Эзофагит нижней трети пищевода

Эзофагит нижней трети пищевода (терминальный)

Терминальный эзофагит представляет собой воспалительные изменения в нижнем ─ наиболее близком к желудку ─ отделе пищевода. При этом может быть затронута не только слизистая, но и другие слои стенки органа.

Причин этой патологии великое множество. Она может встречаться изолированно, а может сопровождать другие заболевания системы пищеварения.

Защита пищевода

Клиренс пищевода – самоочищение пищевода от частичек пищи, жидкости и рефлюксата

В норме пищевод имеет факторы защиты, предохраняющие его от развития заболеваний. Когда какой-то (или несколько) нарушаются, может возникнуть эзофагит.

На страже здоровья:

• Слизь, продуцируемая слюнными железами и проглатываемая, а также слизь и другие факторы, секретируемые клетками слизистой оболочки пищевода.
• Своевременная смена старых погибающих клеток новыми, слизистая оболочка хорошо восстанавливается как в обычном состоянии, так и при различных негативных на нее воздействиях.
• Нормальное кровообращение.

Классификации

В зависимости от происхождения выделяют эзофагит:

• Первичный. Развивается как самостоятельный процесс.
• Вторичный. Возникает на фоне того или иного заболевания.

По течению выделяют:

• Острый эзофагит.
• Хронический эзофагит.

По изменениям в слизистой оболочке пищевода эзофагит бывает:

• Катаральный.
• Эрозивно-язвенный.
• Геморрагический.
• Некротический.

Причины развития

• Эзофагиты инфекционного характера чаще возникают у пациентов с ослабленной иммунной системой.
• При системных заболеваниях: сахарный диабет, склеродермия, эозинофильный эзофагит, аутоиммунные причины возникновения патологии. Например, эозинофильный эзофагит появляется вследствие инфильтрации слизистой оболочки пищевода эозинофильными клетками, часто сочетается с аллергическими заболеваниями.
• Инородные тела.
• Ожоги и травмы пищевода.

Одной из самых распространенных причин возникновения терминального эзофагита остается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Эзофагит при ГЭРБ

Вначале при ГЭРБ не наблюдается никаких воспалительных изменений в слизистой пищевода. Но, по мере прогрессирования заболевания и, так как многие пациенты часто затягивают с обращением к доктору, в нижнем отделе пищевода на границе с желудком возникает и усиливается хроническое воспаление.

Тяжесть течения постепенно усугубляется и эзофагит может даже привести к развитию одного из осложнений ГЭРБ ─ так называемому пищеводу Барретта.

В этом случае нормальные эпителиальные клетки терминального отдела пищевода видоизменяются в результате постоянных агрессивных воздействий на них и становятся похожими на клетки эпителия желудка, которые более приспособлены к воздействию кислого содержимого. В последующем, пищевод Барретта может привести к возникновению злокачественного новообразования в данной локализации.

Пражские критерии диагностики пищевода Барретта

Проявления

Эзофагит имеет следующие симптомы:

• Ощущение жжения за грудиной, возникающее после приема пищи.
• Отрыжка.
• Может быть тяжесть в области желудка, ощущение распирания.
• Неприятный привкус во рту, запах изо рта.

У детей

Маленьким детям сложно установить диагноз без дополнительных обследований, так как ребенок становится более раздражительным и плаксивым, чем раньше, но это может говорить о многом или ни о чем.

• У такого ребенка часты срыгивания, может быть повышенное слюноотделение.
• После еды он неспокоен и может плакать.
• Лежа, особенно ночью во время сна, могут возникать резкие приступы кашля, что связано с регургитацией содержимого желудка обратно и поперхивание им.
• Может быть симптом «мокрой подушки» ─ если ребенок срыгивает во сне, повернув голову набок.
• Частая и длительная икота.
• Потеря веса.

Причины эзофагита у детей

Эзофагит встречается не только у взрослых, но и у детей

Приводят к эзофагиту:

• Заболевания органов пищеварения.
• Заболевания печени и желчных путей.
• Заболевания поджелудочной железы.
• Очаги хронической инфекции.
• Семейный анамнез патологии органов пищеварения.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагают к возникновению эзофагита у детей:

• Гипоксия плода во внутриутробном периоде.
• Асфиксия во время родов.
• Повреждение шейного отдела позвоночника в родах.
• Пищевая аллергия.

Диагностика

• Надежным методом диагностики эзофагита является эндоскопическое исследование пищевода и желудка. Врач-эндоскопист хорошо видит состояние слизистой, наличие эрозий и язв, нарушения моторики, стриктуры, пищевод Барретта.
  • При катаральном воспалении слизистая оболочка увеличена, отечна, гиперемирована, складки сглажены.
  • При эрозивном эзофагите на слизистой заметны дефекты округлой или линейной формы малинового цвета, могут быть покрыты налетом.
  • При язвенном эзофагите на слизистой оболочке располагаются язвы под налетом, который легко снимается. Края язвы воспалены, приподняты над остальной слизистой, вокруг язвы она гиперемированная и отечная. Язвы могут кровоточить при травматизации эндоскопом.

В зависимости от степени тяжести эндоскопическую картину эзофагита классифицируют по Savary-Miller следующим образом:

1. Первая степень. Гиперемия слизистой оболочки дистального конца пищевода или эрозии без их слияния.
2. Вторая степень. Наличие эрозий, которые сливаются, но еще не захватывают большую часть слизистой.
3. Третья степень. Эрозии на протяжении нижней трети пищевода, они сливаются и охватывают весь его диаметр.
4. Четвертая степень. На этой стадии формируется хроническая язва пищевода, развивается пищевод Барретта.

• pH-метрия. С помощью этого исследования можно определить среду в пищеводе и желудке, зарегистрировать наличие патологических гастроэзофагеальных рефлюксов.
• Рентгенологическое исследование с использованием бариевой смеси. Делается несколько снимков в динамике, врач оценивает глотание, моторику пищевода, тонус и состояние его стенок, чуть позже оценивается, присутствуют ли гастроэзофагеальные рефлюксы.

Лечение

Лечение дистального эзофагита должно быть комплексным

Лечение терминального эзофагита полностью зависит от причины, его вызывающей, поэтому при возникновении симптомов, описанных выше, стоит обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу для проведения обследования.

• Если эзофагит возник в результате инфекционного процесса, проводят антибиотикотерапию, а также симптоматическое лечение в зависимости от жалоб.
• Если ему виной системное заболевание, то на первый план выходит лечение именно его, сочетанное с коррекцией нарушений со стороны пищевода при необходимости.
• Инородные тела, травмы и ожоги, изначально повреждая пищевод, в дальнейшем вызывают присоединение инфекционного процесса. В остром периоде от врача требуется назначение антибиотиков, часто прибегают к хирургическому лечению.
• При ГЭРБ проводят лечение следующими группами препаратов:
  • Антисекреторные.
  • H2-гистаминоблокаторы.
  • Антацидные.
  • Прокинетики.

Основные цели лечения ГЭРБ

Кроме того, следуя указаниям врача, нужно изменить образ жизни и питания, чтобы уменьшить частоту возникновения патологических рефлюксов. Тогда изменения в пищеводе подвергнутся обратному развитию. При необходимости врач может предложить оперативное лечение.

Своевременное обращение к врачу и выяснение причин эзофагита помогает остановить прогрессирование заболевания и как можно скорее с ним справиться.

Воспаление нижней трети пищевода

Дистальный эзофагит — воспаление нижней трети пищеводной трубки. Большинство случаев дистального эзофагита являются сопутствующими по отношению к основному заболеванию. По характеру течения, эзофагит делят на острый и хронический.

Классификация по морфологическим изменениям слизистой оболочки:

1. катаральный эзофагит;
2. отечный;
3. эрозивный;
4. геморрагический;
5. псевдомембранозный;
6. эксфолиативный;
7. некротический;
8. флегмонозный.

Самые распространенные формы — катаральный и отечный. Слизистая пищевода отечная и гиперемированная.

Эрозивный дистальный эзофагит развивается под действием инфекционных агентов, некоторых веществ с раздражающим действием (например, рефлюкс-эзофагит).
Геморрагическая форма развивается на фоне тяжелых инфекционных заболеваний: грипп тяжелого течения и сыпной тиф. Слизистая пищевода покрыта кровоизлияниями.

Псевдомембранозная и эксфолиативная формы дистального эзофагита возникают на фоне дифтерии или скарлатины.

Тяжелое течение инфекционных болезней (корь, брюшной тиф, скарлатина) может осложниться некротическим эзофагитом, при агранулоцитозе и кандидозной инфекции у больного на слизистой появляются глубокие язвы.

Флегмонозный дистальный эзофагит связан с механическим повреждением слизистой и нижележащих слоев пищеводной стенки.

Хронический дистальный эзофагит также отличается по причинам возникновения и по развитию.

Употребление слишком горячей или холодной пищи и напитков, острых блюд, алкогольных напитков ведет к развитию алиментарной формы эзофагита. У людей, работающих на производствах с профессиональной вредностью, развивается дистальный профессиональный эзофагит. Например, под действие паров щелочей и кислот, солей тяжелых металлов. Такие аномалии стенки пищеварительной трубки как дивертикулы, ахалазия кардиального сфинктера, стенотическое сужение пищевода ведут к застою пищи в пищеводе и формированию застойного хронического эзофагита. Частой формой дистального эзофагита у детей становится аллергический эзофагит. Часто он является сопутствующим заболеванием при бронхиальной астме и пищевой аллергии. Дисметаболический хронический дистальный эзофагит становится результатом полигиповитаминоза, сидеропении (при синдроме Пламмера-Винсона), гипоксического поражения тканей организма, например, при дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. Дисметаболический эзофагит часто возникает на фоне портальной гипертензии и при ожогах кожи большой площади. Особой формой дистального эзофагита является идиопатический язвенный (ульцерозный). При этом в пищеводе развиваются морфологические изменения, схожие с таковыми при неспецифическом язвенном колите. Вторая редкая форма дистального эзофагита — гранулематозное поражение пищевода, или неспецифический стенозирующий регионарный эзофагит. Часто встречается рефлюкс-эзофагит, обусловленный контактом слизистой пищевода с кислым содержимым желудка при повторяющихся эпизодах рефлюкса.

Причинами воспалительных изменений слизистой пищевода могут служить:

1. наличие рефлюкса из желудка в просвет пищевода (главным образом, это ведет к развитию рефлюкс-эзофагита);
2. инфекционные заболевания (грибковые — кандида, вирус простого герпеса, некоторые бактериальные инфекции);
3. химические средства (под действием щелочей, кислот, растворителей развивается эрозивный эзофагит);
4. Механические повреждения и травмы (пища, зондирование).

Степени эзофагита определяют согласно морфологическим изменениям, обнаруженным при эндоскопическом обследовании.

1. Дистальный эзофагит первой степени: эритема очаговая и слабовыраженная. Слизистая пищевода рыхлая в месте перехода в желудок. Складки слегка сглажены.
2. Вторая степень подразумевает наличие эрозивных одиночных или множественных дефектов преимущественно вытянутой формы, экссудат может быть. Эрозии расположены на поверхности складок слизистой оболочки. Площадь эрозированной поверхности не больше 10% от всей поверхности дистального отрезка пищевода.
3. При третьей степени эрозии могут сливаться, покрываться экссудатом, некротическими массами. Поражение не распространяется циркулярно. Площадь дефектов — не больше 50% от общей поверхности дистальной части пищевода.
4. Четвертая стадия- эрозии слившиеся, появляются эксудативно-некротические поражения, все дефекты расположены циркулярно, протяженность пораженного участка более 5 см. над желудочно-пищеводным соединением.

Клиника заболевания

1. Важный и основной признак многих форм дистального эзофагита — изжога. Имеет загрудинную локализацию, усиливается после приема пищи и в горизонтальном положении, при физических нагрузках и переедании.
2. Отрыжка кислая или горькая. Иногда кислое содержимое желудка забрасывается в ротовую полость (рефлюкс).
3. Повышенная саливация (слюноотделение), особенно в ночное время.
4. Перечисленные симптомы ослабевают или купируются после приема антацидных препаратов.
5. Болевой синдром. Локализуется в грудной клетке. Часто напоминает стенокардитическую боль.
6. Хриплый голос, чувство переедания после еды, кашель, боль в горле, икота и горечь во рту. Иногда больной ощущает неприятный запах изо рта.
7. Эрозивный и эрозивно-язвенный, некротический и эксфолиативный эзофагит сопровождаются выделением с кашлем или рвотой отторженных участков слизистой.

Методы лечения

Первым этапом лечения дистального эзофагита является диета и нормализация режима питания.
На пищевод не должно оказываться раздражающее действие некоторой пищи. Например, жареной, острой, копченой пищи. Следует учесть и консистенцию пищи, т.к. при эзофагите необходимо механическое щажение слизистой оболочки пищевода.
Полностью исключается из питания больного крепкие напитки, специи, кислые фрукты и ягоды, соки. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. После еды желательно не лежать в течение последующих двух часов, головной конец кровати рекомендуется приподнять на 15 см. (особенно для пациента с диагнозом рефлюкс-эзофагит).

В меню больного должны присутствовать следующие продукты:

1. нежирное мясо крупного рогатого скота и птицы, нежирные сорта рыбы;
2. все соки, кроме кислых;
3. редко сдоба, желательно второго дня;
4. негазированные минеральные воды;
5. свежие фрукты некислые и овощи;
6. приготовленные на пару или отварные овощ;
7. крупы;
8. паровые омлеты;
9. кисели;
10. нежирная молочная продукция;
11. любые желеобразные и обволакивающие блюда.

Медикаментозные препараты для лечения

Перед назначением препаратов важно определить причину, вызвавшую воспаление в пищеводе.

Обязательными являются препараты группы антацидов, спазмолитиков, обволакивающих средств. Иногда требуются антибактериальные препараты и противогрибковая терапия.

Из антацидных средств можно назначить омепразол в дозе 20 мг. каждые 12 часов. можно сочетать его прием с приемом прокинетика мотилиума 10 мг. трижды в сутки. Эта терапия назначается до 4 недель.

После лечения рекомендовано провести контрольную эндоскопию, чтобы оценить динамику заболевания. После этого продолжить курс препаратов на 6 месяцев.
Если нормализация слизистой не происходит или она незначительная, то рекомендуется применять цитопротекторы и прокинетики. После 6-8 недельной терапии больному рекомендовано прекратить прием лекарственных средств, если у него нет соответствующих симптомов.

Часто эзофагит рецидивирует после прекращения приема препаратов. Это может быть связано с преждевременным прерыванием медикаментозного лечения, при курении, ожирении и приеме алкоголя.

Больной с диагнозом рефлюкс-эзофагит должен придерживаться поддерживающей терапии блокаторами Н2- гистаминовых рецепторов. Особенно в случае тяжелого рецидивирующего течения.

К хирургическому лечению прибегают в случае параэзофагеальной грыжи и стенозе пищевода с наличием стриктур, а также, если пациент старше 60 лет.

Как проявляется эзофагит пищевода и как его лечить?

Врачи-гастроэнтерологи во всём мире весьма обеспокоены резким ростом зафиксированных случаев эзофагита. Доступность экзотических блюд (чрезмерно острых, сильно прожаренных, обжигающе горячих или замороженных, сырых) становится частой причиной воспаления пищевода. Не последнюю роль в распространении заболевания играет массовое употребление алкоголя и табака. Эзофагит пищевода совместным решением врачей на американском симпозиуме в 2001 году объявлен болезнью XXI века.

Определение и причины эзофагита

Эзофагит – это такое воспалённое состояние слизистой оболочки пищевода. Заболевание полиэтиологическое (имеющее множество разных причин) как самостоятельный недуг появляется редко. Чаще возникает как симптом других поражений ЖКТ. Воспаление слизистой пищевода имеет пять характерных проявлений: боль, отёк, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции органа. Наиболее ярко наблюдаются при остром течении процесса. Хроническое течение отличается размытостью клинической картины, периодами затухания и обострения.

Что происходит со стенками пищевода

В начальной стадии поражения слизистой оболочки наблюдается небольшой отёк и расширение мелких сосудов. Происходит выпот катарального экссудата. Гиперемия нарастает, отёк усиливается. Далее слизистая пищевода изъязвляется, язвы могут кровоточить. Ранки инфицируются, появляются нагноения, характер экссудата меняется – он содержит примеси крови и гноя.

При переходе острого процесса в хронический глубокие ранки заживают с образованием рубцовой ткани. Истончается слизистый и мышечный слой. Пищевод теряет эластичность, не выполняет свою работу.

Почему возникает эзофагит

Причины возникновения эзофагита делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины

Течение инфекционного процесса отличается высокой температурой, рвотой, тошнотой. Осложнением инфекционного эзофагита являются множественные кровоточащие эрозии на слизистом слое органа.

Грибки, бактерии и вирусы – виновники воспаления:

Причиной эзофагита могут стать даже не пролеченные зубы – постоянное воздействие кариозной микрофлорой вызывает стоматит, гингивит, эзофагит.

Неинфекционные причины

Незаразные причины эзофагита достаточно разнообразны – это образ жизни, профессиональная деятельность, наследственная предрасположенность, перенесённые ранее заболевания и оперативные вмешательства.

• пищевые привычки – плохо пережёванные, сухие, колючие куски повреждают нежную слизистую пищевода. Обжигающе горячие блюда и напитки вызывают термический ожог. От употребления спиртных напитков развивается химический ожог пищевода;
• рефлюкс-эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обусловливают подавляющее число эзофагита у взрослых. Кислое содержимое желудка, а иногда и 12-перстной кишки попадает на стенки желудка и раздражает их. Хронический рефлюкс возникает вследствие недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Его просвет не закрывается полностью. Соляная кислота из желудка проникает в полость пищевода. Если наблюдается нарушение жома (смыкания) пилорического сфинктера (мышечного кольца между желудком и 12-перстной кишкой), эзофагеальная слизистая добавочно раздражается желчными и панкреатическими ферментами. Сопутствующими заболеваниями при таком виде эзофагита являются гастрит, язва желудка;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или сокращённо грыжа пищевода, также способствует снижению тонуса сфинктера пищевода. Через расширенное хиатальное отверстие диафрагмы выходит абдоминальная часть пищеводной трубки и НПС. Его устье смыкается недостаточно плотно, провоцируя обратный заброс кислого содержимого желудка в пищеводный канал;
• вредные условия производства – вдыхание паров кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов, фенола, бензола. Из-за химического раздражения воспаляются пищеводные стенки. Образуются отёки, гиперемия, возникают язвы и эрозии слизистой;
• дисфагия – нарушение процесса продвижения пищевого кома по пищеводной трубке приводит к застою пищи, гниению или брожению с выделением токсичных для слизистой веществ;
• при недостаточном поступлении с пищей витаминов, минералов, белков происходит общее нарушение обмена веществ, дистрофия слизистого и мышечного слоя, анемия, упадок сил;
• появление в просвете пищеводной трубки доброкачественных или злокачественных опухолей вызывает застой пищи, появление язв и эрозий, кровотечений из повреждённых сосудов опухоли;
• приём некоторых лекарств – стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов протонного насоса. Их длительный прием провоцирует недостаточность НПС, атрофические изменения слизистой органов ЖКТ;
• лечение онкологии методом лучевой или химиотерапии приводит к воспалению стенок пищеводного канала.

К локальному воспалительному процессу приводят травмы пищевода, как проникающие извне, так и попадающие внутрь острые предметы – иглы, кости, жёсткие части растений.

Признаки и стадии эзофагита

Признаки заболевания зависят от причины, стадии, темпов развития патологического процесса.

Симптомы эзофагита

Острый процесс отличается интенсивно нарастающими признаками. Возникает резкая сильная боль при глотании. Температура может повышаться даже при неинфекционной природе заболевания. Мучительное жжение пищеводного канала, усиленное выделение слюны, общий упадок сил вследствие обширного воспаления – основные симптомы эзофагита острой формы. Больного преследуют жгучие боли за грудиной, затруднённое прохождение пищи по пищеводному каналу. Кажется, что ком застрял в горле.

При хроническом кислотном рефлюксе или пищеводной грыже главной проблемой является изжога. Она усиливается через 20 минут после приёма пищи, в положении лёжа или наклоне. Кашель при эзофагите – следствие заброса кислой отрыжки в носовую полость и аспирации лёгкими соляной кислоты.

У алкоголиков частое явление – утренняя «голодная» рвота слизью с примесью кровяных алых прожилок. Сильное кровотечение из язв и эрозий окрашивает кал в коричневый тёмный оттенок – цвет переваренной крови. Болезненное глотание приводит к отсутствию аппетита, сильному исхуданию больного, нарушению обмена веществ.

Хронический процесс протекает латентно, характеризуется размытостью симптомов или их мимикрией под другие заболевания. Яркая клиника видна в ходе обострения при воздействии одного или комплекса провоцирующих факторов.

Стадии эзофагита

В зависимости от зоны поражения тканей пищеводного канала различают 4 степени эзофагита:

Пептический эзофагит

Пептический эзофагит – болезнь хронического типа, характеризующейся воспалением стенок пищеводной трубки. Возникновение болезни связано с выбросом в нее кислоты желудка из-за открытия нижнего сфинктера пищевода, которое происходит впоследствии резкого изменения уровня кислотности желудка. Уровень кислотности подвержен изменениям при употреблении в пищу определенной пищи.

Уровень кислотности в нормальном состоянии человека может опуститься до показателя четыре – это является нормой. Кислота обжигает нижнюю часть пищеводной трубы. Если соляная кислота проникает в пищеводную трубку, человек наблюдает неприятное ощущение, жжение около желудка. Обычным явлением страдающих эзофагитом является изжога.

Отличие пептической формы эзофагита в том, что поражается именно нижнее пищеводное кольцо и нижняя часть пищевода. Такая форма заболевания наиболее часто встречающаяся. Его еще называют дистальной формой эзофагита.

Разновидности болезни

Тяжесть болезни определяет форма эзофагита. От степени заболевания зависит возможное лечение или хирургическое вмешательство.

Формы

Воспалительный процесс разделяет недуг на две формы:

Острая форма возникает резко с яркой симптоматикой. Утрудненное глотание с другими симптомами болезни вызывает дискомфорт. Преимущество данной формы – такое же быстрое улучшение при условии правильного лечения недуга и дальнейшего изменения питания.

Хроническая форма – это не вылеченная острая форма, характеризующаяся чередованием рецидивов с ремиссиями.

Степени

Существует пять степеней дистального эзофагита, исчисления которых начинается с нуля.

• Нулевая степень почти не отличаются от нормального состояния человека. Зрительно пищевод не имеет никаких изменений. Исключением только является нарушение работы нижнего клапана пищеводной трубки. Первый признак – изжога.
• Первая характеризуется утолщением пищеводной оболочки, визуально выделяют от одного до нескольких воспалительных пятен оболочки с изменением цвета на ярко-красный.
• Вторая степень наблюдается при сливании воспалительных участков в одно целое. Образуются эрозии слизистой оболочки.
• Воспалительные процессы, эрозии расширяют свои границы. Поражена внушительная площадь пищевода – такие черты характерны для третьей степени.
• В четвертой степени заболевания наблюдается сужение пищевода и другие осложнения в виде кровотечений, поражения язвами. Эта стадия наиболее опасна. Существует риск развития злокачественных образований.

Стадии

Болезнь проявляется двумя стадиями:

Первая стадия не опасна: возникновение дискомфорта не подкреплено деструктивными изменениями. Характерные черты: ком в горле, отёк слизистой оболочки пищеводной трубки.

Вторая отличается множественными эрозиями. Дискомфорт тяжелой формы возникает после еды.

Симптоматика

Симптомы на первой стадии заболевании не заметны. Пептический эзофагит на первых порах путают с синдромом хиатальной грыжи. Рефлюксы происходят редко, поэтому обращаться к врачу больные не спешат. Только яркая симптоматика и дискомфорт заставляют задуматься о лечении.

Симптомы пептического эзофагита:

• Болевые ощущения в нижней трети пищевода после употребления еды. Эзофагит отличается от других желудочных заболеваний симптомом «наклонов». При завязывании шнурков, наклонах, вследствие которых передавливается желудок, и боль усиливается.
• Ком в горле, изжога.
• Сухой кашель из-за попадания желудочного состава в дыхательную ветвь.
• Возможны симптомы язвы, гастрита, если дистальный эзофагит развивается не впервые.

Перечисленные симптомы не говорят однозначно, что это эзофагит, но повод обратиться к врачу есть.

Причины возникновения

Развитие болезни вызвано образом, способом жизни, специфичностью работы.

• Употребление в пищу горячего: острого, алкогольного, кислого.
• Вдыхание химических паров едких веществ.
• Аллергия на определенный вид еды (аллергический эзофагит).
• Употребление большого количества еды за приём.
• Предпочтение тесной одежде, сдавливающей желудок.
• Ранее приобретенные прогрессирующие болезни желудка: гастрит, язва.

Диагностика

Диагностирование болезни происходит несколькими методами:

• Измерение уровня кислотности (pH). Суточный анализ показывает рефлюкс, периодичность возникновения.
• Для зрительного осмотра пищеводной трубки используют эндоскопию.
• Манометрию делают для определения давления в органах пищеварения.
• Рентгенография с сульфатом бария для подтверждения и упрощения диагноза.

Лечение

После полной диагностики, правильно поставленного диагноза назначается лечение. Если причина в язве желудка, гастрите, то устранение начинают с них. После этого назначается комплекс лечения пептического эзофагита.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение, назначенное врачом, в большей вероятности помогает убрать симптомы болезни. Результативность медикаментозного лечения высока. Задача метода – снижение уровня кислотности сока желудка.

В зависимости от тяжести, формы заболевания дозировку лекарства назначает лечащий врач. Список назначаемых препаратов: Ранитидин, Пантопразол, Фамотидин, Роксатидин, Лансопразол, Эзомепразол и другие. Самостоятельный приём нежелателен. Возможны негативные последствия в виде обострений симптоматики.

Диета

Эзофагит требует изменения питания для улучшения состояния. Рекомендации помогут улучшить состояние, предотвратить болезнь:

1. Стакан кипяченой остывшей воды перед едой уменьшит кислотность желудка.
2. Исключить алкоголь, вредные привычки.
3. Включить в рацион молоко, творог и др.
4. Исключить острое, копченое, соленое, маринованное, кислое, жирное.
5. Употреблять бананы, сливы, персики.
6. Отдавать предпочтение овсянке.
7. Из мяса – куриная варёная грудка.
8. Не злоупотреблять чаем, кофе – заменить молоком, настоем шиповника.

При болезни стоит не переедать, питаться маленькими порциями. Исключить ночные употребления еды. Не заниматься физическими нагрузками, не пережимать желудок, не принимать горизонтальное положение.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство хирургическим путем происходит при отсутствии эффекта со стороны медикаментозного лечения, периодичных кровотечениях. К хирургическому методу приходят в крайних случаях. Задача операции – восстановить деятельность нижнего клапана пищевой трубки.

Народная медицина

Нетрадиционный способ лечения не используется как основной. Народные способы используют дополнением медикаментозному. Выбор народного метода лучше обсудить с врачом. Выделяются противопоказания, требующие учёта.

Пептический синдром лечится действенными способами:

• Смесь трав в виде настойки: ромашка, льняные семена по две ложки столовой, плюс по одной пустырника, мелиссы, солодки (корня) на пол-литра кипятка. Употреблять четыре раза в сутки по трети стакана.
• Картофельный отвар готовится следующим образом: на сто граммов картофелины идет двести граммов воды. Варить час, остудить, пить сто граммов варева шесть раз в сутки.
• Настойка укропа для лечения: пару столовых ложек семян залить стаканом кипятка. Дать настояться полдня, пить по 2-3 ложки четырежды в сутки.

Нетрадиционные методы, как и медикаменты, употребляют для снижения кислотности желудка.