Соскоб на яйца глистов и энтеробиоз, мазок на гельминты

Соскоб на энтеробиоз у детей, мазок на яйца глистов

Энтеробиоз — это очень распространённая детская глистная инфекция. Если есть подозрение на заражение глистами, берут мазок из попы у детей, на энтеробиоз. Этот анализ простой и достаточно точный.

Понятие энтеробиоза

Энтеробиоз — глистное заражение, вызываемое острицами. Данные гельминты имеют вид мелких, круглых червей. Самки этих гельминтов немного больше самцов. Длина может достигать 2 сантиметра и больше. За год жизни одной парой остриц производится больше 200 миллионов личинок.

У остриц способ размножения отличается от остальных паразитов. В кишечнике происходит активное спаривание паразитов, но самки не откладывают яйца. Для созревания яиц им нужен кислород. Для продолжения развития личинок, самка переползает в прямую кишку, выходит наружу и спокойно откладывает личинки в складках вокруг ануса. Этот процесс происходит ночью, в это время мышцы заднего прохода расслабляются и глисты свободно выходят наружу. Это повторяется два раза за семь дней.

Заболевание почти всегда длится незаметно, даже при наличии в кишечнике тысячи паразитов. Именно этим оно и опасно. Основным симптомом можно назвать зуд в заднем проходе, который начинается ночью. Скорость распространения инвазии очень высокая. Для уточнения диагноза необходимо взять мазок.

Важно! Данный анализ показывает только наличие остриц. Определить этим анализом других паразитов — нельзя!

Методы взятия соскоба на энтеробиоз у детей

Соскоб на энтеробиоз делают в таких случаях:

  1. Подозрение заражения острицами.
  2. Перед приходом ребёнка в школу или детский садик.
  3. Справка для бассейна.
  4. Оформление путёвки в лагерь или санаторий.

Чтобы результаты были точными, необходимо подготовиться перед сдачей анализа:

  1. Не принимать сильнодействующие медикаменты (особенно антибиотики).
  2. За сутки до сдачи анализа, не принимать жареную и жирную пищу.
  3. В день сдачи материала подмывать ребёнка перед мазком нельзя.

Важно! Если не придерживаться этих правил, результаты могут быть неточными!

Соскоб на яйца глист у грудничков и у детей в лаборатории берут несколькими способами:

С использованием ватного тампона

Врач выдаёт направление на анализ. В лаборатории, после объяснения хода будущей процедуры, ребёнка укладывают на бок. Медсестра раздвигает ягодицы и пропитанным глицерином тампоном или ватной палочкой делает соскоб с ануса и его складок. Затем материал кладут в пробирку, пишут фамилию и сдают в лабораторию.

При помощи липкой ленты — метод Грэхема

Алгоритм выполнения очень похож на предыдущий. Отличием является то, что вместо ватного тампона, применяют липкую ленту. При проведении анализа, ленту на пару секунд приклеивают к складкам вокруг выходного отверстия. После снятия, её приклеивают на предметное стекло. Затем материал направляют в лабораторию, где лаборант под микроскопом исследует его на присутствие яиц паразитов.

Соскоб с применением глазных палочек

Глазные палочки — это стеклянные лопаточки с одним расширенным краем. Во время анализа расширенный конец палочки погружают специальный клей и дают ему немного просохнуть. После просыхания образуется пленка, палочку прикладывают к анальному отверстию и складкам, вокруг него. Затем лопаточку помещают в специальную пробирку и несут на исследование.

Подногтевой соскоб

Обнаружить яйца глистов можно при обследовании методом подногтевого соскоба в детском саду. Медсестра делает соскоб деревянной палочкой под ногтем ребёнка. Яйца остриц очень быстро разносятся. Если больной энтеробиозом ребёнок ходит в садик, то есть вероятность заражения всей группы. Остальных детей также необходимо обследовать. Если при обследовании заражение показывает более 15%, то на лечение отправляют всех детей.

Чаще всего проводят анализ с использованием липкой ленты и ватной палочки.

Как взять соскоб дома

Сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях может каждый человек, не имея медицинской квалификации. Перед сбором материала нельзя мыть ребёнка. Данную процедуру делают двумя способами:

Применяют ватную палочку или тампон — зонд.

  1. Необходимо помыть руки и надеть медицинские перчатки.
  2. Смочить предмет сбора в глицерине.
  3. Ребёнку необходимо лечь на бок, поджав ноги.
  4. Раздвинуть ягодицы и провести тампоном или палочкой по складкам вокруг ануса.
  5. Поместить материал в колбу.
  6. После процедуры нужно снять перчатки, и хорошо вымыть руки.
  1. Нужно отрезать скотч длиной 3 — сантиметра.
  2. Положить ребёнка на одну сторону тела.
  3. Раздвинуть ягодицы одной рукой, а второй приклеить скотч на складки.
  4. Затем снять скотч и плотно приклеить его на предметное стекло (предварительно сняв с него защитную плёнку).

Важно! Соскоб производят в день планируемой сдачи анализа. Нежелательно хранить материал более 8 часов, это может повлиять на точность диагностики.

Помимо соскоба на энтеробиоз, существуют другие методы, например, анализ кала на яйцеглист.

Анализ кала на яйцеглист и мазок на энтеробиоз

Данный метод исследования не требует специальной подготовки. В аптеке необходимо купить специальный стерильный пластиковый контейнер для сбора кала. Собранный материал необходимо отнести в лабораторию. Если нет возможности сделать это сразу, баночку с материалом нужно хранить в холодильнике, но не более 8 часов.

При исследовании кала можно наблюдать не только личинки паразитов, но и самих остриц.

Если сравнивать анализ кала на яйцеглист и мазок на энтеробиоз, то достоверность этого метода намного ниже, чем у соскоба. Плюсом является то, что данным методом можно найти других гельминтов, присутствующих в организме у детей.

Сколько исследуется анализ

Собранные материалы исследуются под микроскопом в лаборатории. Результат может быть готов уже через четыре часа. В поликлиниках готовые результаты забирают на следующий день.

Сроки действия

Срок действия мазка на энтеробиоз 10 дней.

После лечения данного заболевания или при неуверенности в предыдущем анализе, производят дополнительный соскоб.

Важно! Повторный мазок после лечения необходимо проводить через несколько дней после сдачи предыдущего анализа.

В случае сохранения симптомов и при отрицательном показателе на остриц, анализ делают не меньше трёх раз. Для полного обследования назначают анализ крови на наличие паразитов.
Если у ребёнка не наблюдается симптомов заражения глистами, а вопрос состоит только в том, как сдать соскоб в садик, то одной сдачи анализа достаточно.

Читать еще:  Профилактика глистов народными средствами

При лечении энтеребиоза у детей применяют лекарственные препараты, а также народные средства.

Соскоб на яйца глистов и энтеробиоз, мазок на гельминты

В случае подозрения на наличие у пациента инвазии острицами, вызывающими энтеробиоз, лечащий врач, помимо анализа кала, рекомендует проведение и такого исследования, как соскоб на яйца глист. Чаще всего он назначается в тех случаях, когда имеются явные признаки наличия в кишечнике человека этого вида гельминтов. По большей части от них страдают дети, не приученные соблюдать правила личной гигиены или посещающие детские учреждения, в которых нередки случаи эпидемии остриц. Но и у взрослых заражение этими паразитами не исключается, особенно в случае прямого контакта с человеком, зараженным ими. Определить присутствие остриц можно по появлению следующей симптоматики:

  • Человека беспокоит зуд в перианальной области. Он усиливается по вечерам и нарушает нормальный сон, так как активность этих глистов наступает именно в ночное время суток, когда они выползают размножаться в задний проход и откладывают там яйца;
  • Яркую выраженность при энтеробиозе имеют и неврологические симптомы. Дети становятся капризными и вялыми, а у взрослых снижается трудоспособность;
  • Пациентов с инвазией острицами беспокоит и учащённый стул. Каловый массы во время этого заболевания сформированы, но позывы к дефекации могут возникать до 4-5 раз в сутки. Кроме этого присутствует и утренний кишечный дискомфорт, а также болезненные ощущения в животе.

Период от заражения острицами до появления первых признаков энтеробиоза при этой инвазии составляет приблизительно 2 недели, время, за которое черви достигают половозрелого возраста и начинают усиленно размножаться. При появлении симптоматики, указывающей на заражение этими паразитическими червями, следует обратиться к специалисту и пройти исследование соскоба на яйца глист, самого результативного в этом случае анализа. Это позволит начать своевременное лечение и в короткие сроки полностью избавить пациента от вызывающих неприятную симптоматику паразитов. Применяется такой специфический вид диагностики, как соскоб, и как барьерный метод. Результаты его обычно требуются в следующих случаях:

  • Ребёнок поступает в дошкольное или учебное заведение, а также возвращается туда после длительного перерыва;
  • Для получения справки о возможности посещать бассейн;
  • При оформлении путёвки в лагерь отдыха или санаторий;
  • Во время планового медосмотра;
  • Перед лечением в стационаре;
  • При оформлении санитарной книжки работниками детских или медицинских учреждений и пищевой промышленности.

Правила соскоба на яйца глист и энтеробиоз

Метод взятия материала для исследования назван соскобом условно. При его взятии ничего не скоблится, поэтому его проще называть отпечатком или мазком. Специфических правил подготовки к этому анализу не требуется. Единственное, что рекомендуют специалисты, это не подмывать перед соскобом область ануса и воздержаться от актов дефекации до его проведения. Это даст возможность получить более достоверные результаты исследования мазка на глисты.

Мазок на выявление в складках анального отверстия пациента яиц глистов обычно сдают в лаборатории, в утренние часы. Результативность анализа повысится, если мазок будет проведён до очищения прямой кишки. В том случае, когда посетить медицинское учреждение для взятия соскоба на глисты нет возможности, то эту процедуру можно сделать и в домашних условиях. Самостоятельное взятие материала осуществляется одним из следующих способов:

  • Утром, до акта дефекации и проведения гигиенических процедур, смоченной в воде или физрастворе ушной палочкой делается соскоб со складок анального отверстия. Полученный биоматериал для выявления яиц глистов помещается в подготовленный заранее контейнер и в течение 2-х часов доставляется в лабораторию;
  • К перианальной области прикладывается кусок скотча, после чего его необходимо приклеить к обезжиренному чистому стеклу, положить в пакет и также быстро доставить специалисту.

Чтобы результаты соскоба на яйца глист были наиболее точными, взятый мазок на короткое время помещается в холодильник, а потом привозится в лабораторию. Если не удастся это выполнить в течение 2-х часов, срок действия его истечёт и будет необходимо проведение повторной процедуры. Для более точной диагностики инвазии острицами соскоб на глисты необходимо выполнить 3 раза с промежутком в несколько дней, так как обнаружить в результатах мазка яйца гельминтов можно только в момент их размножения, а это происходит не чаще раза в неделю. Срок годности этого анализа также беспокоит многих. Врачами допускается его действительность до 10 дней. Выявление в соскобе яиц гельминтов однозначно указывает на то, что человек заражён острицами.

Сроки получения результатов мазка на яйца глистов интересует многих молодых родителей, устраивающих малыша в дошкольное учреждение. Их можно получить в день сдачи, так как время его исполнения составляет 1 рабочий день. В норме результат должен быть отрицательным. Это указывает на то, что острицы в нём не обнаружены. Но исследование следует повторить, так как нередко выявить глистов получается только после нескольких регулярных анализов, проводимых с интервалом в 2-3 дня.

Мазок на глисты

Когда кроме энтеробиоза имеется подозрение на наличие у пациента других глистных инвазий, анализ, выполненный при помощи соскоба, бывает безрезультатен, так как никакие паразитические черви кроме остриц не откладывают яйца в складках анального отверстия. В этом случае пациенту рекомендуется сдать кал на наличие глистов. Наиболее информативным способом его исследования на инвазию человека паразитами является метод нативного мазка.

Для его выполнения мазка на гельминты на обезжиренное стекло наносится капля воды или 50%-ного глицерина, затем палочкой берётся небольшое количество фекалий из различных участков взятого у пациента биоматериала и вносится в подготовленную жидкость. После тщательного перемешивания до однородного состояния её накрывают покровным стеклом и изучают под микроскопом. Для получения более точного результата и определения вида поразивших пациента глистов, изучить следует не менее 10 мазков из каждой пробы.

Читать еще:  Операция по удалению глистов, как удалить гельминтов?

Как правильно сдавать и собирать соскоб на яйца глистов

Для диагностики наличия остриц в организме используется лабораторный анализ, который называется соскоб на яйцеглист. Делается он пациентам всех возрастов. Исследование дает возможность обнаружить острицы, паразитирующие в человеческом организме.

Показания для проведения исследования

Анализ на обнаружение яиц остриц производится в условиях лаборатории. Направление на обследование выписывает медик, к которому приходит пациент со следующими жалобами:

  • наличие зудящих ощущений в области анального кольца, которые значительно усиливаются вечером и ночью;
  • появление болезных ощущений в брюшной области, причем болезненность имеет характер схваток;
  • аппетит может сильно возрасти или пропасть;
  • человек становится раздражительным;
  • появляются приступы тошноты, рвотные позывы;
  • наблюдается стремительное снижение массы тела;
  • регулярно происходят запоры и другие нарушение стула.

При обнаружении перечисленных симптомов следует как можно быстрее сдать анализ на энтеробиоз. В некоторых случаях, даже при отсутствии патогенной симптоматики, людям требуется сдавать соскоб на обнаружения яиц глистов. К таким ситуациям можно отнести:

  • трудоустройство на работу, связанную с работой с людьми, пищевыми продуктами;
  • запись ребенка на посещение бассейна, кружка, секции;
  • подача документов в любое образовательное учреждение.

При устройстве на работу результат анализа должен быть проставлен в медицинской книжке.

Так как энтеробиоз часто поражает детский организм, родителям следует проявлять внимательность по отношению к своему ребенку. Его следует показать врачу для сдачи анализа, если он жалуется на:

  • зудящие ощущения в области анального кольца;
  • дискомфорт в зоне половых органов;
  • болезненность в брюшной области;
  • урчание кишечника и желудка.

Также поводом побеспокоиться о здоровье своего малыша служит понижение аппетита, слабость, гиперактивность. Для получения достоверных результатов соскоб на яйца глист следует сдавать только в условиях лаборатории.

Методы сбора анализа

Если человек подозревает у себя гельминтоз, ему следует обратиться за помощью в лабораторную службу, записаться на консультацию к врачу-терапевту, инфекционисту. Как сдавать материал на диагностику?

Такой анализ проводится несколькими способами. Подбор методики зависит от возрастных особенностей пациента и лабораторных характеристик.

  1. С использованием ватной палочки, кончик которой смазывается в специальном растворе. Далее ею проводят по складкам анального кольца и упаковывают полученный материал в герметичную упаковку.
  2. С использование классического канцелярского скотча. Для соскоба необходим небольшой кусочек липкой ленты, который прикладывается к зоне анального кольца липкой стороной.

Человек может собирать биоматериал на диагностирование гельминтозного поражения и самостоятельно. Итак, как собрать соскоб на определение яиц глистов?

  1. Воспользоваться ватной палочкой и выполнить мазок области заднего прохода, смазав ватку небольшим количеством вазелина.
  2. Палочку с биоматериалом упаковать в чистый пакетик.
  3. Принести собранный материал на анализ в течение 120 минут после его забора.

Специальных рекомендаций для проведения анализа не существует. В основном ознакомиться с результатом анализа можно уже на следующие сутки. При необходимости получения ускоренного ответа требуется обратиться в частные лаборатории, которые выдадут результат спустя полтора-два часа после того, как был взят мазок.

В расшифровке можно найти информацию, заражен ли человек, а также узнать вид паразитирующего гельминта при положительном результате.

Диагностика глистов дома

Иногда человек не уверен насчет отсутствия в своем организме гельминтов. В этом случае ему требуется обратиться за помощью в поликлинику, однако при отсутствии такой возможности он способен провести диагностику самостоятельно.

Первым делом следует обратить внимание на нижнее белье и каловые массы. Если на них нет явных кусочков паразитических тел, значит, можно приступить к следующему этапу диагностики.

  1. В стеклянной емкости готовится слабый раствор марганцовки.
  2. В полученном растворе смачивается небольшой кусочек ватки так, чтобы материал приобрел темный оттенок.
  3. Вата отжимается, прикладывается к анальному отверстию перед сном.
  4. Выдерживается такой компресс в течение всей ночи.
  5. Чтобы надежно зафиксировать вату, следует надеть облегающее нижнее белье.
  6. Утром следует вынуть ватку и посмотреть на ее цвет. Если на ватной поверхности присутствуют белые точки, значит, организм населяют паразиты.
  7. Для подтверждения результата требуется сдать лабораторное исследование на яйцеглист.

Профилактические меры

Чтобы не требовалось провести анализ на энтеробиоз, следует тщательно соблюдать профилактические меры, которые помогут избежать заражения организма острицами.

В основном инвазия острицами осуществляется через грязные руки или предметы, к которым прикасался зараженный человек. Также яйца червей могут оказаться в человеческом теле при употреблении плохо помытых фруктов, овощей, ягод, при игре с домашними животными.

От остриц сложно избавиться из-за большой вероятности повторного самозаражения. Это обусловлено тем, что основная часть противогельминтных лекарственных средств губят только взрослых особей, в то время как яйца все еще сохраняют свою жизнедеятельность в складках анального кольца. Поэтому человек заносит руками яйца снова себе в рот.

Чтобы обезопасить себя от самозаражения, перед любым приемом пищи требуется тщательно мыть руки. Желательно питаться только на кухне.

При наличии домашних животных их каждые 6 месяцев следует подвергать противогельминтной терапии. Можно защитить себя от заражения острицами через пыль, регулярно выполняя влажную уборку. В детской комнате уборка должна проводиться ежедневно.

Анализ на энтеробиоз является важнейшей частью противогельминтной терапии, так как именно на его основе лечащий врач может назначить правильное лечение. Желательно сдавать соскоб только в условиях лаборатории, так как квалифицированные медицинские работники полностью соблюдают всю технологию сбора биоматериала и его анализа, что дает высокий процент достоверности его результатов.

При самостоятельном сборе биоматериала требуется четко следовать инструкции, используя чистые материалы для сбора и хранения анализа.

Особенности анализа на энтеробиоз и яйцеглист: есть ли в них отличия

Энтеробиоз является паразитарным заболеванием, которое сопровождается появлением у человека глистных инвазий – остриц. Для определения их наличия пациенту необходимо сдать анализы на энтеробиоз.

Многие люди думают, что анализ на энтеробиоз и яйца глист это одно и то же. Но они отличаются между собой по особенностях проведения.

Клиническое значение анализов на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз и яйцеглисты проводится в соответствии с клиническими показаниями. Если у пациента возникает зуд в области анального отверстия, а также следы расчесов.

Читать еще:  Можно ли увидеть глистов на УЗИ?

Для того чтобы определить яйца остриц, необходимо проведение микроскопического исследования. Так как паразиты после оплодотворения в кишечнике выходят наружу для откладывания яиц через анальное отверстие. Именно поэтому обнаружить яйца глистов в кале пациента достаточно сложно.

Для определения наличия яиц остриц необходимо исследовать соскобы и мазки, местом взятия которых является перинатальная область. В некоторых пациентов берут соскобы из под ногтей пациентов. В практике наиболее часто используется микроскопическая диагностика заболевания.

На результативность исследования напрямую влияет способ взятия мазков. Наиболее часто данная процедура проводится по методу Грехема. При его использовании у больного берут отпечаток кожи.

Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо проводить исследование три раза. Перерыв между ними должен составлять от 7 до 10 дней.

Гельминты являются паразитарными червями, которые могут обитать в организме человека. Они оплодотворяются и откладывают яйца в пищеварительном тракте.

При появлении гельминтозов у пациентов наблюдаются угнетение защитных сил организма, а также дисбактериоз кишечника. Они характеризуются негативным влиянием на работу нервной системы.

При параз0итировании глистов количество микроорганизмов в кишечнике значительно увеличивается, что негативно отображается на его самочувствии.

При появлении глистных инвазий у беременных наблюдается усугубление токсикоза. Наиболее часто паразитарные инфекции наблюдаются у маленьких детей, а также у людей пожилого возраста. Определить наличие гельминтов можно с помощью исследования кала, который проводится в лабораторных условиях.

Анализ на энтеробиоз имеет достаточно важное значение в клинической картине. Благодаря его результатам доктор может правильно установить диагноз, а также назначить рациональное лечение.

Показания к назначению анализов

Анализ на энтеробиоз и яйца глист проводятся пациентам только по показаниям. Обследование пациентов проводится один раз в год в целях профилактики заболевания. Впервые ребёнку берут анализ в возрасте одного года.

Если ребенка оформляют в школу или в детский сад, то ему необходимо сдать анализ на глисты и энтеробиоз. Перед поездкой в санаторий также проводится эта процедура.

Сотрудники учебных учреждений и организаций общественного питания также должны ежегодно сдавать анализ. Если человек контактировал с больным энтеробиозом, то ему необходимо в обязательном порядке сдать анализ. При наличии соответствующих симптомов доктор делает назначение проведения исследования.

Диагностика энтеробиоза проводится с помощью исследования на яйцеглист. Выявление других глистных инвазий с его помощью не проводится.

Данный анализ дает возможность определить такие глистные инвазии, как:

Яйцеглист и энтеробиоз это неотъемлемые понятия. При появлении подозрений на развитие энтеробиоза пациенту в обязательном порядке делают назначение на проведение исследования.

В чем отличие анализов на энтеробиоз

Перед тем, как сдавать анализ энтеробиоз яйцеглист, необходимо определить отличия между ними. Анализы на гельминтозы являются микроскопическим исследованием кала, с помощью которого производится выявление яиц глистов. С помощью исследования кала осуществляется определение:

В качестве биоматериала для проведения исследования осуществляется применение фекалий. При возникновении необходимости может осуществляться применение нескольких порций биоматериала, сбор которых производится в разные дни.

Анализы на энтеробиоз также могут проводиться без применения кала. Для их подтверждения берут соскоб из кожи пациента. Если в обоих случаях заболевание не выявлено, то это указывает на отрицательный результат.

Как подготовиться и правильно сдать анализы

Перед сдачей анализов на гельминты пациенту необходимо пройти соответствующую подготовку. Она начинается за 72 часа до сбора материала. Перед проведением исследования категорически запрещается принимать слабительные медикаментозные препараты, а также использовать ректальные свечи для лечения разнообразных заболеваний.

Если пациент принимает лекарственные средства, которые характеризуются негативным влиянием на перистальтику, то ему необходимо от них отказаться.

Для выявления личинок глистов категорически запрещается хранение биоматериала более суток. Кал рекомендуется хранить в холодильнике. По истечению суток информативность биоматериала сводится к нулю.

Сбор кала для сдачи анализов на энтеробиоз требует такой же подготовки, как и при проведении исследования на яйцеглисты. В отличие от проб на яйцеглист анализы на энтеробиоз проводятся три раза.

Для подтверждения результатов анализов пациенту необходимо сдать пробу с перинатальной области. С этой целью применяют стерильную ушную палочку, которая предварительно смачивается в воде. Ней проводят в области анального отверстия.

После забора материала ушная палочка помещается в контейнер и отправляется в лабораторию.

При взятии исследования на энтеробиоз также может использоваться специальная липкая лента. Перед проведением исследования пациенту категорически запрещается проводить гигиенические процедуры. В противном случае эффективность исследования будет значительно снижена.

После проведения исследования пациент получает на руки документ. Справка на энтеробиоз и яйцеглист одно и тоже. В ней указывается положительный или отрицательный результат обследования.

Как собрать материал в домашних условиях

Сбор биоматериала для проведения исследования может проводиться пациентом в домашних условиях.

  1. Необходимо использовать специальный пластиковый контейнер.
  2. После опорожнения кишечника пациенту необходимо взять небольшое количество биоматериала и поместить в контейнер.
  3. Доставить материал в лабораторию необходимо в течение 40 минут после его забора.

Анализ рекомендовано проводить пациенту в утреннее время. Это положительно повлияет на результативность исследования.

При возникновении необходимости в заборе биоматериала для анализов на энтеробиоз кал можно не использовать. С этой целью осуществляется забор материала с кожи.

Достаточно удобным методом, который может использоваться в домашних условиях, является применение липкой ленты. Ее необходимо наложить на перинатальную ленту, а после этого наклеить на стерильное стекло.

Отклеивать ленту от стекла категорически запрещается. Это действие выполнит медицинский работник в лабораторных условиях.

Заключение

Энтеробиоз является достаточно сложно диагностируемым заболеванием. В то время, как анализ кала на яйцеглист показывает достоверный результат уже после первого его проведения, анализ на энтеробиоз может быть ложноотрицательным.

Именно поэтому при подозрении на развитие данного заболевания необходимо проводить исследование несколько раз с определенной периодичностью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector