Геморрой и инфекции, лечение инфекционных заболеваний

Геморрой и инфекции, лечение инфекционных заболеваний

Человеку периодически приходится сталкиваться с такими недугами, о которых стыдно говорить даже врачам. К таким недугам можно отнести геморрой. На первой стадии заболевание практически не проявляется.

Проктологи считают, что более 75% человек сталкиваются с симптомами геморроя. Следует знать, что геморроидальные узлы имеются у каждого здорового человека. Это складки слизистой оболочки анального канала. Подобные образования участвуют в закрытии анального канала. В момент дефекации, узелки сглаживаются и позволяют каловым массам выйти наружу.

К сожалению, при низкой активности человека, происходит застой венозной крови и происходит увеличение кавернозных образований. В некоторых случаях, геморрой осложняется тем, что в организм проникает инфекция. При подобном обострении необходимо осуществлять лечение, только после диагностики и согласовании с врачом.

Инфекционные заболевания при геморрое

Сами по себе кавернозные образования не опасны для здоровья пациента, но осложнения, вызванные этим недугом, могут принести немало хлопот. В большинстве случаев, у больного наблюдается воспаление узла. Со временем появляются трещины и кровотечение.

Большую опасность при геморрое представляют инфекции. При подобном осложнении может произойти заражение крови и самостоятельно пациент не справится с недугом. В связи с обострением у пациента может появиться:

  • Сильный болевой синдром, усиливающийся при дефекации;
  • При сильном кровотечении появляется анемия;
  • При появлении инфекции в большинстве случаев происходит заражение крови.

Инфекционное заболевание усиливает симптомы геморроя. При этом происходит ослабление организма. В том случае, если инфекция начнет распространяться по стенке кишечника, у пациента может появиться параректальный абсцесс. Этот недуг обусловлен появлением гнойных процессов, происходящих в стенках толстого кишечника.

Избавиться от подобного абсцесса невозможно при помощи медикаментов. Прежде чем ликвидировать инфекционное заболевание, врач должен произвести диагностику, чтобы определить сложность недуга.

Лечение инфекционного геморроя

Воспаление пациент может ликвидировать при помощи медикаментов. Врачи рекомендуют использовать при появлении кавернозных узлов:

  • Солевые ванночки;
  • Лекарственные травы. Прекрасно подходит зверобой, шалфей и кора дуба;
  • Микроклизмы на основании трав.

К сожалению, когда появляется такое инфекционное заболевание, как параректальный абсцесс, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству. Хирургу приходится вскрыть геморроидальный узел, пораженный инфекцией. После этого гной полностью убирается, и пациент чувствует себя намного лучше.

К сожалению, после операции, потребуется еще некоторое время, чтобы восстановиться. Если не продолжать принимать лекарства, геморроидальные образования могут снова вернуться.

В послеоперационный период необходимо придерживаться строгой диеты, и категорически избегать физических нагрузок. Лучше всего восстановление проходить в стационаре, под контролем врачей. Если операция была проведена, не правильна и в шов попали бактерии, может развиться еще одна инфекция.

Многие специалисты рекомендуют обратить внимание на ректальные свечи. Лучше всего использовать:

Все медикаменты являются антисептиками. Именно поэтому они быстро справляются с инфекционными заболеваниями, возникшими при геморрое.

Не стоит забывать и о профилактике. Соблюдение правил личной гигиены, диеты и выполнение зарядки, позволит избежать появления геморроя и инфекций.

Что такое геморрой?

которое проявляется выделением крови из заднего прохода и выпадением геморроидальных узлов. По различным данным геморроем страдают от 10 до 80% людей. Геморрой у женщин часто обостряется во время беременности. Геморрой возникает в результате смещения анальных валиков в дистальном направлении. Этому способствует недостаточное количество пищевых волокон в диете, сидячий образ жизни, запоры и натуживания при дефекации. При обследовании больных часто выявляется повышенное давление в анальном канале в покое, характерное особенно для молодых мужчин.

Геморрой — стадии развития

Первая стадия геморроя часто протекает бессимптомно, но уже при этом имеется риск возникновения острого геморроя. Симптомами геморроя являются в первую очередь выделение крови из заднего прохода, выпадение геморроидальных узлов, зуд и боль в заднем проходе, выделения из заднего прохода, раздражение перианальной области. Кроме геморроя, выделение крови из заднего прохода, является также симптомами других серьезных патологий толстой кишки, таких как неспецифические воспалительные заболевания толстой кишки и злокачественные образования.

Геморрой – осложнения

При несвоевременном обращении к врачу геморрой часто осложняется тромбозом геморроидальных узлов, образованием перианальных бахромок, а в дальнейшем онкологическими проблемами.

Многие «стыдятся» геморроя. При этом, пытаясь провести самостоятельное лечение, уповают на всевозможные мази, свечи, «волшебные» пилюли, пока проблема не становится невыносимой. Нужно помнить – чем раньше Вы избавитесь от этого «геморроя» и обратитесь к врачу, тем быстрее и эффективнее будет проходить лечение.

Большинство проктологических заболеваний, в том числе и геморрой, являются потенциально опасными в плане возникновения онкологических осложнений. Поэтому особенно важным фактором для лечения является скорейшее обращение пациента к врачу при возникновении специфических симптомов.

Лечение геморроя проводится различными методами. Важным звеном при лечении геморроя является исключение неприятных симптомов и коррекция структурных изменений, которые происходят при геморрое в толстой кишке.

Геморрой — методики лечения

В настоящее время применяются следующие методики лечения геморроя:

— Медикаментозная и немедикаментозная терапия

— Малоинвазивные методы лечения

Немедикаментозная терапия направлена на коррекцию образа жизни пациента – специфическая диета, личная гигиена, нормализация стула, исключение провоцирующих факторов геморроя.

Медикаментозная терапия применяется по показаниям и включает в себя современные препараты с высокой эффективностью, Учитывая множесво факторов возникновения геморроя, фармацевтами всего мира продолжается поиск новых лекарственных средств, воздействующих на все основные звенья патологического процесса. В последнее время предпочтение отдается применению комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. В этой связи значительный интерес представляет комбинированный отечественный препарат «Гепазолон». Он выпускается в виде ректальных свечей «Альтфарм»).

Отличительной особенностью препарата в сравнении с другими комбинированными противогеморроидальными средствами является его выраженный обезболивающий эффект.

В состав Гепазолона входят следующие компоненты:

Выбор компонентов «Гепазолона» обусловлен направленным действием каждого из них на определенные звенья в возникновении острого геморроя.

Все три компонента прекрасно сочетаются и усиливают действие друга друга.

Доказано, что комбинированным действием составных частей препарата достигается наилучший эффект, именно поэтому препарат «Гепазолон» показан при:

— наружном и внутреннем геморрое, в том числе остром,

— тромбофлебите геморроидальных вен перианальной области,

— зуде в области ануса, вызванном воспалением,

— подготовке к оперативному вмешательству в аноректальной зоне,

— в составе комплексной терапии тромбированного и оперированного геморроя.

Клинические исследования препарата «Гепазолон» доказали эффективность и безопасность применения препарата при лечении геморроя.

Малоинвазивные методы лечения геморроя — эти методики позволяют в течение нескольких минут избавиться от геморроя. Опытные врачи проктологи с помощью инфракрасного коагулятора быстро и безболезненно и эффективно обрабатывают геморроидальные узлы.

Геморрой – профилактика

Профилактика геморроя заключается в исключении или, по крайней мере, снижении количества провоцирующих факторов.

Факторы, которые провоцируют геморрой, можно классифицировать следующим образом:

— Местное воздействие (клизмы, злоупотребление слабительным, чрезмерная гигиена заднего прохода)

— Менструация, беременность, роды, чрезмерное натуживание

— Неправильное питание (недостаток клетчатки в пище, острая пища, продукты стимуляторы толстой кишки)

— Спортивные занятия, такие как верховая езда, езда на мотоцикте и велосипеде

— Профессиональная предрасположенность (летчик, шофер, сидячая работа)

Геморрой и анальный секс

В настоящее время частой одной из частых причин геморроя является анальный секс. Большой процент обращений составляют молодые женщины в возрасте от 25 до 35 лет с диагнозом тромбоз геморроидальных узлов, анальная трещина. Многие женщины объясняют занятия анальным сексом как метод предохранения от нежелательной беременности, при этом, не задумываясь о том, что это может привести к повреждениям прямой кишки. Наличие микрофлоры в ампуле прямой кишки и активизация ее после анального полового акта приводит к воспалительным изменениям – криптиту и острому парапроктиту. Никакие гигиенические процедуры не могут предостеречь от вышеуказанных последствий анального секса. При появлении крови из заднего прохода, резких болей в прямой кишке, припухлости, выпадении геморроидальных узлов необходима срочная консультация врача проктолога.

Геморрой и беременность

Кровотечение из прямой кишки и другие признаки геморроя настолько характерны для беременности, родов и послеродового периода, что это признается чуть ли не нормой. Существует бессимптомная стадия геморроя. Во время беременности эти женщины не предъявляют характерные жалобы, но при обследовании у проктолога у них в типичных местах на стенках заднего прохода обнаруживаются геморроидальные узлы вследствие увеличения объема циркулирующей крови. Предрасполагающим фактором геморроя у беременных являются запоры в результате сдавливания кишечника увеличенной маткой, повышении концентрации прогестерона в крови и приеме препаратов, содержащих железо.

Основные проявления геморроя при беременности почти ничем не отличаются от таковых при обычном течении хронического геморроя. Для I триместра беременности характерна ректальная кровоточивость. Критический период приходится на III триместр и проявляется в виде тромбоза геморроидальных узлов на фоне 2−3 дневной задержки стула. Чаще чем обычно у беременных женщин геморрой сочетается с анальной трещиной, что сопровождается острыми болями и реже кровотечением.

Вот почему своевременное и раннее обращение к проктологу, выявление бессимптомного геморроя и проведение профилактических мер дает возможность во многих случаях предупредить развитие этого заболевания, осложняющего течение родов и послеродового периода.

Геморрой и половые инфекции

В мужских половых органах и внутренних геморроидальных узлах имеются кавернозные (полостные) сосудистые образования, и как следствие этого повышение давления крови в венах заднего прохода за счет усиления притока крови в них при сексуальном воздержании. Урогенитальная инфекция при неправильном и несвоевременном лечении может находиться в анальном канале. Удаление геморроидальных узлов ведет к ликвидации резервуара урологической инфекции, успешному лечению различных инфекционных заболеваний мочеполовой сферы и повышению сексуальной активности.

Подробнее о лечении геморроя вы можете узнать здесь

Дополнительную информацию о геморрое и по другим вопросам проктологии Вы можете найти в архиве нашей рассылки:

142073, Московская область, Домодедовский р-н, д.Судаково, д/о “Лесное”

Что такое геморрой?

которое проявляется выделением крови из заднего прохода и выпадением геморроидальных узлов. По различным данным геморроем страдают от 10 до 80% людей. Геморрой у женщин часто обостряется во время беременности. Геморрой возникает в результате смещения анальных валиков в дистальном направлении. Этому способствует недостаточное количество пищевых волокон в диете, сидячий образ жизни, запоры и натуживания при дефекации. При обследовании больных часто выявляется повышенное давление в анальном канале в покое, характерное особенно для молодых мужчин.

Геморрой — стадии развития

Первая стадия геморроя часто протекает бессимптомно, но уже при этом имеется риск возникновения острого геморроя. Симптомами геморроя являются в первую очередь выделение крови из заднего прохода, выпадение геморроидальных узлов, зуд и боль в заднем проходе, выделения из заднего прохода, раздражение перианальной области. Кроме геморроя, выделение крови из заднего прохода, является также симптомами других серьезных патологий толстой кишки, таких как неспецифические воспалительные заболевания толстой кишки и злокачественные образования.

Геморрой – осложнения

При несвоевременном обращении к врачу геморрой часто осложняется тромбозом геморроидальных узлов, образованием перианальных бахромок, а в дальнейшем онкологическими проблемами.

Многие «стыдятся» геморроя. При этом, пытаясь провести самостоятельное лечение, уповают на всевозможные мази, свечи, «волшебные» пилюли, пока проблема не становится невыносимой. Нужно помнить – чем раньше Вы избавитесь от этого «геморроя» и обратитесь к врачу, тем быстрее и эффективнее будет проходить лечение.

Большинство проктологических заболеваний, в том числе и геморрой, являются потенциально опасными в плане возникновения онкологических осложнений. Поэтому особенно важным фактором для лечения является скорейшее обращение пациента к врачу при возникновении специфических симптомов.

Лечение геморроя проводится различными методами. Важным звеном при лечении геморроя является исключение неприятных симптомов и коррекция структурных изменений, которые происходят при геморрое в толстой кишке.

Геморрой — методики лечения

В настоящее время применяются следующие методики лечения геморроя:

— Медикаментозная и немедикаментозная терапия

— Малоинвазивные методы лечения

Немедикаментозная терапия направлена на коррекцию образа жизни пациента – специфическая диета, личная гигиена, нормализация стула, исключение провоцирующих факторов геморроя.

Медикаментозная терапия применяется по показаниям и включает в себя современные препараты с высокой эффективностью, Учитывая множесво факторов возникновения геморроя, фармацевтами всего мира продолжается поиск новых лекарственных средств, воздействующих на все основные звенья патологического процесса. В последнее время предпочтение отдается применению комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. В этой связи значительный интерес представляет комбинированный отечественный препарат «Гепазолон». Он выпускается в виде ректальных свечей «Альтфарм»).

Отличительной особенностью препарата в сравнении с другими комбинированными противогеморроидальными средствами является его выраженный обезболивающий эффект.

В состав Гепазолона входят следующие компоненты:

Выбор компонентов «Гепазолона» обусловлен направленным действием каждого из них на определенные звенья в возникновении острого геморроя.

Все три компонента прекрасно сочетаются и усиливают действие друга друга.

Доказано, что комбинированным действием составных частей препарата достигается наилучший эффект, именно поэтому препарат «Гепазолон» показан при:

— наружном и внутреннем геморрое, в том числе остром,

— тромбофлебите геморроидальных вен перианальной области,

— зуде в области ануса, вызванном воспалением,

— подготовке к оперативному вмешательству в аноректальной зоне,

— в составе комплексной терапии тромбированного и оперированного геморроя.

Клинические исследования препарата «Гепазолон» доказали эффективность и безопасность применения препарата при лечении геморроя.

Малоинвазивные методы лечения геморроя — эти методики позволяют в течение нескольких минут избавиться от геморроя. Опытные врачи проктологи с помощью инфракрасного коагулятора быстро и безболезненно и эффективно обрабатывают геморроидальные узлы.

Геморрой – профилактика

Профилактика геморроя заключается в исключении или, по крайней мере, снижении количества провоцирующих факторов.

Факторы, которые провоцируют геморрой, можно классифицировать следующим образом:

— Местное воздействие (клизмы, злоупотребление слабительным, чрезмерная гигиена заднего прохода)

— Менструация, беременность, роды, чрезмерное натуживание

— Неправильное питание (недостаток клетчатки в пище, острая пища, продукты стимуляторы толстой кишки)

— Спортивные занятия, такие как верховая езда, езда на мотоцикте и велосипеде

— Профессиональная предрасположенность (летчик, шофер, сидячая работа)

Геморрой и анальный секс

В настоящее время частой одной из частых причин геморроя является анальный секс. Большой процент обращений составляют молодые женщины в возрасте от 25 до 35 лет с диагнозом тромбоз геморроидальных узлов, анальная трещина. Многие женщины объясняют занятия анальным сексом как метод предохранения от нежелательной беременности, при этом, не задумываясь о том, что это может привести к повреждениям прямой кишки. Наличие микрофлоры в ампуле прямой кишки и активизация ее после анального полового акта приводит к воспалительным изменениям – криптиту и острому парапроктиту. Никакие гигиенические процедуры не могут предостеречь от вышеуказанных последствий анального секса. При появлении крови из заднего прохода, резких болей в прямой кишке, припухлости, выпадении геморроидальных узлов необходима срочная консультация врача проктолога.

Геморрой и беременность

Кровотечение из прямой кишки и другие признаки геморроя настолько характерны для беременности, родов и послеродового периода, что это признается чуть ли не нормой. Существует бессимптомная стадия геморроя. Во время беременности эти женщины не предъявляют характерные жалобы, но при обследовании у проктолога у них в типичных местах на стенках заднего прохода обнаруживаются геморроидальные узлы вследствие увеличения объема циркулирующей крови. Предрасполагающим фактором геморроя у беременных являются запоры в результате сдавливания кишечника увеличенной маткой, повышении концентрации прогестерона в крови и приеме препаратов, содержащих железо.

Основные проявления геморроя при беременности почти ничем не отличаются от таковых при обычном течении хронического геморроя. Для I триместра беременности характерна ректальная кровоточивость. Критический период приходится на III триместр и проявляется в виде тромбоза геморроидальных узлов на фоне 2−3 дневной задержки стула. Чаще чем обычно у беременных женщин геморрой сочетается с анальной трещиной, что сопровождается острыми болями и реже кровотечением.

Вот почему своевременное и раннее обращение к проктологу, выявление бессимптомного геморроя и проведение профилактических мер дает возможность во многих случаях предупредить развитие этого заболевания, осложняющего течение родов и послеродового периода.

Геморрой и половые инфекции

В мужских половых органах и внутренних геморроидальных узлах имеются кавернозные (полостные) сосудистые образования, и как следствие этого повышение давления крови в венах заднего прохода за счет усиления притока крови в них при сексуальном воздержании. Урогенитальная инфекция при неправильном и несвоевременном лечении может находиться в анальном канале. Удаление геморроидальных узлов ведет к ликвидации резервуара урологической инфекции, успешному лечению различных инфекционных заболеваний мочеполовой сферы и повышению сексуальной активности.

Подробнее о лечении геморроя вы можете узнать здесь

Дополнительную информацию о геморрое и по другим вопросам проктологии Вы можете найти в архиве нашей рассылки:

142073, Московская область, Домодедовский р-н, д.Судаково, д/о “Лесное”

Венерические заболевания ануса и прямой кишки

Что предлагаем мы:

В нашем центре проводится полная диагностика инфекционных заболеваний кишечника, передающихся половым путем, которая включает:

  • прием специалиста-проктолога,
  • осмотр,
  • аноскопию,
  • проктоскопию,
  • ректосигмоидоскопию,
  • колоносокпию,
  • забор материала из кишки для исследования в лаборатории,
  • биопсию,
  • все анализы крови.

Своим пациентам мы предлагаем современные схемы лечения продолжительностью 7-14 дней.

Эффективность схем лечения 98-100%.

Схемы лечения разработаны на основании последних руководств Американского и Канадского обществ колопроктологов и венерологов.

Рис. 1. Уровни поражения кишечника при наличии венерической инфекции.

Инфекционные заболевания ануса и прямой кишки передающиеся половым путем могут проявляться в виде:

Частота встречаемости — распространены во всем мире.

Причинные факторы: бактерии, вирусы, простейшие; вид микроорганизмов зависит от зоны поражения.

Симптомы: боли в анусе, боли в прямой кишке, выделения из ануса и прямой кишки, диарея.

Лечение: зависит от выявленного причинного фактора.

Что они собой представляют?

Проктит, проктоколит и энтерит — это заболевания кишечника вызванные различными микроорганизмами (бактериями, вирусами или простейшими), которые передаются или половым путем или другим каким-либо образом.

Проктоколит — это инфекционное воспаление прямой и толстой кишки. Он обычно вызывается шигеллами,сальмонеллами, кампилобактер, дизентерийной амебой или инфекцией под названием венерическая гранулема.

Проктит — это инфекционное воспаление прямой кишки, менее распространенное по протяженности чем проктоколит. Он обычно вызывается гонореей, хламидиями, герпесом, сифилисом, венерической гранулемой и обычно возникает в результате анального секса.

Энтерит — это инфекционное воспаление тонкой кишки, которое обычно вызывается лямблиями. Если у больного имеется ВИЧ, энтерит может быть вызван также цитомегаловирусом, микобактериями, криптоспоридиями, изоспорами и сальмонеллами.
Многие микроорганизмы, которые передаются половым путем могут вызывать инфекционные заболевания кишечника.
Различные виды заболеваний передающихся половым путем поражают различные области желудочно-кишечного тракта.

Насколько они распространены?

Некоторые из этих инфекций, такие как хламидии, гонорея, герпес, венерическая гранулема и сифилис могут передаваться только при половых контактах. Женщины, которые имеют гонорею или хламидиоз с поражением шейки матки могут заболеть проктитом, если инфицированный секрет попадет в область ануса. Другие инфекции больше распространены среди мужчин и женщин, которые занимаются анальным сексом или используют орально-анальные контакты, что называется римминг. Но следует помнить, что ряд из этих инфекций могут передаваться не только половым путем, они встречаются часто у путешественников, которые заражаются ими употребляя в пищу плохо обработанные продукты. К сожалению, отсутствует точная информация относительно того сколько людей заразились именно половым путем такими инфекционными заболеваниями.

Каковы симптомы?

Независимо от того, что человек заразился инфекцией, которая привела к развитию проктита, проктоколита или энтерита половым путем, симптомы обычно схожи с другим гастроинтестинальными заболеваниями. Сколько времени проходит между заражением и первыми симптомами заболевания зависит от вида инфекции. Хотя боли в животе и выделения из прямой кишки встречаются при этом часто, специфические симптомы зависят от области поражения желудочно-кишечного тракта.

Симптомы проктита включают боли в области ануса, слизистые выделения из ануса, запоры, ощущение императивного позыва сходить в туалет по большому даже если в кишке ничего нет (тенезмы), даже при натуживании. В стуле может быть замечена кровь, или кровь может присутствовать на туалетной бумаге. Если проктит вызван герпесом или сифилисом, могут появиться высыпания. У мужчин инфицирование хламидиями или гонореей протекает со значительно менее выраженными симптомами при поражении прямой кишки, в сравнении с поражением уретры.

Симптомы проктоколита в общем такие же как и при проктите, но имеется еще диарея и боли в животе. Очень редко при проктите и проктоколите вообще нет клинических симптомов заболевания.

Симптомы энтерита включают диарею, спастические боли в животе, чаще слева. Тошнота и вздутие живота часто дополняют клиническую картину. Диарея может сопровождаться выделением крови, могут быть слизистые выделения из прямой кишки. Другие возможные симптомы — лихорадка, озноб, пот, слабость, потеря веса тела.

Как передаются проктит, проктоколит и энтерит?

Проктит передается половым путем во время анального секса у мужчин и у женщин, у женщин инфекция может также распространяться из половых путей.
Энтерит передается половым путем если человек поедает фекалии, например при орально-анальном сексе или орально-генитальном сексе, если область гениталий была контаминирована фекальными массами.

Не все энтериты передаются половым путем. Некоторые пациенты заболевают в результате употребления в пищу недостаточно обработанных продуктов, зараженных фекальными массами.
Проктоколитом можно заразиться при орально-анальном и орально-генитальном сексе.

Мужчина, который практикует анальный секс может инфицироваться (однако течение заболевания у него может быть бессимптомным), и передавать инфекцию другим половым партнерам. Некоторые люди, которые являются пассивными участниками анального секса практикуют спринцевание; в таких случаях инфицирование других людей возможно при пользовании контаминированными спринцовками. Спринцевание также может приводить к травме тканей прямой кишки, что значительно повышает риск заболевания инфекциями передающимися половым путем. Люди зараженные герпесом могут вызывать вспышки заболевания в области ануса при генитально-генитальных контактах, и редко внутри анального канала.

Правильное использование презервативов при половых контактах позволяет предотвратить заражение проктитом или проктоколитом. Орально-анальный секс следует исключить, если состояние здоровья партнера не известно.

Как диагностируются такие инфекции?
  • на консультации у специалиста-проктолога (проводится опрос, осмотр области ануса, исследование живота, осмотр ануса и прямой кишки изнутри — аноскопия или проктоскопия, если необходимо рекомендуется колоноскопия);
  • делается забор материала из кишки для бактериоскопического и бактериологического исследований;
  • проводится биопсия;
  • проводится забор крови из вены на исследование.
Лечение

Лечение этих инфекций направлено на подлежащий патологический агент.

При проктите вызванном бактериальной инфекцией, например гонореей и хламидиями, назначаются антибиотики. Лечение обычно начинают сразу, еще до получения результатов посева из лаборатории и подбирается на основании данных клинического осмотра.

Стандартные схемы лечения рассчитаны на 7-14 дней.

По окончании лечения требуется контрольный визит пациента в клинику для осмотра и забора материала для лабораторных исследований.

Читать еще:  Обострение геморроя у беременных женщин и после родов
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector