Хронический колит в стадии обострения

Хронический колит – симптомы и лечение

Колит – обобщающий термин, которым обозначают воспалительно-дистрофические поражения толстого кишечника. Чаще всего речь идет о панколите, при котором толстая кишка поражается на всем своем протяжении, но возможно развитие патологического процесса в каком-либо одном из ее отделов. Наиболее частые формы хронического колита – проктит и проктосигмоидит.

Причины развития колитов очень разнообразны. Алиментарные колиты развиваются в результате длительного нарушения рациональной диеты и режима питания. Заболевание может вызываться бактериями (сальмонеллы, шигеллы), патогенными грибами, паразитами. Очень часто хронический колит сопровождает ахилические гастриты, панкреатит и хронический энтерит. Иногда встречаются случаи развития болезни в результате хронического копростаза (наличие механического препятствия продвижению каловых масс по толстому кишечнику).

Обычно хронический колит развивается в результате сочетания нескольких этиологических факторов, но иногда причину болезни установить не удается.

Симптомы хронического колита

Частый симптом, сопровождающий хронический колит – тупые, ноющие или схваткообразные боли в животе, локализующиеся в его боковых или нижних отделах, иногда без четкой локализации. Интенсивность болей обычно усиливается после приема пищи или перед дефекацией и может ослабляться после нее, отхождения газов или после очистительной клизмы. Нередко у больных возникает метеоризм вследствие нарушения переваривания пищи.

Основной симптом обострения заболевания – нарушения стула, проявляющиеся чаще всего диареей (от 3 до 15 раз в сутки) или запорами. Нередки случаи, когда наблюдается чередование этих состояний. Больные жалуются на чувство недостаточного опорожнения кишечника, при этом во время дефекации выделяется небольшое количество кашицеобразных каловых масс со слизью. Часто обострение процесса проявляется появлением ложных позывов на дефекацию, сопровождающихся отхождением газов с отдельными комочками каловых масс или слизи с прожилками крови.

Больные хроническим колитом часто жалуются на диспепсические расстройства, такие как снижение аппетита, отрыжка, тошнота, горький привкус во рту. При длительно текущем колите у больных может снижаться масса тела.

Общее состояние больных хроническим колитом обычно остается удовлетворительным, но в тяжелых случаях может наблюдаться недомогание, общая слабость, снижение трудоспособности.

Лечение хронического колита

Обострение заболевания чаще всего требует стационарного лечения.

В первые дни обострения рекомендуется голодание. Затем больным назначается лечебная диета №4, щадящая пораженные стенки кишечника от механических и химических воздействий, а также направленная на недопущение возникновения процессов брожения в кишечнике. Питание должно быть дробным, 6–7 раз в сутки, рекомендуется тщательно пережевывать или предварительно измельчать пищу.

Рекомендуется употреблять в пищу черствый белый хлеб или сухари из него, слизистые супы, мясо, птицу и рыбу нежирных сортов в виде суфле, фрикаделек, паровых котлет. Овощи допускается есть только в отварном виде, желательно протертые или измельченные в пюре, крупяные каши рекомендуется разваривать на воде. Из фруктов разрешается употреблять в пищу только протертые сырые яблоки. Рекомендуются чаи, некрепкий кофе без добавления молока, фруктовые и ягодные соки (кроме виноградного, сливового и абрикосового), кисели, отвары шиповника и черной смородины.

Исключаются из диеты все, кроме выше названных, мучные изделия, копчености, острое, маринованное, соленое, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, молоко и молочные продукты, пшенная, перловая и ячневая каши. Нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, сладости, газированные напитки.

В период обострения медикаментозная терапия включает назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия для угнетения патогенной флоры кишечника, поскольку в подавляющем большинстве случаев заболевание сопровождается дисбактериозом.

После курса антибактериальной терапии необходимо провести лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. С этой целью назначаются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии (Бифидумбактерин, Бификол, Линекс, Аципол, Нормофлорин).

Витаминотерапия при обострении хронического колита проводится парентерально, больным назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота. В дальнейшем рекомендуется курсовой прием поливитаминных препаратов (Биомакс, Алфавит, Витрум).

Для лечения диареи больным назначаются обволакивающие и вяжущие средства. Широко используются растительные настои и отвары, содержащие дубильные вещества (отвары корневищ лапчатки, змеевика, настой ольховых шишек, плодов черемухи и черники). При поражении нижних отделов толстого кишечника (проктосигмоидит, проктит) вяжущие средства полезно применять в виде лекарственных клизм (ромашковые, протарголовые) или микроклизм (взвесь висмута нитрата).

Если колит протекает с запорами, то рекомендуется увеличение в рационе количества продуктов, богатых растительной клетчаткой (протертые овощи и фрукты). При атонии толстого кишечника полезны лечебная физкультура, массаж живота, растительные слабительные средства.

Больным, которых беспокоит метеоризм, назначают активированный уголь, настой листьев мяты перечной или отвар ромашки.

Назначение ферментных препаратов (Мезим, Креон, Панкреатин) необходимо в случае нарушения переваривания пищи. Чаще всего эти препараты назначаются при хронических колитах, сопровождающихся секреторной недостаточностью поджелудочной железы, желудка или энтеритом.

Читать еще:  Лечение спастического колита

Далеко не последнее место в лечении хронических колитов занимает физиотерапия. Больным назначаются кишечный душ, диатермия, грязевые аппликации. Большой популярностью пользуется санаторно-курортное лечение на курортах Ессентуки, Друскининкай и Железноводск.

Профилактика развития хронического колита, а также его обострения, сводится к своевременному и правильному лечению острых инфекционных болезней кишечника и гельминтозов. Необходимо соблюдение режима питания и полноценной рациональной диеты.

К какому врачу обратиться

Хронический колит лечит врач-гастроэнтеролог. Дополнительно поможет консультация врача-диетолога. В диагностике колитов важна роль врача-эндоскописта.

Хронический колит

Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.

Причины возникновения и факторы риска

Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:

  • Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
  • Низкая подвижность, употребление алкоголя.
  • Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
  • Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
  • Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
  • Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
  • Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
  • Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
  • Печеночная недостаточность.
  • Воздействие радиации, лучевая терапия.
  • Атеросклероз – вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
  • У женщин во время беременности.
  • После

Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.

Симптомы заболевания

Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:

  • В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
  • Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» – выделение жидкого кала после порции нормального.
  • Боли при позывах к опорожнению кишечника.
  • Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.

Виды колита

Классификация колита в зависимости от основного признака:

По этиологии возникновения различают следующие виды:

  1. Первичный:
    • Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
    • Токсический – интоксикация химическими веществами.
    • Паразитарный – вызванный паразитами.
    • Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
    • Радиационный.
    • Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
    • Механический – следствие множественных запоров.
    • Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.
  2. Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.

Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.

Диагностика

Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:

  • Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
  • Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии.
  • Ректороманоскопия и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.

Лечение хронического колита

Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.

В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.

Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:

  • Кишечное кровотечение.
  • Перфорацию язвы.
  • Появление спаек.
  • Дивертикулез
  • Кишечную непроходимость.

К какому врачу обратиться

При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике ЦКБ РАН. В арсенале специалистов – собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.

Читать еще:  Омез и Омепразол при колите

Что такое хронический колит: признаки, осложнения, диагностика и лечение, профилактика

Хронический колит кишечника возникает, когда слизистая оболочка толстой и прямой кишки подвергается воспалительному процессу. Проктологическое состояние часто образуется из-за нарушения режима питания и развивается у людей в возрасте 30–40 лет.

Более 48% взрослых людей страдают от данной патологии.

Среди желудочно-кишечных заболеваний хроническому колиту кишечника, симптомы и лечение которого определяется на основании проникновения в организм провоцирующей его инфекции, отведено первое место.

Данное состояние следует вовремя лечить. Благополучно избежать негативных последствий поможет информация о том, как протекает патология.

Причины развития болезни и факторы риска

Что такое хронический колит? Это проктологическое заболевание пищеварительной системы, считается одним из самых распространенных. Проктологическая патология проявляется образованием воспаления в слизистой, подслизистой и мышечной оболочках толстой кишки, сопровождающееся нарушением ее функционирования.

Хронические колиты образуются по следующим причинам:

  • возникновение аллергии на некоторые продукты питания;
  • продолжительное использование медикаментов, нарушающих микрофлору кишечника, к таким средствам относят антибактериальные препараты и слабительные;
  • состояние образуется как осложнение кишечных инфекций (кишечный грипп, сальмонеллез, дизентерия);
  • злоупотребление жирной, острой, копченой, мучной продукцией;
  • интоксикации организма;
  • травмирование и оперативное вмешательство на органах брюшной полости;
  • секреторная и ферментативная недостаточность на фоне гастрита, холецистита, панкреатита;
  • атония кишечника;
  • воздействие высоких доз ионизирующего излучения;
  • врожденные аномалии развития кишечника;
  • генетическая предрасположенность к развитию болезни.

В группу риска входят пациенты, родители которых больны хроническим колитом. Заболевание развивается у человека любой расы, но чаще встречается у кавказцев. Согласно клинике Майо, у них больше шансов на развитие проктологического состояния, чем у большинства других групп.

Некоторые исследования показывают возможную связь между использованием изотретиноина (Аккатейн, Амнестеем, Кларвисом, Сотре) и проктологической патологией язвенного характера.

Заболевание толстой кишки имеет несколько форм развития, возникновение которых может происходить по разным причинам. Спастический тип патологии вызывает гормональный дисбаланс, проблемы с опорожнением кишечника, чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Неспецифический язвенный вид заболевания провоцируют инфекционные патологии, аутоиммунные процессы и злокачественные образования.

Обострение хронического колита сигмовидной кишки начинается в результате воздействия таких факторов, как стресс, слабая иммунная защита, плохое питание, недостаток витаминов и питательных веществ.

Клиническая картина и формы

По распространенности данное состояние может быть тотальным и сегментарным. Тотальный вид патологии означает, что поражены все части толстой кишки. Сегментарный вид означает вовлечение в патологический процесс только определенного отдела кишечника.

Проктологическая патология имеет несколько видов развития. Болезнь бывает спастической и неспецифической язвенной.

Также выделяют неязвенный вид заболевания. Данному виду проктологической патологии характерны тупые, распирающие, приступообразные боли внизу живота. Хронический неязвенный колит проявляется урчанием, переливанием в животе.

Пациенты часто жалуются на вздутие и позывы к дефекации. Хронический неязвенный колит имеет одну отличительную черту от других форм заболевания — боль начинает проходить после применения тепла на область живота. Пациенты жалуются на нарушение стула, он жидкий с примесью слизи.

Хронический неязвенный колит сопровождается неполным опорожнением кишечника. Пострадавшие часто посещают туалет, однако, выделяется лишь небольшое количество каловых масс.

Как проявляется спастический вид?

Спастический язвенный вид болезни сопровождается нарушением двигательной функции кишечника и моторики толстой кишки. Данной форме характерно появление приступообразной боли в животе, часто пациенты указывают на спазм. Этот признак проходит после опорожнения кишечника.

Чаще всего болезненность возникает после пробуждения и приема пищи. В период сна она не беспокоит.

Симптомы хронического колита кишечника спастического вида:

  • запор, акт дефекации проводится меньше трех раз в 7 суток;
  • диарея (понос и констипация чередуются);
  • в животе слышно урчание;
  • отмечается вздутие из-за повышенного газообразования.

Проводя диагностику, врач обнаружит покраснение стенок толстой кишки, они становятся отечными. При наличии спастического колита симптомы, указанные выше, беспокоят пациента более 3 месяцев, в таком случае врач устанавливает диагноз.

Клиника неспецифического типа

Самым тяжелым видом патологии является неспецифический язвенный хронический колит, симптомы и лечение которого следует хорошо знать. Данное состояние характеризуется появлением частого поноса или кашицеобразного стула с примесью крови, гноя или слизи.

При хроническом типе состояния язвенного типа пациента беспокоят сильные боли в животе, интоксикационный синдром. Болезненность локализуется в левом нижнем квадранте живота. Она схваткообразного характера, становится сильней после приема пищи.

Читать еще:  Симптомы кишечного колита

Хроническое течение заболевания означает период ремиссии и обострения. В период затихания симптомов пациент хорошо себя чувствует. При обострении колита появляются соответствующие симптомы. Клиника проктологической патологии острая.

Признаки хронического колита язвенного типа:

  • лихорадочное состояние;
  • общая слабость;
  • появление боли в суставах;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • может колоть в животе;
  • горький привкус во рту;
  • пациент резко теряет вес, особенно когда хронический колит обостряется;
  • происходит уменьшение аппетита.

При колите кишечника возможно образование системных поражений, например, появится амилоидоз, перикардит, васкулит или гиперкоагуляционные синдромы.

Язвенный вид проктологического заболевания вызывает нарушения со стороны кожи и подкожно–жировой клетчатки, слизистой оболочки полости рта, щитовидной железы, печени, почек.

Хронический колит в стадии обострения

Клиническое течение хронического колита подразумевает постоянную смену стадий ремиссии и обострения. Для рецидива этого патологического воспаления кишечника характерно усиление сопровождающей симптоматики. В этом случае пациенту требуется стационарное лечение, так как при частом жидком стуле, возникающем при таком течении патологии, очень быстро развиваются обезвоживание организма и электролитные нарушения. Также в этот период необходимо соблюдение очень строгой диеты, которая помогает остановить развитие воспаления в пищеварительном органе.

Обострение хронического колита происходит обычно из-за нарушений в питании или сильных эмоциональных перегрузок. При этом качество жизни пациента резко ухудшается, что приводит к недомоганию, общей слабости и бессоннице. Также пациента начинают мучить депрессивные расстройства, частая смена настроения и раздражительность. Определить, что хронический колит перешёл в стадию обострения достаточно просто по усилившимся признакам заболевания.

Проявления обострения хронического колита

Среди проявившихся признаков, которые заставляют пациента немедленно обращаться к врачу для назначения соответствующего лечения, можно выделить следующие:

  • Сильная боль в животе, которая имеет спастический характер. В ночное время она становится ноющей и глухой. Локализуется этот синдром преимущественно в левой части подвздошной области. Когда врачом проводится пальпация живота, на определённых участках толстого кишечника определяются болезненные сокращения;
  • Вздутие живота из-за скапливания в нём газов также является характерным симптомом обострения хронического колита. Возникает он по причине того, что из-за развития воспалительного процесса баланс микрофлоры, находящейся в кишечнике, существенно нарушается. Увеличивается количество патогенных бактерий, которые выделяют большое количество токсических продуктов, находящихся в виде газов;
  • В стадии обострения происходит и нарушение консистенции стула. Оно может быть выражено как длительными и очень болезненными запорами, так и частыми поносами, количество которых может доходить до 15 раз в сутки. Такое проявление болезни возникает даже в ночное время. Каловые массы бывают или с прожилками крови, или покрытыми беловатой слизью.

Все эти проявившиеся симптомы обострения хронического колита требуют скорейшего начала адекватного лечения, способного в короткий срок избавить пациента от этих тяжёлых проявлений болезни и улучшить нарушенное ими качество жизни.

Лечения обострения хронического колита

При выборе метода лечения хронического колита в стадии обострения у определённого пациента специалистом обязательно учитываются причины, спровоцировавшие его. Кроме нарушений в питании и эмоционального перенапряжения острую форму болезни могут вызвать и инфекционные заболевания.

Терапия этой патологии требует восстановления баланса в микрофлоре кишечника, избавления пациента от диспептических признаков болезни, тошноты и диареи, а также борьбы с обезвоживанием, вызванным частыми поносами. Лечение может проводиться следующими методами:

  • Медикаментозная терапия при помощи лекарственных средств. При этой кишечной патологии пациенту назначаются спазмолитики для обеспечения обезболивающего действия, регуляторы моторики, способствующие восстановлению перистальтики и предотвращающие нарушения стула и антибактериальные средства;
  • Диетотерапия, являющаяся практически самым важным моментом в лечении хронического колита, находящегося в стадии обострения. Диета при этом заболевании должна полностью исключать раздражающую кишечник пищу. Только таким способом можно добиться наибольшей эффективности от других методов терапии. Поэтому диета при обострении хронического колита, и, соответственно, его неприятных симптомов, требует полного отказа от копчёных, жирных, маринованных, острых и жареных блюд;
  • Обязательно рекомендуется занятия ЛФК и лёгкими видами спорта, не предусматривающими излишней нагрузки на организм, а также частые прогулки на свежем воздухе.

Кроме этого терапия, проводимая при обострении хронического колита, обязательно должна включать в себя профилактическое посещение курортов и санаториев, гидролечение и применение минеральных вод, способствующих скорейшему восстановлению слизистой. Допустимо и применение народных методов, способствующих скорейшему снятию тяжёлой симптоматики болезни.

Большую роль, как в терапии, так и в профилактике заболевания играет также и смена образа жизни. Для того, чтобы период ремиссии болезни протекал как можно дольше, следует отказаться от любых пагубных привычек, предотвращать застойные процессы в кишечнике активным образом жизни и избегать как переутомления, так и стрессовых ситуаций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector