольку воспаление толстого кишечника часто ассоциировано с диареей (поносом), в первую очередь проводится регидратация – перорально (через рот) или внутривенно на базе стационара.

При хронических колитах с запором рекомендуют слабительные. Предпочтение отдают препаратам, размягчающим стул: миндальное, вазелиновое или касторовое масла.

Для лечения воспаления кишечника также используют следующие группы лекарственных средств:

  • гастропротекторы (Ребагит);
  • антидиарейные (Лоперамид);
  • пробиотики (Линекс, Бифиформ);
  • спазмолитики (Метеоспазмил);
  • антибиотики (если установлена бактериальная этиология колита);
  • антиагреганты (Пентоксифиллин) при ишемическом поражении.

Оперативное лечение показано при осложнениях. В зависимости от проблемы проводится эндоскопическая тромбэмболэктомия из ветвей брюшной аорты, резекция участка кишечника и пр.

Важное место в лечении колита занимает соответствующая диета. Питание рекомендуется дробное 4-5 раз в сутки. В период обострения предпочтение отдают мягкой пище в отварном, паровом или запеченном виде. Лучше подавать её тёплой, холодные блюда могут усиливать перистальтику кишечника.

Основу меню составляют блюда из овощей без грубой клетчатки (кабачки, тыква, морковь, картофель), каши (кроме пшеничной и перловой), нежирное отварное мясо и рыба (судак, хек, треска). Разрешаются яйца, подсушенный хлеб, галетное печенье.

В качестве источника витаминов рекомендуются разбавленные водой (1:1) свежие соки. Их начинают принимать постепенно, сначала по 50 мл, постепенно увеличивая до 150 мл. Бактерицидным действием обладают соки из клюквы, малины, граната.

Ограничивают блюда с большим количеством клетчатки, в том числе свежие фрукты и овощи. В последующем диету постепенно расширяют. Но даже в период ремиссии исключают следующие продукты:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • молочные продукты (если есть непереносимость лактозы);
  • сушеные бобы, горох, бобовые, орехи, сухофрукты;
  • пряности;
  • продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара);
  • жирное и жареное мясо или рыба.

Прогноз и профилактика

При инфекционном колите прогноз благоприятный. Назначение антибактериальных препаратов быстро устраняет симптомы и возвращает пациента к полноценной жизни.

При аутоиммунном процессе (неспецифический язвенный колит, НЯК) требуется пожизненное лечение курсами. Также необходимы постоянная диета и контроль для предупреждения осложнений.

Профилактика любого колита – это полноценное здоровое питание, ограничение стрессов, соблюдение правил гигиены и обработки пищевых продуктов. Любые антибиотики нужно принимать только при наличии показаний и в дозировке, предписанной врачом, — это позволит избежать нарушения микробиоты кишечника и сопутствующих симптомов. В профилактике ишемического поражения ЖКТ помогут меры по снижению холестерина крови, отказ от курения и контроль артериального давления.

Колит

Колитом называется воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Существует множество причин его возникновения, включая инфекцию, аутоиммунный процесс, нарушение кровоснабжения. При длительном и хроническом течении симптомы колита существенно нарушают качество жизни пациента. Лечение зависит от причины заболевания, может включать антибиотики, гастропротекторы, спазмолитики и другие препараты. Большая роль отводится адекватно подобранной диете.

Классификация

По течению колиты бывают острыми и хроническими. В первом случае симптомы появляются внезапно, быстро нарастают. При хроническом варианте течение болезни длительное, с периодами ремиссий и обострений.
Существует много различных форм колита, в том числе:

  • неспецифический язвенный;
  • ишемический;
  • инфекционный;
  • лекарственный;
  • спастический;
  • атипичный и др.

Воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку (панколит) или локализоваться в её отделе (тифлит, сигмоидит, трансверзит, проктит).

Причины

Наиболее частая причина колита — инфекционные патогены (бактерии, вирусы, грибы), проникающие в толстый кишечник вместе с едой. Воспалительный процесс могут спровоцировать следующие бактерии:

  • кампилобактерии;
  • шигеллы;
  • кишечная палочка;
  • иерсиния;
  • сальмонелла и др.

Иногда причиной колита становится бактерия Clostridium difficile. Обычно воспаление такого рода развивается после приема антибиотиков или госпитализации. Другое название данного заболевания — псевдомембранозный колит. Это связано с тем, что клостридии образуют на поверхности слизистой фибринозную плёнку.

Другие причины воспаления толстого кишечника:

  • аутоиммунный процесс (болезнь Крона, язвенный колит);
  • нарушение кровоснабжения кишечной стенки (ишемия);
  • аномалии развития ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • инвазия коллагена и лимфоцитов (микроскопический колит).

У детей младше 1 года колит часто обусловлен аллергией на коровье или соевое молоко. Иногда заболевание возникает во время грудного вскармливания, если мать пьет коровье молоко и передает его белок ребенку.

Симптомы

Воспалительный процесс в слизистой кишечника приводит к периодическим спазмам, что вызывает колики и боль. Обычно болевые ощущения локализуются в нижней части живота, иногда по ходу ободочной кишки. Нередко боль сопровождается вздутием живота (метеоризм), могут возникать тенезмы – ложные позывы на дефекацию.

Из-за усиленной перистальтики (сокращений кишечника) жидкость не успевает всасываться в просвете кишечной трубки, возникает водянистый стул. После дефекации боль может утихнуть, но затем возвращается при следующем посещении туалета. У некоторых людей с колитом, наоборот, возникают запоры. Особенно часто это наблюдается при врожденных аномалиях кишечника.

Во время обострения процесса некоторые пациенты замечают примесь слизи или крови в стуле. Последний признак является основанием для обращения за экстренной медицинской помощью, так как может свидетельствовать о кишечном кровотечении.

В зависимости от причины колита, возникают дополнительные симптомы:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • обезвоживание (что включает слабость, головокружение и уменьшение мочевыделения);
  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;

Аутоиммунные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, часто сопровождаются воспалением в суставах (артрит), поражением глаз (ирит), кожи и слизистой рта (афтозные язвы).

Осложнения на фоне колита — относительно редкое явление. Тем не менее, при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения возможны:

  • перфорация кишечника с последующим перитонитом;
  • токсичный мегаколон — ослабление перистальтики кишечника и вздутие живота;
  • язвы слизистой и кровотечение из них.

Некоторые эксперты также считают, что колит повышает риск колоректального рака. Особенно это характерно для людей с длительной и тяжелой формой заболевания.

Диагностика

Диагностикой и лечением колита обычно занимается гастроэнтеролог. Если предполагается инфекционная этиология заболевания, обращаются к врачу-инфекционисту.

На первичном приеме врач расспросит о характере и давности симптомов, их прогрессировании, о том, как часто возникают и после чего ухудшаются. Важно сообщить о сопутствующих хронических заболеваниях, семейном анамнезе, вредных привычках.

После общего осмотра, включающего пальпацию живота, понадобятся дополнительные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • исследование кала (копрограмма);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование толстого кишечника;
  • фиброколоноскопия.

Колоноскопия нужна не только для выявления и подтверждения воспалительного процесса слизистой кишечника. Она помогает визуализировать злокачественные и доброкачественные образования, эрозии и язвы, микроповреждения слизистой.

Лечение

Лечение колита, прежде всего, зависит от причины. Поскольку воспаление толстого кишечника часто ассоциировано с диареей (поносом), в первую очередь проводится регидратация – перорально (через рот) или внутривенно на базе стационара.

При хронических колитах с запором рекомендуют слабительные. Предпочтение отдают препаратам, размягчающим стул: миндальное, вазелиновое или касторовое масла.

Для лечения воспаления кишечника также используют следующие группы лекарственных средств:

  • гастропротекторы (Ребагит);
  • антидиарейные (Лоперамид);
  • пробиотики (Линекс, Бифиформ);
  • спазмолитики (Метеоспазмил);
  • антибиотики (если установлена бактериальная этиология колита);
  • антиагреганты (Пентоксифиллин) при ишемическом поражении.

Оперативное лечение показано при осложнениях. В зависимости от проблемы проводится эндоскопическая тромбэмболэктомия из ветвей брюшной аорты, резекция участка кишечника и пр.

Важное место в лечении колита занимает соответствующая диета. Питание рекомендуется дробное 4-5 раз в сутки. В период обострения предпочтение отдают мягкой пище в отварном, паровом или запеченном виде. Лучше подавать её тёплой, холодные блюда могут усиливать перистальтику кишечника.

Основу меню составляют блюда из овощей без грубой клетчатки (кабачки, тыква, морковь, картофель), каши (кроме пшеничной и перловой), нежирное отварное мясо и рыба (судак, хек, треска). Разрешаются яйца, подсушенный хлеб, галетное печенье.

В качестве источника витаминов рекомендуются разбавленные водой (1:1) свежие соки. Их начинают принимать постепенно, сначала по 50 мл, постепенно увеличивая до 150 мл. Бактерицидным действием обладают соки из клюквы, малины, граната.

Ограничивают блюда с большим количеством клетчатки, в том числе свежие фрукты и овощи. В последующем диету постепенно расширяют. Но даже в период ремиссии исключают следующие продукты:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • молочные продукты (если есть непереносимость лактозы);
  • сушеные бобы, горох, бобовые, орехи, сухофрукты;
  • пряности;
  • продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара);
  • жирное и жареное мясо или рыба.

Прогноз и профилактика

При инфекционном колите прогноз благоприятный. Назначение антибактериальных препаратов быстро устраняет симптомы и возвращает пациента к полноценной жизни.

При аутоиммунном процессе (неспецифический язвенный колит, НЯК) требуется пожизненное лечение курсами. Также необходимы постоянная диета и контроль для предупреждения осложнений.

Профилактика любого колита – это полноценное здоровое питание, ограничение стрессов, соблюдение правил гигиены и обработки пищевых продуктов. Любые антибиотики нужно принимать только при наличии показаний и в дозировке, предписанной врачом, — это позволит избежать нарушения микробиоты кишечника и сопутствующих симптомов. В профилактике ишемического поражения ЖКТ помогут меры по снижению холестерина крови, отказ от курения и контроль артериального давления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector