Хронический очаговый неатрофический гастрит – лечение, диета

Причины, симптомы, лечение атрофического гастрита

Атрофический гастрит – наиболее коварный тип хронического гастрита, является вероятной причиной предракового состояния желудка. Чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста. В дебюте воспаление протекает бессимптомно. При истощении компенсаторных механизмов не всегда имеет яркую клиническую картину.

Что такое атрофический гастрит?

Отсутствие яркой симптоматики на первом этапе патогенеза не является благоприятным признаком. Наоборот, человек, не испытывающий явного дискомфорта, не придает значения проблеме. Напрасно. Попытаемся упрощенно и доступно объяснить коварство данного недуга.

Ключевое слово в названии заболевания – атрофия. Это означает, что клетки стенок желудка, входящие в состав секреторных желез, в процессе заболевания подвергаются атрофическому перерождению, то есть теряют способность нормально функционировать, не вырабатывают компоненты желудочного сока. Доказано, что в первую очередь железы трансформируются в более простые образования, вырабатывающие слизь вместо желудочного сока. Обычно атрофический гастрит протекает на фоне пониженной кислотности желудка.

Однако главная опасность атрофического гастрита не связана с изменением кислотности желудочного сока, поскольку уровень pH поддается коррекции. Опасность в другом. Атрофический гастрит имеет общепризнанный медицинским сообществом статус провокатора рака желудка у человека.

Итак, по порядку. Все клетки организма, в том числе, клетки стенок желудка, находятся в ежесекундной кооперации с организмом. Это означает, что регенерация – зарождение, морфологическая и функциональная дифференциация, функциональная нагрузка, естественное отмирание клеток и последующее их обновление находятся под влиянием гормональных, иммунных, ферментных и других, пока неизвестных науке, регулирующих факторов. До сих пор никому не удавалось надежно и кардинально изменять свойства зрелых клеток организма. В норме все клетки органов тела имеют строгую специализацию – это аксиома современной биологической науки.

Патогенез атрофического гастрита

Упростим задачу, опишем патогенез как двухступенчатый процесс. Согласимся, что на первом этапе патогенеза ведущую роль играют кислотоустойчивые бактерии, а на втором – аутоиммунные процессы организма.

При многих формах гастрита клетки желез внутренних стенок желудка подвергаются атаке бактериями Helicobacter pylori, которые повреждают их и локально изменяют рН среды стенок желудка. Бактерии являются обычными обитателями кислой среды желудка. Они только создают почву, открывают ворота для развития гастрита по атрофическому и любому другому типу воспаления.

На втором этапе атрофического гастрита в патогенез вовлекаются сложные аутоиммунные процессы, которые влияют на незрелые формы клеток желез, подавляют их последующую специализацию. Механизм зарождения и протекания аутоиммунных реакций представляет интерес для ученых, но в данном тексте их раскрытие не имеет принципиального значения.

Подавление специализации клеток – ключевые слова в патогенезе этого вида воспаления. Это означает, что клетки желез стенок желудка под действием аутоиммунных реакций атрофируются, перестают выполнять сложную работу по выработке компонентов желудочного сока.

Нарушается физиологический процесс регенерации железистых клеток желудка. Регенерация означает, что в норме место исчерпавших свой жизненный ресурс железистых клеток занимают новые клетки, с подобными свойствами. В здоровом организме полное обновление клеток слизистых оболочек желудка происходит каждые шесть дней.

В результате нарушения регенерации железистые клетки вместо соляной кислоты начинают вырабатывать более простой продукт – слизь. Эта слизь обладает защитными свойствами, но слабо участвует в пищеварении. Поэтому стенки желудка, обильно покрытые слизью, при обычном эндоскопическом обследовании имеют вид здоровой ткани. Среда желудка из кислой трансформируется в слабокислую, вплоть до ахилии.

В дальнейшем под действием аутоиммунного каскада реакций поврежденные клетки начинают вырабатывать в большом количестве подобные себе незрелые клетки, которые не способны развиваться и окончательно утратили способность приобретать секреторную специализацию. В данном случае это – патологическая регенерация. Условно такие незрелые клетки можно назвать модным сейчас термином – стволовые клетки.

Стволовые клетки имеются у любого здорового человека, но в нормально функционирующем организме они неизменно приобретают строго заданные эволюционной памятью свойства и преобразуются в зрелые клетки: желудка, кишечника, сердца, легких, других органов и тканей, и выполняют исключительно специфические для каждого типа клеток функции.

Если ученые научатся гарантированно управлять стволовыми клетками – это будет означать революцию, и позволит человечеству встать на путь индивидуально регулируемой продолжительности жизни. Можно будет выращивать любой орган или ткань, и тем самым изменять обменные процессы, гормональный фон и так далее. Пока работа по управлению стволовыми клетками находится на начальном этапе научного изучения, а практическое применение этой методики – гарантированный риск. Но вернемся к теме атрофического гастрита.

Организм имеет многоуровневую защиту от повреждающих воздействий, поэтому даже в условиях атрофического гастрита не всегда развивается рак. Более справедливо здесь говорить о предраковом состоянии.

Считается, что атрофия клеток желудочных стенок не поддается полному излечению. Однако правильное медикаментозное воздействие, соблюдение режима питания, исключение из рациона некоторых видов пищи значительно снижают риск возникновения онкологических процессов. По поводу диагностики, профилактики атрофического гастрита и возможного риска развития онкологических процессов следует консультироваться с врачом.

При фатальном стечении обстоятельств, то есть сильном, внешнем и/или внутреннем воздействии провоцируется взрывной, нарастающий в геометрической прогрессии, рост молодых (стволовых) клеток стенок желудка.

Эти клетки не несут функциональной нагрузки, полезной для организма, наоборот – они его разрушают. Единственная функция несовершенных клеток, не имеющих кооперативной связи с организмом – это постоянное, не регулируемое организмом воспроизводство себе подобных патологических (раковых) клеток и негативное воздействие на организм посредством продуктов обмена.

Следует напомнить, что описанный выше патогенез является упрощенным представлением об истинном патогенезе атрофического гастрита. В тексте нет упоминания о серьезных морфологических повреждениях желез желудка, изменении гормонального, витаминного и других видов обмена, влиянии аутоиммунных процессов на развитие патогенеза и влиянии дистрофических процессов на патогенез. Нет упоминания и о большем или меньшем влиянии некоторых штаммов кислотоустойчивых бактерий и дуоденогастрального рефлюкса на хронический гастрит. В схематичном, обобщенном виде дано представление о трансформации атрофического гастрита в предраковое состояние.

Симптомы атрофического гастрита

Абсолютное большинство серьезных исследователей свидетельствует об отсутствии каких-либо значимых симптомов атрофического гастрита на первом этапе патогенеза. Многими замечено отсутствие при атрофическом гастрите яркого болевого синдрома, характерного для гиперацидных гастритов. Боль отсутствует на всех этапах атрофического гастрита.

К часто упоминаемым симптомам на стадии истощения компенсаторных механизмов организма относят признаки, общие для всех типов гастрита. При клиническом обследовании больные жалуются на чувство тяжести в солнечном сплетении после принятия пищи, независимо от её объема.

Также поступают жалобы на следующие признаки желудочно-кишечной патологии:

Атрофический гастрит: лечение, дающее положительный результат

Воспаление слизистой желудка, без сомнений, самое распространенное заболевание. Самая тяжелая для терапии и дальнейшего прогноза – атрофическая форма болезни. Когда имеется атрофический гастрит лечение несвоевременное и неправильное может привести к таким тяжелым последствиям как дефицитарная тяжелая анемия.

Впоследствии может трансформироваться в рак желудка. Рассмотрим лечение атрофического гастрита желудка.

Основные характеристики болезни

Начало болезни приходится на возраст 40-45 лет, преимущественно начальный этап формирования проходит бессимптомно, что создает предпосылки для развития хронического процесса. А как и любой хронический процесс, атрофический гастрит в таком случае вряд ли излечим.

Чаще всего эта патология начинается как обычный поверхностный гастрит с повышенной кислотностью. Затем регенераторные возможности исчерпывают себя и слизистая перестает восстанавливаться. Наступает переходная стадия, когда гастрит становится смешанным: поверхностным и атрофическим, в таком случае лечение требуется незамедлительно. Из этой стадии происходит быстрая малигнизация — раковое перерождение участка атрофии.

Когда имеется атрофический гастрит можно ли вылечить это заболевание? Каким должно быть при диагнозе хр атрофический гастрит лечение? Давайте разбираться.

Схема лечения атрофического гастрита

Как вылечить атрофический гастрит навсегда подскажет на приеме врач-гастроэнтеролог. После проведения необходимых исследований и окончательной постановки диагноза он дает рекомендации.

Для этого специально существуют определенные схемы и алгоритмы лечения атрофического гастрита. Они включают следующие мероприятия:

• диета;
• медикаментозные методы.

Атрофический гастрит: диета и лечение

Нет лучшего способа вылечить атрофический гастрита навсегда, как придерживаться строгой диеты. Необходимо придерживаться стола №2 по Певзнеру. Основой данного диетического питания является побуждение к выработке желудочного сока для повышения секреторной функции желудка.

Показаны в данной диете:

• ненасыщенные бульоны;
• кисломолочные продукты;
• белое диетическое мясо (птицы, кролика);
• отварной язык;
• крупы (предпочтение отдается манной, овсяной и рисовой)
• чай с лимоном;
• кисель;
• желе;
• зефир и т.д.

Из запрещенных продуктов:

• алкогольные напитки;
• шоколад;
• копчености;
• соленья;
• бобовые (горох, фасоль);
• орехи;
• свежее молоко и другие продукты.

К тому же, недостаток ферментативной активности приводит к дефицитным состояниям организма. Чаще всего больные обращаются к врачу именно с жалобами на слабость, повышенную утомляемость и сонливость из-за сформировавшейся В₁₂-дефицитной анемии.

Больной так же может терять в весе, так как не получает достаточного количества калорий: непереваренный комок просто проходит транзитом. Так что диета в лечении атрофического гастрита очень важна.

Медикаментозные препараты

Как показывает практика, лечение атрофического гастрита (отзывы врачей тому доказательство) — процесс очень длительный и не всегда приводят к удовлетворительным результатам. Основные медикаментозные схемы аутоиммунного атрофического воспаления слизистой желудка состоят из трех пунктов:

1. Этиотропная терапия. Этап основан на удалении из организма основной причины всех гастритов, в том числе и данного – Helicobacter Pilory. Для этого применяют трех или четырех ступенчатую терапию, которая состоит из препаратов:

• антибактериальный препарат (тетрациклинового или пенициллинового ряда, а так же метронидазол при четырехкомпонентной терапии);
• препарат ингибитор протонной помпы (в данном случае он не понижает кислотность, а оказывает защитное воздействие на оставшиеся здоровые участки);
• препараты висмута, которые оказывают защитное действие на эрозивную поверхность слизистой и позволяют восстановить слизистую желудка.

1. Повышение кислотности желудочного сока, как следствие улучшение переваривания. Используют препараты типа Лимонтар, Абомин, Пепсидил и другие.
2. Препараты для лечения осложнений хронического атрофического гастрита:

• улучшающие перистальтику и продвижение химуса (Мотилиум, Метоклопрамид или Церукал и другие);
• спазмолитические средства для снятия возможного болевого синдрома (Дротаверин или Но-Шпа, Спазмалгон и другие);
• коррекция дефицитной анемии при помощи парентерального (чаще внутримышечного) введения витамина В₁₂, а при высокой степени анемии иногда прибегают даже к гемотрансфузиям.

Полезное видео

Для многих актуально знать, можно ли вылечить атрофический гастрит полностью, каким должно быть при диагнозе смешанный поверхностный и атрофический гастрит лечение, излечим ли атрофический гастрит и другие. Полезную информацию вы найдете в этом видео.

Физиотерапевтическое лечение

Неплохим альтернативным методом, с помощью которого можно чуть ли не навсегда вылечить атрофический гастрит в некоторых случаях — это метод физиотерапии. Используют следующие методы:

1. Криотерапия на область проекции желудка. Позволяет стабилизировать микроциркуляцию крови и лимфы в больном органе, активировать регенераторные процессы, обменные реакции.
2. Ультравысокочастотная терапия. Используются высокочастотное электромагнитное поле, позволяющее снизить болевые ощущения, повысить обменные процессы на тканевом уровне и ускорить регенерацию.
3. Электрофорез. С помощью данной методики в проекцию желудка можно вводить даже лекарственные средства, которые начнут действовать локально, поэтому эффект развивается быстро.

Народная медицина

Лечится ли атрофический гастрит народными рецептами? Это, кстати, является одним из важных методов лечения. Применение народных средств, то есть использование растений основано на многолетнем опыте предков.

Чаще всего используют довольно простые средства:

• капустный сок – позволяет повысить секрецию желудочного сока, тем самым улучшив переваривание;
• сборы из зверобоя, пастушьей сумки и ноготков позволят восстановить клетки слизистой желудка;
• сбор из бессмертника, шалфея и тмина позволят снизить болевой синдром.

Вот мы и разобрались, как лечить атрофический гастрит желудка.

Хронический атрофический гастрит: симптомы, лечение, диета

Под термином хронический атрофический гастрит понимается воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Он приводит к значительному сокращению желудочных и правильно функционирующих клеток.

Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей. >>

Любые нарушения слизистой желудка характеризуются тем, что постепенно происходит серьезное изменение строения и работы клеток. В дальнейшем это провоцирует их отмирание. Это является причиной снижения количества секреции желудочной слизи и ферментов.

Каковы причины возникновения заболевания

К сожалению, современной науке не удалось до сих пор с точностью определить основные причины, ведущие к развитию хронического атрофического гастрита. К факторам риска, провоцирующим возникновение заболевания, относятся любые воспалительные процессы, возникающие в желудке человека. Сюда же следует отнести проблемы желудочно-кишечного тракта и изменения в организме, связанные со старением человека.

Ниже представлен основной список причин, которые могут привести к развитию болезни:

1. Аутоиммунные процессы: происходит выработка антител, оказывающих пагубное воздействие на обкладочные клетки желудка (они предназначены для выработки соляной кислоты). Некоторые антитела способны поражать белки, которые связывают такой фермент, как гастрин.
2. Хеликобактериоз: быстрое размножение бактерий, известных в науке как Helicobacterpylori, приводит к постепенному разрушению слизистой желудка. Экспериментальным путем доказано, что этот вид бактерий находятся в желудке у каждого человека до той поры, пока на них не будут воздействовать раздражители. Снижение аппетита и иммунитета, стресс и нарушенный распорядок дня – это провоцирующие факторы.
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта: холецистит, панкреатит и энтероколит.
4. Частое употребление алкогольных напитков и курение.
5. Лекарственные препараты: самолечение и бесконтрольный прием лекарственных средств часто приводит к раздражению и последующему нарушению правильной работы слизистой желудка.
6. Наследственный фактор.

Как определить наличие проблемы

Симптомы атрофического гастрита и степень их проявления зависят только от стадии воспалительного процесса. Различают атрофический процесс по степени выраженности и интенсивности:

• ярко выраженный;
• умеренно выраженный;
• атрофически-гиперпластический.

Процесс развития хронической формы болезни начинается с того, что происходит постепенное отмирание тканей в теле желудка. Когда отмирание клеток идет более интенсивно, резко снижается уровень выработки соляной кислоты, пепсиногена и гастромукопротеина. А ведь это основные ферменты в организме человека, которые отвечают за правильный процесс пищеварения.

Часто врачи ставят пациентам дополнительный диагноз – B12-дефицитную анемию. Проблема возникает из-за недостатка гастромукопротеина, который непосредственно и отвечает за всасывание клетками желудка витамина B12. Как может проявляться хроническая форма этого заболевания? К симптомам относят:

• тяжесть в желудке после приема пищи;
• ноющая и тупая боль в животе;
• частая отрыжка с тухлым привкусом;
• снижение веса человека или полное истощение;
• частая смена стула (поносы, запоры);
• головокружение, усталость, бледность и сонливость (из-за недостатка витаминаB12);
• потливость во время и после приема пищи;
• появление белого налета на языке;
• сухая кожа на руках;
• снижается острота зрения (сказывается нехватка витаминаA)
• часто ломаются ногти, выпадают волосы (дефицит витамина С)

В этом списке перечислены не все возможные симптомы и проявления атрофической формы гастрита, поэтому часто пациенты затягивают с визитом к врачу и в будущем сталкиваются с более серьезными последствиями.

Виды болезни

Атрофия слизистой желудка человека может быть разделена на несколько основных видов. Некоторые из них могут протекать в организме годами, не проявляя себя никакими признаками.

1. Субатрофический гастрит. Это начальная стадия проблемы, но часто этот термин заменяют просто на название атрофического гастрита.
2. Хронический очаговый атрофический гастрит. При этом типе проявления болезни в желудке подвержены изменениям только некоторые участки, но при этом наблюдается серьезное снижение вырабатываемого количества желез.
3. Аутоимунный гастрит. Проявляется у людей с генетической предрасположенностью к болезни. Часто развивается из-за проблем со щитовидной железой.
4. Мультифокальный гастрит. Этот тип гастрита приводит к полному вымиранию некоторых участков желудка.

Все перечисленные типы хронического гастрита могут провоцировать онкологическую предрасположенность организма, поэтому настоятельно не рекомендуем затягивать с лечением этого сложного заболевания.

Диагностика и последующее лечение

Для установки диагноза используются следующие медицинские методы и процедуры:

• рентгеноскопия желудка;
• иммунологическое обследование анализов крови;
• гистологическое обследование;
• фиброгастродуоденоскопия.

Лечение хронического атрофического гастрита назначается только гастроэнтерологом, который принимает во внимание результаты анализов, состояние пациента и степень поражения желудка. Как ни странно, но правильная диета является одним из эффективных способов лечения. Что она подразумевает?

Пациентам назначается сугубо диетическое питание, которое не провоцирует дальнейшее усугубление ситуации. Правильное питание не способно вызвать химическую травму желудка, а также направлено на сокращение механического воздействия на стенки желудка.

Обратите внимание, что пищу рекомендуется готовить только на пару и не кушать продукты с твердыми волокнами. Также рекомендуется отказаться от горячих и слишком холодных напитков. Обязательно исключите из повседневного рациона сладкие, кислые и острые продукты. Газированные напитки, кофе, очень крепкий чай и какао рекомендуется употреблять не более 1 раза в неделю.

Питайтесь рыбой, супами, кашами и отварными продуктами, которые не способны спровоцировать дальнейшее развитие гастрита. В этом случае диета позволит не только снизить болевые ощущения, но и вернуться к прежнему образу жизни и улучшить общее состояние организма.

В случае появления резких болей пациентам предписано принимать такие препараты, как Бускопан, Гастроцепин и Папаверин.

В обязательном порядке пациентам назначается прием витаминов B12, но посоветуйтесь и по поводу возможности приема других витаминных комплексов.

Заключение

Начальные симптомы хронического атрофического гастрита могут напоминать другие болезни, поэтому советуем незамедлительно обратиться к врачу, учитывая высокий риск дальнейшего перерастания в злокачественные опухоли.