Геморроидальный тромбоз: стадии, симптомы и методы лечения

Тромбоз геморроидального узла: что это, симптомы и методы лечения

Тромбоз геморроидального узла – острое состояние, возникающее на фоне хронического геморроя.

Геморроидальный узел – расширение и выпячивание стенки венозных сосудов прямой кишки. В силу особенностей локализации, вены зачастую подвергаются травмированию из-за повышенной плотности каловых масс, запора, поднятия тяжестей. В результате, возникает воспаление – флебит и на кровь, которая депонируется в этих сосудах, влияют факторы свертывания, повышающие её густоту и способствующие образованию тромбов.

Причины возникновения

Возникновение геморроя сопряжено с действием нескольких этиологических факторов, главным следствием которых является повышение внутрибрюшного давления.

1. Очень сильная физическая нагрузка, особенно поднимание тяжестей, в частности, увлечение тяжелой атлетикой.
2. Запоры и эпизоды диареи.
3. Травматическое повреждение ануса и прямой кишки.
4. Нерациональное питание, употребление продуктов с низким содержанием
5. клетчатки.
6. Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, табакокурение.
7. Малоподвижный образ жизни, способствующий скоплению крови в сосудах
8. малого таза.
9. Давление увеличивается в следствие сдавления сосудов беременной маткой, а
10. Также во время потуг в родах.

Стадии развития и виды тромбоза

Тромбоз геморроя развивается очень быстро, почти стремительно. Но, несмотря на это, можно проследить несколько стадий развития этого патологического процесса.

Во время первой стадии происходит застой и сильное сгущение крови в расширенных геморроидальных венах, это сопровождается неинтенсивными болевыми ощущениями.

Вторая стадия характеризуется, прежде всего, воспалительным процессом, вследствие этого повышается температура тела. Узлы очень болезненны.

Третья стадия тромбоза характеризуется тем, что воспаление распространяется на окружающие ткани. При неоказании медицинской помощи состояние еще больше усугубляется, и ткань геморроидального узла может некротизироваться. Это состояние происходит из-за спазма ануса и пережатия сосудов, питающих ткани.

Существует несколько видов тромбоза геморроидального узла. В зависимости от расположения сосудистого узла, который подвергся тромбированию, выделяют наружный, внутренний и комбинированный.

Острый тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз наружного узла

Тромбоз наружного узла это острое состояние, возникающее за короткий период времени и характеризующееся стремительным увеличением и выпадением узелка, который был абсолютно незаметным под кожей анальной области. Это образование воспаляется, ткани вокруг него отекают, становятся плотными, этот процесс распространяется на область промежности и сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями.

Боль постоянная, не проходит во время отдыха и прерывания физической нагрузки. Акт опорожнения кишечника практически невозможен из-за боли, что приводит к запору и возникновению порочного круга.

Как быстро проходит тромбоз узла?

Дело в том, что такое состояние самостоятельно регрессировать не может и требует оперативного лечения. В противном случае, болезнь осложняется тяжелым воспалительным процессом, вплоть до развития сепсиса.

Симптомы

Тромбоз геморроидальных узлов возникает неожиданно, имеет стремительное развитие и сопровождается рядом клинических проявлений:

• Ощущением инородного округлого образования.
• Отёчность тканей промежности и узла.
• Невыносимая, внезапно возникшая боль.
• Пекущие дискомфортные ощущения, зуд в области ануса, усиливающиеся после акта дефекации, что в результате, приводит к запору.
• Появление выделений из прямой кишки, которые не имеют цвета и запаха.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий при тромбозе не отличается какими-либо очень сложными физикальными, лабораторными и инструментальными методами. Опытному врачу вполне достаточно внимательного осмотра анальной области для постановки окончательного диагноза.

Картина тромбоза включает в себя наличие увеличенных узлов, цвет их может быть от ярко-красного до багрово-синего с белесоватым налетом или участками некроза черного цвета. Далее проводится пальцевое обследование полости прямой кишки для выявления внутренних узлов, оценки их плотности и размеров.

Лечение в домашних условиях

В зависимости от степени заболевания, подбирают вид лечения: консервативный или оперативный. Например, первая и вторая стадия успешно лечится в домашних условиях.

Медикаментозное лечение проводится преимущественно препаратами местного действия, которое направлено на уменьшение воспалительного процесса, болевых ощущений и, что самое главное, растворение тромботических масс в геморроидальных венах. Для этого назначают мази и гели, а при внутреннем тромбозе лекарства в вид свечей, которые в зависимости от состава обладают определенными эффектами:

• Повышение тонуса вен – препараты Детралекс и Аэсцин;
• Лизис тромбов – мази с содержанием гепарина, например Гепатромбин, Гепазолон,
• Троксерутин, Ауробин, а также Левомеколь, Постеризан.
• Обезболивание – мазь Анестезол, Релиф, Гинкор Прокто.

Оперативное лечение и его особенности

Хирургическое лечение абсолютно показано при третьей степени геморроя, особенно при неэффективности консервативных методов лечения и при тромбозе геморроидальных узлов. Наиболее часто применяют следующие виды операций:

1. Удаление узла – удаление расширенной части венозного сосуда вместе с
   содержащимися внутри тромботическими массами. Перед оперативным вмешательством обязательно проводится госпитализация, подготовка и обследование пациента. Накануне проводят несколько очищающих клизм для тщательного удаления кала из полости прямой кишки для профилактики инфицирования послеоперационных ран. Резекцию узлов проводят под местным обезболиванием. После такого вида вмешательства риски рецидивирования заболевания крайне малы;
2. Меньшая по объему и травматизации операция по удалению тромбов из вен.Смысл
   её заключается в рассечении стенки сосуда над тромботическими массами, вымывании и удалении их и ушивании вены. Такая методика сопряжена с высокими рисками рецидива тромбоза.

Профилактика

Для того чтобы значительно снизить риски возникновения тромбоза узлов и геморроя в целом, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать сидячего образа жизни, регулярно заниматься гимнастикой и физкультурой.
• Отказ от курения сигарет и употребления алкогольных напитков.
• Диета со значительным ограничением острых, копченых, сильно зажаренных и соленых продуктов с нормальным содержанием клетчатки для предотвращения возникновения запоров и регулярного опорожнения кишечника.

При появлении даже самых незначительных, настораживающих симптомов крайне важно своевременно обращаться к врачу для быстрой диагностики и своевременного лечения заболевания.

Тромбоз геморроидальных узлов: причины и симптомы

Тромбозом геморроидальных узлов называется патологическое состояние, характеризующееся формированием сгустка крови (тромба) в просвете сосудов в области прямой кишки. Это наиболее частое осложнение наружного и внутреннего геморроя (варикозного расширения вен в области кавернозных сплетений). Практически у каждого четвертого больного развивается это осложнение. Код данной патологии в МКБ-10 184.0. При несвоевременном лечении тромбоз может стать причиной летального исхода.

Тромбозом геморроидальных узлов называется патологическое состояние, характеризующееся формированием сгустка крови (тромба) в просвете сосудов в области прямой кишки.

Причины

Острый тромбоз развивается у людей, которые игнорируют симптомы геморроя. Факторами риска являются:

• регулярное употребление спиртных напитков;
• злоупотребление острой и жирной пищей;
• сидячий образ жизни;
• диарея;
• запор;
• хронические заболевания кишечника и желудка;
• нехватка в меню овощей и фруктов;
• недостаточная двигательная активность;
• тяжелые роды;
• травмы;
• спазм мышц наружного отверстия заднего прохода на фоне сильной боли.

В основе развития тромбоза геморроидальной шишки лежит застой крови в малом тазу или перенапряжение. При затруднении дефекации и сильных потугах усиливается приток и затрудняется отток крови, что может стать причиной образования ее сгустка. В группу риска входят люди, занятые физическим трудом, водители, офисные служащие, учащиеся и продавцы-кассиры.

Симптомы

При наличии тромба в геморроидальном узле появляются следующие симптомы:

• уплотнение расширенной вены;
• постоянная, не связанная с опорожнением кишечника боль;
• тошнота;
• ректальное кровотечение;
• общее недомогание;
• ощущение присутствия инородного предмета в заднем проходе;
• легкая болезненность при пальпации;
• дискомфорт;
• повышение температуры тела.

При наличии тромба в геморроидальном узле может появиться общее недомогание и повысится температура тела.

Со временем пораженная вена воспаляется. Развивается тромбофлебит.

Стадии развития

При 1 степени признаки воспаления отсутствуют. Главным симптомом тромбоза является уплотнение узлов. Они увеличиваются в размере. При осмотре анального канала можно обнаружить небольшую отечность тканей. Для 2 стадии тромбоза характерны выраженные гиперемия и отек. На этой стадии узлы становятся резко болезненными.

При 3 стадии тромбоза в процесс вовлекается клетчатка, окружающая прямую кишку. При пальцевом исследовании заднего прохода возникает резкая болезненность. Внешними признаками 3 стадии тромбоза являются синюшность геморроидальных узлов и их выпадение наружу. Иногда они становятся бурого цвета, что указывает на некроз тканей.

Диагностика

Тромбоз геморроидального узла диагностируется без затруднений. Для этого потребуются:

• пальцевое ректальное исследование;
• сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни;
• коагулограмма;
• общий анализ крови.

Для диагностики тромбоза геморроидального узла сдается общий анализ крови и кровь для коагулограммы.

Проведение колоноскопии при остром болевом синдроме нецелесообразно. Общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления. У таких больных на фоне воспалительного процесса повышается уровень лейкоцитов. Дифференциальная диагностика проводится с опухолями, трещинами заднего прохода, ущемлением полипа и острым парапроктитом.

Лечение

Лечением больных занимается врач-проктолог. При обнаружении тромбозного узла требуется консервативная терапия. Схема лечения определяется стадией. В тяжелых случаях требуется радикальная терапия. Такие больные нуждаются в госпитализации. Главными задачами терапии являются:

• устранение симптомов;
• предупреждение осложнений;
• уменьшение свертывающей способности венозной крови.

Самолечение нередко приводит к опасным последствиям.

Консервативное лечение

При тромбозе 1-2 стадии проводится медикаментозное лечение. Применяются мази, свечи и гели с тромболитиками, обезболивающие (НПВС) и кортикостероиды для устранения воспаления. Хороший эффект оказывает Гепатромбин Г. В его состав входит гепарин. Это лекарственное средство, которое обладает антитромботическим действием. Дополнительно больным показаны холодные компрессы и венотоники (Детралекс, Троксерутин). В борьбе с тромбозом помогает народная медицина.

Хороший эффект при лечении оказывает Гепатромбин Г, это лекарственное средство, которое обладает антитромботическим действием.

Применяются отвары и настои на основе конского каштана, сырой картофель, ромашка, календула и шиповник.

Операционное

Хирургическое лечение показано при 3 стадии тромбоза с воспалением. В случае ущемления узлов или их некроза требуется экстренная операция. Лечение мазями в данном случае нецелесообразно. Чаще всего проводится тромбэктомия. Она предполагает вскрытие узла и удаление сгустка крови. Рана не зашивается. Она должна зажить самостоятельно. Преимуществом подобного лечения является быстрая реабилитация. Тромбэктомия показана при поражении 1 или 2 узлов. В более тяжелых случаях требуется геморроидэктомия (иссечение узлов).

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении заболевания могут развиться:

Тромбоз геморроидального узла часто осложняется воспалением клетчатки. Данная патология называется парапроктитом и проявляется сильной болью в промежности и заднем проходе, лихорадкой, ознобом, слабостью, вялостью, головной болью, задержкой стула, снижением аппетита и нарушением мочеиспускания.

При несвоевременном лечении заболевания может развиться парапроктит.

Меры профилактики

Главной мерой профилактики тромбоза является предупреждение геморроя. Если варикозное расширение вен уже имеется, то нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• обогатить рацион продуктами, содержащими пектин и клетчатку;
• отказаться от грубой, острой, жареной пищи и алкоголя;
• регулярно опорожнять кишечник;
• больше пить;
• избегать запора и диареи;
• повысить двигательную активность;
• носить удобное нижнее белье;
• не сидеть подолгу на одном месте;
• во время статической работы делать разминку;
• отказаться от поднятия тяжестей.

Специфическая профилактика отсутствует.