Дезартеризация (удаление) геморроя методом HAL RAR

Дезартеризация HAL-RAR при геморрое

Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL-RAR является эффективным способом лечения геморроя на любой стадии заболевания. Высокая востребованность данной методики обусловлена малой инвазивностью (малой травматичностью), короткими сроками восстановления и высокой эффективностью, связанной с явным улучшением качества жизни пациента.

Дезартеризация HAL-RAR, являясь малоинвазивной методикой, включает в себя:

  1. лигирование HAL (прошивание и перевязывание веточек геморроидальных артерий), применяемое на I и II стадии геморроя
  2. RAR (ректо-анальное восстановление), являющееся лифтингом выпадающих геморроидальных узлов, используемое при III и IV стадии геморроя.

Суть дезартеризации по HAL-RAR:

По технологии HAL RAR устранение кровоснабжения геморроидальных узлов осуществляется достаточно быстро, количество возможных осложнений после такой операции, при грамотном выполнении операции, минимальное.

HAL-RAR дезартеризация при геморрое проходит следующим образом:

  • После подготовки пациента к операции, в условиях операционной, под наркозом, врач вводит хирургический аноскоп в прямую кишку. На конце аппарата расположен небольшой ультразвуковой датчик. Он превращает импульс артерии в звуковой сигнал. Это позволяет хирургу точно определить место, где должна быть прошита веточка артерии, питающей геморроидальный узел.
  • Найденные артерии перевязываются. Питание кровью узловых образований тем самым прекращается (HAL).
  • Если у пациента III или IV стадия геморроя, то дополнительно выполняется RAR – технология, которая позволяет осуществить лифтинг (мукопексия, подтягивание) выпадающего узла.

Лечения геморроя по HAL-RAR проходит обычно под общим наркозом. Практическим путём доказано, что данный вид анестезии наиболее комфортен как для пациента, так и для хирурга.

Результаты после HAL-RAR:

Результатом лечения геморроя по HAL-RAR является прекращение питания геморроидальных узлов кровью. они становятся менее кровенаполненными, уменьшаются в размерах. Уже через 10-14 дней после операции выпадение узлов полностью прекращается, как и кроветочивость.

Сразу после выполненной дезартеризации геморроя, пациент может ощущать небольшой дискомфорт в виде позывов к дефекации, но они быстро проходят. Уже через 2-3 часа после операции пациент выписывается из клиники. А спустя несколько дней пациент возвращается к своему обычному образу жизни.

Основные преимущества метода HAL-RAR

  1. Длительность дезартеризации по методу HAL-RAR занимает всего от получаса до одного часа.
  2. Послеоперационный период после проведения дезартеризация геморроидальных узлов с возможным лифтингом узлов по методу HAL-RAR характеризует отсутствием болевых ощущений и максимальным комфортом для больного.
  3. К привычному образу жизни (режим питания, физические нагрузки) пациент возвращается спустя одну – две недели.
  4. Симптомы, которые беспокоили пациента до операции исчезают сразу.
  5. Операция проводится без классических хирургических методик, подразумевающих разрезы или электрокоагуляцию.
  6. Быстрая реабилитация пациента после дезартеризации.
  7. Эффективность выполнения операции по методу HAL-RAR выявила лучшие показатели в сегменте общепринятых операций по устранению проявлений геморроя.

Операция по дезартеризации геморроидальных узлов по технологии HAL-RAR в нашей клинике выполняется с использованием новейшего австрийского оборудования HAL-RAR System – Doppler II.

Метод является самым эффективным способом лечения геморроя I-IV стадии. Инновационная операция HAL-RAR предотвращает рецидивы геморроя и предупреждает развитие осложнений. Сегодня HAL-RAR обеспечивает полное выздоровление от недуга в 97% случаев. Самые известные в мире проктологи считают данную методику наиболее лучшей и результативной.

Лечение геморроя методом Hal Rar – отзыв

Намного лучше, чем было

Краткий обзор своего личного опыта лечения.

О себе: мужчина, 27 лет. Из-за любви к силовым упражнениям, сухомятке и острым продуктам к 27 годам заработал комбинированный геморрой II-III стадии.

Как легко догадаться никакие мази, свечи и венотоники не помогали, а кровотечение при дефекации были весьма частыми, сколь строгой диеты не придерживайся. В итоге решился на операцию.

Выбирал между дезартеризацией и лазерной вапоризацией, но врач посоветовала всё-таки Hal-Rar в силу специфики ситуации. В итоге договорились на Hal-Rar для внутренних узлов + иссечение внешних узлов.

Анализы, которые необходимо было сделать — это флюорография, анализ крови, мочи, ЭКГ и посещение терапевта, вся это подготовительное удовольствие обошлись в 7000 рублей.

Операция была назначена на 14:00, после утреннего пробуждения использовал 2 клизмы микролакс для очищения, этого было достаточно. Единственным строгим ограничением оказалось: “ничего не есть и не пить в день операции”, воздержаться было совсем не сложно, только ранним утром

8:15 выпил маленький глоток кипяченой воды.

Добрался до клиники примерно за 40 минут до операции, побеседовал с анестезиологом, который отправил меня в палату. Палата чистая с одноразовым комплектом белья. В день операции было достаточно тепло, так что в целом я остался доволен. Там выдали одноразовый халат и велели раздеться до нога, после того как я облачился в выданное “одеяние”, сделали два укола обезболивающего и повели на операционный стол. Операция проводилась под спинальной анестезией, и прошла абсолютно безболезненно. Где-то в 18:00 я очнулся, побеседовал с лечащим врачом, которая сказала, что всё прошло хорошо и дала рекомендации на будущее. Единственная сложность после операции возникла при мочеиспускании, так как вставать было категорически запрещено, а лёжа было неудобно. В итоге поставили катетер, и если сначала, когда ещё не прошла анестезия было совсем не больно, то катетеризация перед сном оказалась весьма болезненной процедурой. Где-то в 23:00 пришла дежурная медсестра сделала укол успокоительного, а ещё через полчаса добавили обезболивающего, после чего я проспал до следующего утра.

Читать еще:  Названия капсул от геморроя

Далее: пробуждение, перевязка у лечащего врача, выдали листочек с рекомендациями и отправили домой.

Следующие два дня я проспал, отходя от наркоза, на улицу вышел, только из-за того что нужно было сходить на перевязку к врачу. Прописали пить фитомуцил, детралекс, и делать перевязки на дому: обрабатывать рану хлоргеседином и накладывать марлевую тряпочку с левомеколем (через полторы недели заменили на метилурациловую мазь). В качестве обезболивающего использовал кетанов, и хотя врач разрешила принимать до 3-ёх таблеток в день, мне хватало 2-ух штук. Самые острые болевые ощущения, разумеется, испытывал после дефекации. Через неделю стал постепенно отказываться от обезболивающего, и это, пожалуй, был самый сложный период длительностью

5 дней. Через 7 дней после операции прописали использовать свечи постеризан-форте 1 раз в день перед сном течении 5 дней, потом ещё 10 дней метилурациловые свечи.

В целом, операция дала искомое облегчение и в целом прошла безболезненно, больничный выдали на две недели, так что с работой проблем не возникло. Самый тяжелый период – это отказ от обезболивающего, в остальном всё просто: диеты особой не потребовалось. Конечно, никаких острых продуктов, алкоголя, или “тяжёлой пищи” типа шашлыка. Необходимо есть побольше овощей и фруктов (виноград и то что вызывает эффект брожения, правда, следует тоже исключить), а так же пить по 1,5 л воды в день (с этим у меня лично никогда проблем не было), но, повторюсь, в целом ничего сложного. Через 2,5 недели чувствовал себя полностью здоровым, через 3 — сняли швы, и рекомендовали придти через полгода. Сегодня прошёл ровно месяц операции, попа как новая, чему я очень рад.

+ быстрая операция, к которой легко подготовиться,

+ недолгий период восстановления,

+ незначительные болевые ощущения, в основном после дефекации

+ восстановление после операции проходит дома.

– цена (всё это удовольствие встало

– непросто перенести период отказа от обезболивающих

В целом доволен, если есть возможность, то по моим ощущениям, лучше сделать, чем тратиться на мази, венотоники, свечи, так как после операции и восстановления чувствуешь себя другим человеком.

Дезартеризация геморроидальных артерий HAL-RAR: щадящий метод лечения геморроя

Лечение даже запущенных стадий геморроя стало все более малоинвазивным, и современные методики позволяют пациентам и врачам справляться с этим непринятым и деликатным недугом в короткие сроки. Такой прогресс в избавлении от этого заболевания стал возможным благодаря развитию медицинской индустрии и внедрению в клиническую практику инновационных достижений.

Благодаря использованию в проктологии таких методик, как доплеровское ультразвуковое сканирование сосудов прямой кишки, которые питают геморроидальный узел, в практику проктологов был внедрен метод дезартеризации геморроидальных артерий. Эта методика малоинвазивного лечения имеет две основные модификации. Одна из них дополняется лигированием узлов латексными кольцами HAL, а другая проводится при помощи специального хирургического ультразвукового аппарата и носит название дезартеризации геморроидальных артерий THD.

Дополнение методики HAL подтяжкой и фиксированием провисающего геморроидального узла способом RAR позволило врачам усовершенствовать процесс лечения геморроя методикой дезартеризации. Такая усовершенствованная модификация основного метода стала называться методом HAL-RAR. Этот самый современный малоинвазивный способ устранения геморроидальных узлов мы и рассмотрим в нашей статье.

Суть метода HAL-RAR

Несмотря на свою малоинвазивность, методика дезартеризации геморроидальных артерий HAL-RAR является радикальным способом избавления от геморроя. Это объясняется тем, что во время операции, выполняющейся через анальное отверстие, врач выполняет не только перевязку геморроидальных артерий (при этом слизистая оболочка прямой кишки не подвергается никакому механическому травматическому воздействию), но и устраняет причину их развития, т. е. все участки воспаленных вен.

Во время операции врач, при помощи интраоперационного ультразвукового аппарата с возможностью проведения допплерометрии, обнаруживает сосуды, которые участвуют в образовании геморроидального узла и, контролируя процесс перевязки артерий, выполняет их лигирование самостоятельно рассасывающимся синтетическим материалом (викрилом). Перевязанные геморроидальные шишки после такого прекращения их питания постепенно втягиваются в анальный канал, некротизируются и, впоследствии, выводятся вместе с каловыми массами наружу.

Читать еще:  Свечи от геморроя Бетиол

При методике HAL-RAR применяется не только интраоперационный ультразвуковой аппарат с возможностью проведения допплерометрии, но и специальный проктоскоп, позволяющий выполнять лифтинг слизистой прямой кишки. Именно поэтому этот способ дезартеризации геморроидальных артерий делает лечение геморроя более эффективным и долгосрочным.

Подготовка пациента к проведению методики HAL-RAR

Помимо обследования больного у проктолога, для выполнения этого малоинвазивного способа лечения геморроя пациенту даются следующие рекомендации:

  1. За 2-3 дня до процедуры перейти на бесшлаковую диету, которая препятствовала бы скоплению газов и каловых масс в кишечнике.
  2. Накануне процедуры прием пищи должен состояться за 10-12 часов до выполнения манипуляций.
  3. Перед процедурой больному необходимо сбрить волосы в области анального отверстия.
  4. За 2-3 часа до начала малоинвазивной операции провести очистительную клизму.

В некоторых клинических случаях тактика подготовки больного может быть изменена: упрощена или дополнена. Именно поэтому пациенту следует полностью соблюдать все рекомендации врача по подготовке к процедуре.

Дезартеризация геморроидальных узлов может проводиться в амбулаторных условиях, а госпитализация больного для выполнения этого метода лечения необходима только в особых клинических случаях.

Как проводится процедура HAL-RAR?

Во время выполнения лечения по методике HAL-RAR, пациент проходит такие три этапа лечения:

  1. В просвет прямой кишки вводится прозрачный, оснащенный допплер-датчиком аноскоп. Датчик подает звуковой сигнал, свидетельствующий об обнаружении пульсации геморроидальной артерии, и хирург получает данные о месте, которое должно быть прошито викрилом.
  2. Врач выполняет поочередное прошивание всех геморроидальных артерий, и прекращается подача крови в узел.
  3. После этого выполняется лифтинг внутреннего узла, что позволяет шву поднять и возвратить узел в нормальное месторасположение.

Такое вмешательство занимает около 20-40 минут, и в дальнейшем оно позволяет организму больного справляться с заболеванием самостоятельно. Вследствие отсутствия кровотока узел некротизируется, ссыхается и через 1-2 недели отторгается самостоятельно из прямой кишки.

Для обезболивания процедуры HAL-RAR могут применяться различные виды анестезии или седирование больного. Также немаловажную роль играет психологический настрой пациента, который может корректироваться врачом еще на этапе обследования и подготовки больного.

После завершения этой малоинвазивной операции и полной стабилизации общего самочувствия, больной может отправляться домой. Обычно, при отсутствии каких-либо осложнений, пациент может покинуть лечебное учреждение через 1-2 часа после процедуры.

Какие рекомендации даются больному после проведения HAL-RAR?

После завершения лечения геморроя по методу дезартеризации узлов больному необходимо соблюдать незначительные ограничения в питании и образе жизни. К таким рекомендациям относятся следующие:

  1. Из рациона больного должны исключаться крепкие спиртные напитки, острые продукты и блюда.
  2. В течение 7-10 дней должны ограничиваться тяжелые физические нагрузки любого рода и секс.
  3. На протяжении недели больному нельзя посещать сауны, бани, принимать горячие ванны или тепловые физиопроцедуры.
  4. Нельзя самостоятельно проводить клизмы и вводить ректальные свечи.
  5. Внимательно следить за своевременностью опорожнения кишечника, а при склонности к запорам необходимо принимать мягкие слабительные средства (например, отвар семян льна или вазелиновое масло).

В некоторых случаях после операций у больного появляются незначительные боли в области прямой кишки или ануса. Для их устранения могут применяться нестероидные противовоспалительные средства: Кетанов, Нурофен, Ибупрофен и др.

Преимущества методики HAL-RAR

В этом разделе статьи мы суммируем все преимущества дезартериазции геморроидальных узлов по технологии HAL-RAR:

  • этот способ лечения геморроя позволяет не только мгновенно устранять симптомы заболевания, но и искореняет его причину – варикозное расширение и воспаление геморроидальных вен;
  • методика способствует устранению геморроидальных узлов при помощи проведения одной процедуры;
  • все манипуляции безопасны, безболезненны и не доставляют значительного дискомфорта;
  • отсутствие шрамов и разрезов;
  • возможность проводить операцию под местной анестезией, общим наркозом или седацией больного, позволяет избегать рисков и противопоказаний, которые могут возникать у больного к одному из видов обезболивания;
  • редкие случаи развития болевого синдрома после процедуры позволяют минимизировать прием обезболивающих препаратов;
  • быстрое восстановление после операций и незначительный перечень необходимых ограничений в последующие 1-2 недели;
  • методика может использоваться при свищах и трещинах прямой кишки, что существенно сужает количество противопоказаний к ней;
  • у этого способа лечения наблюдаются высокие показатели эффективности.

Медицинская анимация на тему «Лечение геморроя: дезартеризация геморроидальных узлов» (озвуч. англ., субтитры рус.):

Геморрой. Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR)

В «СМ-Клиника» мы предлагаем вашему вниманию высокоэффективный малоинвазивный метод лечения геморроя – дезартеризацию геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии.

Для трансанальной дезартеризации внутренних геморроидальных артерий, иначе технологии HAL (hemorrhoidal artery ligation) применяется специальный хирургический аппарат. Устройство состоит из аноскопа, в стенку которого вмонтирован ультразвуковой датчик, соединенный с преобразователем звука. При обнаружении геморроидальной артерии шум пульсации преобразуется в звуковой сигнал — таким образом врач получает возможность обнаружить все артериальные сосуды проходящие в выходном (нижнеампулярном) отделе прямой кишки. Количество артериальных сосудов может варьировать от 3 до 10 и более штук. Выше ультразвукового датчика в аноскопе располагается окно, через которое производится прошивание и перевязка выявленных сосудов. Этот шов надежно ликвидирует приток артериальной крови к геморроидальному узлу. В последующем, обычно к 30-м суткам после операции, геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью. Кроме того, одновременно с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке. Эта процедура по своей сути является радикальным вмешательством, так как восстановление кровоснабжения в геморроидальных узлах не происходит.

Читать еще:  Как и чем лечить кровоточащий геморрой в домашних условиях?

Методика эффективна при II и III стадиях геморроя.

Начиная с 2000 года, Агентство медицинских инноваций (A.M.I.) внедрило методику и оборудование для HAL во всем мире.

В конце 2005 года технология HAL, была дополнена методом – RAR (Recto Anal Repair). Новая комплексная методика стала совмещать комбинацию перевязки геморроидальной артерии и трансанальную мукопексию пролабирующей ткани, проще – подтяжку внутренних геморроидальных узлов (лифтинг). Эта методика применяется при лечении III и IV стадиях геморроя.

Таким образом, пациенты с любой стадией геморроя являются потенциальными кандидатами к операции дезартеризации. Метод HAL-RAR является одним из наиболее эффективных и наименее агрессивных способов лечения геморроя.

Противопоказаниями к выполнению такой процедуры являются острые проктологические процессы (острый парапроктит, острые тромбозы наружных геморроидальных узлов и пр.). Решение вопроса о дезартеризации у таких пациентов возможно после купирования этих состояний. Однако, в «СМ-Клиника» выполняются сочетанные процедуры, даже при наличие острого проктологического процесса, то есть одномоментно выполняется тромбэктомия (удаление тромба) из наружного геморроидального узла и процедура дезартеризации внутренних узлов. Осложнения отсутствуют или сведены к минимуму.

Перед традиционной операцией, когда на слизистой прямой кишки выполняются разрезы, данный метод имеет неоспоримые преимущества. В частности процедура непродолжительна и безболезненна, выполняется амбулаторно и уже через несколько дней можно приступить к работе или отдыху, соблюдая определенные рекомендации врача.

Техника операции дезартеризации

Процедура дезартеризации геморроидальных узлов выполняется в амбулаторных условиях, т. е. необходимость в госпитализации отсутствует. Операция проходит под внутривенной седацией (медикаментозный сон) или спиномозговой анестезией (укол в область поясничного отдела позвоночника). В анальный канал вводится одноразовый аноскоп с ультразвуковым датчиком, после обнаружения артериальных сосудов, последние прошиваются специальным инструментом с рассасывающейся нитью. Все артерии (как крупного калибра, так и мелкие) необходимо лигировать во избежания рецидива заболевания. Дезартеризация длится около 15-30 минут (зависит от количества сосудов, которые необходимо прошить). После окончания дезартеризации пациент переводится в палату пробуждения или дневной стационар, расположенный в клинике, за ним осуществляется наблюдение врачами в течении 2-3 часов.

Рекомендации послеоперационного периода

Каких либо жестких рекомендаций по питанию после перенесенной процедуры не существует, однако, в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона острую пищу, а также крепкие алкогольные напитки (водка, коньяк и пр.).
запрещается:

  • тяжелая физическая нагрузка (поднятие тяжестей, фитнес, бег)
  • тепловые процедуры (сауна, баня, горячая ванная)
  • секс (7-10 дней)
  • самостоятельные манипуляции в области операции (клизмы, введение свечей)

Особое внимание следует уделять стулу. В первые дни после операции рекомендуется прием мягких слабительных, например, вазелиновое масло. При болевых ощущениях в области анального канала, а они практически отсутствуют, прием НПВС — Кетарол, Кетанов или Найз.

Преимущества метода дезартеризации геморроидальных узлов

  • Устраняется причина заболевания: уменьшается патологический приток артериальный крови к геморроидальному узлу;
  • Восстанавливаются анатомические взаимоотношения тканей вследствие фиксации внутренних геморроидальных узлов к мышечной стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки швами;
  • Улучшается венозный отток крови из внутренних геморроидальных узлов;
  • Возможно проведение процедуры даже при сопутствующих патологиях анального канала (анальная трещина, свищ прямой кишки);
  • Процедура непродолжительна (занимает около 30 минут) и может быть выполнена под различными видами анестезии. Болевой синдром после процедуры незначителем, так как нет ран в прямой кишке;
  • Процедура может быть проведена амбулаторно, в течении одного дня. Общее время на подготовку, проведение процедуры и послеоперационный период составляет 12-18 часов, которые пациент проводит в дневном стационаре;
  • Пациенты могут вернуться к трудовой деятельности через 1-2 дня, при соблюдении рекомендаций врача.


Выпадение узлов, боль в прямой кишке, кровотечения, зуд – хорошо известные симптомы геморроя. Не нужно терпеть! Сегодня у вас есть прекрасная возможность полностью избавиться от этого страдания практически на любой стадии и при любом «стаже» болезни.

Помните, что проктология не терпит суеты, но не прощает опоздания!
Не отказывайте себе в удовольствии быть здоровыми!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector