Гастрит ДГР, дуоденальный рефлюкс

Симптомы и лечение дуодено-гастрального рефлюкса (ДГР) желудка

Дуодено-гастральный рефлюкс – это патология, связанная с выбросом содержимого кишечника в желудок. Является проявлением серьезной проблемы желудочно-кишечного тракта. В исключительных случаях встречается как самостоятельное заболевание. Проявляется сильными болями, расстройством пищеварения. Ранняя диагностика позволяет полностью избавиться от дуодено-гастрального рефлюкса, диета обязательна.

Причины

Возникновение дуодено-гастрального рефлюкса желчи связано с хроническими патологиями желудка и кишечника, к примеру, с гастритом, язвой и другими. Как отдельное заболевание врачи ДГР не рассматривают.

Основной причиной возникновения считается дисфункция смыкания сфинктера желудка. А созданное давление в двенадцатиперстной кишке приводит к рефлюксу желчи, ферментов и других веществ в желудочную полость. Слизистая раздражается, возникают характерные клинические проявления.

При отсутствии помощи специалистов, дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс приводит к полному преобразованию слизистой оболочки, развивается язвенная болезнь, гастрит и прочие патологии.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые вызывают рефлюкс дуоденогастральный, к ним относятся:

  1. Курение.
  2. Наркотики.
  3. Алкоголизм.
  4. Использование запрещенных фармакологических препаратов во время вынашивания ребенка.
  5. Грыжа пищевода.
  6. Слабый тонус мышц сфинктера.
  7. Патологии ЖКТ.
  8. Послеоперационные осложнения и другие причины.

Классификация

Классифицируют ДГР желудка на три степени, которые врач может диагностировать без проблем, так как это следствие болезни.

  1. У большинства больных отмечается 1 степень гастродуоденального заболевания, при этом смещение жидкости из кишки незначительное.
  2. У 25% больных выявлены большие проявления, и это уже 2 степень.
  3. При третьей степени дуодено-гастрального рефлюкса симптомы ярко выражены, путем диагностики врач отмечает тяжелую степень дисфункции ЖКТ.

По степени проявления симптоматики, рефлюкс дуоденогастральный классифицируют на 4 стадии:

  1. Поверхностная, или стадия поражения слизистой. При этом железистый эпителий остается в неизменном виде.
  2. Рефлюкс дуоденит-гастральный протекает с воспалением, отеками, гиперемией оболочки кишечника. Название второй стадии – каторальная.
  3. На третьей стадии образуются язвы, при этом слизистая атрофируется.
  4. На последней стадии дуоденально-гастральной патологии отток жёлчи нарушен.

Симптомы

Дуоденогастральный рефлюкс протекает с ярко выраженной симптоматикой, которая приносит больному дискомфорт:

  1. На языке белые вкрапления, иногда с желтоватым оттенком.
  2. Болевые ощущения, что приводит к спазмам.
  3. Изжога.
  4. Отрыжка возникает в тот период, когда содержимое кишок выходит в полость желудка.

При отсутствии ранней диагностики и помощи врача возможно развитие осложнений:

  1. Гастрит развивается по типу С.
  2. Гастриты.
  3. Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание.
  4. Язва.

Важно! При возникновении клинического проявления, ощущении дискомфорта следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и начала своевременной лечебной терапии.

Диагноз

Врач диагностирует болезнь комплексно. В первую очередь он проводит опрос пациента и собирает анамнез. Затем больной направляется на аппаратные методы исследования:

  1. рН-метрия. Этот метод помогает определить частоту, длительность и проявление ГДР.
  2. Рентген. Проводят с использованием контраста, врач может визуально заметить попадание содержимого кишки в полость желудка.
  3. Электрогастроэнтерография оценивает сокращение двенадцатиперстной кишки, желудка.
  4. Фиброгастродуоденоскопия. Этот метод помогает врачу определить участок поражения слизистой оболочки, визуализировать язвы и оценить тяжесть болезни.

Лечение

Основной вопрос, который беспокоит человека при диагностике патологии: можно ли полностью излечиться? На начальном этапе развития лечение дуодено-гастральной патологии не составляет труда. Все дело в том, что на начальной стадии никаких изменений оболочки желудка не происходит, а ГДР не находится в хронической форме.

Читать еще:  Пшенная и пшеничная каши при гастрите

Основные лечебные манипуляции направлены на снятие клинической картины, успокоение раздраженной слизистой и улучшение качества жизни, а также на профилактику возможных рецидивов. Первые мероприятия, которые предлагает лечащий врач, – это пересмотр своего образа жизни и режима питания. Независимо от стадии течения болезни больному показана диета при дуодено-гастральных рефлюксах.

Диета

Диета при дуодено-гастральных рефлюксах различной этиологии предполагает соблюдение нескольких правил:

  1. После завтрака, обеда или ужина нельзя наклоняться вперед или ложиться на плоскую поверхность.
  2. Если больной решил лечь, то подушка должна находиться максимально высоко, чтобы больной мог занять положение полусидя.
  3. Придется отказаться от приема пищи за несколько часов до сна.
  4. Диета при ДГР не допускает ношение неудобной одежды, которая перетягивает область живота и грудины. Нельзя носить пояса и корсетное белье.
  5. Всю пищу придется потреблять только маленькими порциями.
  6. Придется пересмотреть питание. Больному надо полностью отказаться или свести до минимума потребление жирной пищи, сладостей, крепкого кофе и чая, фруктов с содержанием большого количества витамина C, спиртных напитков.
  7. Придется строго контролировать массу тела.
  8. Дуоденальный рефлюкс не допускает прием фармакологических веществ, которые провоцируют приступ. Если отказ от использования медикаментов угрожает жизни больного, следует проконсультироваться со специалистами и подобрать другие средства.

Медикаментозное лечение

После опроса больного и оценки состояния врач назначает лекарства, которые помогут устранить клинические проявления:

  1. Антацидные препараты, которые снимают проявление изжоги, отрыжки, убирают посторонний привкус. Алмагель, Смекта и другие.
  2. Прокинетики – препараты, которые усиливают работу и функционирование ЖКТ, что приводит к скорейшему опустошению: Реглан, Церукал и другие.
  3. Антисекреторные препараты, снижающие выработку соляной кислоты, восстанавливают слизистую оболочку. Омепразол, Ранитидин и другие.
  4. Ферментные медикаменты используются при возникновении заболеваний поджелудочной. Креон, Фестал и прочие.
  5. Стимуляторы секреции, которые увеличивают циркуляцию крови в желудочно-кишечном тракте. Эуфилин, Трентал и другие.

Народные средства

Использовать рецепты народной медицины можно только совместно с традиционным лечением. Для лечебных манипуляций врач может порекомендовать использование следующих средств:

  1. Фитопрепаратов, трав и растений, которые обладают успокаивающими свойствами слизистой оболочки. При этом используются следующие травы:
    1. шалфей;
    2. зверобой;
    3. цветки ромашки лекарственной.
  2. Масло, изготовленное из льносемени. Данное масло обладает обволакивающим действием, способствует успокоению слизистой.
  3. Подорожник в виде настоя усиливает работу ЖКТ, способствуют скорейшему опустошению кишечника.

Важно! Использовать средства народной медицины запрещено при индивидуальной непереносимости к составу. Любое использование трав должно проходить после консультации со специалистом.

ДГР – это патология, которая хорошо поддается лечению на начальном этапе. Если проходить профилактические осмотры своевременно, диагностировать болезнь на ранней стадии, то и лечение даст положительные результаты в кратчайшие сроки.

Дуодено гастральный рефлюкс что это такое?

Дуодено гастральный рефлюкс – это симптом некоторых заболеваний ЖКТ (гастрит или язва желудка). Иногда он является и самостоятельной болезнью. Желчь из двенадцатиперстной кишки забрасывается в полость желудка. Этот рефлюкс бывает у многих людей, почти у 50% всего населения, но не всегда сопровождается неприятными симптомами. Около 15% не подозревают, что у них имеется данное отклонение, и в этом случае оно не считается заболеванием. Мы разобрались, что это такое, расскажем больше о дуодено гастральном рефлюксе.

Читать еще:  Клиника, этиология и патогенез при остром гастрите

Причины появления

Гастродуоденальный рефлюкс часто встречается при хронических гастритах и язве, при раке желудка. Часто он него мучаются пациенты, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря или же у них ушивали язву желудка, была резекция желудка. Эта патология появляется потому, что нарушается дуоденальная проходимость, то есть моторно-эвакуаторные функции две­надцатиперстной кишки. В ней повышается давление, снижается замыкательная функция желудочного сфинктера. Поэтому содержание 12-перстной кишки поступает в желудок.

Чаще всего подобные изменения бывают следствием оперативного вмешательства, но они возникают и из-за других причин: беременности, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря, грыжи диафрагмы, прием некоторых лекарств и так далее. Если не лечить дуоденальный рефлюкс, вещества из 12-перстной кишки будут разъедать слизистую желудка, что станет причиной появления рефлюкс-гастрита или же язвенной болезни желудка.

Некоторые врачи уверены, что дуоденогастральный рефлюкс – это не отдельное заболевание, а лишь один из симптомов, который сопровождает гастрит или дуоденит. Иногда диагностируют гастродуоденит с этим же симптомом.

Симптомы

Если у человека рефлюкс дуоденогастральный, симптомы будут такими же, как и при других болезнях заболеваниях пищеварительной системы:

  • после еды появляются боли;
  • у него часто бывает изжога, он срыгивает, появляется отрыжка;
  • больные жалуются на метеоризм;
  • бывает тошнота и рвота, иногда в рвоте можно обнаружить желчь;
  • во рту присутствует постоянное ощущение горечи;
  • отличительный признак – появление желтого налета на языке.

Все эти симптомы очень напоминают признаки других болезней желудка: хронический гастрит, гастродуоденит.Кроме дуодено гастрального рефлюкса, который часто обозначают, как ДГР желудка, выделяют еще дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс или ДГЭР. Выброс жёлчи и других веществ достаточно сильный, и все содержимое 12-перстной кишки достигает пищевода, а не только желудка.

Такое заболевание никогда не считалось нормой, так как часто становится причиной появления болезней пищевода. Один из его характерных симптомов – это постоянная горечь во рту.

Степени проявления

Врачи выделяют 3 степени проявления дуодено гастрального рефлюкса:

  • 1 степень. Встречается почти у половины тех, кто страдает от ДГР. При первой степени желудок попадает незначительная часть содержимого 12-перстной кишки, поэтому он страдает не сильно, изменения малозначимые.
  • 2 степень. При второй степени порция более значительная, поэтому может появиться воспаление слизистой желудка, то есть гастрит. Такое наблюдается примерно у 10% заболевших.
  • 3 степень. Слизистая желудка страдает очень сильно. Часто напоминает обострение гастродуоденита, так как больной жалуется на частые рвотные позывы, тяжесть, изо рта исходит неприятный запах. Иногда рефлюкс желчи дает о себе дает о себе знать симптомами, такими же, как и гастрит, то есть появляется понос, учащается отрыжка, у человека снижается аппетит.

Виды патологии

Дуоденально гастральный рефлюкс бывает нескольких видов:

  1. Поверхностный. Это самый безобидный вид патологии, так как разрушаются только клетки слизистого слоя желудка.
  2. Катаральный. В этом случае слизистая страдает намного больше, появляется отек, воспаление и покраснение желудка.
  3. Эрозивный. Его еще называют очаговой формой. В этом случае появляются дефекты на слизистой желудка.
  4. Билиарный. В этом случае наблюдается дискинезия желчевыводящих путей.
Читать еще:  Чем объясняется повышенный аппетит при гастрите?

Диагностика

Если даже вы посетите гастроэнтеролога, поставить окончательный диагноз ему будет сложно, так как подобные симптомы могут говорить и о том, что вы больны дуоденитом или имеется другая болезнь желудочно-кишечного тракта. Иногда гастродуоденальный рефлюкс диагностируют случайно, когда проводят исследования ЖКТ.

Самый точный метод диагностики – это внутрижелудочная рН-метрия. Также доктор может назначить УЗИ внутренних органов или же эзофагогастродуоденоскопию, чтобы рассмотреть слизистую желудка. Только комплексное обследование помогает обнаружить наличие ДГР, а также степень этого синдрома. После того, как обследования подтвердят диагноз, можно назначать лечение.

Лечение

Если у вас гастральный рефлюкс лечение не обязательно проводится в стационаре. В больницу, в отделение гастроэнтерологии, больного могут положить только для того, чтобы сделать полное обследование. Лечиться – это не значит только принимать какие-то препараты и ждать улучшений, придется поменять свой образ жизни.

Отказ от вредных привычек

Чтобы вылечить данное заболевание, необходимо пересмотреть свой образ жизни. Больным нельзя курить и пить спиртные напитки, более того, придется отказаться и от кофе. Появлению этой патологии способствует ожирение, поэтому важно привести в норму массу тела и потом придерживаться правильного питания.

Необходимо отказаться от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, особенно желчегонных лекарств и НПВС, пить все таблетки нужно только по рекомендации врача. Очень полезны прогулки на свежем воздухе. А вот от тесной одежды лучше отказаться, так как из-за нее может повышаться внутрибрюшное давление.

Питание

Лечение дуоденогастрального рефлюкса – это и правильное питание. Кушать нужно небольшими порциями, часто. Надо отказаться от копченостей и жареной пищи, а также от всего острого, кислого.

Чем питаться? В меню должна быть преимущественно вареная еда, полезная для желудка, то есть всевозможные каши, супы, разрешается и мясо, кисломолочные продукты, при улучшении состояния – овощи и сладкие фрукты. Как только поели, нельзя ложиться, необходимо хотя бы час сидеть или стоять, так, чтобы тело было в вертикальном положении. После еды исключаются тяжелые нагрузки.

Лекарственные препараты

Как лечить данное отклонение, необходимо узнать у лечащего врача, который подберет препараты специально для вас, учитывая стадию и разновидность болезни.

Но чаще всего частью медикаментозной терапии становятся:

  1. Прокинетики (Мотилиум, Пассажикс, Домперидон), которые помогают нормализовать работу сфинктеров и способствуют нормальному продвижению пищи.
  2. Препараты, которые нейтрализуют агрессивные желчные кислоты и уменьшают их вредное воздействие на желудок (Овенсон, Холудексан).
  3. Лекарства, которые снижают кислотность желудочного сока (Омепразол). Желчные кислоты наиболее вредны в кисой среде, если кислотность снизить, раздражение слизистой будет не таким сильным.
  4. Если появились эрозии, назначаются препараты висмута, Алмагель.

Можно лечиться и народными средствами, но только после консультации с лечащим врачом.

Симптомы и лечение дуодено гастрального рефлюкса похожи на признаки и лечение других заболеваний ЖКТ. При соблюдении всех рекомендации, прогноз благоприятный. Если же не было своевременного лечения, то, скорее всего, появится гастрит типа С, а может возникнуть и язва желудка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector