Опухоль или геморрой?

Рак или геморрой: подробный разбор отличий заболеваний

Число людей, столкнувшихся с проблемой диагностики геморроя или рака, неминуемо растёт. Вопрос деликатный и очень личный, зачастую пациенты стесняются приёма у врача, что затрудняет раннюю диагностику обоих этих заболеваний. И геморрой, и рак – болезни коварные, начинающиеся практически бессимптомно, но обе, хотя геморрой значительно реже, могут закончиться для пациента летально. Поэтому так важно посещать врача не только при начавшихся симптомах болезни, но и в профилактических целях, но не заниматься самодиагностикой. Только специалист знает, как отличить геморрой от рака прямой кишки

Сравнительная характеристика причин заболеваний

Варикозные узлы, образованные в результате утолщения стенок венозных сосудов, именуются геморроем. Процесс происходит в слизистой оболочке прямокишечного хода, сопровождается дискомфортом дефекации, запорами и незначительными кровотечениями. Данный недуг не имеет возрастных ограничений, хотя чаще всего отмечается у мужчин 35-45 лет. Факторы, которые могут спровоцировать заболевание:

• Сидячий режим труда, сниженная физическая активность.
• Неправильное питание, следствием которого являются запоры.
• Наследственная предрасположенность.
• Физические нагрузки – спорт, труд, связанный с подъёмом тяжестей, когда на тазовое дно часто находится в напряжении. К этой же категории причин развития геморроя можно отнести беременность. Растущая матка сдавливает тазовые вены, в которых формируются «застойные» участки – в этих сосудах ток крови резко нарушен. Именно в них вена растягивается, формируя таким образом геморроидальные шишки.

Рак – патологический процесс прямой кишки с формированием атипичных клеток эпителиального происхождения. Основной удар он так же, как и геморрой, наносит на пациентов мужского пола, хотя возрастная группа явно старше – от 50 лет и выше. Рак прямой кишки со временем обретает злокачественный характер. Без специального лечения процесс проходит стремительно, зачастую с летальным исходом. Над причинами образования рака прямой кишки, как и остальных органов и тканей, не один год борются многие учёные мира, но окончательно установить этиологию этой проблемы пока затруднительно. Названы лишь некоторые из провоцирующих факторов:

• Неспецифическое воспаление клеток эпителия анального отверстия – проктит.
• Трещины анального хода.
• Запоры, связанные с нарушениями в режиме питания.
• Лишний вес.
• Отсутствие физических нагрузок.
• Работа с веществами-канцерогенами.
• Полипоз кишечника.

У рака прямой кишки и геморроя есть абсолютно идентичные причины возникновения:

1. Эмоциональная нестабильность, хронические стрессы и частые депрессии.
2. Хронические заболевания какого-либо из отделов кишечника.
3. Генетическая расположенность.
4. Вредные привычки.

Сравнение симптоматик рака прямой кишки и геморроя

Клинические проявления геморроя

Симптомы заболевания на начальных этапах можно назвать близнецовыми – начинаются и рак прямой кишки, и геморрой с дискомфорта в заднем проходе и нарушениями при акте дефекации (он сопровождается болью, зудом, с прогрессированием болезни к перечисленным симптомам присоединяется примесь крови в стуле).

Дифференцировать рак и геморрой друг от друга на таком раннем этапе можно только в условиях больницы, с применением анализов венозной крови на присутствие в ней онкомаркеров и изучения снимков органов малого таза.

На более поздних этапах развития болезни у геморроя наблюдается выпадение узлов из анального кольца наружу. Геморроидальные образования сопровождаются кровотечениями, которые при хроническом геморрое могут стать причиной пониженного уровня гемоглобина в крови, и, как следствие, анемии.

Клинические проявления рака прямой кишки

У онкологии прямой кишки клиническая картина выражена ярче – из-за того, что растущая опухоль закрывает просвет ампулы прямой кишки, выходящие каловые массы выходят в виде тонкой соломки – чем больше в размерах образование, тем она тоньше. Такие «застои» в терминальном отделе толстого кишечника неминуемо ведут к общим реакциям организма – вздутие живота из-за задерживающихся в кишечнике газов, распирание, боль и даже рвота. Как и при геморрое, в каловых массах могут присутствовать сгустки крови, а на более поздних этапах распада она обретает зловонный запах и нестандартный оттенок.

Атипичные клетки, сформированные при раке прямой кишки, могут выделять в кровь вещества, по своему действию схожие с токсинами. Эти соединения вызывают реакции организма, которые при геморрое, даже на поздних его стадиях, не возникают. Клиническая картина больше напоминает начало развития простудного заболевания – повышенная температура, слабость и ломота во всём теле, суставные боли, тошнота, сонливость и быстрая утомляемость. Кроме этого пациенты стремительно теряют вес.

Течение рака прямой кишки может быть осложнено паранеопластическим синдромом, при котором возникает:

1. Некорректность работы коагулирующих факторов крови.
2. Могут появиться аутоиммунные заболевания, связанные с нарушениями работы факторов иммунитета.
3. Повышение или, наоборот, снижение гормонов желез внутренней секреции.
4. Смещение показателей электролитов в биохимическом анализе крови.

Рак и геморрой – в чём разница?

Как было сказано выше, на первых этапах оба эти заболевания без специальной диагностики выявить крайне затруднительно.

Отличить рак от геморроя врачу-колопроктологу в первую очередь помогает тщательный анамнез. Опрос производится с учётом возраста и пола. Главными подсказками при онкологическом опросе пациента являются выявление рака прямой кишки в роду, проведение операций по полипэктомии – удаление полипов.

Распознать геморрой это или рак помогут жалобы пациента.

1. Жалобы на кровотечение из анального прохода. Понять, какое это из заболеваний, поможет характер кровотечения – при геморрое кровь обычного, алого цвета, заметна она значительно лучше, чем при раке, когда она больше является примесью или небольшими сгустками в кале.
2. При геморрое акт дефекации проходит обычно, как до болезни; при раке прямой кишки перед калом могут выходить продукты распада опухоли – масса с неприятным запахом с примесью крови или гноя.
3. Кал при раке прямой кишки выходит в виде ленты, при геморрое каловые массы имеют обычную форму.
4. Запоры при раке прямой кишки носят затяжной характер, в клинической картине геморроя таких явлений не наблюдается.
5. Рак прямой кишки зачастую протекает с общей интоксикацией организма.
6. При позднем обращении на снимках могут наблюдаться в органы малого таза и нижние отделы позвоночного столба.

Геморрой – причина онкологии?

В медицине существует термин «малигнизация» — он означает перерождение нормальных клеток в атипичные, то есть злокачественные. Рассматривая вопрос о малигнизации геморроя в рак, стоит учитывать, что данный процесс будет напрямую зависеть от своевременной диагностики и корректной терапии геморроя. Если лечение начато вовремя, то перерождений, чаще всего, не наблюдается.

Перерастает геморрой по причине нарушения циркуляции крови в венозном русле прямой кишки – питательные вещества и кислород попадают в ткани анальной области не в полном объёме, что ведёт к дисфункции клеточного иммунитета. В этот момент барьерные силы всего организма ослаблены, и он легко подвергается действию свободных радикалов, по причине чего здоровые ткани малигнизируют в злокачественные.

Также причиной перерождения могут стать длительные запоры – из-за избытка продуктов метаболизма, объём которых постоянно накапливается. В результате их агрессивное воздействие запускает воспалительный процесс на тканях прямой кишки, характеризующийся не только перерождением клеток, но и их гибелью – некрозом. Вследствие в очагах воспаления образуются полипы и опухоли, которые могут как доброкачественными, так и злокачественными.

Диагностика и принципы лечения

Основные методы диагностики, кроме опроса и осмотра пациента, это – колоноскопия, ректороманоскопия, биопсия патологического материала, взятого из прямой кишки, анализ крови на маркеры онкологии. Терапия геморроя зачастую сводится лишь консервативным вмешательствам – на первых стадиях заболевания свечи, мази и таблетки приводят к выздоровлению пациентов. Лишь в запущенных случаях требуется операция на прямой кишке. Терапия рака прямой кишки сводится к оперативному вмешательству и, по показаниям, проведению химио- и лучевой терапии.

Опасен ли геморрой перерождением в рак

Врачи так часто пугают пациентов опасностью перерождения «стандартных» заболеваний в онкологические, что невольно начинаешь бояться собственной тени. Особенно когда речь идет о деликатных недугах, например, таком распространенном, как геморрой. Поэтому вопрос, может ли геморрой перейти в рак, вполне закономерен для тех, кому пришлось столкнуться с подобным диагнозом.

Геморрой

Есть ли взаимосвязь между геморроем и раком? Существует ли реальная угроза озлокачествления геморроидальных узлов? Нужно ли и когда бить тревогу? Сегодня мы поможем вам разобраться в проблеме детальнее и ответим на вопрос, как отличить геморрой от рака прямой кишки.

Что такое геморрой

Заболевание характеризуется аномальным увеличением размера кавернозных телец, происходящем на фоне не менее распространенной патологии — варикозного расширения вен. Нарушение кровотока, изменение густоты крови и образование в просветах вен кровяных сгустков приводит к образованию в прямой кишке геморроидальных узлов.

Локализация узелковых новообразований — внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или в области ануса (наружный геморрой). При пальпации и визуализации геморроидальные узлы похожи на небольшие опухолевые образования, но таковыми, по сути, не являются, поскольку природа их происхождения не имеет ничего общего с формированием раковых опухолей.

Распознать геморрой можно по таким симптомам:

• Зуд, жжение в области ануса.
• Дискомфорт, чувство тяжести, ощущение присутствия в прямой кишке инородного тела.
• Воспаление, отечность тканей вокруг анального отверстия.
• Боль в положении сидя, при ходьбе.
• Болезненная дефекация.
• Ложные позывы к дефекации.
• Незначительные кровяные вкрапления в каловых массах.
• Ректальные кровотечения.
• Болезненность при пальпации, выпадение геморроидальных узлов.

Один из симптомов геморроя — частые и ложные позывы к дефекации

Течение заболевания волнообразное. В периоды регресса (состояние покоя) узлы уменьшаются в размерах и спадают. При обострении, натуживании, напряжении — набухают и становятся больше. Хронический геморрой отличается стертой симптоматикой и болевым синдромом не сопровождается. Для острой фазы заболевания характерны: ощутимый дискомфорт в заднем проходе, сильные боли, выпадение геморроидальных узлов, анальные кровотечения.

Причины возникновения геморроя:

• Сидячая работа.
• Гиподинамия.
• Неправильное питание.
• Злоупотребление табачными изделиями и спиртными напитками.
• Нарушение работы ЖКТ (хронические запоры).
• Наследственная предрасположенность.

Одним из основополагающих факторов образования в прямой кишке геморроидальных узлов является врожденная или приобретенная слабость стенок кровеносных сосудов. Именно поэтому болезнь нередко может сопровождать или развиваться одновременно с варикозом вен нижних конечностей.

Для женщин вероятность появления геморроя увеличивается в периоды вынашивания и рождения детей. Данный фактор обусловлен изменениями в работе организма, повышенными нагрузками на внутренние органы, в частности кишечник, во время беременности, при родах.

Беременность и роды — частая причина возникновения геморроя

Что такое колоректальный рак

Кардинальное отличие рака прямой кишки от геморроя заключается в самой природе происхождения этих заболеваний. Колоректальный рак — серьезная патология, для которой характерно образование злокачественной опухоли, состоящей из мутировавших клеток внутреннего эпителия. Опасения по поводу того, что именно — геморрой или рак — развивается в прямой кишке, вызывает и тот факт, что опухоль может формироваться как внутри оболочки прямой кишки, так и выступать в её просвет.

Первичные симптомы рака прямой кишки:

• Нарушение стула (частое чередование запоров и поносов).
• Зуд, жжение в анусе.
• Неприятные ощущения в заднем проходе, чувство тяжести.
• Слизистые, кровянистые выделения из анального отверстия.
• Ложные позывы к дефекации.
• Болезненная, затрудненная дефекация.
• Боли при ходьбе, напряжении, в положении сидя.

Относительно причин возникновения рака прямой кишки можно утверждать, что по некоторым позициям они пересекаются с факторами, ведущими к образованию геморроидальных узлов. Это недостаточные физические нагрузки, курение, пристрастие к жареной и острой пище, переедание, нарушение процесса дефекации, проблемы с пищеварением, наследственность. В группу риска также входят люди с диагнозом «проктит» или страдающие хроническими язвенными образованиями, трещинами в прямой кишке.

Хоть колоректальный рак имеет некоторые общие симптомы с геморроем, все же причиной недуга не является

Геморрой, как причина колоректального рака, практически никогда не рассматривается. При своевременном лечении озлокачествления геморроидальных узлов не происходит. Поэтому специалисты в области проктологии с уверенностью говорят о том, что хронический вялотекущий геморрой не перерождается в рак.

Когда угроза перерождения геморроя в рак становится реальной

Злокачественная опухоль при определенных обстоятельствах может сформироваться даже на месте маленькой язвочки или трещины в слизистой. Что уж говорить о наличии геморроидальных узелковых образованиях в прямой кишке. Некоторым успокаивающим моментом является факт, что подобное развитие событий имеет место исключительно при крайне запущенной форме геморроя.

Если не предпринимать никаких мер по лечению геморроя, он прогрессирует и со временем принимает острую форму. Геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода, легко подвергаются ущемлению, тромбозу. Интенсивность болевого синдрома и других, характерных для геморроя симптомов становится ярко выраженной.

Состояние больного может резко ухудшиться. Развиваются осложнения, проявляющиеся следующими признаками:

• Резкие боли при дефекации.
• Обильные ректальные кровотечения.
• Отек прямой кишки и анального отверстия.
• Некроз геморроидальных узлов.
• Сепсис.

Рак кишечника

На этой стадии развития заболевания риск перехода геморроя в колоректальный рак вполне реален. При отсутствии лечения симптоматика заболевания расширяется. О начале развития злокачественной опухоли говорят такие симптомы:

• Сильные боли в прямой кишке.
• Постоянные кровяные выделения из заднего прохода и наличие крови в кале.
• Нарушение функций кишечника.
• Неустойчивость стула.
• Хроническая усталость, слабость.
• Одышка.
• Из-за растущей опухоли приток крови к прямой кишке ограничен, что ведет к непроходимости кишечника, частой тошноте, рвоте.

Аналогичная симптоматика может сопровождать и запущенный геморрой. Однако есть некоторые специфические признаки, позволяющие распознать рак при развернутой дифференциальной диагностике геморроя. Кроме того, никто не отменяет соседства двух патологических состояний. А поскольку симптомы рака прямой кишки на начальной стадии развития и геморроя во многом идентичны, обращение к проктологу при первых же тревожных признаках — мера обязательная.

Отличие геморроя от рака прямой кишки

Различные заболевания прямой кишки на определенном этапе могут иметь сходную симптоматику, поэтому необходимо верно дифференцировать болезнь. В статье описаны основные отличия геморроя от рака прямой кишки, методы проведения дифференциальной диагностики в отделении хирургии университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова.

• Что такое геморрой и рак прямой кишки
• Почему надо различать геморрой и рак прямой кишки
• Как отличить геморрой от рака прямой кишки

Что такое геморрой и рак прямой кишки

Геморрой – это заболевание, характеризующееся варикозным расширением венозных сплетений прямой кишки и заднего прохода, что приводит к появлению характерных геморроидальных узлов. В то время как рак прямой кишки – это патологическое разрастание клеток, злокачественного характера, в области прямой кишки.

Почему надо различать геморрой и рак прямой кишки

Наиболее распространенной патологией терминального отдела пищеварительного тракта является геморрой, приблизительно 30% взрослого населения сталкиваются с данной проблемой. Рак прямой кишки встречается гораздо реже, но среди опухолей толстого кишечника его выявляют в 4 случаях из 10. Точный диагноз ставится специалистами после подробного обследования с обязательным гистологическим анализом биоптата.

Какие сходные проявления у этих заболеваний:

• выделение крови при дефекации;
• частые позывы на дефекацию;
• чувство неполного опорожнения кишечника после стула;
• анемия (при выраженных кровотечениях).

Как отличить геморрой от рака прямой кишки

Следует обратить внимание на следующие особенности:

1. Возраст. Обычно злокачественные образования появляются в возрасте старше 50 лет, хотя в последние десятилетия наметилась тенденция к “омоложению” рака. Так что молодой возраст – не причина исключать диагноз рака.
2. При раке кровь может быть не только на поверхности кала, выделения могут появляться и без дефекации.
3. Выраженность анемии может не соответствовать количеству выделяемой крови (резкое снижение уровня гемоглобина).
4. При раке из прямой кишки выделяется слизь, в большинстве случаев ее больше, чем крови.
5. Ухудшение общего самочувствия при геморроидальной болезни, как правило, незначительное (если нет сильной кровопотери). При развитии опухоли больной чувствует выраженную слабость, утомляемость, возможно извращение вкуса.
6. Следует обратить внимание на резкие изменения привычных симптомов геморроидальной болезни при длительном “стаже” заболевания. Повышение интенсивности выделений, появление выделений непривычного характера, присоединение новых признаков может свидетельствовать об озлокачествлении процесса.

Маркеры при врачебном обследовании:

1. Раковая опухоль может располагаться как в области ануса (низкие раки), так и в глубине кишки, на расстоянии больше, чем в 3 см. Геморроидальные узлы располагаются в анальном канале или в непосредственной близости от него.
2. При пальцевом исследовании при злокачественной опухоли определяется образование высокой плотности, спаянное с окружающими тканями, ограниченное в смещении. Узлы при геморрое эластичные, подвижные при пальпации.
3. Опухоли прямой кишки в запущенных стадиях могут значительно сужать просвет кишки, вплоть до кишечной непроходимости.
4. При эндоскопическом исследовании при раке визуально определяются изъязвления в области новообразования, участки кровоизлияний и изменение подлежащих тканей.

Задать вопрос

Понимаем различия рака и геморроя и распознаем симптоматику правильно

Люди, которые сталкивались с проблемами пищеварительной системы, не знают как отличить геморрой от рака прямой кишки. Заболевания имеют ряд схожих симптомов, которые должны насторожить человека, чтобы не упустить время. Это разные болезни, требующие тщательного обследования и специфического лечения.

Причины возникновения

Для геморроя характерно формирование узлов вокруг прямой кишки, возникающие вследствие воспаления, тромбообразования и расширения вен. Располагающими факторами к возникновению болезни могут служить:

• сильные физические нагрузки;
• регулярные запоры;
• гиподинамия (нарушение работы организма в результате малоподвижного образа жизни);
• генетическая предрасположенность.

Рак — патологическое изменение нормальных клеток, при котором эпителий перерождается в злокачественное образование. Появлению опухоли могут способствовать следующие факторы:

• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• регулярное попадание канцерогенов в организм;
• наследственность.

Существует мнение, что может возникнуть рак прямой кишки от геморроя. Однако онкологическое заболевание появляется только у людей, которые находятся в группе риска и имеют в наличии ряд предрасполагающих факторов. Геморрой не переходит в рак. Для обоих недугов характерно незаметное начало и длительное развитие. Часто люди не обращают внимание на появление первых признаков и не прибегают к помощи, что может привести к печальным последствиям. Чтобы избежать развития болезни, следует регулярно проходить медицинский осмотр и выполнять предписания лечащего врача.

Как отличить симптомы геморроя и рака?

Клиническая картина 2-х разных недугов может протекать со схожими признаками. Но есть ряд отличий, по которым можно их распознать. Первые признаки геморроя могут проявиться через несколько месяцев, в то время как рак скрывается десятки лет. Поэтому при наличии подозрительных симптомов, следует немедленно показаться специалисту.

Симптомы

Характеристика различий
Геморрой	Рак
Запор	Хорошо устраняется с помощью диеты	С трудом поддается корректировке диетой
Боль	Проявляется со второй стадии при акте дефекации. Начиная с 3-й стадии боль тревожит при физических нагрузках.	Появляется в 3-й стадии с локализацией в анусе, может проявиться в спине и половых органах.
Стул	Не изменен	Кал становится лентовидным
Выделения	Кровь яркого цвета сверху на испражнениях или туалетной бумаге.	Гной и слизь перед опорожнением. Кровь смешана с каловыми массами.
Ложные позывы к дефекации	Не выявлено	Характерное наличие
Общее состояние	Без изменений	Гипертермия (повышение температуры тела), снижение аппетита и веса человека

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики и принципы лечения

Для определения вида заболевания следует проводить дифференциальную диагностику, методы которой схожи как для геморроя, так и для рака. К ним относятся:

Геморрой и рак прямой кишки требуют обязательного лечения.

При геморрое применяют консервативные методы, направленные на снижение болевого синдрома, снятия воспаления и увеличения промежутков времени между обострениями. Пациентам врачи назначают мази, свечи, препараты для повышения тонуса кровеносных сосудов, разрабатывают диеты. Полностью вылечить недуг можно при помощи хирургического вмешательства. Лечение рака — долгий, трудоемкий и сложный процесс, который зависит от стадии болезни и состояния человека. Одним из главных методов исцеления считается оперативное вмешательство. Основное отличие заключается в прогнозах 2-х болезней. Перспективы излечения человека от геморроя более благоприятные, чем исцеление от рака.