Геморроидальный свищ после операции

Осложнения после операции на геморрой

Осложнения после операции на геморрое возможны даже при самом квалифицированном хирургическом вмешательстве. Вероятность их появления зависит от стадии развития патологии, сопутствующих заболеваний, от возраста и общего состояния пациентов. Одни осложнения могут возникнуть на следующий же день, другие – только через несколько недель или даже месяцев после операции. Чтобы не допустить нежелательных последствий, необходимо строго выполнять все предписания врача.

Анемия часто бывает после операции на геморрое, проявляется она в виде головокружений.

Осложнения после удаления геморроя

Заживление травмированных тканей происходит одновременно с остаточным воспалительным процессом, поэтому радикальные методы лечения чаще всего сопряжены с болезненными ощущениями и побочными эффектами. Никакое хирургическое вмешательство не может принести мгновенного выздоровления – после операции всегда нужно пережить восстановительный период.

Его течение и длительность зависят от степени тяжести заболевания, метода хирургических манипуляций и качества их выполнения, точности соблюдения пациентом предписанного режима. После удаления геморроидальных узлов завершающий этап лечения заболевания следует проводить под контролем проктолога, чтобы минимизировать риск многочисленных осложнений.

После удаления геморроидальных узлов завершающий этап лечения заболевания следует проводить под контролем проктолога, чтобы минимизировать риск многочисленных осложнений.

Выраженный болевой синдром

В анальной области находится множество нервных сплетений, поэтому после операции, когда действие анестезии заканчивается, возникает сильная боль. Она может беспокоить пациента и одну, и две недели, это в пределах допустимого. Если же болевой синдром в области ануса сохраняется дольше, нужно проверить, не появилось ли какое-либо осложнение.

Анемия

Даже слабое анальное кровотечение после оперативного удаления геморроидальных узлов приводит к падению уровня гемоглобина в крови. Из-за нехватки кислорода страдают все ткани организма. Развивается железодефицитная анемия, которую можно распознать по состоянию слабости, головокружениям, тахикардии, повышенной потливости, снижению артериального давления. Со временем она может стать причиной инсульта или инфаркта миокарда.

Выпадение прямой кишки

Ректальный пролапс – следствие повреждения в ходе операции нервных окончаний и мышечных волокон прямой кишки. Болезненная область ануса сильно отекает. Справиться с пролапсом допустимо с помощью использования свечей после удаления геморроя и занятий лечебной физкультурой для укрепления мышц таза. Если свечи и упражнения не помогают, необходима повторная операция.

Острый тромбоз

Когда венозная кровь в узлах застаивается и густеет, образуются сгустки, которые полностью забивают полости геморроидальных образований. Нередко воспаляется и кожа вокруг ануса. У пациентов возникает нестерпимая боль.

Если острый тромбоз сопровождается сильным кровотечением, требуется экстренная операция.

Некроз

Когда при дефекации геморроидальные узлы выпадают и ущемляются, в них нарушается кровообращение. Лишенные питания ткани начинают отмирать. Признаки такого осложнения – синевато-багровый цвет узлов из-за застоя крови и острая боль.

Парапроктит

Это заболевание, при котором после операции вблизи ануса может развиться абсцесс – чрезвычайно болезненное нагноение. Парапроктит бывает острым и хроническим. Его симптомы – сильное покраснение, отек, гнойные выделения. Может образоваться свищ. Парапроктит ликвидируется только хирургически.

Свищи

Они могут образоваться из-за неправильных хирургических манипуляций во время операции, если при наложении швов захватываются инфицированные мышцы. Такое осложнение может появиться через несколько недель и даже месяцев после выписки из стационара. Антибактериальные препараты чаще всего не помогают, и участок нагноения приходится вскрывать.

Свищи могут образоваться из-за неправильных хирургических манипуляций во время операции, если при наложении швов захватываются инфицированные мышцы.

Кровотечение

Оно может появиться через несколько дней после операции, когда восстановится функция дефекации. Если каловые массы твердые, ими травмируются наложенные швы, которые еще не успели зажить. Другая возможная причина такого осложнения – недостаточное прижигание сосуда. Кровотечение, длящееся более 3-4 дней, терпеть нельзя, это опасный симптом. Кровоточить могут и образовавшиеся полипы. Следует немедленно показаться врачу, чтобы исключить рак прямой кишки.

Рецидив геморроя

Несмотря на удаление геморроидальных узлов, часть переродившихся тканей, имеющих каверны (пещеры), сохраняется. Поэтому после операции нельзя исключать вероятность рецидива заболевания. Из-за поднятия тяжестей, длительной сидячей работы, запоров, поносов геморрой может развиться повторно. Согласно данным медстатистики, если применяются малоинвазивные методы лечения (фотокоагуляция, склеротерапия), рецидивы заболевания возникают у каждого второго пациента, а при трансанальной резекции такой риск сводится к минимуму.

Из-за поднятия тяжестей геморрой может развиться повторно.

Нагноение ран

Такое осложнение после операции возникает, когда хирургические швы инфицируются. Если нагноение локальное, его пробуют ликвидировать антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Но порой приходится абсцесс вскрывать, обрабатывать ткани и накладывать швы заново.

Нарушение мочеиспускания

Это легкое осложнение, которое чаще появляется у мужчин, которым делают эпидуральную анестезию (инъекцию в область поясницы). Проблема с мочеиспусканием возникает в первый день после операции и вскоре исчезает самостоятельно. Можно поставить катетер, надобность в котором отпадет через день-другой.

Проблема с мочеиспусканием возникает в первый день после операции и вскоре исчезает самостоятельно.

Запор

Практически все прооперированные пациенты испытывают страх перед предстоящими актами дефекации из-за болей и оттягивают походы в туалет. Однако ни в коем случае нельзя допускать запоров. Кроме психологического настроя, нормализовать стул после операции помогают послабляющие продукты и медикаментозные препараты.

Лечение осложнений геморроя

После хирургического вмешательства рекомендуется:

  • придерживаться постельного режима 3-4 дня;
  • регулярно обрабатывать швы;
  • соблюдать личную гигиену;
  • избегать резких движений;
  • не допускать ни запоров, ни поносов;
  • применять ортопедическую подушку при сидячей работе;
  • приступать к занятиям легкими видами спорта только по разрешению врача;
  • заниматься сексом через 3-4 недели после операции.
Читать еще:  Мазь Стеланнин от геморроя

После хирургического вмешательства рекомендуется применять ортопедическую подушку при сидячей работе.

  • для снятия сильных болей – обезболивающие средства: свечи с красавкой, новокаином, Анестезол, мази Безорнил, уколы Диклофенака, таблетки Детралекс, Ибуклин, Найз, Пенталгин;
  • для предотвращения кровотечений – свечи и мази Релиф, компрессы со льдом;
  • для купирования воспаления – препараты Проктоседил М, Прокто-Гливенол;
  • для заживления ран, возникающих вследствие операции, – Натальсид, Постеризан, Метилурацил.

Геморрой, свищи и трещины: когда нужна операция?

– Что будет, если не лечить геморрой или анальные трещины?

– Как долго длится реабилитация после операции?

– Чем опасен свищ прямой кишки и как от него избавиться раз и навсегда?

На эти и другие вопросы на «Прямой линии» ответит врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург, член Ассоциации колопроктологов России , первая квалификационная категория по хирургии, ассистент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Николай Михайлович Шабаев.

Свои вопросы вы можете задать на сайте в форме ниже.

Ответ: Здравствуйте. Анальный секс с медицинской точки зрения – не норма! Но запретить его Вам никто не может… Можно только сказать, что данный вид полового акта допустим при тщательной подготовке, наличия дополнительной смазки. А самое главное, не должно быть заболеваний проктологического характера, т.к. анальный секс может привести к их осложнению и усугубить ситуацию! Сам по себе анальный секс привести к развитию геморроидальной болезни не может.

Здравствуйте. Если у Вас есть проблема, которая в компетенции врача-колопроктолога, то решать ее нужно до беременности. Т.к. действительно все может усугубиться и осложниться! К сожалению, сделать уже что-то во время родов не возможно. Врачи-акушеры должны грамотно провести Ваши роды, а возникшие проблемы уже решаются врачами смежных дисциплин, в том числе и колопроктологами.

Здравствуйте. Комплекс упражнений есть, но эффект зависит от устранения причин, которые привели к развитию геморроидальной болезни, проведения грамотного консервативного лечения, возможно проведение малоинвазивных процедур. Т.е. все это можно решить только после консультации.

Здравствуйте! Безусловно, если у Вас есть новообразования, то необходима консультация!

Подготовка для первичного осмотра относительно простая – микроклизмы, например Микролакс, вечером и в день консультации, утром или за 2 часа до осмотра.

Также желательно 2 дня соблюдать диету.

нельзя употреблять в пищу:

– овощи (кроме картофеля), свежие и сушеные фрукты и ягоды, а также блюда их содержащие, все разновидности зелени (укроп, петрушку, салат и т.п.),

– все зерносодержащие продукты (цельное зерно, отруби, продукты, содержащие измельченное зерно, орехи, мак, кокосовую стружку и др .).

Рекомендуемая диета: курица, говядина, телятина (желательно в виде котлет, фрикаделек); нежирная рыба, блюда из картофеля без кожицы, яйца, белый хлеб (без добавок), макаронные изделия, манная и овсяная каши, сыр, масло, творог, йогурты (не содержащие добавок), кондитерские изделия из белой муки, шоколад, мороженное, сладости (сахар, мед, зефир и пр). Рекомендуется пить достаточное количество жидкости (2,0-1,5 л) если вы не страдаете заболеваниями при которых обильное питье противопоказано. Это может быть негазированная вода, осветленные соки, нежирные бульоны, чай с медом или сахаром и др.

Здравствуйте! Учитывая, что эффекта от лечения нет, надо показаться на консультацию. Для чего? 1. Провести осмотр и поставить диагноз. 2. Установить, показана ли операция, и какая. 3. Определиться по состоянию здоровья, возможно ли проведение операции.

Поэтому все вопросы можно решить только после консультации!

При наличии геморроидальной болезни на начальных стадиях пациент не обращает внимание на болезнь! Это ошибка. Так как дальше все равно происходит развитие болезни.

Первое, что ухудшается,- это качество жизни. Второе – может быть острый геморрой с сильным болевым синдромом и даже с некрозом узла, срочно требующего хирургического лечения.

Третье и, наверное, самое главное – геморроидальная болезнь может спровоцировать серьёзные гнойные заболевания, например, парапроктит.

В норме у нас от рождения есть геморроидальные сплетения как наружные, так и внутренние, у них есть определённые функции.

НО в процессе нашей жизнедеятельности происходит развитие геморроидальной болезни. Соответственно, может быть ярко выражен как наружный, так и внутренний компонент узлов или комбинированно.

Добрый день! Сказать однозначно, что у Вас, без осмотра невозможно. НО у Вас есть один из главных симптомов, при наличии которого необходима консультация, – это периодическое выделение крови. Под этим симптомом может маскироваться такое серьезное заболевание, как ОПУХОЛЬ. Причем как доброкачественного, так злокачественного характера! Поэтому Вам обязательно нужна консультация колопроктолога.

Две абсолютно разные болезни по механизму возникновения, но симптоматически похожие: учимся отличать геморрой от кишечного свища

Проявлениями патологического процесса в прямой кишке и окружающих ее тканях являются геморрой или анальный свищ. Симптоматика таких образований характеризуется болью, зудом в заднем проходе, кровянистыми или гнойными выделениями, нарушением стула и ухудшением общего состояния человека. Но существует и индивидуальные, характерные для каждого из них, признаки.

Что такое свищ?

Свищ — это патологический канал, идущий из прямой кишки к коже анального отверстия. Он может заканчиваться одним или несколькими выходами в кожном покрове ануса, а может образоваться вследствие воспаления своего канала. Существуют следующие виды свища:

  • неполный, обладающий входным отверстием в прямой кишке, но не выходящий на поверхность анальной зоны;
  • полный, начинающийся в тканях кишечника и открывающийся на кожном покрове заднего прохода;
  • внутренний, находящийся и открывающийся в кишечных тканях.

В 95% случаев анальный свищ является последствием гнойного воспалительного процесса в жировой клетчатке ткани кишечника (парапроктита).

К основным причинам образования такой патологии относятся:

  • венерические заболевания прямой кишки;
  • гнойное воспаление тканей кишечника;
  • инфекционные заболевания ЖКТ;
  • нарушение стула;
  • анальные трещины;
  • болезнь Крона;
  • онкологические новообразования;
  • разрыв родовых путей;
  • последствие после операции по ликвидации геморроидальных узлов;
  • запущенная стадия геморроя.
Читать еще:  Геморрой после родов у кормящей мамы

Симптомы возникновения свища зависят от его вида и места размещения. Симптомами такого образования являются:

При образовании свища у больного может немного повыситься температура.

  • боли в районе заднего прохода, промежности;
  • отечность и покраснение в области анального отверстия;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • кровяные или гнойные выделения с вонючим специфическим запахом;
  • слабость, нарушение сна;
  • болезненная дефекация;
  • у мужчин снижение потенции;
  • повышенная нервозность.

Вернуться к оглавлению

Причины и основные проявления геморроя

Геморрой — это патологическое расширение вен нижней части прямой кишки с образованием на поврежденных участках геморроидальных узлов. Образованию таких узлов способствует нарушение тока артериальной крови и ее накопление в них. Причинами возникновения геморроя являются:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • онкологические новообразования;
  • малоподвижный образ жизни;
  • анальные трещины;
  • парапроктит;
  • патологические заболевания ЖКТ;
  • увеличение давления жировой ткани на вене при лишнем весе;
  • последствия родовой деятельности.

Начальные симптомы возникновения геморроя и анального свища одинаковые, но с развитием таких патологий появляются и отличительные черты. Отличительная симптоматика образования геморроя включает:

При воспалении ректальных венозных сплетений у больного может быть озноб.

  • увеличение геморроидального узла;
  • выделение алой крови при дефекации;
  • появление зуда, жжения, покраснения в области ануса;
  • ощущение ложных позывов к опорожнению кишечника;
  • сильные боли в области заднего прохода и крестца;
  • появление признаков интоксикации организма — рвота, тошнота, озноб.

Вернуться к оглавлению

Как отличить геморрой от свища?

Отличительные признаки патологических образований изложены в таблице:

Признак
Геморрой Свищ
Этиология Расширение вен прямой кишки с образованием узлов Нарушениями работы анальных желез, расположенных в анальной зоне
Первичное проявление Увеличение геморроидального узла Появление гнойника
Формирование патологического канала Отсутствует Присутствует
Основное место локации Нижний отдел прямой кишки Просвет между анусом и клетчаткой прямой кишки
Основная причина возникновения Нарушение тока крови, тромбоз Травма, инфекция, гнойный геморрой
Характерный симптом Выделения алой крови Нагноение
Метод лечения Медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство Хирургическое удаление
Реабилитационный период Быстрый Продолжительный
Осложнения Переход в хроническую форму, формирование анальных свищей Заражение крови, рубцевание слизистой вокруг свищевого хода

При образовании геморроя или свища запрещено принимать горячую ванную дома, ходить в баню или сауну, поднимать тяжести и заниматься физическими упражнениями.

Для предотвращения развития серьезных осложнений необходимо правильно и вовремя лечить такие образования, своевременно запланировать операцию по их ликвидации и соблюдать все врачебные рекомендации в восстановительном периоде. При геморрое и свище рекомендуется придерживаться специальной диеты, увеличивать питьевой режим до 2-х л питьевой воды в сутки и тщательно следить за гигиеной анальной области. При появлении любых признаков заболевания необходимо обращаться к проктологу, т. к. несвоевременное лечение таких патологий может привести к их перерождению в онкологические новообразования.

Свищ при геморрое — что это такое и как можно лечить

Геморрой – это весьма неприятное заболевание. Еще больший дискомфорт человек испытывает, если у него появился свищ при геморрое. Это канал, который развивается в подкожной клетчатке прямой кишки, покрытый эпителием или грануляционной тканью. Современная медицина различает свищи внутреннего и внешнего размещения. Каждый тип имеет свою клиническую картину. Оставлять без лечения свищи нельзя.

Причины и симптомы патологии

Перед тем как лечить свищ при геморрое необходимо определить причину его развития. В 90% случаев образование свищей провоцирует запущенная стадия геморроя. Иногда фистулы являются осложнением родовых травм или хирургических вмешательств на органах малого таза. Причиной может стать неправильно проведенная операция по удалению геморроидальной шишки. Если врач вскрыл узел, но не провел радикальную операцию, то в канал могла попасть инфекция. Если при ушивании геморроидального узла хирург травмировал мышечные волокна, это приводит к воспалению и присоединению бактериальной инфекции.

Причинами образования свищей в прямой кишке при геморроидальном расширении вен могут послужить:

  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • новообразования в кишечнике и кишке;
  • болезнь Крона;
  • туберкулез кишки;
  • диверкулит.

Симптомы свища отличаются от клинической картины геморроя. У больного образуются на коже свищевые ходы – небольшие ранки, из которых выделяется гнойный экссудат и сукровица. Эта жидкость сильно пачкает белье, поэтому пациент вынужден постоянно прибегать к гигиеническим процедурам. Больной испытывает постоянный зуд, жжение и раздражение кожи. От экссудата исходит неприятный запах, который доставляет человеку еще и психологический дискомфорт, ведь он полагает, что все окружающие его также ощущают. Существенно снижается качество жизни человека, и нарушается его эмоциональное состояние. Болевой синдром присутствует при дефекации, длительном сидении и ходьбе, а также при сильном смехе или кашле.

К типичным симптомам образовавшихся в прямой кишке свищей принадлежат:

  • наличие гноя в кале;
  • слабость;
  • бессонница;

Ухудшается и общее состояние больного: незначительное повышение температуры тела, тошнота, головная боль

  • головные боли;
  • нарушение потенции у мужчин;
  • снижение умственной и физической работоспособности;
  • скачки температуры;
  • нервное перенапряжение;
  • расстройства половой функции.

Если заболевание прогрессирует довольно долго, то возможны и местные изменения, такие как деформация сфинктера и анального отверстия, а также рубцовые изменения в мышцах сфинктера. Симптоматика у пациентов проявляется волнообразно – то обостряется, то стихает.

Есть ряд случаев, когда фистулы и вовсе себя никак не проявляют. Латентное течение характерно внутреннему свищу. Пациент не может самостоятельно диагностировать его наличие. Поэтому важно проходить профилактические осмотры раз в год. Своевременная диагностика позволит определить патологические процессы в организме.

В чем опасность?

Лечение свищей должно проводиться незамедлительно. Гнойная фистула, которая образуется в подкожной клетчатке, может самостоятельно вскрываться. В таком случае содержимое свища выходит в полость прямой кишки. Пациент испытывает облегчение. Симптоматика становится менее выраженной, но это не значит, что болезнь ушла. Воспаление после вскрытия гнойника обостряется, ткани начинают разрушаться от большого содержания инфекции, образуется новая фистула. Рецидивы будут до тех пор, пока не будет вылечен геморрой.

Если длительное время игнорировать симптоматику патологии, начинается необратимый процесс рубцевание тканей возле сфинктера. В результате это приводит к недержанию кала. Наихудшим осложнением является злокачественное перерождение свищей.

Игнорировать симптоматику геморроя ни в коем случае нельзя. Чем скорее вы приступите к лечению, тем больше вероятность, что не столкнетесь с осложнениями. Народные методики терапии, которые предлагают различные примочки с лекарственными травами и употребление отваров из прополиса, в этом случае неуместны. Единственное, что они могут сделать, это снять некоторые симптомы патологии. Избавиться от свища таким методом не удастся.

Методы лечения

Лечение свищей проводится хирургическим путем. Перед операцией пациенту назначается курс антибиотиков и противовоспалительных лекарств. В качестве подготовки к операции проводятся физиотерапевтические процедуры. Рану промывают антисептическими средствами для снижения воспаления, а также делают микроклизмы с колларголом для облегчения болевых ощущений. Без вскрытия свища консервативная терапия неэффективна.

Существует несколько методик хирургического удаления свищей. Выбор способа напрямую зависит от места локализации, размера и типа образования. Все свищи условно разделяют на три вида, симптоматика их может отличаться.

Наиболее действенным способом лечения свища остается хирургическое вмешательство

Выделяют:

  1. Полные фистулы. Они имеют два отверстия. Одно выходит в слизистую оболочку прямой кишки, а втрое наружу. Наружное отверстие напоминает мокнущую язву и доставляет массу хлопот пациенту.
  2. Неполные свищи. Имеют одно внутреннее отверстие в слизистой оболочке. Врачи утверждают, что неполные свищи без грамотного лечения перерастают в полные, поэтому характеризуются, как стадия развития полного свища.
  3. Внутренние свищи. Имеют два отверстия, расположенные в прямой кишке. Обнаружить их труднее всего, ведь при ультразвуковом и визуальном обследовании их не всегда видно, необходимы специализированные инструментальные методы диагностики.

Задача врача заключается в иссечении и дренировании гнойного кармана, а также в удалении ткани, успевшей зарубцеваться. Завершающий этап операции – это ушивание сфинктера. Мышечным лоскутом закрываются внутренние края фистулы.

Процедура проводится под общим наркозом. После хирургического вмешательства пациент 10–14 дней находится в условиях стационара. По мере отхождения наркоза, пациент ощущает боль, поэтому первые несколько дней ему будут показаны сильные обезболивающие лекарства.

На место раны врачи накладывают повязку. В задний проход вводится газоотводная трубка и гемостатическая губка. При первой перевязке они удаляются. Перевязки оперированной зоны болезненны, поэтому область промежности обрабатывается местными обезболивающими препаратами в виде гелей и мазей.

Первую неделю врачи наблюдают за пациентом и контролируют перевязки, чтобы края раны не слипались, и в ней не образовались недренируемые карманы. Через 7 дней после операции назначают перевязку под наркозом, во время которой проводится глубокая ревизия раны и затягивание лигатуры.

Чтобы раны быстрее затягивались, и пациент пошел на поправку, назначаются сидячие ванночки из ромашки и лечебная диета. Из рациона исключается жареная, копченая, жирная, консервированная и соленая пища. Еду требуется принимать 5 раз в день небольшими порциями, а также пить много жидкости. После выписки в рацион постепенно можно вводить любимые продукты. Следует также оградить себя от физических нагрузок. В постельном режиме пациент не нуждается, но возвращаться к привычному образу жизни нужно поэтапно. Для ускорения процесса выздоровления назначаются физиотерапевтические процедуры. Они сведут к минимуму вероятность рецидива заболевания.

Если в период реабилитации беспокоит боль в животе, поднялась температура тела или появилось недержание кала, необходимо обратиться к врачу. Он назначит корректирующую терапию. Процесс лечения свищей при геморрое длительный и болезненный, поэтому важно проводить профилактику геморроидального расширения вен. Правильно питаясь, уделяя достаточное внимание гигиене анальной зоны, а также отказываясь от вредных привычек, вы в какой-то мере обезопасите себя от расширения вен малого таза.

Наши читатели рекомендуют

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector