Хронический рефлюкс-эзофагит

Хронический рефлюкс-эзофагит

Редкий случай, когда воспаление пищевода проходит атипично или заболевание протекает бессимптомно. Основная масса болезненных процессов начинается остро или в результате перенесённых недугов соседних отделов пищеварительной системы. Если процесс затягивается на длительный срок — речь уже идёт о хроническом эзофагите. Этот диагноз грозит каждому, кто вовремя не позаботился о своём здоровье и проигнорировал рекомендации специалиста.

Как победить практически неизлечимую болезнь и возможно ли полное избавление от неё?

Как появляются хронические заболевания

Острый эзофагит — результат резкого и сильного воздействия на слизистую пищевода раздражающего фактора. К ним относится употребление агрессивных веществ:

  • сильных кислот и щелочей (это чаще всего бытовая химия или результат распития суррогатных спиртных напитков);
  • обилие специй или крепкий кофе на голодный желудок.

В случае если сильные вещества действуют на пищевод в малых дозах, но длительный период, воспаление стенок органа может возникнуть не сразу. Болезненные процессы переходят в стадию хронических и чаще всего в этом виноваты сами люди.

Хронический эзофагит, что это такое? Это воспаление стенок пищевода, протекающее длительный период, не менее шести месяцев. Важно помнить, что это пожизненный диагноз с периодами ремиссии и обострений. То есть в развитии болезни наблюдается время, когда проявления беспокоят человека, а бессимптомное состояние покоя носит название ремиссии. Причины появления хронического эзофагита отличаются от острых процессов. Наиболее частыми причинами являются:

  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • язвенные процессы желудка и начальных отделов тонкого кишечника;
  • недостаточность кардии или нарушение функции круглой мышцы пищевода на границе с желудком — это наиболее частая причина развития хронического рефлюкс-эзофагита (воспаления, которое развивается в результате регулярного заброса содержимого желудка в пищевод);
  • заболевания желудка и двенадцатипёрстной кишки, воспаление поджелудочной железы и жёлчного пузыря;
  • постоянный приём раздражающих лекарственных средств.

Чередование эпизодов обострения и покоя при развитии хронического эзофагита обусловлено многими факторами. Чаще всего усиление симптомов наблюдается в весенний и осенний периоды, когда идёт резкая смена рациона и снижение иммунных возможностей организма. На обострение заболевания влияют и острые вирусные инфекции, праздничные дни с обилием острой и жирной пищи.

Симптомы и стадии хронического эзофагита

У хронических болезней есть особенности, из-за чего они и переходят в затяжные процессы. Эзофагит, может, долго никак себя не проявлять или симптомы настолько минимальны, что человек их не замечает. В остальном заболевание не отличается от острых. Главное проявление рефлюкс-эзофагита — длительная мучительная неприятная изжога. В начале развития воспаления она напоминает больше покалывание или першение в горле, что вводит человека в заблуждение и приводит к назначению неправильных препаратов. Постепенно картина больше проясняется: ощущение жжения за грудиной появляется после употребления острой пищи, шипучих газированных напитков, крепкого кофе. Жгучие боли также возникают при наклонах туловища вперёд, особенно после обильной еды.

Признаки хронического эзофагита зависят от изменений слизистой оболочки пищевода. Если заболевание только начинается и раздражающий фактор не нарушил целостность слизистой — у человека может появиться осиплость голоса, лёгкое жжение за грудиной после приёма агрессивной пищи или алкогольных напитков. Подразделяется эзофагит на несколько стадий.

  1. Иногда могут появиться боли при проглатывании пищи, которые проходят после прекращения трапезы. При эзофагоскопии нет изменений пищевода, в редких случаях местами обнаруживается точечные покраснения (гиперемия), но только в период обострения спустя некоторое время после еды. Это хронический рефлюкс-эзофагит Ι степени, когда даже с помощью специальных исследований не всегда получается обнаружить воспалительный процесс, а диагноз выставляется чаще клинически.
  2. Следующая стадия развития болезни — появление дефектов слизистой оболочки (эрозий). Они могут занимать до 20% объёма пищевода. И соответственно симптомы становятся более выраженными, кроме вышеописанных, человека начинает беспокоить отрыжка после еды. Изжога возникает при употреблении пищи, в положении лежа, если человек занимается спортом и перекусывает на ходу. Так, проявляется хронический рефлюкс-эзофагит ΙΙ степени.
  3. Увеличение площади эрозий до 50%, появление единичных язвенных дефектов и выраженные боли при употреблении пищи характерны для третьей степени изменений.
  4. При исследовании на четвёртой стадии эзофагита эрозии поражают всю слизистую оболочку пищевода. Клинически боли возникают даже во время покоя, иногда бывает кашель с прожилками крови, постоянная тошнота, слабость и похудение вследствие отказа от еды.
  5. Пятая степень — это появление осложнений, к которым относятся сужения просвета пищевода, кровотечения, «пищевод Барретта».

Можно ли вылечить хронический эзофагит

Наиболее эффективное лечение хронических заболеваний — в период обострения, в этот момент органы лучше реагируют на предложенную терапию.

Поддаётся ли хронический эзофагит лечению? Полноценное выздоровление при хроническом эзофагите практически невозможно. Единственное, чем можно помочь страдающему человеку — подобрать правильный адекватный курс лечения с воздействием на иммунную систему и причину развития болезни и попытаться добиться стойкой длительной ремиссии. Некоторые ошибочно могут полагать, что это и есть выздоровление, но при определённых условиях заболевание может вновь дать о себе знать.

План лечения состоит из нескольких пунктов.

  1. Диета и образ жизни. Правильное питание в период обострения и незначительные послабления во время ремиссии помогут человеку долго чувствовать себя хорошо. Нужно исключить алкоголь, кофе, газированные напитки, острые блюда, мучные изделия, за исключением ржаного хлеба. Полный отказ от курения и ношения тугой одежды.
  2. Длительным курсом назначаются блокаторы протонной помпы или H2-гистаминоблокаторы, прокинетики по необходимости (месяц и больше).
  3. Немаловажную роль в лечение играют симптоматические препараты: антациды, иммуностимулирующие вещества, спазмолитики, противорвотные — если есть осложнения и при тяжёлой степени поражения пищевода.
  4. Лечится ли хронический рефлюкс-эзофагит народными средствами? В редких случаях в помощь основному лечению дополнительно назначаются травяные настойки, отвары трав. Это обволакивающие вещества (картофельный сок, отвар семени льна), противовоспалительные и улучшающие работу иммунитета. Назначаются тем, у кого развилась аллергия на многие медикаменты и для усиления эффекта лекарственных средств.
Читать еще:  Операция при эзофагите

Хронический рефлюкс-эзофагит — заболевание, которое будет беспокоить человека годами, обостряясь в тяжёлые моменты. Но если полностью отказаться от раздражающих факторов и долго соблюдать диетические рекомендации, предварительно пройдя полный курс лечения, ремиссия может наступить на очень долгий период.

Эзофагит

Эзофагит – воспаление слизистой пищевода, которое выражается в ощущении дискомфорта, жжения, боли за грудиной. У пациента создается ощущение комка, застрявшего в горле, могут возникнуть изжога, тошнота и рвота. При наличии отрыжки наблюдается привкус во рту – горечь или кислота.

Эзофагит имеет несколько морфологических форм, при которых наблюдаются разные проявления. Например, при геморрагическом или эрозивном типе могут наблюдаться кровавая рвота и присутствие крови в кале. Подход к терапии зависит от выявленной формы и типа (острый/хронический). Форм много, поэтому важно произвести верную дифференциальную диагностику.

Как правило, заболевание не возникает само по себе, а является следствием других болезней органов пищеварения, в частности желудка и кишечника. Чаще всего его провоцирует желудочно-пищеводный рефлюкс, при котором агрессивное содержимое желудка выбрасывается в незащищенный пищевод. Другими причинами могут быть инфекции, химические ожоги, частый прием горячей/острой пищи, алкоголя, физическое повреждение. Специалисты НИАРМЕДИК поставят точный диагноз и назначат терапию.

Виды хронических и острых эзофагитов

Симптомы и способы лечения эзофагита зависят от морфологического вида. И острый, и хронический тип делятся на несколько видов, различающихся проявлениями и причинами возникновения.

Острый эзофагит возникает в трех случаях – при поражении слизистой бактериями, после непосредственного воздействия на нее чересчур горячей пищи/питья или токсических веществ и при попадании в него инородного тела, травмирующего поверхность. Бактериальное воспаление возникает чаще всего при скарлатине, дифтерии, тифе, грибковых инфекциях.

По морфологическим признакам выделяют 8 типов острого эзофагита:

  1. Катаральный – возникает при резком воздействии негативных факторов (пищи повышенной температуры, остроты, маринадов, специй, токсических веществ, жесткой пищи). Пища с высоким содержанием щелочи, йода также провоцирует воспаление слизистой. При наличии физиологических отклонений (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз или недостаточность отделов пищевода, ахалазия, давление в брюшине) соляная кислота из желудка может попадать в пищевод и вызывать раздражение и проявления катаральной формы.
  2. Отечный – в него переходит катаральный эзофагит без должного внимания. Существующая отечность значительно увеличивается, снижается просвет пищевода, прием пищи затрудняется или становится невозможным.
  3. Эрозивный – вызывается острыми инфекционными заболеваниями либо раздражающими веществами, разъедающими стенку пищевода. На поверхности слизистой при эрозивной форме появляются язвы, которые впоследствии могут привести к кровотечению, нагноению и даже разрыву стенки пищевода.
  4. Геморрагический – провоцируется вирусами и бактериями (сыпной тиф, грипп). Редкая разновидность эрозивной формы. Проявляется воспалением III-IV степени по Bassett. В некоторых случаях слизистая отслаивается, могут наблюдаться сильные кровотечения, кровавая рвота.
  5. Псевдомембранозный – вызывается бактериями и вирусами (скарлатина, дифтерия), на внутренней поверхности пищевода в этих случаях появляется фиброзный экссудат.
  6. Эксфолиативный – следствие химического ожога (кислоты, щелочи), наличия сепсиса. Может вылиться в осложнения в виде перфорации стенки или абсцесса.
  7. Некротическая – возникает как реакция на инфекционные заболевания – тиф, корь, уремия, скарлатина. Отличается омертвением крупных участков слизистой. При их отделении появляются глубокие язвы, которые длительное время не заживают.
  8. Флегмозный – провоцируется механическим воздействием на пищевод, например, может возникнуть при застревании инородного тела, попытке сделать эзофагоскопию и т.д. Выражается в разлитом гнойном воспалении.

В зависимости от локализации эзофагит также подразделяют на тотальный, проксимальный и дистальный по разделам пищевода. При обнаружении боли в пищеводе, жжения, невозможности проглатывать пищу, которые наблюдаются на фоне повышенной температуры или общего недомогания, необходимо своевременно обратиться к врачу. Вовремя назначенная терапия позволит избавиться от неприятных симптомов через 1-2 недели (в зависимости от формы заболевания).

Этиология и патогенез хронических форм также различаются. Как правило, они вызваны длительным и регулярным воздействиям на пищевод негативных факторов:

  • алиментарный – при злоупотреблении спиртным, горячей и острой пищей;
  • застойный – возникает при наличии стенозов пищевода и других заболеваний/повреждений, при которых пища застревает в пищеводе и вызывает раздражение;
  • дисметаболический – является следствием недостаточности железа, например, синдрома Пламмера-Винсона, тканевой гипоксии, портальной гипертензии;
  • аллергический – провоцируется пищевой аллергией или бронхиальной астмой.

Помимо перечисленных типов хронического и острого эзофагита существует еще целый ряд специфических видов, например, идиопатический ульцерозный эзофагит, гранулематоз пищевода, рефлюкс-эзофагит. Первичный эзофагит (не вызванный другими болезнями или отклонениями) встречается всего в 0,3% случаев, вторичное поражение наблюдается гораздо чаще. 80-90% всех случаев составляют поверхностные формы, редко проявляются язвенный или эрозивный эзофагит.

К причинам возникновения заболевания у детей относятся те же факторы, что и у взрослых, однако риск появления воспаления у детей повышается, во-первых, за счет частых инфекционных заболеваний, во-вторых, из-за неосторожного обращения с химическими веществами (например, моющими средствами).

У новорожденных симптоматика проявляется на фоне слабости нижнего сфинктера, из-за которой кислота из желудка попадает в пищевод, или слабости и незрелости всего нервно-мышечного аппарата. Определить наличие болезни можно по беспокойству и регулярным срыгиваниям. У подростков причина может заключаться в асинхронном росте пищевода и туловища в целом, или проблемах со сфинктерами между пищеводом и желудком.

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит — это хроническое воспаление слизистой оболочки пищевода из-за регулярного заброса кислого содержимого желудка (гастроэзофагеального рефлюкса).

5-6% пациентов в России имеют рефлюкс-эзофагит 1 . Заболевание проявляется эрозиями (поверхностными повреждениями) или язвами (глубокими повреждениями) пищевода, которые могут оставлять после себя рубцовые изменения.

При длительном течении заболевания изменяется строение слизистой оболочки (пищевод Баррета), что рассматривается как предраковое состояние.

Причины развития

Заброс содержимого желудка в пищевод — теоретически нормальное состояние: даже у здоровых людей он происходит до 20 раз в сутки. Но при рефлюкс-эзофагите контакт пищевода с желудочным содержимым происходит дольше и чаще.

Причины, по которым желудочное содержимое попадает в пищевод, сводятся к повышению внутрибрюшного давления в сочетании с ослаблением функции кардиального сфинктера (круговой запирательной мышцы в области «входного» отдела желудка). Это может произойти из-за:

  • стресса;
  • длительных наклонов;
  • ожирения;
  • беременности;
  • курения (расслабляет кардиальный сфинктер);
  • пристрастия к кофе, шоколаду, мяте, алкоголю (расслабляют сфинктер);
  • пристрастия к газированным напиткам (повышают внутрибрюшное давление);
  • приема некоторых лекарств (например, бета-блокаторов или антагонистов кальция).
Читать еще:  Средства народной медицины при рефлюкс эзофагите

Кроме того, рефлюкс нередко бывает у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка перемещается из брюшной полости в грудную. При этом нарушается нормальная работа сфинктера.

Желудочное содержимое повреждает стенку пищевода, слизистая которого не рассчитана на контакт с кислотой. Сначала возникает воспаление, постепенно образуются эрозии или язвы. Эрозии ограничиваются слоями слизистой оболочки и заживают бесследно, язвы разрушают и подслизистые слои, оставляя после заживления рубцы.

Если в области эрозии или язвы оказывается относительно крупный сосуд, высока опасность кровотечения. Другое осложнение рефлюкс-эзофагита — рубцовая деформация пищевода, которая нарушает нормальное движение пищевого комка. Еще одно серьезное осложнение этой болезни — состояние, которое называется пищевод Баррета (метаплазия слизистой пищевода). Слизистая оболочка, пытаясь приспособиться к постоянному контакту с кислотой, начинает перестраиваться, ее клетки изменяются, становясь похожими на клетки слизистой желудка. Этот процесс называется метаплазией. Опасность в том, что измененные клетки легко озлокачествляются: после развития пищевода Баррета вероятность аденокарциномы пищевода (рака пищевода) возрастает в 35–40 раз 2 .

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Главные проявления болезни — изжога и отрыжка кислым, которые возникают после еды, часто ночью. После развития эрозий изжога сменяется болью за грудиной, которая часто усиливается при глотании. При рубцовом сужении пищевода возникает ощущение «застревания» пищевого комка, отрыжка только что съеденной пищей («пищеводная рвота»).

Кроме того, у рефлюкс-эзофагита часто бывают разнообразные внепищеводные проявления: боли в проекции сердца, похожие на стенокардию, аритмии, ларингиты, фарингиты, афтозные стоматиты (язвы во рту) и разрушение зубов.

Одно из типичных внепищеводных проявлений — бронхиальная астма, устойчивая к традиционной противоастматической терапии. Ее симптомы резко уменьшаются после назначения препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита.

Диагностика рефлюкс-эзофагита

Основной метод диагностики — эндоскопический. Во время фиброэзофагогастроскопии врач может оценить состояние слизистой оболочки, а также взять материал для последующего изучения под микроскопом. Это необходимо, чтобы подтвердить изменения в слизистой, характерные для длительного воспаления, и исключить злокачественные новообразования, которые могут проявляться в язвенной форме.
Гистологическое (микроскопическое) подтверждение необходимо и для диагностики метаплазии.

Чтобы узнать кислотность содержимого пищевода, назначают внутрипищеводную рН-метрию. Этот метод исследования могут рекомендовать и после назначения лечения, чтобы подтвердить эффективность выбранной схемы.

Для подтверждения рубцовых стриктур (сужений) может применяться контрастная рентгенография пищевода.

Как вспомогательные методы для изучения общего состояния могут быть назначены анализы крови, мочи. При болях в области грудины также рекомендуют ЭКГ, чтобы исключить сердечно-сосудистые патологии.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Лечение рефлюкс-эзофагита начинают с изменения образа жизни. Некоторое самоограничение необходимо, чтобы уменьшить выраженность рефлюкса. Пациентам рекомендуют привести вес в норму, перестать курить, отказаться от алкоголя, кофе, чая, шоколада, газированных напитков. Другие диетические изменения подбираются индивидуально. Например, кому-то рекомендуют исключить бобовые, потому что они вызывают вздутие, другие же люди нормально переносят эти продукты.

Переедания лучше избегать. Последний прием пищи должен быть не менее чем за два часа до сна. Спать нужно с приподнятым на 15–20 градусов изголовьем кровати.

Желательно не носить сдавливающую живот одежду, избегать работы «внаклонку» и стараться не поднимать больше 8–10 килограммов. Любителям спорта рекомендуется исключить упражнения, повышающие внутрибрюшное давление.

Тем, кто постоянно принимает лекарства, нужно пересмотреть их список вместе с лечащим врачом. По возможности стоит заменить препараты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера, на аналогичные по действию средства, не обладающие подобным эффектом.

Консервативная терапия назначается длительными курсами — до полугода. Ее цель — уменьшить синтез соляной кислоты желудком, чтобы его содержимое не повреждало пищевод. Преждевременное прекращение лечения может вызвать обострение рефлюкс-эзофагита. Опасаться нарушения пищеварения не стоит: основной его этап происходит не в желудке, а в кишечнике.

Чаще всего для снижения выработки соляной кислоты рекомендуют антисекреторные препараты: ингибиторы протонной помпы, препараты из группы Н2-блокаторов, антациды. Последние могут быть рекомендованы только как средства для кратковременного облегчения состояния. Но в качестве постоянной терапии они неэффективны, так как лишь временно нейтрализуют соляную кислоту и, более того, часто способствуют компенсаторному усилению ее секреции.

Чтобы защитить слизистую оболочку от повреждающего воздействия кислоты, рекомендуют средства на основе альгинатов, создающих механический барьер на ее поверхности, и сорбентов, поглощающих излишек кислоты. Для ускорения регенерации слизистой желудочно-кишечного тракта назначают гастропротекторы. Чтобы нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта, рекомендуют прокинетики (итомед). Эти препараты способствуют более быстрому продвижению еды по пищеварительной системе, что помогает избежать изжоги и кислой отрыжки.

Если консервативное лечение неэффективно и появляется угроза развития осложнений, применяют хирургические методы. Во время операции часть желудка оборачивают вокруг нижнего отдела пищевода и фиксируют. Тем самым, создают дополнительную манжетку, которая усиливает нижний пищеводный сфинктер. Хирургически лечат и рубцовые стенозы.

Прогноз и профилактика

При своевременном адекватном лечении, предупреждающем возможные осложнения, прогноз благоприятный. Он ухудшается при развитии стриктур, кровотечения или пищевода Барретта.

Профилактика рефлюкс-эзофагита заключается в поддержании нормального веса, здоровом питании и своевременной консультации врача при появлении регулярной изжоги.

[1] Ветшев Ф.П. Оптимизация хирургического лечения больных рефлюкс-эзофагитом и его осложнениями. Москва, 2018.

[2] В.Т Ивашкин, И.В Маев, А.С. Трухманов и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Москва, 2017.

Хронический рефлюкс-эзофагит

Редкий случай, когда воспаление пищевода проходит атипично или заболевание протекает бессимптомно. Основная масса болезненных процессов начинается остро или в результате перенесённых недугов соседних отделов пищеварительной системы. Если процесс затягивается на длительный срок — речь уже идёт о хроническом эзофагите. Этот диагноз грозит каждому, кто вовремя не позаботился о своём здоровье и проигнорировал рекомендации специалиста.

Читать еще:  Какие препараты применяют при лечении рефлюкс-эзофагита?

Как победить практически неизлечимую болезнь и возможно ли полное избавление от неё?

Как появляются хронические заболевания

Острый эзофагит — результат резкого и сильного воздействия на слизистую пищевода раздражающего фактора. К ним относится употребление агрессивных веществ:

  • сильных кислот и щелочей (это чаще всего бытовая химия или результат распития суррогатных спиртных напитков);
  • обилие специй или крепкий кофе на голодный желудок.

В случае если сильные вещества действуют на пищевод в малых дозах, но длительный период, воспаление стенок органа может возникнуть не сразу. Болезненные процессы переходят в стадию хронических и чаще всего в этом виноваты сами люди.

Хронический эзофагит, что это такое? Это воспаление стенок пищевода, протекающее длительный период, не менее шести месяцев. Важно помнить, что это пожизненный диагноз с периодами ремиссии и обострений. То есть в развитии болезни наблюдается время, когда проявления беспокоят человека, а бессимптомное состояние покоя носит название ремиссии. Причины появления хронического эзофагита отличаются от острых процессов. Наиболее частыми причинами являются:

  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • язвенные процессы желудка и начальных отделов тонкого кишечника;
  • недостаточность кардии или нарушение функции круглой мышцы пищевода на границе с желудком — это наиболее частая причина развития хронического рефлюкс-эзофагита (воспаления, которое развивается в результате регулярного заброса содержимого желудка в пищевод);
  • заболевания желудка и двенадцатипёрстной кишки, воспаление поджелудочной железы и жёлчного пузыря;
  • постоянный приём раздражающих лекарственных средств.

Чередование эпизодов обострения и покоя при развитии хронического эзофагита обусловлено многими факторами. Чаще всего усиление симптомов наблюдается в весенний и осенний периоды, когда идёт резкая смена рациона и снижение иммунных возможностей организма. На обострение заболевания влияют и острые вирусные инфекции, праздничные дни с обилием острой и жирной пищи.

Симптомы и стадии хронического эзофагита

У хронических болезней есть особенности, из-за чего они и переходят в затяжные процессы. Эзофагит, может, долго никак себя не проявлять или симптомы настолько минимальны, что человек их не замечает. В остальном заболевание не отличается от острых. Главное проявление рефлюкс-эзофагита — длительная мучительная неприятная изжога. В начале развития воспаления она напоминает больше покалывание или першение в горле, что вводит человека в заблуждение и приводит к назначению неправильных препаратов. Постепенно картина больше проясняется: ощущение жжения за грудиной появляется после употребления острой пищи, шипучих газированных напитков, крепкого кофе. Жгучие боли также возникают при наклонах туловища вперёд, особенно после обильной еды.

Признаки хронического эзофагита зависят от изменений слизистой оболочки пищевода. Если заболевание только начинается и раздражающий фактор не нарушил целостность слизистой — у человека может появиться осиплость голоса, лёгкое жжение за грудиной после приёма агрессивной пищи или алкогольных напитков. Подразделяется эзофагит на несколько стадий.

  1. Иногда могут появиться боли при проглатывании пищи, которые проходят после прекращения трапезы. При эзофагоскопии нет изменений пищевода, в редких случаях местами обнаруживается точечные покраснения (гиперемия), но только в период обострения спустя некоторое время после еды. Это хронический рефлюкс-эзофагит Ι степени, когда даже с помощью специальных исследований не всегда получается обнаружить воспалительный процесс, а диагноз выставляется чаще клинически.
  2. Следующая стадия развития болезни — появление дефектов слизистой оболочки (эрозий). Они могут занимать до 20% объёма пищевода. И соответственно симптомы становятся более выраженными, кроме вышеописанных, человека начинает беспокоить отрыжка после еды. Изжога возникает при употреблении пищи, в положении лежа, если человек занимается спортом и перекусывает на ходу. Так, проявляется хронический рефлюкс-эзофагит ΙΙ степени.
  3. Увеличение площади эрозий до 50%, появление единичных язвенных дефектов и выраженные боли при употреблении пищи характерны для третьей степени изменений.
  4. При исследовании на четвёртой стадии эзофагита эрозии поражают всю слизистую оболочку пищевода. Клинически боли возникают даже во время покоя, иногда бывает кашель с прожилками крови, постоянная тошнота, слабость и похудение вследствие отказа от еды.
  5. Пятая степень — это появление осложнений, к которым относятся сужения просвета пищевода, кровотечения, «пищевод Барретта».

Можно ли вылечить хронический эзофагит

Наиболее эффективное лечение хронических заболеваний — в период обострения, в этот момент органы лучше реагируют на предложенную терапию.

Поддаётся ли хронический эзофагит лечению? Полноценное выздоровление при хроническом эзофагите практически невозможно. Единственное, чем можно помочь страдающему человеку — подобрать правильный адекватный курс лечения с воздействием на иммунную систему и причину развития болезни и попытаться добиться стойкой длительной ремиссии. Некоторые ошибочно могут полагать, что это и есть выздоровление, но при определённых условиях заболевание может вновь дать о себе знать.

План лечения состоит из нескольких пунктов.

  1. Диета и образ жизни. Правильное питание в период обострения и незначительные послабления во время ремиссии помогут человеку долго чувствовать себя хорошо. Нужно исключить алкоголь, кофе, газированные напитки, острые блюда, мучные изделия, за исключением ржаного хлеба. Полный отказ от курения и ношения тугой одежды.
  2. Длительным курсом назначаются блокаторы протонной помпы или H2-гистаминоблокаторы, прокинетики по необходимости (месяц и больше).
  3. Немаловажную роль в лечение играют симптоматические препараты: антациды, иммуностимулирующие вещества, спазмолитики, противорвотные — если есть осложнения и при тяжёлой степени поражения пищевода.
  4. Лечится ли хронический рефлюкс-эзофагит народными средствами? В редких случаях в помощь основному лечению дополнительно назначаются травяные настойки, отвары трав. Это обволакивающие вещества (картофельный сок, отвар семени льна), противовоспалительные и улучшающие работу иммунитета. Назначаются тем, у кого развилась аллергия на многие медикаменты и для усиления эффекта лекарственных средств.

Хронический рефлюкс-эзофагит — заболевание, которое будет беспокоить человека годами, обостряясь в тяжёлые моменты. Но если полностью отказаться от раздражающих факторов и долго соблюдать диетические рекомендации, предварительно пройдя полный курс лечения, ремиссия может наступить на очень долгий период.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector