Анализ крови при колите

Язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) – это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся наличием язв на ее слизистой оболочке. В результате могут появляться боли в животе, диарея, ложные позывы к опорожнению кишечника. Также возможно развитие опасных для жизни осложнений – кишечного кровотечения и колоректального рака.

Причина возникновения ЯК до сих пор точно неизвестна. Предполагается, что основную роль в развитии заболевания играют иммунные и генетические факторы.

Чаще всего язвенным колитом страдают люди в возрасте от 15 до 30 лет. Заболевание протекает периодами: случаются обострения и ремиссии (ослабление проявлений болезни вплоть до полного их исчезновения), причем ремиссия иногда может длиться годами.

Для лечения обычно используются препараты, подавляющие иммунную систему. Однако в некоторых случаях возможно только хирургическое лечение.

Неспецифический язвенный колит, НЯК.

Синонимы английские

Ulcerative Colitis,Colitis ulcerosa, UC.

Наиболее частыми симптомами ЯК являются:

  • хроническая диарея с примесью крови в стуле, иногда слизи,
  • боли в животе, возможно, схваткообразного характера,
  • чувство неполного опорожнения кишечника и ложные позывы к опорожнению,
  • анальные трещины,
  • кишечные кровотечения,
  • общая слабость и недомогание,
  • повышение температуры,
  • потеря аппетита и массы тела,
  • анемия вследствие кровотечений и нарушения всасывания железа.

Ряд симптомов является следствием иммунных нарушений:

  • боли в суставах,
  • воспаления глаз,
  • поражение кожи в виде красных, шишкообразных, болезненных высыпаний,
  • боли в правом подреберье как следствие вовлечения в патологический процесс печени,
  • дискомфорт и боли в поясничной области, указывающие на поражение почек или наличие в них камней.

Общая информация

Язвенный колит – это хроническое заболевание, характеризующееся рецидивирующим течением и наличием воспаления и язв на слизистой оболочке толстой кишки.

В настоящее время причина ЯК до конца неизвестна. Предполагается, что главным образом заболеванию способствуют нарушения в иммунной системе и отягощенная наследственность.

В норме у человека клетками иммунной системы синтезируются антитела для защиты организма от чужеродных воздействий.

У некоторых иммунная система производит слишком много антител против клеток собственной слизистой оболочки. Таким образом, патологический процесс приобретает аутоиммунный характер. Этим объясняется наличие у больных системных проявлений заболевания: артритов, конъюнктивитов, хронического гепатита, узловой эритемы (шишкообразных, болезненных образований на коже). На этой же версии основана и лекарственная терапия ЯК, так как все используемые препараты подавляют иммунитет.

У людей, у родственников которых был ЯК, развитие этого заболевания более вероятно, чем у людей с неотягощенной наследственностью.

Увеличивают риск заболеть ЯК стрессовые воздействия и характер питания, а также перенесенные кишечные инфекции.

В норме в толстой кишке происходит всасывание воды, микроэлементов, желчных кислот. При хроническом воспалении этот процесс нарушается, слизистая оболочка истончается и на ней появляются язвы, которые могут кровоточить. Результатом этого является постоянное раздражение кишки, что провоцирует диарею и боли в животе. Кроме того, учитывая снижение аппетита, все это уменьшает поступление питательных веществ, так что их уровень в крови снижается, что проявляется анемией, остеопорозом, белковой недостаточностью, нехваткой глюкозы в крови, гиповитаминозом.

Происходящие в организме нарушения метаболизма могут приводить к расстройству функции почек и образованию в них камней.

При данной патологии поражаются только поверхностные отделы слизистой оболочки толстой кишки. Воспалительный процесс носит сплошной характер, то есть, начинаясь в прямой кишке, захватывает все участки ее слизистой, не оставляя здоровых фрагментов. В дальнейшем воспаление так же непрерывно может распространяться на вышележащие отделы толстой кишки.

В течении заболевания выделяют периоды обострения и ремиссии, которая может длиться месяцами или даже годами. При этом у таких пациентов высока вероятность кишечного кровотечения, колоректального рака, перфорации кишки, токсического мегаколона (прекращение кишечной перистальтики и расширение кишки), что может серьезно угрожать их жизни.

Кто в группе риска?

  • Лица, родственники которых болели язвенным колитом.
  • Молодые люди до 30 лет.
  • Отказавшиеся от курения – это может спровоцировать обострение ЯК.
  • Лица, длительно принимающие обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, напроксен, аспирин.
  • Жители мегаполисов.
  • Иммунологическое исследование крови позволяет выявить антитела к цитоплазме собственных нейтрофилов, что подтверждает аутоиммунную природу заболевания и достаточно специфично для язвенного колита. Под действием таких антител разрушаются нейтрофилы, что способствует воспалительным реакциям.
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Снижение гемоглобина свидетельствует об анемии; повышение уровня лейкоцитов может указывать на присоединение инфекции.
  • Биохимический анализ крови – помогает определить нарушение всасывания, при котором уровни общего белка, глюкозы, холестерола, электролитов могут быть снижены. Изменения концентрации аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы свидетельствует о поражении печени. Уровень креатинина, мочевины может повышаться при патологии почек.
  • С-реактивный белок, повышение уровня которого говорит об активности процесса.
  • Анализ кала на скрытую кровь позволяет определить не видимое глазом количество крови в стуле.
  • Копрограмма отражает способность ЖКТ переваривать пищу.
Читать еще:  Основные витамины при колите

Также используются инструментальные методы обследования:

  • ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование с введением бария в толстую кишку, позволяет исследовать рельеф слизистой;
  • фиброколоноскопия – осмотр толстой кишки при помощи эндоскопа, что позволяет увидеть изменения на слизистой и взять биопсию с пораженных участков;
  • УЗИ органов брюшной полости и почек позволяет оценить состояние стенки кишечника, а также печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, выявить изменения в почках;
  • гистологическое исследование биоптата (кусочка слизистой кишки, взятого при эндоскопическом исследовании) обычно позволяет окончательно определиться с видом заболевания.

Терапия, как правило, начинается с приема препаратов 5-аминосалициловой кислоты. При ее недостаточной эффективности применяют глюкокортикостероидные гормоны. Препаратами резерва служат цитостатики. Все эти лекарства влияют на иммунную систему, подавляя её избыточную функцию. Таким образом, происходит уменьшение синтеза антител против собственной слизистой оболочки и активность воспаления снижается.

При присоединении инфекционного процесса показан прием антибиотиков.

В случае неэффективности терапии проводится оперативное лечение.

В редких случаях применяется биологическая терапия антителами, подавляющими избыточную функцию собственной иммунной системы, а следовательно, и активность воспалительного процесса.

В периоды ремиссии назначают поддерживающую терапию, обычно препараты 5-аминосалициловой кислоты.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Железо в сыворотке
  • Калий, натрий, хлор в сыворотке
  • Кальций в сыворотке
  • Холестерол общий
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Альбумин в сыворотке
  • Белок общий в сыворотке
  • Креатинин в сыворотке
  • Мочевина в сыворотке
  • Глюкоза в плазме
  • С-реактивный белок, количественно
  • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
  • Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgG
  • Диагностика воспалительных заболеваний кишечника (антитела к бокаловидным клеткам кишечника и протокам поджелудочной железы)

Хронический колит. Врач гастроэнтеролог о причинах заболевания, диагностике и лечении

Симптомы и течение. Основные признаки: тупые, ноющие, схваткообразные боли в разных отделах живота, но иногда разлитые без четкой локализации, они всегда интенсивные после еды и ослабевают после дефекации и отхождения газов. Могут усиливаться при ходьбе, тряске, после очистительных клизм. Урчание и метеоризм – вздутие живота, сочетание поносов и запоров (неустойчивый стул), ощущение неполного опорожнения кишечника, после еды могут возникать позывы к дефекации. Понос бывает до 5-6 раз в сутки, в кале примеси слизи или крови в виде прожилок. Могут присоединиться боли в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидной кишки. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование его спазмированных и расширенных участков. Течение заболевания волнообразное: ухудшения сменяются временной ремиссией.

Диагностика хронического колита врачом-гастроэнтерологом.

Врач гастроэнтеролог распознает хронический колит на основании следующих исследований.

  • ирриго – и колопоскопия позволяет точно поставить диагноз хронического колита
  • ректороманоскопия – осмотр слизистой прямой кишки ректоскопом.
  • при необходимости во время колоноскопии берется биопсия слизистой толстой кишки для исследования под микроскопом
  • УЗИ органов пищеварения
  • ЭКГ
  • флюорография легких

Обязательны лабораторные методы исследования при подозрении на хронический колит:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • глюкоза крови и мочи
  • копрограмма с определением перевариваемости пищевых масс и наличия глистов
  • анализ кала на скрытую кровь
  • анализ кала на дисбактериоз кишечника
  • печеночный, почечный комплекс
  • биохимический анализ крови на содержание железа, общего белка, белковых фракций, электролиты в крови, липидограмма
  • коагулограмма

Консультации: гинеколога, уролога для выявления очага хронической инфекции.

Врач-гастроэнтеролог о лечении хронического колита

Лечение. Питание дробное 6-7 раз в сутки, назначается одна из диет NN 4,46, 4в. При выраженном обострении первые один-два дня рекомендуется голод. В диетическом питании – слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаделек, яйца всмятку, вареная речная рыба, кисели, сладкий чай. Антибактериальную терапию назначают курсами по 4-5 дней, при легкой и средней степени тяжести – сульфаниламиды, при отсутствии от них эффекта – антибиотики широкого спектра действия: тетрациклин, биомицин в обычной терапевтической дозировке и другие.
Достижение нормального баланса в составе кишечной микрофлоры «кишечными антисептиками». После завершения антибактериальной терапии прием пробиотиков (линекс, хилак) или пребиотиков (йогурт, молочно-кислые закваски), регуляторов стула (лактулоза, нормолакт), прокинетиков, рекомендуются поливитамины.

При выраженных болях – спазмолитики (папаверин, ношпа, платифиллин). Витамины группы В, аскорбиновую кислоту лучше в инъекциях. При преимущественном поражении прямой кишки назначают лечебные клизмы: масляные (масло облепихи, шиповника, рыбий жир с добавлением 5-10 капель витамина А), а также противовоспалительные с гидрокортизоном. Вне обострения показано санаторно-курортное лечение.

Читать еще:  Народные средства от энтероколита

Опытные, высококвалифицированные врачи-гастроэнтерологи в медицинском центре “Инсайт Медикал” окажут помощь при самых различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проведут диагностику и поставят квалифицированный диагноз в сложных, проблемных случаях и ситуациях.

Анализ крови при колите

При любом роде заболеваний, чтобы выяснить, какая клиническая картина организма больного, проводится сбор анализов. И колит не является исключением. Для начала врачом выписывается направление на общий анализ крови. В случае обострения колита, вероятен лейкоцитоз и увеличивается показатель СОЭ.

Далее следует сдать кровь на биохимический анализ. Такое обследование крови не предусматривает определение СОЭ, и если преимущественно поражена толстая кишка, то изменения будут весьма слабо выражены. Однако, при острых формах колита может отмечаться высокий уровень не только СОЭ, но и гипопротеинемия. Наряду с этим будет нарушен электролитный обмен, повышен показатель гамма-глобулинов, сиаловой кислоты и серомукоида. Также ярко выражено в крови симптомы, которые говорят о том, что у пациента наблюдается витаминная недостаточность.

Анализы кала при колите

Кроме того, что у пациента берется кровь для проведения обследования, при колите, в обязательном порядке, назначается проведение анализов кала. Они могут быть:

  • Микроскопические анализы показывают достаточное количество клетчатки, которая не была переварена, а также относительно небольшой объем слизи и лейкоцитов.
  • Бактериологические анализы показывают качественное изменение микрофлоры. В данном случае повышается количество микроорганизмов, понижается в составе число молочнокислых палочек, отходит от нормы сопутствующая флора и прочее.
  • Анализы кала на лямблии проводится путем применения методики нативного или окрашенного при помощи раствора Люголя. Если необходимо будет проведено предварительные обогащения или соосаждение.
  • Если нарушается моторная кишечная функциональность, развивается бродильная или гнилостная диспепсия, то изменения будут показаны в общего плана макроскопических свойств кала и его химического состава.
  • В качестве признаков, когда обостряется колит, выступают положительные пробы на растворимость белка, повышение числа лейкоцитов и клеток слущенного эпителия.

Копрограмма при колите

Копрограмма помогает определить в кале наличие слизи, крови и гноя. Если поражен дистальный отдел толстой кишки, слизь будет сформирована комками, лентами и иметь стекловидную массу. Слизь, которая покрывает оболочкой испражнения, чаще встречается при запорах и в процессе воспаления толстого кишечного отдела. При помощи специализированных растворов определяют положительный или отрицательный результат появления колита.

Кровь при колите будет располагаться в форме прожилок или сгустков, которые сформированы в кале. Алая кровь может встречаться при кровотечениях из нижнего отдела. Если кал черного оттенка с кровью, то это значит кровотечения из верхнего отдела толстой кишки. Если результат будет положителен, то это может означать, что имеется кровотечение в полости толстой кишки.

Гнойные отложения на каловой поверхности, которые входят в проверку копрограммы, бывают при выраженных воспалений и изъявлении слизистой кишечной оболочки, то есть, при колите в острой форме. Положительная реакция свидетельствует о развитии воспалительных процессов.

Заболевание спастический колит кишечника: симптомы и лечение

При спастическом колите кишечника симптомы и лечение могут быть разными, зависящими от общего здоровья заболевшего, его возраста, образа жизни и даже массы тела. Данный недуг характеризуется возникновением воспаления в разных отделах кишечника.

У данного типа колита есть еще одно название – синдром раздраженной толстой кишки. Для заболевания характерны большое газообразование и спазмы. Кто-то из пациентов страдает от запора, а кто-то – от поноса. А бывает и так, что эти два состояния чередуются между собой.

Врачи не относят данный вид колита к опасным заболеваниям. Мало того, такое состояние считается всего лишь функциональным нарушением, так как при нем нет патологических изменений в кишечнике.

Причины и симптомы данного вида колита

Факторами, предрасполагающими к развитию спастического колита, считаются следующие:

  • заболевания, вызванные паразитами;
  • различные аллергические реакции;
  • прием медикаментозных средств (в основном слабительных) в течение длительного времени;
  • наличие в организме патогенных микробов;
  • дисбаланс гормонов;
  • неправильное питание;
  • частые стрессовые ситуации, нервные возбуждения, постоянная усталость;
  • операции, перенесенные ранее;
  • контакт с веществами, вредными для здоровья.

Колит может начаться при различных болезнях ЖКТ:

  • панкреатите;
  • гастрите;
  • дисбактериозе;
  • аномалиях развития кишечника, обычно врожденного характера.

Злоупотребление алкогольными напитками, прием антибиотиков в течение длительного времени, недостаточная физическая активность и еще многие факторы ведут к различным нарушениям функционирования кишечника.

При данном состоянии у пациентов наблюдаются разные симптомы:

  • живот сильно вздувается;
  • наступает метеоризм;
  • кал приобретает вид «овечьего»;
  • потеря аппетита и тошнота;
  • потеря веса;
  • слабость и недомогание;
  • боли, возникающие после приема пищи, которые после дефекации обычно проходят;
  • нарушение стула в виде запора или поноса;
  • часто возникающее чувство полного кишечника.
Читать еще:  Атрофический колит кишечника

В особо тяжелых случаях в кишечнике образуется гнойная слизь. Стенки толстой кишки краснеют и отекают, постепенно появляются эрозии, возможно кровоизлияние. Анализ крови покажет большой уровень СОЭ и лейкоцитов. При спастическом колите воспаляются еще и мышцы, а не только слизистая. Кишечник укорачивается и сужается.

Диагностика и лечение недуга

На осмотре больного по поводу раздраженной толстой кишки доктор методом пальпации может определить патологию. Затем назначается эндоскопия – исследование слизистой оболочки с помощью ректороманоскопа.

Выявляются воспалительные процессы в кишечнике, атрофия или дистрофия его участков и другие выраженные признаки недуга.

Если стадия колита кишечника острая, то слизистая имеет рыхлый вид, она эрозивная, покрыта крохотными кровоизлияниями. Атрофия выражается бледностью слизистой, тонус кишечника при этом значительно снижен. Слизистая покрывается сетью сосудов.

Если врач сомневается в болезни толстой кишки или ему необходимо исключить другие возможные заболевания, то больному назначаются ультразвуковое исследование, лабораторные анализы крови, кала, мочи. После этого подтверждается или опровергается диагноз.

Лечение спастического колита первым делом начинается с избавления от неприятных симптомов, в частности, с нормализации стула. При обострении врач прописывает больному антисептические препараты, способные за короткий срок улучшить состояние пациента. Но нельзя злоупотреблять этими средствами, так как они нарушают кишечную микрофлору.

Уменьшить болевые ощущения помогут спазмолитические лекарства. Если пациент госпитализирован, то назначают холинэргетики. Но их можно использовать только под медицинским наблюдением.

При колите кишечника на его стенках скапливается много слизи. Избавиться от раздражения помогут лекарства, обладающие обволакивающим свойством.

Исключить метеоризм можно с помощью энтеросорбентов. Повышенную кислотность помогут победить ферментные препараты. Если нарушается микрофлора, то врач назначит пребиотики или пробиотики.

При запоре специалист порекомендует слабительные препараты на природной основе, которые не оказывают раздражающий эффект на слизистую кишки. Если колит вызван стрессовыми ситуациями или больной испытывает частые нервные перегрузки, то обязательно назначают успокоительные препараты. Улучшить общее состояние пациента помогут курсы поливитаминов, которые обычно вводятся внутримышечно. Специалисты советуют лечить колит с обязательным соблюдением специальной диеты.

Рекомендации по питанию при колите

С самого начала лечения пациенту рекомендуется придерживаться определенного пищевого рациона. Показано употребление продуктов, содержащих много клетчатки. Это овощи и крупяные каши, несвежий хлеб. Пища принимается маленькими порциями и почаще, не менее 6 раз в день.

Врач порекомендует больному в первые 2 дня обострения поголодать. 3 день должен начаться со стакана чистой воды, в обед можно поесть овсянку или рисовую кашу, приготовленную в жидком виде. Заканчивается день легким ужином, состоящим из овощного супа.

В последующие дни в пищевой рацион постепенно вводится мясо и рыба, куриное яйцо. Овощи и фрукты советуют есть в тушеном виде. На протяжении всего лечения следует избегать бобовые, грибы и все то, что раздражает кишечник. Диета при спастическом колите имеет важное значение для улучшения системы пищеварения.

Нормализовать стул при поносе помогут хорошо проваренные каши из риса или кукурузы, кисели, супы-пюре, протертые овощи, отварное мясо и запеченная рыба.

От запора помогут избавиться овощи и фрукты в сыром виде, только что отжатые соки. При частых запорах можно есть выпечку с отрубями.

Как проявляется заболевание у детей

Спастический колит встречается и у детей. Начинается он обычно после инфекционных недугов ЖКТ как осложнение. Симптомы, наблюдаемые у ребенка, проявляются в виде повышенной температуры, поноса или запора, болевых ощущений. В кале может присутствовать кровь.

Часто данный недуг у детей сочетается с гастритом или энтеритом. Если болезнь запустить, то начнется обезвоживание. В качестве лечения врач назначает энтеросорбенты, препараты, улучшающие водный баланс. В особых случаях необходим прием антибиотиков. Родителям следует помнить, что самолечение в отношении детей недопустимо.

Хроническая форма недуга мучает больного тупыми болями в животе. При этом нарушается стул, появляется сильное вздутие живота. Ребенок быстро утомляется, плохо спит. Анализы крови покажут снижение гемоглобина. Обычно дети теряют вес. Острые приступы могут сменяться ремиссиями в течение продолжительного времени.

Если колит у ребенка затягивается, то может наступить непроходимость кишечника или воспаление брюшины. Диарея и запоры вызывают трещины ануса и даже выпадение прямой кишки.

Особое внимание следует обратить на питание больного. Пища должна быть такой, которая не вызывает кишечное раздражение, обязательно обработанная термически. Никаких острых и соленых блюд не должно быть в детском рационе.

Необходимо обеспечить малышу покой, никаких нервных или физических перегрузок быть не должно. Врач обязательно порекомендует санаторно-курортное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector