Лечение геморроя в поликлинике

Лечение геморроя в больнице

Чаще всего проктологические заболевания спасает только больница, геморрой не исключение. Как современная медицина и врачи осуществляют лечение геморроя в больнице?

Геморрой — довольно частое заболевание, которым страдают около 70% людей старше 40 лет. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача-проктолога.

Острые формы заболевания требуют хирургического вмешательства или проведения малоинвазивных процедур. Это возможно сделать только в условиях клиники, располагающей техническими возможностями для проведения любого из способов лечения геморроидальной болезни. Прооперированные больные какое-то время находятся под наблюдением врача.

Как лечат геморрой в больнице

Современное лечение геморроя в больнице подразумевает целый комплекс процедур и постоянный контроль врача.
Специалист-проктолог определяет способ лечения по следующим критериям:

  1. основные симптомы геморроя и характер осложнений
  2. стадия и размер геморроидальных узлов
  3. выраженность границ между внутренними и наружными шишками
  4. наличие общесоматической патологии
  5. наличие патологии анального канала

На начальных стадиях заболевания, когда можно обойтись без операции, врач-проктолог назначает щадящие лекарственные препараты местного воздействия.

Мази снимают воспаление и зуд в анальной области

Таблетированные препараты чаще всего назначают при хронических формах геморроидальной болезни.

Во время обострения заболевания нужного эффекта можно добиться только с помощью комплексного лечения, которое способно устранить сразу несколько симптомов:

  • остановить ректальные кровотечения
  • снять острое воспаление
  • улучшить кровообращение по венам и сосудам
  • устранить болевые ощущения, которые особенно сильны в период обострения

Острую стадию геморроя, которая проявляется отеком и тромбозом, можно вылечить консервативным способом. Для этого проводится системная и местная терапия. После снятия симптомов воспаления выполняется операция по иссечению тромбированного геморроидального узла.

Лечение в стационаре

Для лечения геморроя, сопровождающегося кровотечениями, применяют метод склеротерапии или прошивание сосудистой ножки тромбированного узла.

Объективная оценка состояния геморроидальных узлов позволяет правильно выбрать способ лечения или сочетание методов терапии хронической формы болезни.
Для этого необходимо определить:

  1. стадии выпадения всех узлов
  2. наличие и выраженность границ между внутренними и наружными узлами
  3. наличие трещин прямой кишки
  4. наличие гипертрофированных анальных сосочков

Введение склерозанта в сосуды поможет уменьшить геморроидальный узел

Вторая стадия заболевания диагностируется в том случае, если геморроидальные узлы выпадают, но их можно вправить самостоятельно. Лечение проводят сочетанием малоинвазивных способов коррекции:

  • Склеротерапия + лазерная коагуляция
  • Склеротерапия + трансанальная дезартеризация
  • Метод лигирования узлов латексным кольцом

Операция Миллигана-Моргана проводится в стационарных условиях. Чаще в ситуациях, когда наблюдается выпадение множества узлов и слизистой оболочки с вывернутой зубчатой линией. Операция по удалению геморроидальных узлов в клинике рекомендуется и в случаях угрозы осложнений, связанных с тромбозом и кровотечением.

Операция по удалению узлов

Операция по удалению геморроя в больнице назначается в случаях, когда консервативная терапия не дает положительной динамики.

Иссечение узлов требует госпитализации и длительной реабилитации под контролем врача

После операции назначают комплексное консервативное лечение, которое включает прием:

  1. пищевых волокон (мукофальк)
  2. флеботоников (детралекс)
  3. ферментов (вобэнзим)
  4. пробиотиков (нормофлорины)

Прием этих препаратов нужно сочетать с другими методами лечения:

  • применением ректальных суппозиториев (проктозан, ультрапрокт, натальсид и другие)
  • наложением повязок с левосином и принятием сидячих ванночек с марганцовкой, если удалены наружные узлы

Если лечение проводилось сочетанием малоинвазивных методов и хирургического вмешательства, то назначают прием антибиотиков (цифран СТ, ципролет А) и курс пробиотиков.

Сколько лежат в больнице после геморроя

В течение недели врач должен просматривать динамику лечения

Обычно пациенты после удаления геморроя лежат в больнице от 10 до 20 дней. В случаях малоинвазивного вмешательства этот период длится значительно меньше и составляет от 1 до 5 дней. Прямого запрета на то, чтобы выйти на работу сразу после выписки из больницы, врачи не делают. Но стоит помнить, что в сидячем положении находиться долго нельзя.

Независимо от способа вмешательства пациенту нужен уход и врачебный контроль. Когда послеоперационный больной начинает вставать на ноги, время реабилитации проходит быстрее. Лучше всего соблюдать диету и заниматься лечебной гимнастикой. Это нужно продолжать делать и после выписки из больницы.

Амбулаторная хирургия применяется в тех случаях, когда допустимо наблюдение за больным в домашних условиях. Сегодня успех лечения геморроя обязан новым технологиям, возможностью выбора вмешательства в зависимости от патологии. Современные методы позволяют удалять геморроидальные узлы, исключая травмы прямой кишки. Исключают болевой синдром после операции, а также сокращают период нетрудоспособности.

Читать еще:  Какие боли при внутреннем геморрое?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Геморрой

Причины геморроя

Причиной увеличения геморроидальных узлов считают нарушение кровообращения в них, а также дистрофические процессы в фиброзно-мышечном каркасе, удерживающем их в прямой кишке. Эти изменения чаще всего происходят под действием неблагоприятных факторов, таких как тяжелая физическая нагрузка, сидячий образ жизни, запоры, беременность, злоупотребление алкоголем, острой пищей. Все эти ситуации способствуют развитию застойных явлений в малом тазу, снижению моторной функции кишечника, запорам, что, в свою очередь, вызывает увеличение геморроидальных узлов в размерах, их болезненное перерастяжение, кровоточивость, выбухание в просвет прямой кишки и выпадание из анального канала.

При остром течении болезни возникает болезненное опухолевидное образование в области заднего прохода, резко ухудшается общее самочувствие, а при отсутствии адекватного лечения начинается некроз, нагноение узла и кровотечение.

При хроническом течении геморрой проявляется болью, зудом и жжением, повторяющимися кровотечениями и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. В зависимости от размеров узлов и степени их выпадения различают четыре стадии заболевания.

Многие считают, что геморрой банален и безобиден, поэтому не спешат обратиться к врачу. На самом деле, запущенный геморрой может привести ко множеству различных осложнений таких как парапроктит, анальный зуд, трещины заднего прохода, недержание слизи и кишечного содержимого. Геморрой вызывает общее ослабление различных систем организма, приводит к астении, синдрому хронической усталости, экземам, перианальным дерматитам, обострению заболеваний мочеполовой системы и т.д.
При хроническом геморроидальном кровотечении развивается анемия – грозное осложнение, связанное с резким снижением гемоглобина в крови.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-60-44

Методы лечения геморроя

В зависимости от стадии геморроя применяют консервативное лечение, малоинвазивные методы или же хирургическое вмешательство – геморроидэктомию.

Врач-проктолог, после детального обследования, и исходя из индивидуальных особенностей пациента, подберет метод или комплекс методов наиболее подходящий данному пациенту.

Каждый из используемых методов имеет свои особенности, противопоказания и побочные действия, поэтому только индивидуальный подход к лечению позволит достичь оптимального результата.

Консервативное лечение геморроя

Консервативное лечение состоит в применении обезболивающих, противовоспалительных и тромболитических препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови. Медикаментозное лечение направлено, главным образом, на борьбу с обострениями геморроя, и в силу хронического характера заболевания, носит временный характер. Применяется на ранних стадиях геморроя, а также в рамках комплексной терапии.

В современных условиях только 5-10% случаев геморроя подлежит операционному хирургическому лечению. В остальных случаях возможно безоперационное лечение с использованием малоинвазивных методов. Лечить геморрой можно без боли и осложнений, если своевременно обратиться к врачу.

Безоперационные и малоинвазивные методы лечения

Лечение геморроя без операции, без боли и госпитализации!
В «СМ-Клиника» активно применяется весь спектр безоперационных и малоинвазивных методов лечения геморроя. К ним относятся:

  • инфракрасная и радиоволновая коагуляция геморроидальных узлов;
  • склеротерапия геморроидальных узлов;
  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
  • дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии (HAL – RAR).

Малоинвазивные методы лечения геморроя очень привлекательны для пациентов за счет своей атравматичности и незначительной болезненности. Они более безопасны по сравнению с традиционной хирургической операцией. Тем не менее, проведение всех малоинвазивных манипуляций требует от врача-проктолога большого опыта и хирургических навыков.

В «СМ-Клиника» мы можем предложить вам весь спектр безоперационных методов лечения геморроя, у нас работают врачи высочайшей квалификации, применяется самое современное оборудование, материалы и препараты.

Читать еще:  Внутренний геморрой у женщин, симптомы и лечение

Хирургическое лечение геморроя

Показанием к хирургическому лечению геморроя является наличие осложнений и отсутствие эффекта от консервативной терапии. На сегодняшний день разработано несколько модификаций операций при геморрое. Наиболее распространенной операцией является геморроидэктомия по Миллигану-Моргану.

Сущность операции заключается в удалении увеличенных геморроидальных узлов. Под общим обезболиванием пациенту расширяют задний проход, после чего находят геморроидальные узлы. Хирург аккуратно надсекает слизистую оболочку прямой кишки, выделяет увеличенный геморроидальный узел отсекает его перевязывая нитью. После удаления всех узлов на слизистую оболочку накладывают швы.

Индивидуальный подход к пациенту, тщательное обследование, выбор оптимальных методов лечения позволяют добиться выздоровления в кратчайшие сроки с максимальной эффективностью. После проведенного курса лечения геморроя, врач также подберет для вас комплекс лекарств и лечебно-восстановительных мероприятий (диета, физические упражнения и др.), которые позволят восстановить нормальное кровообращение в малом тазу, что позволит избежать повторного развития заболевания.

Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-60-44

Лечение геморроя

Услуга Цена, руб.
Лечение единичных образование перианальной облатс и заднего прохода ( за 1 образование) 1650
Иссечение наружного геморроидального узла 2 категории 10000
Операция Лонго 61800
Лечение геморроя (1 узел) методом фотокоагуляции 4200
Удаление наружного геморроидального узла 8500
Фотокоагуляция при внутреннем геморрое 1-2 ст. (без учета стоимости местной анестезии) 2010
Тромбэктомия из наружного геморроидального узла 2750
Вскрытие тромбированного гемморроидального узла 3500
Дезартеризация геморроидальных сосудов аппаратом Ангиодин-прок 35000
Лечение наружного геморроидального узла, бахромки 6000

Геморрой — это заболевание, характеризующееся расширением вен ректального отдела прямой кишки и формированием в этой области узловых образований. Варикозное изменение венозных сосудов возникает вследствие нарушения местного кровообращения, застоя крови. Это, в свою очередь, приводит к повреждению мышечной, соединительной ткани, которые обеспечивают фиксацию узлов в определенном положении.

Предрасполагают к возникновению геморроя кишечная дисфункция (хронические запоры, диарея), малоподвижный образ жизни, неправильное питание (частое употребление острых блюд, алкоголя), профессиональные вредности (длительное вождение автомобиля, подъем тяжестей). Также риск развития болезни повышается во время беременности, при родах.

В зависимости от характера течения заболевания различают следующие его виды.

Острый геморрой. Проявляется тромбозом геморроидальных узлов, их выпадением. Человек ощущает наличие уплотнения снаружи ануса, что сопровождается выраженным болевым синдромом, особенно во время дефекации.

Хронический геморрой. Характеризуется периодическими необильными кровотечениями из анального отверстия, зудом, жжением в районе ануса. Также отмечается выпадение узловых образований, неполное смыкание анусного сфинктера, что проявляется выделением слизи.

Геморроидальное кровотечение проявляется во время дефекации в виде брызг алой крови при натуживании, кровяных следов на бумаге. Оставшаяся в ректальном отделе кровь при следующей дефекации выделяется темными сгустками.

Диагностические исследования

Диагностикой и лечением заболевания занимается проктолог. Прием начинается с анализа клинических симптомов, особенностей их появления, развития. Далее проводится объективный осмотр, пальцевое исследование ректального отдела кишечника. С целью уточнения своих предположений врач назначает инструментальное обследование. Проводятся:

  • ректороманоскопия — исследуется слизистая оболочка кишки на глубине 25 см от ануса;
  • ирригоскопия, колоноскопия — назначаются при отсутствии возможности выполнить ректороманоскопию, при подозрении на наличие патологии на глубине более 30 см от анального отверстия;
  • ультразвуковое исследование — с целью исключить болезни органов брюшной полости, малого таза;
  • гастроскопия — подтверждает кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта.

Почти в трети случаев помимо геморроя диагностируется патология анального отверстия, толстого отдела кишки, которые также провоцируют кровотечения.

Основные этапы лечения

Выбор лечебных методик зависит от стадии патологического процесса. На первых стадиях применяется консервативная терапия, эффективны электрокоагуляция, склеротерапия. На третьей стадии проводится наложение лигатур, трансанальная резекция Лонго.

На четвертой стадии заболевания требуется выполнение геморроидэктомии (удаление геморроя). В острый период назначается исключительно консервативная терапия (гемостатические, противовоспалительные, заживляющие, анальгетические средства, флеботоники, диета), после чего определяется дальнейшая тактика.

Осложнения

Основным осложнением геморроя считается кровотечение. Хронический геморрой сопровождается периодической кровоточивостью, однако зачастую пациенты предпочитают не обращать внимания на симптом, что отдаляет обращение к врачу, диагностику заболевания.

Также отмечается выпадение геморроидальных узлов, вправить которые обратно невозможно. Вначале это случается только при дефекации, однако по мере прогрессирования болезни выпадение начинает происходить и при подъеме груза, кашле. Развивается риск тромбоза.

Хирургическое лечение геморроя

Для лечения геморроя — патологического изменения кавернозных вен прямой кишки — используют как консервативную терапию, так и хирургические вмешательства (операция). Необходимо отметить, что в хирургическом лечении хронического геморроя нуждаются не более 30% больных. Современная медицина располагает эффективными консервативными методами борьбы с геморроем. Однако при выраженном выпадении узлов и кровотечениях хирургическое лечение геморроя необходимо.

Для каждого случая геморроя разработана своя методика хирургического вмешательства. Лечение геморроя с выраженной анемией и острым воспалением узлов должно проходить в условиях стационара. Больные геморроем находятся под наблюдением врачей в послеоперационный период. В настоящее время лечение геморроя операцией проходит высокоэффективно, и период реабилитации составляет всего несколько дней. Обычно больные геморроем получают выписку к труду в течение недели после операции.

Операция по удалению геморроя

В НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД» для лечения хронического геморроя выполняются следующие хирургические вмешательства. Цена операции при геморрое во многом зависит от объема необходимых вмешательств и выбранной методики:

Геморроидэктомия: Операция удаления геморроидальных узлов путем их перевязки или иссечения. Операция обычно выполняется только при второй или третьей стадии геморроидальных узлов, когда консервативное лечение геморроя не дает желаемых результатов.
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: В прямую кишку больного, страдающего геморроем, лежащего на левом боку, вводят специальный инструмент и захватывают им геморроидальный узел. На ножку узла сбрасывается эластичное латексное кольцо. После этого извлекают инструмент. Вся манипуляция занимает несколько минут. Через 3-4 дня передавленная ножка узла некротизируется и узел отпадает, а еще через 2-3 дня отторгается само эластичное кольцо.
Операции при геморрое по Лонго: Хирургическое лечение геморроя проводится с помощью специального аппарата, который производит резекцию и сшивание слизистой прямой кишки. В результате операции за счет удаления циркулярного участка слизистой оболочки прямой кишки и прошивания сосудов геморроидальные узлы смещаются вверх, фиксируются в своем нормальном положении и уменьшаются. Длительность лечения геморроя — 2-4 дня с выпиской к труду.
Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов: Производится лазерное прожигание геморроидальных узлов. Длительность процедуры — 15-20 мин. Процедура не требует обезболивания. Срок стационарного лечения геморроя — 2-5 дней с выпиской к труду.

Причины и симптомы геморроя

Способствуют развитию геморроя тяжелый физический труд, хронические запоры, беременность. Механический застой крови в геморроидальных венах могут вызвать многие заболевания органов грудной клетки брюшной полости и малого таза.

При хроническом геморрое возникают следующие признаки:

  • боль в заднем проходе во время и после дефекации,
  • периодические кровотечения, так же связанные со стулом,
  • выпадение внутренних геморроидальных узлов.

Это часто сочетается с анальным зудом или чувством жжения или влажности в промежности, повышенной чувствительностью перианальной кожи.

Длительное течение хронического кровоточащего геморроя приводит к анемии. Выпадение внутренних геморроидальных узлов при длительности течении заболевания более 10 лет приводит к недостаточности анального жома.

В плане обследования при хроническом геморрое проводится наружный осмотр, ректальное пальцевое исследование.

Обязательным является колоноскопия.

Профилактика и терапия

Существует консервативная терапия, которая в начальных стадиях заболевания может проводиться всю жизнь:

  • щадящая диета,
  • отказ от больших доз алкоголя и острой пищи,
  • регуляция стула,
  • водный туалет после дефекации,
  • свечи и мази.

Комплекс этих мер дает возможность обходиться со своим геморроем без дискомфорта.

Если вам необходима диагностика, консервативное или хирургическое лечение геморроя, обращайтесь в отделение колопроктологии Дорожной клинической больницы им Н.А. Семашко на ст. Люблино. Квалифицированные специалисты, приветливый персонал, современное оборудование, приемлемая стоимость лечения геморроя – все это вы найдете в нашей больнице. Мы рады вам помочь!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector