Эзофагит 1 степени, симптомы и лечение

У пациента рефлюкс эзофагит 1 степени — что это такое?

Рефлюкс эзофагит 1 степени — что это такое? Данный вопрос вызывает интерес пациентов. Рефлюкс эзофагит первой степени — это серьезное заболевание, связанное с нарушениями замыкательных функций пищеварительного тракта в области нижнего пищеводного сфинктера, сопровождающееся воспалением слизистой пищевода. Заболевание возникает вследствие ожирения, ношения одежды, которая сдавливает область пищевода и провоцирует выброс его содержимого.

Причины болезни

Основной причиной заболевания является слабое развитие нервно-мышечного отдела пищевода. Чаще всего этим заболеванием страдают маленькие дети.

  1. Из-за сильного давления внутри желудка снижается активность желудочно-кишечного тракта. Следствием является язва желудка и гастрит.
  2. Слабая моторика кишечника возникает в моменты стрессовых ситуаций. Частым спутником заболевания является плохое питание. Злоупотребление сладким, острым, алкоголем приводит к возникновению симптомов болезни пищевода.
  3. Чрезмерное употребление лекарственных препаратов, имеющих в своем составе нитриты и простагландины. Курение тоже способствует возникновению рефлюкса эзофагита первой степени.

Признаки заболевания

Основными симптомами воспаления слизистой оболочки пищевода являются:

  • болезненные ощущения в области желудка, связанные с повреждением и воспалением поверхностного эпителия;
  • грыжа пищеводного отверстия в области диафрагмы и смещение желудка в грудную полость.

  1. Прежде всего одно проявление, которое присутствует постоянно, это изжога. Изжога проявляется во время приема пищи и сопровождается отрыжкой, иногда икотой.
  2. Болезненные ощущения за грудной клеткой, похожие на боли в сердце.
  3. Нарушения рефлекса глотания без признаков икоты и изжоги, которые свидетельствуют о начале осложнений, связанных с рубцовыми образованиями пищевода и его сужением.

Классификация заболевания. Медицинская классификация рефлюкс-эзофагита:

  • Стадия А. Эрозийное поражение слизистой, состоящее из нескольких эрозий, которые соединяются между собой. Обычно область поражения составляет 5 мм. Это пептический рефлюкс-эзофагит.
  • Стадия B. Зоны поражения, превышающие размер 5 мм, соединяющиеся между собой, но не распространяющиеся на всей поверхности слизистой.
  • Стадия C. Распространение язвенных очагов происходит на большой площади слизистой пищевода, так развивается рефлюкс эзофагит 2 степени.

Лечение недуга
Основными рекомендациями лечащего врача являются:

  • корректировки в образе жизни: курение, алкоголь, лишний вес, — от этого необходимо избавиться. Все это является основными причинами проявления рефлюкс-эзофагита первой и второй степени.
  • Исключение тяжелых физических нагрузок, связанных с частыми наклонами, напряжением в области брюшных мышц. Отказ от ношения сдавливающей одежды.

Лечение сужения пищевода необходимо начинать на ранней стадии развития. После эндоскопического исследования назначают антисекреторные препараты, которые снижают кислотность в пищеводе.

Почему возникает изжога

По результатам диагностики назначают препараты, улучшающие моторику кишечника. Для диагностики заболевания измеряют суточную PH, что позволяет узнать кислотность пищевода. Чем выше кислотность, тем сильнее проявляется рефлюкс-эзофагит.

Дополнительным диагностическим исследованием является эзофагоманометрия. По результатам исследования появляется возможность оценить сократительную работу нижнего сфинктера пищевода. Во время заболевания пищевода сфинктер расслаблен, и в этом состоянии усиливаются проявления рефлюксов.

Лечебная диета при рефлюксе эзофагите:

Основу диеты при заболевании пищевода составляет отказ от следующих продуктов:

  • шоколад, сладости, кофе;
  • алкоголь, курение;
  • жиросодержащие продукты;
  • острые специи;
  • продукты из фастфуда.

Приоритет в питании отдается следующим продуктам:

  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • вареные яйца, каши;
  • печеные яблоки;
  • напитки из сухофруктов.

Овощные тушеные блюда употреблять с нежирным вареным мясом, овощные супы, напитки, снижающие кислотность, должны быть в ежедневном рационе. Важно соблюдать временной режим питания. Рекомендуется употреблять пищу не менее четырех раз в день.

Эзофагит 1 степени, симптомы и лечение

Эзофагит, воспалительное заболевание органов пищеварения, связанное с неправильной работой клапана, соединяющего пищевод с желудком, имеет несколько степеней своего проявления. Они зависят от стадии, в которой находится болезнь, а также от площади поражения данной патологией слизистой пищевода.

Самой лёгкой и хорошо поддающейся лечению считается 1 степень. Она выражается интенсивно красной окраской пищевода, свидетельствующей о наличии в нём воспалительного процесса и присутствием на слизистой небольших дефектов в виде царапинок или трещинок.

Читать еще:  Эзофагит лекарственный, аллергический, алкогольный

Развитие эзофагита обнаруживает врач во время визуального осмотра, проводимого при помощи эзофагогастроскопии (введении в пищеварительные органы тонкой трубки, снабжённой оптическим прибором, который позволяет увидеть внутреннюю поверхность органов ЖКТ).

Особенности 1 степени эзофагита

Когда болезнь находится в этой стадии своего развития, для неё характерно то, что развивающееся воспалительное поражение слизистой имеет достаточно небольшие размеры. В это время оно обычно не превышает в диаметре 5 мм и располагается в пределах одной складки.

1 степень эзофагита говорит о том, что сфинктер, отделяющий желудок от пищевода, начинает ослабевать и пропускать кислое содержимое основного пищеварительного органа. Вследствие этого слизистая оболочка стенок пищевода, имеющая нейтральную среду, получает сильные ожоги кислотой.

Возникает эзофагит 1 степени или недостаточность кардии вследствие ряда причин, среди которых могут быть как инфекционные заболевания, носящие острый характер (дифтерия, скарлатина, сепсис), так и различные повреждения слизистой оболочки.

Они подразделяются в зависимости от рода веществ, их вызвавших, на механические, химические и термические. Самые тяжёлые это те, которые возникли в результате ожога, поэтому с большой осторожностью следует относиться к употреблению в пищу очень горячих блюд.

Причиной развития у пациента эзофагита 1 степени зачастую становится и оперативное вмешательство, проведённое на органах ЖКТ, а именно резекция кардиального сфинктера. Она также приводит к ослаблению желудочного клапана, а вследствие этого образованию на слизистой пищевода воспалительных повреждений.

Без соответствующего лечения они воспаляются всё сильнее и на их месте начинают образовываться эрозивные дефекты.

Симптомы эзофагита 1 степени

Самыми частыми признаками возникшего и развивающегося заболевания можно считать следующие:

  • Изжога. Как таковая она изредка после еды может присутствовать у любого человека. Но в том случае, когда ощущение жжения в районе пищевода приобретает постоянный характер и может возникнуть даже в тогда, когда в пищу употреблялись безобидные продукты, можно говорить о проявлении опасного симптома заболевания;
  • Отрыжка, по большей части возникающая после употребления алкогольных напитков;
  • Жжение и першение в горле, а также возникающее в пищеводе чувство раздражения;
  • После физических нагрузок глотательный рефлекс становится затруднённым, а в горле появляется ощущение возникшего там кома;
  • За грудиной появляются болезненные ощущения, которые обычно усиливаются после того, как человек поест.

Все эти симптомы говорят о возможности развития у пациента 1 степени эзофагита. Кроме них могут присутствовать и признаки, которые совершенно не связаны с пищеварением.

В связи с тем, что из-за эзофагита, который находится в 1 ст. развития, желудок хотя и незначительно, но смещается к грудной полости, это сказывается на работе бронхов и лёгких и может вызвать как непроходящий кашель, так и пневмонию.

Кроме этого, из-за выброса желудком кислого содержимого меняется состав слюны, она становится более агрессивной и негативно влияет на зубную эмаль, вызывая кариес. Эти симптомы являются сопутствующими такому заболеванию, как эзофагит 1 степени.

Лечение эзофагита 1 степени

В то время, когда данное заболевание находится в начальной стадии своего развития, никакой особой медикаментозной терапии не требуется, тем более речь не идёт об оперативном вмешательстве.

В это время для лечения эзофагита 1 ст. достаточно внести корректировки в режим питания, а также начать соблюдать соответствующую диету, чтобы облегчить работу желудка и не допустить дополнительных повреждений слизистой. Для этого в обязательном порядке следует соблюдать следующие условия:

  • Избегать переедания, обеспечив дробное питание (не менее 6 раз в сутки небольшими порциями);
  • Отказаться от вредных привычек, таких как еда на ночь, злоупотребление алкоголем, курение;
  • Избавиться от избыточного веса;
  • Перестать носить стягивающую одежду и тугие пояса;
  • Прекратить неконтролируемый приём лекарственных средств.

Соблюдение данных условий даёт возможность вылечить эзофагит, находящийся в 1 степени развития не прибегая к медикаментозной терапии.

Читать еще:  Причины и формы эрозивного эзофагита

У пациента рефлюкс эзофагит 1 степени — что это такое?

Рефлюкс эзофагит 1 степени — что это такое? Данный вопрос вызывает интерес пациентов. Рефлюкс эзофагит первой степени — это серьезное заболевание, связанное с нарушениями замыкательных функций пищеварительного тракта в области нижнего пищеводного сфинктера, сопровождающееся воспалением слизистой пищевода. Заболевание возникает вследствие ожирения, ношения одежды, которая сдавливает область пищевода и провоцирует выброс его содержимого.

Причины болезни

Основной причиной заболевания является слабое развитие нервно-мышечного отдела пищевода. Чаще всего этим заболеванием страдают маленькие дети.

  1. Из-за сильного давления внутри желудка снижается активность желудочно-кишечного тракта. Следствием является язва желудка и гастрит.
  2. Слабая моторика кишечника возникает в моменты стрессовых ситуаций. Частым спутником заболевания является плохое питание. Злоупотребление сладким, острым, алкоголем приводит к возникновению симптомов болезни пищевода.
  3. Чрезмерное употребление лекарственных препаратов, имеющих в своем составе нитриты и простагландины. Курение тоже способствует возникновению рефлюкса эзофагита первой степени.

Признаки заболевания

Основными симптомами воспаления слизистой оболочки пищевода являются:

  • болезненные ощущения в области желудка, связанные с повреждением и воспалением поверхностного эпителия;
  • грыжа пищеводного отверстия в области диафрагмы и смещение желудка в грудную полость.

  1. Прежде всего одно проявление, которое присутствует постоянно, это изжога. Изжога проявляется во время приема пищи и сопровождается отрыжкой, иногда икотой.
  2. Болезненные ощущения за грудной клеткой, похожие на боли в сердце.
  3. Нарушения рефлекса глотания без признаков икоты и изжоги, которые свидетельствуют о начале осложнений, связанных с рубцовыми образованиями пищевода и его сужением.

Классификация заболевания. Медицинская классификация рефлюкс-эзофагита:

  • Стадия А. Эрозийное поражение слизистой, состоящее из нескольких эрозий, которые соединяются между собой. Обычно область поражения составляет 5 мм. Это пептический рефлюкс-эзофагит.
  • Стадия B. Зоны поражения, превышающие размер 5 мм, соединяющиеся между собой, но не распространяющиеся на всей поверхности слизистой.
  • Стадия C. Распространение язвенных очагов происходит на большой площади слизистой пищевода, так развивается рефлюкс эзофагит 2 степени.

Лечение недуга
Основными рекомендациями лечащего врача являются:

  • корректировки в образе жизни: курение, алкоголь, лишний вес, — от этого необходимо избавиться. Все это является основными причинами проявления рефлюкс-эзофагита первой и второй степени.
  • Исключение тяжелых физических нагрузок, связанных с частыми наклонами, напряжением в области брюшных мышц. Отказ от ношения сдавливающей одежды.

Лечение сужения пищевода необходимо начинать на ранней стадии развития. После эндоскопического исследования назначают антисекреторные препараты, которые снижают кислотность в пищеводе.

Почему возникает изжога

По результатам диагностики назначают препараты, улучшающие моторику кишечника. Для диагностики заболевания измеряют суточную PH, что позволяет узнать кислотность пищевода. Чем выше кислотность, тем сильнее проявляется рефлюкс-эзофагит.

Дополнительным диагностическим исследованием является эзофагоманометрия. По результатам исследования появляется возможность оценить сократительную работу нижнего сфинктера пищевода. Во время заболевания пищевода сфинктер расслаблен, и в этом состоянии усиливаются проявления рефлюксов.

Лечебная диета при рефлюксе эзофагите:

Основу диеты при заболевании пищевода составляет отказ от следующих продуктов:

  • шоколад, сладости, кофе;
  • алкоголь, курение;
  • жиросодержащие продукты;
  • острые специи;
  • продукты из фастфуда.

Приоритет в питании отдается следующим продуктам:

  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • вареные яйца, каши;
  • печеные яблоки;
  • напитки из сухофруктов.

Овощные тушеные блюда употреблять с нежирным вареным мясом, овощные супы, напитки, снижающие кислотность, должны быть в ежедневном рационе. Важно соблюдать временной режим питания. Рекомендуется употреблять пищу не менее четырех раз в день.

Эзофагит 1 степени, симптомы и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) (справка для врачей)

Общая часть

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) заболевание, характеризующееся развитием специфических симптомов и/или воспалительного поражения дистальной части пищевода вследствие повторяющегося, ретроградного поступления желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод.

В основе патогенеза – недостаточность нижнего сфинктера пищевода (циркулярной гладкой мышцы, находящейся у здорового человека в состоянии тонического сокращения, и разделяющей пищевод и желудок), которая способствует забросу содержимого желудка в пищевод (рефлюкс).

Читать еще:  Рефлюкс-эзофагит - симптомы у детей и взрослых

Длительно существующий рефлюкс приводит к эзофагиту и иногда к опухолям пищевода. Возникают типичные (изжога, отрыжка, дисфагия) и атипичные (кашель, боль в грудной клетке, свистящие хрипы) проявления заболевания.

Патологические изменения в со стороны органов дыхания (пневмонии, бронхоспазм, идиопатический легочный фиброз), голосовых связок (охриплость голоса, ларингиты, рак гортани), органа слуха (средний отит), зубов (дефекты эмали), могут являться дополнительными признаками, свидетельствующими о рефлюксе.

Диагноз ставится на основании клинической оценки симптомов болезни, результатов эндоскопических исследований, данных рН-метрии (мониторирование РН в пищеводе).

Лечение заключается в изменении образа жизни, приеме препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы). В некоторых случаях могут применяться хирургические методы лечения.

    Классификация ГЭРБ

Прежде всего классификация разделяет гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь на 2 категории: ГЭРБ с эзофагитом и ГЭРБ без эзофагита.

    ГЭРБ с эзофагитом (эндоскопически позитивная рефлюксная болезнь)

Рефлюкс –эзофагит – это повреждение слизистой оболочки пищевода, видимое при эндоскопии, воспалительный процесс в дистальной (нижней) части пищевода, вызванный действием на слизистую оболочку пищевода желудочного сока, желчи, панкреатических и кишечных секретов. Наблюдается у 30-45% больных ГЭРБ.

Осложнениями рефлюкс-эзофагита являются:

  • Стриктуры пищевода.
  • Эрозии и язвы пищевода, сопровождающиеся кровотечением.
  • Пищевод Баррета.
  • Аденокарцинома пищевода.

Состояние слизистой оболочки пищеводы оценивается эндоскопически по классификации M.Savary- J.Miller, либо по Лос-Анжелесской (1994 г.) классификации.

  • Классификация M.Savary- J.Miller в модификации Carrison и соавторов.
    • 0 степень – признаки рефлюкс-эзофагита отсутствуют.
    • I степень – не сливающиеся эрозии на фоне гиперемии слизистой, занимающие менее 10% окружности дистального отдела пищевода.
    • II степень – сливающиеся эрозивные повреждения , занимающие 10-50% окружности дистального отдела пищевода.
    • III степень – множественные , циркулярные эрозивно-язвенные поражения пищевода, занимающие всю окружность дистального отдела пищевода.
    • IV степень – осложнения:глубокие язвы, стриктуры, пищевод Баррета.
  • Лос-Анжелесская классификация используется только для эрозивных форм ГЭРБ.
    • Степень А – один или несколько дефектов слизистой оболочки пищевода длиной не более 5 мм, ни один из которых не распространяется более, чем на 2 складки слизистой оболочки.
    • Степень В – один или несколько дефектов слизистой оболочки длиной более 5 мм, ни один из которых не распространяется более, чем на 2 складки слизистой оболочки.
    • Степень С – дефекты слизистой оболочки пищевода, распространяющиеся на 2 складки слизистой оболочки или более, которые в совокупности занимают менее 75 % окружности пищевода.
    • Степень D – дефекты слизистой оболочки пищевода, занимающие как минимум 75% окружности пищевода.
  • ГЭРБ без эзофагита (эндоскопически негативная рефлюксная болезнь, или неэрозивная рефлюксная болезнь)

    ГЭРБ без эзофагита (эндоскопически негативная рефлюксная болезнь, или неэрозивная рефлюксная болезнь) – это повреждение слизистой оболочки пищевода, не выявляющееся при эндоскопическом исследовании. Встречается более чем в 50% случаев.

    Тяжесть субъективной симптоматики и продолжительность заболевания не коррелирует с эндоскопической картиной. При эндоскопически негативной ГЭРБ качество жизни страдает так же, как и при рефлюкс-эзофагите, и наблюдаются характерные для заболевания показатели рН-метрии.

    Эпидемиология ГЭРБ

    Частота ГЭРБ часто недооценивается, так как только 25% больных обращается к врачу. Многие люди не предъявляют жалоб, так как купируют проявления заболевания безрецептурными препаратами. Возникновению болезни способствует пищевой рацион, содержащий избыточные количества жиров.

    Если оценивать распространенность ГЭРБ по частоте изжоги, то на нее жалуются 21-40% жителей Западной Европы, до 20-45% жителей США и около 15% жителей России. Вероятность наличия ГЭРБ высока при возникновении изжоги не менее двух в неделю. У 7-10% больных она возникает ежедневно. Однако и при более редкой изжоге наличие ГЭРБ не исключено.

    Частота развития ГЭРБ у мужчин и женщин любого возраста составляет (2-3):1. Показатели заболеваемости ГЭРБ увеличиваются у людей в возрасте старше 40 лет. Однако эзофагит Баррета и аденокарцинома примерно в 10 раз чаще наблюдаются у мужчин.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector