Удаление тромбоза геморроидальных узлов

4 способа удаление тромбоза геморроидального узла — то, что помогает, когда консервативные подходы бессильны

Наиболее распространенным осложнением геморроидальных узлов выступает тромб, появляющийся внутри. Такая патология сильно мешает жизни человека и приносит не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому от тромбоза геморроя следует избавляться. В медицинской практике удаляют его при помощи консервативного или хирургического лечения.

Почему появляется тромб геморроя?

Медработники выделяют следующие причины возникновения тромбоза геморроидальных узлов:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта;
• употребление острой, соленой, жирной еды;
• частая диарея или запор;
• малоподвижный образ жизни;
• послеродовой период.

Вернуться к оглавлению

Как опознать патологию?

Когда у пациента наблюдается тромб в геморрое, наблюдается сильный болевой синдром и дискомфорт в области анального кольца. Болевые ощущения при этом имеют постоянный характер и не привязаны к акту опорожнения. Геморроидальный узел начинает увеличиваться, пациент жалуется на ощущение инородного тела. Кроме этого, иногда тромбозу сопутствует воспалительный процесс, который проявляется повышением температуры, тошнотой и общей слабостью.

Воспаления на начальных стадиях тромбоза не наблюдается. В такой ситуации увеличивается только геморроидальный узел, при касании к которому наблюдаются болевые ощущения. 2 степень тяжести тромбоза сопровождается воспалением в узлах. У пациентов развивается отечность, повышается температура кожных покровов анального кольца. Если прикоснуться к геморроидальному узлу, наблюдается острая боль.

Осложнение третьей стадии патологии может стать гнойный парапроктит.

Что же касается 3 стадии тромбообразования, то кроме воспалительного процесса, происходит инфильтрация подкожной клетчатки заднего прохода. При осмотре геморроидальные узлы имеют багровый или синий оттенок и выпадают из прямой кишки. Для этой степени характерны осложнения в виде кровотечений, гнойного парапроктита и омертвение геморроя.

Диагностические мероприятия

Когда наблюдается наружный тромбоз, его легко опознать при внешнем осмотре. Локализуется он рядом с анальным кольцом и имеет синий или красный цвет. Черный оттенок характерен при развитии некроза. Если визуальных данных недостаточно, прибегают к помощи пальцевого осмотра, позволяющего выявить состояние внутренних геморроидальных узлов. При сильных болевых ощущениях используют наркоз. После постановки точного диагноза медик назначает лечение. Удаление тромба может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Консервативная терапия

Когда тромбоз геморроя находится на ранней стадии, прибегают к помощи медикаментозного лечения. С помощью фармсредств удается снять отеки в области заднего прохода, избавиться от болевых ощущений. Кроме этого, используются медпрепараты, которые избавляют пациента от воспалительного процесса, способствуют рассасыванию тромбов геморроя, снимают спазм сфинктера.

Для успешного лечения рекомендуется соблюдение постельного режима.

Поскольку терапия медикаментами может применяться не только в условиях стационара, но и дома, больному потребуется беспрекословно соблюдать все предписания лечащего медика. Доктора рекомендуют соблюдать постельный режим и специальное диетическое питание, которое снизит риск развития запора и диареи.

Если у человека наблюдается тромбоз наружного геморроидального узла, прибегают к помощи медикаментов для местного использования. Чаще всего применяются следующие средства:

При геморрое внутреннем используются те же медпрепараты, только в виде суппозиториев. Важно отметить, что правильное лекарство и длительность его использования определяется исключительно лечащим доктором в зависимости от тяжести течения недуга и индивидуальных особенностей больного.

Хирургическое вмешательство

Показания к удалению тромба при геморрое

Когда консервативная терапия тромбоза геморроидальных узлов не принесла требуемого терапевтического эффекта, прибегают к помощи оперативного вмешательства. В медицине его называют тромбэктомия. Для проведения операции необходимы следующие показания:

• Острый геморрой с тромбозом.
• Сильные болевые ощущения в области заднего прохода, которые не удается снять при помощи обезболивающих фармсредств.
• Некроз узла геморроя.
• Желание пациента быстро избавиться от патологии.
• Противопоказания к использованию лекарственных средств, к примеру, период беременности, лактация.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к оперативному вмешательству?

В первую очередь доктор отправляет пациента на следующие диагностические мероприятия:

• общее исследование биологической жидкости и крови;
• флюорография;
• анализ крови, показывающий количество глюкозы;
• кардиограмма.

В предоперационный вечер желательно на ужин поесть кисломолочные продукты.

Если по результатам анализов у больного нет противопоказаний к оперативному вмешательству, приступают к предоперационной подготовке по удалению тромба. Накануне вечером человеку следует легко поужинать. Нужно исключить пищу, которая может спровоцировать повышенное газообразование. Рекомендуют есть кисломолочные продукты, запеченные овощи или жидкие первые блюда. Непосредственно за 4 часа до оперативного вмешательства потребуется произвести очищение желудочно-кишечного тракта при помощи 2 клизм. Между ними необходимо сделать перерыв на 1 час.

Ход хирургического вмешательства

Операция не требует госпитализации пациента. Перед ее проведением больному делают общий наркоз, что позволяет снизить вероятность появления послеоперационных осложнений. Когда анестезия начинает действовать, хирург проводит разрез геморроидального узла. Затем вычищает из него сгустки крови и удаляет тромб. Завершающим этапом операции является наложение швов. В среднем длительность вмешательства занимает около 15 минут.

Послеоперационное восстановление

Преимущественно геморроидальный узел заживает за 2—3 дня. Если в это время больного не покидают болевые ощущения в области анального кольца, медик прописывает обезболивающие лекарства для местного применения. Чаще всего выбор падает в пользу «Ауробина» или «Анестезола». Помимо использования медпрепаратов, пациентам потребуется тщательно промывать задний проход после каждого акта дефекации. Медики рекомендуют проводить такие процедуры с помощью теплой воды и без использования мыла. Кроме этого, послеоперационная реабилитация предполагает соблюдение человеком диетического питания, которое установил врач.

Профилактические мероприятия

Если у пациента наблюдается хронический геморрой, им важно следить за деятельностью пищеварительной системы и не допускать частых запоров или диарею. Для этого подойдет диета, которая предполагает исключение из рациона жирной, острой и пряной пищи. Помимо этого, для профилактики тромбоза геморроя рекомендуют отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. В рацион человеку потребуется включить достаточное количество овощей, каш, кисломолочных продуктов Также пациентам потребуется урегулировать физическую активность и не вести сидячий образ жизни.

Тромбэктомия геморроидального узла

В клинике «Чудо Доктор» проводят малоинвазивную хирургическую операцию – тромбэктомию геморроидального узла, которая показана пациентам при тромбозе геморроидального узла. Суть операции заключена в устранении сгустка венозной крови, которая содержится в геморроидальной шишке. Процедура позволяет устранить болезненные симптомы и психологический дискомфорт у пациентов, страдающих геморроем.

Удаление тромба – это радикальная мера, восстанавливающая кровоток при отсутствии эффективности консервативной терапии. Она не помогает избавиться от геморроя, но облегчает состояние пациента, позволяя продолжить лечение при помощи более эффективных препаратов.

Если не уделять должного внимания лечению тромбоза геморроидального узла вовремя, либо заниматься самолечением, это может привести к некрозу образования и его опасному осложнению – геморрою гнойного характера. Поэтому врачи-проктологи нашей клиники настоятельно рекомендуют не откладывать визит к специалисту, если у вас появились тревожные симптомы заболевания.

В медицинском центре «Чудо Доктор» тромбэктомия геморроидального узла проводится опытными проктологами с 20 летним опытом работы. В распоряжении специалистов находятся современные инструменты и медицинское оборудование, позволяющее проводить вмешательство с минимальным травматизмом здоровых тканей, а также практически полностью исключить кровопотерю и длительный период реабилитации.

Аноректальному тромбозу всегда сопутствует большой дискомфорт, который существенно снижает качество жизни больного и приносит ему большие физические страдания. Самые неприятные симптомы заболевания:

• Боль в области заднего прохода, не дающая больному ходить и сидеть;
• Изменение цвета узла вплоть до черного цвета;
• Отечность и покраснения вокруг анального отверстия;
• Выделения со специфическим запахом;
• Острая боль, сопровождающая дефекацию;
• Крайне осложненное опорожнение кишечника;
• Симптомы интоксикации – головная боль, высокая температура, озноб.

Показания к операции

Необходимость операции при тромбозе геморроидального узла рассматривается врачом-проктологом, если другие методы не помогают устранить патологию.

Основной перечень показаний к операции:

• отсутствие эффективности от применения венотонизирующих и тромболитических препаратов, то есть консервативного лечения;
• острая форма геморроя с явными признаками тромбоза;
• индивидуальная непереносимость препаратов или временные противопоказания к их использованию (например, при беременности или грудном вскармливании);
• симптомы некротизации геморроидального узла;
• желание пациента навсегда избавиться от проблемы.

Подготовка к операции

Перед процедурой необходима небольшая подготовка:

• Осмотр у лечащего врача, сбор анамнеза;
• Сдача анализов и диагностика (определяется по показаниям проктолога и может включать такие анализы, как анализ крови, мочи, мазки на ЗППП, электрокардиограмма);
• Очищение кишечника (способ подбирается индивидуально – применение слабительных препаратов или клизм) – за 3-4 часа до операции;
• Соблюдение щадящей диеты.

Проведение тромбэктомии геморроидального узла

При образовании тромба в области заднего прохода его устраняют следующим способом:

• область тромбированного узла обезболивают (допустимо применение и внутривенной анестезии);
• после действия местного наркоза врач-проктолог делает небольшой (0,5 см) надрез на ткани шишки;
• вместе с тромбом из узла естественным образом выходит венозная кровь (либо ее удаляют при помощи специального зажима или лазера);
• при необходимости пациенту вводят препарат, размягчающий тромб и способствующий его легкому удалению;
• на рану накладывается шов и стерильная повязка по показаниям, так как в нашем центре такие операции выполняются высокотехнологичными методами.

После ликвидации сгустка пациент сразу чувствует облегчение: через 2-4 часа все симптомы геморроидального узла исчезают.

Восстановление после процедуры

Данная методика вмешательства не предполагает специальной реабилитации. Короткий восстановительный период – еще одно преимущество процедуры (пациент может вернуться на работу уже через сутки), однако в течение двух недель необходимо отказаться от подъема тяжестей, не заниматься спортом, чередовать сидячую работу с двигательной активностью, изменить диету.

Следует понимать, что проведение операции по удалению тромба не гарантирует избавление от основного заболевания – геморроя. Поэтому для профилактики обострений необходимо соблюдать специальную диету и требования гигиены, а также посещать профилактические осмотры специалистом.

В клинике «Чудо Доктор» проводится эффективное консервативное лечение и операция по устранению симптомов геморроя.

Преимущества нашего центра следующие:

• Профессионализм врачей в диагностике и планировании операции, гарантирующий отличный результат;
• Операцию проводят ведущие хирурги-проктологи с большим опытом работы подобных операций;
• Минимальная длительность операции – примерно 15 минут;
• Применение современных радиоволновых и лазерных методик, исключающее кровотечение и тяжелые осложнения;
• Индивидуальный выбор анестезии, позволяющий исключить болезненность при операции.
• Доступные цены.

Записывайтесь на прием в нашу клинику по телефону, указанному на сайте или через форму онлайн-записи. С нами вы сможете быстро устранить деликатную проблему без боли, осложнений и длительного восстановления. Чем раньше вы обратитесь к специалистам за медицинской помощью, тем легче специалистам помочь вам!

Тромбэктомия геморроидального узла

Такое заболевание, как геморрой, характеризуется патологическим расширением геморроидальных вен, формирующих узлы вокруг прямой кишки, и является причиной серьёзного физического и психологического дискомфорта. Отсутствие лечения в данном случае может привести к прогрессированию заболевания и развитию такого осложнения, как тромбоз, который сопровождается интенсивной боевой симптоматикой и требует проведения тромбоэктомии геморроидального узла.

Данная методика направлена на восстановление кровотока путём удаления тромба из вены. Она не позволяет устранить причину развития геморроя, поскольку устраняет его последствия и существенно облегчает острую стадию заболевания.

Пройти процедуру в Москве можно в сети клиник «Доктор рядом». У нас работают специалисты высокой квалификации, в распоряжении которых имеется современное оборудование. Мы учитываем деликатность ситуации и создаём атмосферу, максимально комфортную для пациента. Вы можете записаться к нам на приём, заполнив онлайн-форму или позвонив нам по телефону: +7 (495) 127-84-73.

• Тромбэктомия (при остром геморрое) 6 770 руб.

Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

Почему при геморрое может потребоваться тромбэктомия?

Геморрой развивается вследствие патологического изменения вен, по которым происходит отток крови от мышц заднего прохода. Он характеризуется появлением аномально расширенных областей и их извивистостью, формированием болезненных узлов. В зависимости от того, какие сосуды поражены, геморрой может быть внутренним и наружным.

На запущенных стадиях развития заболевания поражённые сосуды выпадают из ануса и защемляются мышцами сфинктера, что, в свою очередь, приводит к нарушению кровотока и формированию тромба. Как правило, это явление характерно для пациентов, которые страдают геморроем в хронической форме, которые страдают от запоров и подвергают себя серьёзным физическим нагрузкам.

Важно понимать, что наличие тромба (пускай даже в сосуде заднего прохода) является опасным для жизни. Вместе с кровотоком он может оказаться в лёгочной артерии и привести к ТЭЛА. Избежать развития этого состояния при геморрое поможет тромбоэктомия.

Процедура имеет ряд преимуществ:

• отличается быстрым эффектом — болевая симптоматика и отёк проходят сразу же;
• длится не более пятнадцати минут и проводится в амбулаторных условиях;
• проводится под местным наркозом;
• имеет минимальный восстановительный период;
• имеет минимальный риск развития осложнений.

В случае, если удаления поражённых сосудов можно избежать, удаляют только сгусток. Если ситуация серьёзная и поражение вен не позволяет этого сделать, удаляют всю тромбированную вену. Операция может проводиться разными способами в зависимости от показаний пациента и технического оснащения клиники:

• по методике Миллигана — Моргана, путём удаления поражённого сосуда;
• по методике лазерной фотокоагуляции;
• по технологии радиоволнового лечения аппаратом «Сургитрон».

В случае, если поражён внутренний узел, тромбэктомия проводится из наружного геморроидального узла.

Показания и противопоказания к тромбэктомии геморроидального узла

Лечение тромбоза геморроидальных узлов на начальных стадиях проводится с применением медикаментозно. Пациенту назначают приём фармакологических препаратов для разжижения крови, а также использование свечей и мазей, которые позволяют устранить воспалительные процессы, болевую симптоматику и отёчность. Однако, если лечение не даёт эффекта и заболевание прогрессирует, формируются тромбы, прибегают к тромбоэктомии.

Болевая симптоматика, которую не удаётся устранить за счёт приёма медикаментов;

Геморрой в острой форме с признаками, которые указывают на тромбирование узлов;

Индивидуальная непереносимость медикаментозных препаратов для терапевтического лечения или противопоказания к их приёму (к примеру, беременность и период грудного вскармливания);

Отсутствие эффекта от консервативной терапии;

Симптоматика, указывающая на некротизацию геморроидального узла;

Желание пациента устранить проблему хирургическим путём.

Тромбэктомия имеет минимальные противопоказания, поскольку проводится без применения внутривенной анестезии. Её не проводят лишь в тех случаях, когда в организме имеется инфекция или воспалительные процессы, которые повышают риск инфицирования организма. К ним относят:

• Воспалительные процессы слизистой прямой и сигмовидной кишки любого генеза;
• Системная воспалительная реакция, развивающаяся на фоне местного инфекционного процесса, — сепсис;
• Инфекционные процессы, протекающие в перианальной области.

Помимо этого, операцию не проводят если пациент пребывает в тяжёлом состоянии.

Подготовка и проведение тромбэктомии геморроидального узла

Несмотря на то, что цена тромбэктомии геморроидального узла доступна, а сама процедура достаточно проста и длится до пятнадцати минут, она требует от пациента правильной подготовки. Помимо сдачи общих лабораторных анализов он должен пройти флюорографическое исследование и электрокардиограмму.

Важно правильно подготовить кишечник, что может быть существенно затруднено воспалительными процессами и отёчностью тканей. Как решить проблему в данном случае — решает врач: в зависимости от показаний пациента он может назначить очистительную клизму или приём слабительных средств.

Операцию проводят под местным наркозом. Пациента просят принять положение лёжа на правом боку, с согнутыми и приведёнными к животу коленями. После того, как наркоз начал действовать, хирург разрезает сосуд в проекции сгустка. В случае, если ток крови в сосуде не нарушен, тромб выходит самостоятельно, если нет — хирург проводит его вычищение и накладывает швы.

Тромбэктомия отличается тем, что первый эффект после её проведения наступает сразу же: пациент чувствует себя намного лучше и уже через 2‒4 часа клинические проявления тромбоза геморроидального узла полностью исчезают.

Преимущества тромбэктомии геморроидального узла в клиниках «Доктор рядом»

Проведение тромбэктомии геморроя высококвалифицированными специалистами клиник «Доктор рядом» — залог того, что операция пройдёт успешно, а осложнения после неё будут исключены. Наши специалисты проводят тщательную диагностику и планирование операции, что позволяет точно прогнозировать результат и проводить их на высоком профессиональном уровне.

После операции наши специалисты дают пациентам подробные рекомендации, которые позволяют им быстро восстановиться и исключить развитие побочных эффектов. Проведение контрольного осмотра — обязательная составляющая послеоперационного периода.

Предлагаем Вам ознакомиться с ценами на тромбэктомию в клиниках «Доктор рядом» в данном разделе нашего сайта!

Тромбэктомия геморроидального узла: преимущества и недостатки

Геморроидальное расширение наружных вен прямой кишки нередко сопровождается осложнениями. Самое распространенное из них — формирование сгустка крови в полости узла, то есть тромбоз геморроидальных узлов. Это состояние сопровождается нестерпимой болью. Чтобы облегчить состояние больного, проктологи прибегают к тромбэктомии геморроидального узла — хирургическому удалению тромба через небольшой разрез.

Особенности операции

Тромбэктомия относится к малым хирургическим вмешательствам, которые можно проводить без использования общей анестезии. Так как операционное поле (место, где осуществляется разрез) имеет небольшую площадь, специалисты ограничиваются местной анестезией. Во время операции пациент остается в сознании, но не ощущает боли.

Проводится процедура в условиях амбулатории, то есть не требует особой подготовки и госпитализации пациента. Для ее проведения существует ряд показаний:

1. Большой размер тромба — если сгусток полностью перекрывает притоки геморроидальных узлов, существует риск некроза узла. Признаком такого процесса является сильный отек новообразования, его окрашивание в багровый, а затем в синюшный цвет.
2. Присоединение воспаления с угрозой развития гнойных осложнений. Признаком такого осложнения тромбоза является покраснение кожи вокруг геморроидального узла, распространение отека на перианальную область (зону вокруг анального отверстия, в промежности и на ягодицах).
3. Отсутствие эффективности консервативной терапии. Если в течение 3-5 дней мази и гели не приводят к облегчению симптоматики, существует риск увеличения тромба, развития воспаления и некротических процессов.

При наличии интенсивной симптоматики, когда пациент не может терпеть приступы боли, или есть риск разрыва стенки узла, тромбэктомию проводят в срочном порядке.

Преимущества и недостатки

Тромбэктомия геморроидальной полости практически сразу приводит к облегчению боли. После удаления сгустка кровообращение восстанавливается, уменьшается отек и покраснение. Способность мгновенно облегчить состояние пациента считается главным преимуществом классической тромбэктомии геморроя.

При использовании консервативных методов лечения тромбоза полное устранение симптомов происходит через 10 дней, а иногда процесс выздоровления занимает до 3 недель.

Использование современных технологий при проведении тромбэктомии при геморрое — лазерного или радиочастотного скальпеля — позволяет сократить срок восстановления после операции до 7 дней. Риск послеоперационных осложнений при их применении практически отсутствует.

Из недостатков тромбэктомии геморроидальных узлов врачи называют неспособность предотвратить рецидив тромбоза. Операция призвана облегчить текущее состояние пациента, но не избавляет его от основного заболевания — геморроя.

Техника проведения операции

Для проведения тромбэктомии пациент укладывается на кушетку на левый бок с подтянутыми к животу коленями или усаживается в специальное кресло с опорами для ног. Перед удалением тромба из наружного геморроидального узла проктолог обрабатывает операционное поле (кожу над узлом и вокруг него) антисептическим раствором, а затем обкалывает узел анестетиками — Лидокаином, Новокаином или Ультракаином.

После того, как препараты подействуют, врач производит надрез на наружном геморрое — у наружного узла рассекается кожа, прикрывающая расширенную вену, подкожная клетчатка и стенка вены. Надрез осуществляется в соответствии с направлением складок ануса, расположенных рядом с новообразованием, то есть радиально.

Так как кровоснабжение наружного геморроидального узла в ходе тромбэктомии не нарушается, сразу после вскрытия сгусток может самостоятельно выйти из его полости вместе со скопившейся кровью. Если этого не происходит, врач использует для извлечения тромба специальный пинцет с тонкими изогнутыми губками.

В момент удаления тромба пациент практически моментально ощущает ослабление давления в геморроидальном узле.

После операции

Пациент может покинуть клинику через 10-15 минут после проведения тромбэктомии геморроя. До полного заживления шва рекомендуется тщательная гигиена промежности:

• подмывание перианальной области прохладной водой утром и вечером;
• подмывание промежности после каждой дефекации;
• смена стерильных повязок после каждого посещения туалета;
• обработка швов антисептиками 2-3 раза в день.

В течение 3-5 суток в области надреза могут наблюдаться слабые боли и отечность. Для их ослабления врач назначит местные средства (мази, гели, растворы для аппликаций и компрессов), пероральные препараты НПВС (Парацетамол, Ибупрофен).

Чтобы исключить травмирование швов при дефекации, в течение недели следует отдавать предпочтение блюдам из круп, овощей и фруктов, выпивать 2 литра воды в день и при необходимости использовать слабительные средства.

Клизмы после тромбэктомии геморроя использовать не рекомендуется, так как они увеличивают риск инфицирования послеоперационной ранки.