Четыре стадии (степени) развития геморроя

Описание и характеристики 4 стадий геморроя

Геморрой – это заболевание, которое характеризуется увеличением кавернозных тел. Начинается болезнь незаметно, но постепенно приводит к выраженному дискомфорту. От стадии геморроя зависит тактика терапии, прогноз и вероятность полного выздоровления.

Стадии развития

Хроническая форма геморроя разделяется на четыре стадии. Заболевание протекает постепенно, с переходом из одной стадии в другую. Определиться с классификацией болезни только по клиническим проявлениям бывает трудно. Часто требуется дополнительное обследования. Помните, что определить точную стадию геморроя и назначить лечение может только врач-проктолог.

Первая

Первая стадия характеризуется обратимыми изменениями. В этом периоде болезнь часто незаметна. Больные могут не обращать внимание на появляющиеся симптомы, они не сильно влияют на качество жизни. Основной признак начального геморроя – выделение крови из заднего прохода. При появлении этого симптома нужно обязательно обратиться к врачу.

Дополнительно больного могут беспокоить неприятные ощущения в анальной области:

• зуд;
• жжение кожи;
• повышенная влажность в области заднего прохода;
• опрелости;
• покраснение кожи.

В этом периоде болезнь можно вылечить без операции. Для лечения используются медикаментозные препараты, народные рецепты, изменение образа жизни. Если придерживаться всех врачебных рекомендаций, болезнь проходит без последствий.

Вторая

На второй стадии симптомы становятся явными, не заметить их невозможно. Основной признак болезни в этом периоде – выпадение геморроидальных узлов. Симптом имеет следующие характеристики:

• выпадение провоцируется тяжелой физической нагрузкой;
• не возникает в покое;
• узлы вправляются самостоятельно, дополнительных усилий для этого не требуется.

Клинические симптомы в этом периоде постоянные, в терапии используется комплексный подход. Назначаются малоинвазивные методы (коагуляция, склеротерапия, лигирование), медикаментозные средства. Важную роль в профилактике осложнений играет диета и ограничение тяжелых физических нагрузок.

Третья

На третьей стадии заболевания клинические признаки прогрессируют. Основное отличие заключается в том, что геморроидальные узлы самостоятельно не вправляются.

Выпадение узлов возникает при физической нагрузке, в покое. Вправить геморроидальные шишки можно только руками.

В этом периоде значительно ухудшается качество жизни больного. Необходимость вправлять узлы приносит массу дискомфорта, вести прежний образ жизни не получается.

Заболевание сопровождается следующими дополнительными признаками:

• развитие дерматита в перианальной области;
• болевой синдром;
• частые кровотечения;
• ощущение инородного тела в прямой кишке;
• зуд и жжение в заднем проходе.

Увеличение кавернозных тел приводит к запору, затруднению дефекации. Может развиваться недержание кала.

Оперативное вмешательство связано с риском развития послеоперационных осложнений, длительным периодом реабилитации. Однако без операции не обойтись, так как вылечить болезнь на этой стадии при помощи консервативных методов невозможно.

Четвертая

Четвертая стадия характеризуется полной невправимостью геморроидальных узлов. Увеличенные узлы не вправляются обратно ни самостоятельно, ни при помощи рук. Это приводит к высокому риску их ущемления, последующему некрозу.

Узлы выпадают вместе со слизистой оболочкой прямой кишки. Длительный контакт слизистой оболочки со внешней средой приводит к ее инфицированию. Развивается воспаление, может присоединяться бактериальная флора.

Значительно нарушается процесс дефекации. Из-за увеличенных узлов затрудняется прохождение каловых масс. Часто развивается недержание кала.

На четвертой стадии применение медикаментозных препаратов и народных рецептов не имеет смысла. Единственный возможный вариант лечения – оперативное вмешательство. Проводится иссечение увеличенных узлов. После операции наступает длительный реабилитационный период. Он включает в себя лечебную физкультуру, соблюдение диеты, прием медикаментозных препаратов.

Пишу на разные темы. Люблю изучать что-то новое. Рад писать для Вас интересные и полезные статьи.

Что такое мокнущий геморрой и как его лечить? 3 основных метода

Первая помощь и лечение геморроя при обострении: 3 способа снять приступ обострения, народные способы и 9 полезных советов

Причины, симптомы и методы лечения геморроя 1 степени

Добавить комментарий Отменить ответ

Интернет-ресурс Геморрой.гуру посвящён столь распространённому недугу, как геморрой. На страницах нашего сайта любой посетитель сможет отыскать подробную и достоверную информацию о признаках патологии, методах её диагностики и терапии. Полезные рекомендации, составленные опытными специалистами, помогут предупредить развитие геморроидальной болезни и исключат обострение симптоматики.

Стадии

В развитии геморроя выделяют 4 стадии: латентную (1-я стадия) и три клинические (2-я, 3-я, 4-я). Для каждой из них характерная своя симптоматика. И хотя клиническая картина не всегда может трактоваться однозначно, дифференциация стадий имеет большое практическое значение и помогает подобрать правильное лечение.

1 стадия

Начало патологического процесса чаще всего происходит незаметно. Как правило, геморрой 1-й стадии обнаруживают случайно, проводя обследования для диагностики других заболеваний. Если в венозной стенке геморроидального кольца образовались слабые места, это считают началом развития болезни.

К образованию таких мест приводит ряд причин:

• Венозная гипертония при беременности и некоторых заболеваниях, регулярном продолжительном сидении, мышечном напряжении, употреблении жидкости в больших количествах;
• Повреждение внутренней венозной стенки при хронических воспалительных процессах, ослаблении иммунитета;
• Травматизация при запорах, слишком сухих или объемных каловых массах, анальном сексе.

Слабость вен часто обусловлена генетически, и воздействие вышеназванных факторов быстро провоцирует развитие болезни. Утратившая эластичность венозная стенка теряет способность сопротивляться повышенному давлению. В результате в слабых местах образуются выпячивания. При повышении венозного давления они увеличиваются и приобретают узловую форму.

Обычно на этой стадии геморрой протекает бессимптомно. Исключение составляют ситуации, когда геморроидальные узлы образовались из-за травм, или впоследствии были травмированы. Тогда возможна легкая болезненность и незначительное кровотечение. Также могут наблюдаться косвенные признаки:

• Ощущение, что после дефекации кишечник не полностью опорожнился;
• Дискомфорт во время акта дефекации;
• Повышенное газообразование.

Аналогичные симптомы характерны и для других заболеваний, и часто пациенты не обращают на них внимания, особенно, если страдают от каких-либо болезней ЖКТ.

На первой стадии геморрой хорошо поддается лечению неинвазивными методами (физиотерапия, коррекция рациона), и вовремя диагностированная болезнь не прогрессирует.

2 стадия

На 2-й стадии заболевания геморроидальные узлы начинают выпячиваться наружу. Происходит это во время напряжения мышц пресса (физические нагрузки, проблемы с дефекацией). После расслабления узлы самопроизвольно возвращаются внутрь. Во время обострений геморроя наблюдаются:

1. Следы крови в кале, на туалетной бумаге, белье;
2. Ощущение инородного тела в прямой кишке;
3. Болезненность во время дефекации;
4. Болевые ощущения различной интенсивности при выпадении узлов;
5. Зуд в области анального отверстия.

В некоторых случаях выпадает только часть узлов – тогда диагностируют смешанный геморрой.

На этой стадии также остается возможность исключительно консервативного лечения геморроя, при условии устранения провоцирующих факторов, строгого соблюдения гигиены и успешной профилактики запоров. Если рецидивы повторяются часто, и стойкой ремиссии не удается достичь, применяют малоинвазивные хирургические методы.

3 стадия

Если выпавшие во время мышечного напряжения узлы не возвращаются самостоятельно внутрь, и их приходится вправлять вручную, это диагностируется как третья стадия геморроя. Для нее характерны:

• Боль и зуд в анальной области;
• Болевые ощущения внутри прямой кишки;
• Отёчность ануса;
• Увеличение объема кровопотери;
• Более короткие периоды ремиссий.

Узлы могут выпадать не только при дефекации и сильном напряжении, но и при незначительных физических нагрузках или подъеме тяжестей. Возможны также осложнения: развитие воспалительного процесса, тромбоз, защемление узла, анемия вследствие повышенной регулярной кровопотери.

Консервативную терапию в этот период проводят для снятия обострений, после чего геморрой лечат хирургическими методами. Без оперативного вмешательства стойкой ремиссии достичь не удается.

4 стадия

Основной признак перехода геморроя в 4-ю стадию – это невозможность ручного вправления узлов. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и имеют различную форму. Это состояние сопровождается:

1. Сильными болевыми ощущениями, в том числе и в состоянии покоя;
2. Значительной кровопотерей;
3. Выделением слизи;
4. Зудом и жжением в области ануса;
5. Самопроизвольной дефекацией;
6. Появлением анальных трещин.

Практически всегда болезнь в этот период сопровождается осложнениями, начиная анемией и инфекционными заболеваниями, и заканчивая состояниями, несущими угрозу для жизни (тромбоз, некроз).

Лечение применяется исключительно оперативное (трансанальная резекция либо геморроидэктомия). Если состояние не критическое, до хирургического вмешательства проводят консервативную терапию с целью устранения воспалительных явлений, регуляции деятельности ЖКТ.

Своевременная диагностика геморроидальной болезни и адекватное лечение помогают остановить прогрессирование, поэтому к проктологу следует обращаться немедленно при выявлении первых признаков геморроя.

Как лечить геморрой последней стадии?

Четвертая стадия геморроя – завершающая, и сочетает в себе признаки внутреннего и наружного геморроя.

Развивается постепенно в течение нескольких лет. Лечение геморроя 4 стадии проводится хирургическим путем.

Удаление геморроя проводится несколькими методами, а восстановительный период занимает до 4-х недель.

Симптомы

Последняя стадия геморроя имеет яркую клиническую картину, и диагностировать её можно с помощью визуального осмотра:

• Узлы практически всегда находятся снаружи и их невозможно вправить на место. Если это и получится, то через некоторое время они снова выпадут.
• Человек постоянно испытывает боли, особенно они проявляются в момент дефекации, в положении сидя и при ходьбе.
• Развиваются сильные кровотечения, которые становятся причиной анемии. Кровотечения возникают как после дефекации, так и при смене положения.
• Дискомфорт в виде зуда и жжения в области заднего прохода ощущается постоянно.
• Возможно самопроизвольное выделение кала и газов.
• Выделение слизи из анальной области.
• Возникают осложнения – тромбы, некроз тканей и ущемление узлов.
• Выпавшие узлы можно увидеть при визуальном осмотре.

Геморрой четвертой стадии может стать причиной болевого шока. Человек не может вести привычный образ жизни, а анальгетики позволяют получить только временное облегчение.

Отличительный признак этой стадии – невозможность вправления узлов, которые находятся снаружи, и сильные кровотечения.

Методы диагностики

• Внешний геморрой 4 стадии можно диагностировать с помощью визуального осмотра врачом проктологом. Плотные узлы находятся вокруг ануса и имеют разный размер. При пальпации отмечается усиление болевого синдрома.
• Внутренний геморрой выделяется выпадением не только узлов, но и слизистых прямой кишки. Часто при этом наблюдается защемление узлов, которое не возникает при внешнем геморрое.
• Комбинированный геморрой сочетает в себе признаки внешнего и внутреннего геморроя. Для его диагностики достаточно часто назначают процедуры, которые показаны при внутреннем геморрое. Это позволяет выявить все осложнения, которые вызвало заболевание, и установить точное расположение узлов.

На фото: процесс обследования больного

Чтобы полностью обследовать прямую кишку, врач может дополнить визуальный осмотр и пальпацию одним из методов – колоноскопия, ректороманоскопия.

Как лечить?

Лечение геморроя 4 стадии без операции невозможно. На данный момент не существует такого препарата, который смог бы уменьшить узлы и снять воспаления на последней стадии.

В лучшем случае можно достигнуть облегчения состояния и снять сильный болевой синдром, а в худшем — лечение в домашних условиях станет причиной осложнений.

Существует 2 вида операций, с помощью которых удаляют геморрой – геморроидэктомия, операция по методу Лонга.

Геморроидэктомия

Операция геморроидэтомия видео:

Классическая техника удаления, которая может выполняться 2-мя методами.

1. При первом края раны не сшиваются, а заживают в течение времени. Такой метод является достаточно болезненным и применяется редко, может стать причиной серьезных кровотечений.
2. Во втором случае края сшиваются, узел иссекается, но после операции также требуется длительный восстановительный период. Лечение геморроя последней стадии этим методом обычно требует общей анестезии.

Операция по методу Лонга

Предполагает удаление части прямой кишки, которая находится над зубчатой линией. Рана сшивается, а узлы подтягивают вверх. Со временем они начинают усыхать и уменьшаться.

Чаще всего проводится под местной анестезией. Длительность — не более получаса. Эта операция требует менее длительного восстановительного периода – около недели и чаще всего не приводит к различным осложнениям.

Операция по методу Лонга видео:

После любого вида операции наблюдается сильный болевой синдром, что требует применения обезболивающих препаратов.

В первые сутки пациентам рекомендуют голодание, так как стул может доставить лишний дискомфорт. В последующие дни пища должна быть легкоусвояемой и мягкой.

Чтобы облегчить процесс опорожнения кишечника, могут быть назначены масляные клизмы. Для снятия возможных воспалений назначают метилурациловые свечи.

Операции по удалению узлов платные. Удаление по методу Лонга стоит примерно в 2 раза дороже, чем стандартная. Узлы могут появиться через несколько лет. Не зависимо от типа операции, которая была проведена, риск возникновения геморроя так или иначе присутствует.

Наиболее эффективной операцией является – геморроидэктомия, но она же чаще всего приводит к осложнениям.

Цена лечения

• Геморроидэктомия – от 30 000 руб.
• Удаление по методу Лонга – от 40 000 руб.
• Лигирование латексными кольцами – от 7 000 руб. за 1 узел.
• Склерозирование – от 4 000 руб. за узел.
• Криодеструкция – от 3 000 руб. за узел.
• Фотокоагуляция – один узел от 5000 руб.

Малоинвазивная хирургия

Малоинвазивная хирургия не гарантирует, что в последующем узлы снова не воспалятся. Однако для ослабленных людей это может быть единственным способом удаления узлов. При этом врачи проктологи советуют комбинировать несколько методов удаления узлов.

В настоящее время существуют следующие способы удаления узлов:

• Лигирование латексными кольцами.
• Склерозирование.
• Криодеструкция.
• Фотокоагуляция.
• Дезартеризация.

Чтобы вылечить геморрой 4 стадии, показано хирургическое вмешательство и проведение операции. Малоинвазивная хирургия не даст такого же результата, как геморроидэктомия, но в некоторых случаях она является единственным допустимым методом.

При беременности

Четвертая стадия геморроя при беременности не допускает проведения крупного хирургического вмешательства, зато малоинвазивная хирургия помогает облегчить состояние.

Роды при геморрое 4 стадии при отсутствии предварительного лечения могут сочетаться с последующей операцией.

Лечение геморроя у женщин не отличается от методов, которые применяются у мужчин. Последняя стадия заболевания требует операции и, чем быстрее она будет проведена, тем ниже риск возникновения осложнений.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от развития последней стадии геморроя, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Правильно питаться и отказаться от острых и копченых блюд.
• Ежедневно употреблять овощи и фрукты.
• Не допускать запоров или поносов.
• Вести активный образ жизни.
• Не поднимать тяжести.
• Отказаться от пагубных привычек.
• При появлении любого дискомфорта не заниматься самолечением и обращаться к специалисту.

Здоровое питание улучшает состояние при любой болезни!

Отзывы пациентов

Валерий: «Ни одно лекарство не дало результата при лечении геморроя последней степени. Я потратил много времени и денег, но мне пришлось согласиться на удаление. Делал стандартную геморроидэктомию. Могу сказать, что о болезненности и последствиях этой процедуры значительно преувеличено. После болей, которые возникают при геморрое, восстановительный период, который в моем случае длился почти месяц, не стал причиной какого-либо дискомфорта или осложнений».

Сергей: «Никогда не предавал большого значения лечению геморроя, а во время обострения пил сильные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Так, незаметно, болезнь достигла последней стадии – и пришлось идти к врачу. Тот сказал, что лечение препаратами теперь невозможно. Мне удалили узлы по методу Лонго. Процедура проходила под общей анестезией. Боль после неё была сильная, поэтому пил обезболивающие. Через 2 недели я смог снова вести привычный образ жизни, а спустя месяц вообще забыл, что такое геморрой».

Как определить в какой стадии (степени) находится геморрой? Лечение недуга и фото

К сожалению, геморрой – очень распространенный недуг, так называемая «не эстетичная проблема». Страдающие этой болезнью не спешат обращаться за помощью именно поэтому, а когда худший момент наступает, как правило, это уже не первая стадия геморроя.

Мало кто знает, что геморрой – это тоже заболевание вен прямой кишки. Вышеупомянутый недуг классифицируют по нескольким признакам. Первый из них – месторасположение. Болезнь может быть:

• Наружной.
• Внутренней («шишки» находятся в кишке, их не видно).

Последняя разновидность подразделяется на стадии. Их 4. У каждой из них свои симптомы. Стадии геморроя отлично видны на фото, если внимательно их рассматривать.

Как определить стадии (степени) геморроя?

1 степень недуга – самая безболезненная. Узлы болезни только начинают образовываться, их размеры – невелики, поэтому человек может не ощущать болей при опорожнении. Однако начинают проявляться признаки первой стадии внутреннего геморроя:

1. Появляются неприятные ощущения при посещении туалета «по-большому».
2. Зуд (слабый).
3. Вздутие.
4. Кровянистые выделения (очень редко).
5. Чувство неполной дефекации.

Как правило, симптомам 1 стадии никто не уделяет должного внимания и обращения к доктору не происходит. Чаще всего пациент на начальной стадии проблемы попадает к врачу случайно, по другой причине.

Лечение первой стадии геморроя

Начальная степень заболевания лечится легко, с применением народных средств. Например, можно на ночь вставлять «свечку» из картофеля. Облегчение возникает быстро, даже боль исчезает, некоторые больные даже прекращают лечение, а зря – болезнь может вернуться.

Елена Малышева: “В XXl веке геморрой больше не проблема. Сегодня его за неделю вылечит обычный.

Лучше не заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу при первых симптомах, под наблюдением доктора болезнь уйдет быстро. Специалист произведет осмотр и назначит лечение. Как правило, на начальной стадии – это мазь либо свечи. Широко применяются: «Проктоседил», “Проктозан”.

Если этот способ лечения не помогает, то используют склеротерапию (хирургическое лечение). Эта процедура почти безболезненна и многие предпочитают именно ее.

С начальной степенью недуга все предельно понятно, а какие стадии геморроя есть еще?

Вторая стадия

На второй ступени заболевания узлы видны, так как они вываливаются наружу при натуживании. После дефекации (где-то через час) узлы втягиваются на место. Эта степень недуга характерна зудом, жжением анального отверстия, появлением болей, крови (часто после поднятия тяжестей). Иногда из-за болей человек может специально не ходить в туалет, провоцируя запор, тем самым усложняя ситуацию. Не нужно затягивать с визитом к врачу.

Лечение второй стадии геморроя

Если имеют место сильные кровотечения, то специалист-проктолог может прописать гель «Неуфлан» либо мазь «Метилурациловую», капли «Эскузан».

Иногда назначается латексное лигирование – отличный метод с применение кольца, которым доктор пережимает «шишки». Через пару недель проблемное место отторгается. Также возможно применение склеротерапии.

Вторую степень геморроя легко разглядеть на фото (см.выше).

Позади две степени развития недуга, сколько стадий геморроя еще впереди? При несвоевременном обращении в больницу, болезнь может развиться в следующую стадию.

Третья стадия

Выпадения больных узлов происходит часто (без причин). Например, при кашле. Здесь уже «шишки» сами не втягиваются, приходится их заправлять самостоятельно. Делать это нужно с осторожностью, чтобы не повредить «шишки», иначе могут возникнуть осложнения. Узлы видны. Эта степень характерна: болями, жжением заднего прохода, частыми кровотечениями. Симптоматика может присутствовать постоянно, а может проявляться лишь иногда. Чтобы болезнь не переросла в последнюю степень, нужно идти к специалистам.

Лечение третьей стадии геморроя

Для лечения возможно применение склеротерапии, как и для предыдущих стадий развития недуга, но чаще используется криотерапия (узлы замораживают хладагентом, разрушают и вытаскивают). Иногда применяют геморроидектомию (узлы вырезают под анестезией).

Возможно и использование такого метода лечения, как – шовное лигирование (прошивают сосуды, питающие узлы).

Четвертая стадия

Самая тяжелая степень заболевания. Узлы имеют огромный размер и постоянно выпадают. Функции сфинктера нарушаются и может произойти самопроизвольное опорожнение. Возникают сопутствующие болезни (например, некроз либо тромбоз). Может начаться анемия (из-за кровотечений). Боли ужасно сильные, больно даже притронуться. Болезнь требует лечения.

Лечение третьей стадии геморроя

Используется комплекс мер для пресечения недуга. Это:

1. Фотокоагуляция (воздействие на недуг инфракрасным лучом).
2. Хирургия (радиоволновая).
3. Геморроидэктомия.
4. Лазерное удаление.

Неважно какая у больного стадия развития геморроя, врачи рекомендуют соблюдать диету (много пить, кушать фрукты).

Елена Малышева: “Из-за геморроя многие потеряли веру в нашу медицину! Но действенное средство есть! Это простой. “