Гиперпластический гастрит

Гиперпластический гастрит

Гиперпластический гастрит – хроническое расстройство, характеризующееся формированием воспалительного процесса в слизистой желудка, а также её патологическим разрастанием, возникновением кист и полипов. В медицинской сфере заболевание носит второе название – гастрит с пониженной кислотностью. Это обусловлено повышенной выработкой железами слизи и снижением ими выделения соляной кислоты.

Такая разновидность болезни является очень опасным состоянием, поскольку само по себе оно представляет доброкачественную опухоль, которая при постоянном влиянии предрасполагающих факторов может трансформироваться в онкологию. Гиперпластический гастрит встречается у людей старше тридцатилетнего возраста, причём у мужчин в несколько раз чаще, нежели у женщин. Но не исключена вероятность его возникновения у детей. В таких случаях возможен регресс патологии, что заключается в полном восстановлении слизистой оболочки.

Существует несколько факторов возникновения подобного расстройства – неправильное питание, наследственная предрасположенность, наличие в истории болезни острых инфекционных заболеваний, витаминная недостаточность или аллергия на пищевые продукты. К главным клиническим проявлениям болезни можно отнести боли, дискомфорт и увеличение объёмов живота, расстройство выделения каловых масс, повышенное выделение слюны, снижение аппетита и массы тела.

Основной диагностической методикой гиперпластического гастрита считается выполнение ЭГДС с обязательным проведением биопсии. Лечение болезни комплексное и состоит из применения лекарственных препаратов, физиотерапевтических средств, назначения специальной диеты и лечебной физкультуры. Нередко терапия включает в себя народные средства.

Этиология

Точные причины возникновения подобного расстройство до конца не изучены, но существует вероятность генетической предрасположенности. К наиболее значимым факторам формирования можно отнести:

  • неправильное питание – сюда относится соблюдение строгой диеты, продолжительное голодание или, наоборот, употребление в пищу большого количества жирных, острых и солёных блюд;
  • перенесённые ранее человеком инфекционные заболевания;
  • наличие индивидуальной непереносимости продуктов питания;
  • витаминная недостаточность;
  • нарушение процесса белкового обмена;
  • хроническая интоксикация организма, например, при чрезмерном пристрастии к спиртным напиткам, никотину или наркотическим веществам, а также отравление химическими элементами при работе на вредных производствах.

Некоторые специалисты рассматривают такое расстройство, как патологию развития желудка или как один из вариантов доброкачественного новообразования. По причине воздействия вышеуказанных факторов, клетки оболочки желудка начинают стремительно размножаться, а сама слизистая утолщается.

Разновидности

Существует классификация гиперпластического гастрита в зависимости от характера протекания недуга. Таким образом, заболевание делится на несколько форм:

  • бородавчатую или очаговую – на слизистой обнаруживаются единичные новообразования. Место их локализации – антральная зона;
  • зернистую – на оболочке возникают новообразования, внешне напоминающие вид зёрен, размером не более трёх миллиметров. Они нередко скапливаются в группы и возникают в антральном отделе или на задней стенке органа;
  • полипозную – при таком типе недуга атрофированные участки чередуются с полипами и плотными складками. Зачастую располагаются на задней стенке желудка;
  • гигантскую или эрозивную – слизистая покрыта большим количеством эрозий, которые могут располагаться в антральной зоне или на задней стенке.

Помимо этого, воспалительный процесс бывает диффузным или ограниченным. Это определяется по мере локализации и распространённости патологии слизистой.

Симптомы

Хронический тип протекания гиперпластического гастрита не выражается какими-либо признаками. Даже острое течение болезни может, вообще, не выражаться или иметь незначительные симптомы. К клиническим проявлениям подобного расстройства можно отнести:

  • вздутие живота;
  • дискомфорт и тяжесть вверху живота;
  • болевой синдром, который всегда напрямую связан с приёмом пищи;
  • возникновение отрыжки с кислым и неприятным запахом;
  • тошноту, которая в некоторых случаях может заканчиваться рвотой;
  • обильное выделение слюны;
  • понижение аппетита, на фоне которого возникает довольно быстрое насыщение едой;
  • снижение массы тела;
  • запоры, сменяющиеся диареей;
  • повышенную утомляемость и слабость организма.

Для хронического гастрита характерны достаточно длинные периоды нормального самочувствия, которые изредка чередуются с обострением болезни. От некоторых симптомов поможет избавиться соблюдение диеты или использование народных средств медицины.

По причине того, что повреждённые участки слизистой не могут нормально выполнять свои функции, они провоцируют повышенную выработку аутоантител, которые могут привести к изменениям таких систем организма, как нервная, эндокринная и кровеносная. Именно поэтому на фоне гиперпластического гастрита могут развиваться – язвенная болезнь, панкреатит и холецистит.

Диагностика

Первичная консультация у гастроэнтеролога обычно даёт возможность специалисту заподозрить хроническое поражение слизистой оболочки. Тем не менее с точностью установить зернистый, очаговый или другой тип гиперпластического гастрита можно после лабораторных изучений и инструментальных обследований пациента. Первое, что необходимо сделать врачу, это ознакомиться с историей болезни пациента для обнаружения возможных причин возникновения такого расстройства. После этого необходимо выяснить наличие и степень интенсивности симптомов – проводится осмотр пациента и пальпация передней стенки брюшной полости.

Лабораторные исследования включают в себя общее и биохимическое изучение анализов крови, мочи и каловых масс. Это нужно для выявления сопутствующих заболеваний, некоторых факторов формирования болезни и скрытого кровоизлияния.

Читать еще:  Можно ли курить при гастрите?

К инструментальным методикам диагностики можно отнести:

  • ЭГДС – оценка состояния оболочки желудка. Во время этой процедуры могут обнаружиться утолщённые складки слизистой. Обязательным этапом является выполнение биопсии – забора небольшой частички слизистой для дальнейших гистологических исследований. Эта процедура поможет подтвердить или опровергнуть наличие онкологии;
  • рентгенографию и УЗИ органов брюшной полости;
  • измерение уровня кислотности;
  • дыхательный тест на наличие бактерии Хеликобактер пилори.

Лечение

Этиотропной терапии гиперпластического гастрита не существует, поскольку причины возникновения недуга полностью не изучены. Основное направление лечения состоит в устранении симптомов, и носит оно комплексный характер. К таким методикам можно отнести:

  • лечение лекарственными препаратами;
  • физиотерапию;
  • курс лечебной физкультуры;
  • терапию минеральными водами;
  • соблюдение щадящей диеты.

Медикаментозное лечение гиперпластического гастрита включает в себя назначение:

  • антибиотиков;
  • обезболивающих веществ и спазмолитиков;
  • ингибиторов протонной помпы;
  • препаратов, направленных на снижение выработки соляной кислоты;
  • лекарств против диареи.

К хирургическому вмешательству обращаются крайне редко. Зачастую при тяжёлом протекании недуга, обнаружении раковой опухоли или полипов. Операция заключается в полном или частичном удалении желудка. При хронической форме заболевания показано регулярное прохождение обследований, для того, чтобы своевременно выявить онкологию. Вылечить гастрит можно при помощи использования народных средств медицины, которые разрешено использовать только после назначения лечащего врача.

Диета предусматривает отказ от спиртных напитков, жирных сортов мяса и рыбы, наваристых бульонов, выпечки и сладостей, острых приправ, копчёностей и солений.

На соблюдении щадящего рациона основано не только лечение, но и профилактика недуга, которая также включает в себя:

  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярное занятие физкультурой;
  • профилактические осмотры у специалиста не менее двух раз в год;
  • ограничение стрессовых ситуаций.

Прогноз недуга зависит от клинической формы гастрита и степени поражения слизистой. В большинстве случаев необходимо пожизненное соблюдение диеты и наблюдение у лечащего врача.

Что такое гиперпластический гастрит

Гиперпластический гастрит, также именуемый гипертрофическим, – одна из форм хронического поражения желудка, характеризующаяся чрезмерным нарастанием тканей. В результате на слизистых оболочках желудка формируются толстые складки из эпителия. Хронический гиперпластический гастрит нередко сопровождается образованием полипов и кист и зачастую протекает бессимптомно или с минимальными патологическими признаками, что затрудняет его раннюю диагностику.

Причины заболевания

Хотя конкретных виновников этого недуга медики пока назвать не в силах, многолетняя практика и исследования определили ряд реальных факторов, способных провоцировать гастрит гиперпластической формы. К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность, то есть если близкие родственники страдают гастритом, шанс столкнуться с теми же проблемами достигает 50–60 %;
  • жесткие диеты и голодание, при которых организм не получает сбалансированного питания;
  • сбой обмена веществ, в первую очередь, нарушение синтеза белка;
  • длительный и запущенный авитаминоз;
  • перенесенные ранее инфекционные заболевания, такие, как дизентерия, вирусный гепатит, брюшной тиф;
  • ярко выраженная пищевая аллергия;
  • курение, особенно длительное и частое.

К числу «виновных» также относится алкоголь, на долю которого приходится до 30 % случаев гастрита в целом. Регулярное вдыхание токсических отходов, частый контакт с химикатами и пищевое отравление в тяжелой форме тоже могут стать отправной точкой патологии.

Признаки гиперпластического гастрита

Специфических признаков эта форма заболевания не имеет. Более того, зачастую процесс чрезмерного роста эпителия вовсе не сопровождается какими-либо ощутимыми негативными явлениями. Тем не менее, симптомы, позволяющие заподозрить гиперпластический вид недуга, аналогичны общим признакам гастрита. К ним относятся:

  • вздутие живота;
  • дискомфорт и боли в эпигастральной области после приема пищи;
  • ощущение тяжести в животе;
  • неприятная отрыжка;
  • тошнота, в некоторых случаях рвотные позывы;
  • усиленное слюноотделение;
  • расстройства стула;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса, не связанная с диетой или активными занятиями спортом;
  • чувством быстрого насыщения даже при съедании минимальной порции.

В запущенных случаях к симптоматике может присоединиться желудочное кровотечение. При выраженных полипозных образованиях, проникающих в двенадцатиперстную кишку, могут возникать режущие боли в верхней части живота.

Подобные симптомы также может вызывать ахалазия кардии – части пищевода, расположенной непосредственно перед входом в желудок. Недостаточное расслабление нижнего сфинктера пищевода приводит к нарушению проходимости и хаотичному сокращению гладкой мускулатуры. А это, в свою очередь, провоцирует неприятные ощущения и признаки, аналогичные гастриту.

Виды гиперпластического гастрита

Наряду с гипертрофической формой недуга существует атрофический гастрит, который, в отличие от своего «собрата», вызывает не увеличение тканей, а их истончение, сопровождающееся воспалением и изъязвлением слизистой оболочки. Эрозивный процесс может затрагивать отдельные участки тканей, и тогда он именуется очаговым, а может представлять собой лишь начальную стадию атрофического, и тогда его называют субатрофическим. В любом случае, заболевание довольно опасно и требует неусыпного врачебного контроля, поскольку имеется реальный шанс перерождения процесса в онкологическую патологию. Особенно это касается гиперпластического типа, который, в зависимости от характера наростов на слизистой оболочек желудка, бывает:

  • полипозным, при котором на фоне атрофии слизистых тканей формируются множественные полипы;
  • бородавчатым, при котором образуются единичные складки, напоминающие бородавки;
  • зернистым (очаговый), при котором образуются складки до 3–5 мм, похожие на продолговатые зерна;
  • гигантским гипертрофическим, который затрагивает практически всю площадь слизистых оболочек.
Читать еще:  Лечение гастрита Де-Нолом в таблетках

Есть и другие варианты классификаций, более сложные и специальные, например, Л.В. Аруин в своей монографии, посвященной морфологической диагностике болезней желудка и кишечника, выделяет 4 вида патологии исходя из толщины слизистых тканей.

Промедление с лечением, несоблюдение диеты, систематическое курение и прием алкоголя могут привести к необратимым процессам.

К вопросу о диагностике гиперпластического гастрита

По одним клиническим проявлениям, таким, как рефлюкс, тошнота и боли, диагностировать гиперпластический гастрит невозможно. Для точного определения формы недуга необходимо эндоскопическое исследование желудка. К сожалению, в большинстве случаев выявление такого гастрита становится «случайным», когда пациент проходит плановое обследование или направляется на эндоскопию в связи с другими болезнями ЖКТ. Вспомогательными методами диагностики являются:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • исследование кала, преимущественно на присутствие крови;
  • рентгенография эпигастральной области;
  • определение кислотности желудка.

В ходе дифференциальной диагностики исключаются заболевания, симптоматика которых схожа с гипертрофической формой – другие типы гастрита, туберкулез, различные варианты диспепсии, полипозные патологии, онкологические поражения ЖКТ.

Лечение заболевания

Терапия подбирается в каждом конкретном случае индивидуально с учетом анамнеза, системных заболеваний на момент обращения и их тяжести, формы и выраженности гастрита. В основном, лечение гиперпластического типа заболевания схоже с тактикой терапии при гастрите с пониженной кислотностью, так как и симптоматика, и клиника зачастую совпадают. В него входят:

  1. медикаментозные средства;
  2. определенная диета;
  3. занятия лечебной физкультурой;
  4. физиотерапевтические методики;
  5. отдых в санаториях с минеральными водами.

Медикаменты, в свою очередь, могут включать:

  • обезболивающие и спазмолитические средства при выраженном болевом синдроме;
  • антибактериальные препараты широкого спектра действия;
  • антациды, регулирующие кислотность желудка;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • противодиарейные лекарства при длительном жидком стуле.

В случаях, когда терапевтический комплекс из консервативных мер не оказывает должного эффекта, и состояние пациента ухудшается, показано хирургическое вмешательство в виде резекции желудка или его отдельной части. Однако при своевременном обращении к медикам и соблюдении всех рекомендаций прогноз, как правило, благоприятный.

Что касается лечения народными средствами гиперпластического гастрита, то специалисты категорически не приветствуют самостоятельные попытки терапии, поскольку компоненты, используемые в подобной практике, способны ускорить патологические процессы. Кроме того, растительные экстракты могут привести к аллергии, что не улучшит состояние слизистой, а при взаимодействии с лекарственными препаратами последствия вовсе могут быть непредсказуемыми. Однако по согласованию с лечащим врачом могут использоваться некоторые методы фитотерапии.

Категорически нельзя лечить такое заболевание, как гиперпластический гастрит, да и вообще любое другую патологию внутренних органов, агрессивными веществами типа перекиси водорода, йода, спирта. Эти средства оправданы лишь при наружном применении для обработки царапин и ссадин. Прием внутрь может обернуться летальным исходом.

Симптомы и лечение гиперпластического гастрита

Гиперпластический гастрит – это отдельная форма патологии, характеризующаяся воспалением слизистой с формированием толстых складок и полипов. Опасность заболевания в том, что ее симптомы проявляются крайне редко. Только при выраженных изменениях появляется рвота, нарушения стула, кровотечения и так далее. Выявить патологию позволяет только ФГДС.

Гиперпластический гастрит сложно поддается диагностике, так как длительное время протекает бессимптомно

Лечение же будет направлено на нормализацию функции органа. Кроме того, на протяжении всего времени должна соблюдаться диета. Патология является редко диагностируемой. Характерно то, что у мужчин часто выявляется атрофический гиперпластический гастрит, тогда как у женщин болезнь встречается в четыре раза реже и при этом патологический процесс вовлекает только антральный отдел. Прогноз патологии зависит от глубины поражения, но, как правило, заболевание заканчивается атрофией тканей желудка.

Причины патологии

Достоверная причина заболевания на сегодняшний день не найдена. Считается, что присутствует сразу несколько факторов. Особое значение имеют следующие:

  • нарушенная диета;
  • недостаток витаминов;
  • выраженная интоксикация;
  • курение;
  • нарушение обменных процессов.

Курение увеличивает риск появления гиперпластического гастрита

Отдельно выделяется аллергическая настроенность, при которой повышается восприимчивость слизистой к агрессивным факторам.

Развивается патология достаточно медленно. В результате воздействия негативных факторов развивается дисплазия тканей, что в будущем приводит к скоплению экссудата и выраженной потере белка. Это наиболее характерный признак гиперпластического процесса. Также выдвигается мнение, что гиперпластический гастрит является особой формой доброкачественной опухоли. В результате воздействия агрессивных факторов клетки слизистой начинают усиленно делиться, что и приводит к утолщению стенок.

Классификация заболевания

В зависимости от вида гиперпластического процесса выделяется несколько форм патологии:

  • Болезнь Менетрие. При данной патологии наблюдается выраженное увеличение толщины стенок. Отмечаются крупные складки и появление кишечного эпителия. При этом практически полностью атрофируются железы, ответственные за выработку сока. В результате этого появляются симптомы, характерные для гипосекреторного воспаления. При этом прогноз зависит от выраженности поражения, так как процесс может быть как очаговым, например, вовлекая только антральный отдел, так и диффузным.
Читать еще:  Употребление и рецепты отваров при гастрите

Синдром Золлингера-Эллисона провоцирует развитие гастрита

  • Синдром Золлингера-Эллисона. В результате общих нарушений появляется большое количество париетальных клеток, что приводит к повышению выработки кислоты. Если при этом не соблюдается диета, формируются эрозии и язвы. Нередко гиперсекреторный гастрит сопровождается патологиями поджелудочной железы.
  • Особенно редко выявляется промежуточная форма. Она протекает как гиперсекреторный гастрит, но при этом наблюдаются гипертрофические явления. Патология может развиваться как с потерей белка, так и без такового. Разрастания могут иметь эпителиальный или железистый характер. Последняя протекает с формированием кист в складках слизистой.

Определить вид патологии можно только после эндоскопического исследования. При этом выделяются такие формы воспаления, как бородавчатый, гигантский, зернистый и полипозный гастрит.

Клиника патологии

Как уже было сказано, зачастую гиперпластический гастрит протекает без ярко выраженной клиники. Первые симптомы появляются только тогда, когда изменения в тканях становятся особенно выраженными. Немаловажное значение в симптоматике имеет и уровень секреции.

В случае дальнейшего развития гиперпластического гастрита появляется тяжесть в желудке после еды

Заподозрить воспаление можно при появлении таких жалоб, как нарушение процессов пищеварения. Объясняется это тем, что чаще встречается гиперпластический гастрит с явлениями ахилии. При прогрессировании присоединяются выраженные боли, отрыжка и тяжесть. В некоторых случаях отмечается рвота.

При затяжном течении заподозрить воспаление можно по выраженной потере массы вплоть до анорексии.

Если же кислотность повышается, то симптомы будут схожи с язвенной болезнью, то есть появляются сильные боли, чаще возникающие натощак, рвота и снижение веса. Характерно то, что практически во всех случаях гиперпластический гастрит протекает с признаками кровотечений. При этом они могут быть настолько скудными, что пациент не замечает их появления. Предположить потерю крови можно по нарастающей слабости и бледности кожи. Также могут присутствовать иные симптомы анемизации. Кроме того, снижение количества белка может стать причиной отеков.

У пациентов с гиперпластическим гастритом возможно появление отрыжки

В том случае, если имеется очаговый процесс, поражающий антральный отдел, боли будут возникать через час после еды. Кроме того, наблюдается отрыжка и урчание в животе. Учитывая то, что антральный отдел отвечает за формирование пищевого комка, при его воспалении наблюдается изменение стула и замедление процессов всасывания веществ.

Гиперпластический гастрит опасен своими осложнениями. В 20% случаев отмечается раковое перерождение клеток. Также характерны кровотечения и белковая недостаточность. Полностью остановить процесс нельзя, поэтому диета и прием препаратов являются единственным методом поддержания функции органа. В таком случае вероятность, что хронический гиперпластический гастрит спровоцирует осложнения, существенно снижается.

Диагностика заболевания

После осмотра гастроэнтеролога назначается эндоскопическое исследование. Именно благодаря ему удается определить выраженную гипотрофию тканей. Данную патологию можно заподозрить при наличии таких изменений, как утолщение складок, которые не расправляются воздухом, и появление эпителиальных клеток кишечника.

Выявить гиперпластический гастрит можно путем проведения эндоскопического исследования

Определить вид гиперплазии помогает биопсия тканей, при которой важно постараться захватить все слои складки.
Помимо этого, назначается pH-метрия, анализы крови и кала. Кроме того, следует исключить такие патологии, как туберкулез желудка, сифилис, полипоз и онкологические заболевания.

Лечение воспаления

Учитывая, что причины патологии до конца не определены, лечение гиперпластического гастрита подбирается только исходя из того, какие именно симптомы имеются у пациента. Естественно, как и при иных воспалениях желудка, назначается диета. Ее цель – исключение раздражения слизистой. Можно употреблять каши, супы, овощи и фрукты. Важным условием является обязательная термическая обработка. Диета соблюдается постоянно независимо от стадии. При этом важно следить, чтобы организм получал все необходимые вещества.

При наличии кровотечений диета заключается в полном голодании, а питание осуществляется парентерально.

Лечение гиперпластического гастрита включает специальную щадящую диету

Препараты подбираются исходя из клиники. Если имеются симптомы повышения секреции, назначаются антацидные средства. Уместными будут блокаторы рецепторов, особенно при выраженном разрастании париетальных клеток. Соответственно, при ее снижении необходимыми будут препараты для улучшения пищеварения. Если вовлечен антральный отдел, следует улучшить моторику, чтобы облегчить процесс продвижения пищевого комка. При острых болях подбираются спазмолитики, причем желательно в инъекциях. Признаки анемии являются причиной назначения препаратов, содержащих железо.

При выявлении полипов и выраженных разрастаний назначается оперативное вмешательство. При этом обязательно проводится гистологический анализ тканей. После операции также назначаются лекарственные препараты для поддержания функции органа и диета.

Видео ознакомит с основными причинами появления гастрита:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector