Острый инфекционный гастроэнтерит

Острый инфекционный гастроэнтерит: причины, симптомы, лечение

Острый гастроэнтерит или кишечный грипп – кишечная инфекция, симптомы которой могут проявляться у взрослых, но все же чаще регистрируется у детей. К числу характерных признаков можно отнести диарею, рвоту, возможно повышение температуры. Кроме самих симптомов гастроэнтерита опасны и его последствия.

Инфекционный гастроэнтерит у детей: что нужно знать?

Гастроэнтерит чаще имеет вирусную природу. Заболевание развивается после контакта с заболевшим человеком или же с зараженной пищей, водой. В более редких случаях гастроэнтерит связан с патологическим воздействием бактерий.

Несмотря на неприятные симптомы, острый гастроэнтерит проходит в течение нескольких дней. А строгое следование всем рекомендациям врача, соблюдение постельного и питьевого режима дает возможность избежать серьезных осложнений.

Симптомы гастроэнтерита схожи с пищевым отравлением, но имеется ряд различий, главное – продолжительность. Симптомы пищевого отравления купируются в течение нескольких дней, а гастроэнтерита – 5-10 дней.

Вспышки гастроэнтерита: причины

Основная причина гастроэнтерита – нровирусы. В Пекине с 2014 по 2018 год проводилось обширное исследование, целью которого было выявить факторы, способствующие формированию вспышек острого гастроэнтерита.

За этот период было зарегистрировано более 700 случаев вспышек заболевания. И данные показали, что более 85 % случаев были зарегистрированы в детских коллективах (садах и начальной школе). Риски заболевания были многократно выше именно среди детей, чем взрослых.

Но принятые усиленные меры профилактики в детских коллективах, медицинских учреждениях, а также при приготовлении пищи позволили снизить вспышки и распространенность заболевания.

Острый гастроэнтерит: симптомы

Острый гастроэнтерит характеризуется быстрым началом и развитием. Симптомы могут варьироваться и во многом зависят от возраста ребенка и состояния его здоровья. Если заболел ребенок, понос, рвота, боль в животе – наиболее характерные симптомы острого гастроэнтерита. К числу других признаков можно отнести:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • головную боль, незначительное повышение температуры – до 38º С.

Симптомы проявляются через 1-3 дня после заражения, но чаще спустя 12-48 часов после инфицирования, и сохраняются 3-7 дней. У ослабленных детей с нарушениями работы иммунной системы или же наличием болезней внутренних органов симптомы острого гастроэнтерита могут сохраняться до 10 дней.

Родители должны помнить, что при появлении первых симптомов гастроэнтерита необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ведь признаки гастроэнтерита схожи с рядом других заболеваний.

Лечение гастроэнтерита

На сегодняшний день не существует определенного лекарства, которое способно было бы устранить гастроэнтерит. Вопреки распространенному мнению, антибиотики не способны справиться с симптомами, ведь они не влияют на вирусы. Но все же в зависимости от состояния ребенка и степени тяжести симптомов, врач может назначить ряд лекарственных препаратов.

  • Жаропонижающие

Средства на основе ибупрофена используются для снижения температуры, а также купирования болевого синдрома. Но использование таких средств может осуществляться только после консультации с врачом, иначе будет больше вреда, чем пользы.

  • Противорвотные

Тошнота и рвота – защитные реакции организма. Но многократная рвота может стать причиной обезвоживания. Поэтому в некоторых случаях могут быть рекомендованы противорвотные средства.

  • Противодиарейные

Длительно существующая диарея также может стать причиной обезвоживания и ряда других осложнений. Но использовать такие средства нужно с крайней осторожностью.

Лечение гастроэнтерита у детей в домашних условиях

Основное лечение острого гастроэнтерита проводится в домашних условиях. Строгое соблюдение всех рекомендаций, касающихся питьевого режима и питания, помогут купировать симптомы.

Питьевой режим

Многократная рвота, длительная диарея – причины обезвоживания. Из-за этих защитных реакций организм ребенка быстро теряет жидкость и электролиты, и такое состояние, в зависимости от степени тяжести, может угрожать здоровью и даже жизни малышей.

Дети, страдающие от гастроэнтерита, должны следовать правилам питьевого режима: пить чистую воду небольшими порциями, но часто. В некоторых случаях при сильной рвоте и диарее может быть рекомендовано отпаивание специальными растворами.

Детям нельзя предлагать мочегонные напитки, а также раздражающие ЖКТ. Категорически запрещены газировки, соки из цитрусовых и др.

Правила питания

Во время заболевания дети часто отказываются от пищи, нарушается аппетит. Но как только симптомы гастроэнтерита стихают, состояние детей стабилизируется, необходимо позаботиться о правильном питании.

Рекомендовано постепенно вводить в рацион овощные, слабо концентрированные мясные бульоны, молочные продукты, но с небольшим процентом жирности. Но такая рекомендация иногда оказывается медвежьей услугой: одни дети отмечают улучшение состояния, у других – самочувствие может ухудшиться.

Продукты, которые содержат грубую клетчатку, не рекомендовано включать в рацион до полного выздоровления. Дело в том, что такие продукты раздражают кишечник, следовательно, способствуют ухудшению состояния. Запрещено включать в рацион жирные, острые блюда, а также содержащие томаты.

Гастроэнтерит острый

. или: Гастроэнтерит инфекционный

Симптомы гастроэнтерит острого

Наличие тех или иных симптомов и степень их выраженности зависит от возбудителя, формы и степени тяжести заболевания. При легком и среднем течении наблюдаются:

  • рвота;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
  • боли в животе (в верхней части и/или вокруг пупка);
  • диарея (частый жидкий стул);
  • примесь слизи в кале;
  • изменение окраски кала (он становится желтым, оранжевым или зеленым);
  • повышение температуры тела (от 37,5º С до 40º С);
  • вялость, слабость;
  • озноб; сниженный аппетит.
Читать еще:  Анализ крови на острицы (энтеробиоз)

При тяжелом течении заболевания возникает обезвоживание:

  • кожа, губы, ротовая полость сухие;
  • кожа легко собирается в складку и медленно расправляется;
  • кожа дряблая, вялая.

При крайне тяжелом течении возможна потеря сознания, бред, судороги, резкое снижение артериального (кровяного) давления.

Инкубационный период

Формы

По тяжести течения заболевания выделяют:

  • легкое течение (температура тела практически не повышается, тошнота, рвота и диарея (жидкий стул) нечастые (возникают 1-3 раза в сутки), обезвоживания нет);
  • течение средней степени тяжести (температура тела поднимается не выше 38,5º С, рвота и стул частые (до 10 раз в сутки), у больного возникает легкое обезвоживание — жажда, сухость кожи);
  • тяжелое течение (температура тела высокая, вплоть до 40º С, состояние больного тяжелое (вплоть до потери сознания), рвота и понос более 10-15 раз в сутки, наблюдаются выраженные симптомы обезвоживания — отказ от питья, резко возникающая сухость, дряблость кожи, судороги).

Причины

Причины.

  • Возбудителями гастроэнтерита могут быть различные вирусы и бактерии — ротавирус, норавирус, кампилобактерии, сальмонеллы, шигеллы и др.
  • Длительная терапия антибиотиками, в результате чего нарушается баланс нормальной и патогенной (болезнетворной) микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Факторы.

  • Употребление в пищу недостаточно термически обработанных (сырых или плохо проваренных/прожаренных) продуктов, плохо помытых овощей, фруктов, ягод, зелени, воды.
  • Употребление продуктов с истекшим сроком годности.
  • Контакт с инфицированным человеком либо носителем инфекции.
  • Заражение воздушно-капельным путем (при вдыхании вируса).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в животе, тошнота, рвота, диарея (частый жидкий стул), с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни больного: наличие у пациента различных других заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, неспецифического язвенного колита (НЯК, воспалительного заболевания кишечника с образованием множественных язв (глубоких дефектов слизистой оболочки кишечника), в основном располагающихся в слизистом слое кишечника), болезни Крона), каков характер питания.
  • Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников острого гастроэнтерита).
  • Данные объективного осмотра. Врач обращает внимание на:
    • живот (при осмотре он болезненный, урчит);
    • кожу (в тяжелых случаях она сухая на ощупь, дряблая);
    • язык (сухой, обложен белым или сероватым налетом).
  • При осмотре кала в нем могут обнаруживаться примесь крови, слизи, вкрапления зеленого цвета. Также может меняться окраска кала — он становится желтоватым, оранжевым или зеленоватым.
  • Микроскопическое исследование кала — исследование кала под микроскопом. Выявление примеси крови в нем может говорить о наличии источника кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  • Общий анализ крови. Повышение числа лейкоцитов (белых кровяных телец), ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов (красных кровяных телец, участвующих в переносе кислорода в крови)) указывает на наличие воспалительных процессов в организме.
  • В крови методом РНГА (реакция непрямой гемагглютинации — метод, позволяющий выявлять в крови антитела к вирусам и бактериям) обнаруживаются антитела к возбудителям инфекции. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
  • Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза используют посев кала, который в дальнейшем может быть использован для подбора максимально эффективного лечения (тест на чувствительность к различным антибактериальным (уничтожающим и останавливающим рост бактерий) препаратам). Посев кала проводится на специальную питательную среду (смесь веществ, на которой возможен рост различных микроорганизмов), после чего на ней начинается рост микроорганизмов, которые привели к возникновению острого гастроэнтерита.
  • Возможна также консультация гастроэнтеролога.

Лечение гастроэнтерит острого

При легкой степени заболевания терапия основана на:

  • соблюдении диеты (с исключением употребления жирного, жареного, кисломолочных продуктов, сдобы и продуктов, усиливающих брожение в кишечнике (например, квашеной капусты));
  • употреблении большого количества жидкости, солевых растворов дробно (часто, но понемногу);
  • назначении ферментных препаратов (улучшающих процесс пищеварения) и сорбентов (препаратов, поглощающих токсические (отравляющие) для организма человека вещества);
  • возможно назначение противомикробных препаратов (для уничтожения и прекращения роста микроорганизмов).

При тяжелой степени заболевания, кроме вышеперечисленного, проводят:

  • инфузионную терапию — внутривенно (в виде инъекций) вводят растворы для восполнения жидкости и солей, теряющихся с рвотой и жидким стулом (коррекция обезвоживания),
  • антибактериальную терапию (лечение препаратами, уничтожающими или прекращающими рост микроорганизмов в организме человека).

Осложнения и последствия

  • Обезвоживание — при обильной рвоте и жидком стуле организм теряет большое количество жидкости и солей.
  • Летальный исход (смерть) — возможен в случае отсутствия своевременной квалифицированной помощи при обезвоживании.
  • Бессимптомное носительство инфекции (опасно тем, что человек якобы выздоравливает и у него нет никаких симптомов заболевания, но сам он в то же время является разносчиком инфекции, и от него могут заразиться другие люди).
  • Септицемия (размножение микроорганизмов в крови больного и разнесение инфекции по всему организму человека, что в конечном итоге может привести к смерти).

Профилактика гастроэнтерит острого

  • Обследование на кишечные инфекции сотрудников пищевой промышленности и при обнаружении возбудителей заболевания (сальмонелл, эшерихий и др.) отстранение от работы до полного излечения (троекратного отрицательного результата обследования кала на выявленного возбудителя).
  • Отказ от употребления в пищу сырых и плохо термически обработанных продуктов (плохо проваренных/прожаренных яиц, мяса, рыбы и других продуктов).
  • Тщательное мытье перед употреблением в пищу фруктов, овощей, ягод, зелени.
  • При контакте с больным гастроэнтеритом тщательное соблюдение правил личной гигиены: необходимо мыть руки, не использовать совместно с больным посуду (у каждого должна быть своя тарелка, кружка, ложка и т.п.), избегать поцелуев.
Читать еще:  Справка на энтеробиоз для бассейна, сколько действительна?

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы
  • ” Детские инфекционные болезни”, В.Н. Самарина,2007.
  • “ Инфекционные болезни у детей”, В.В.Иванова, 2009.
  • “ Инфекционные болезни у детей”, В.Ф.Учайкин, 2011.

Что делать при гастроэнтерит остром?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Инфекционная форма гастроэнтерита

Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта нередко возникает инфекционный гастроэнтерит. Существует несколько видов заболевания в зависимости от этиологии. Недуг сопровождается сильной болью в животе, расстройством стула, повышением температуры и опасен последствиями в виде внутреннего кровотечения, перитонита, токсического шока. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает патология?

Острый гастроэнтерит развивается вследствие попадания в желудок патогенной микрофлоры — вирусов и бактерий, а также простейших и гельминтов. Проникая в органы ЖКТ, микроорганизмы развивают деятельность, провоцируя воспаление желудка и выделяя токсины, которые с током крови разносятся по всем органам и способствуют общей интоксикации. Заражение происходит следующим образом:

  • воздушно-капельный путь при контакте с больным человеком;
  • с употреблением немытых овощей или фруктов;
  • при несоблюдении личной гигиены.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы: как проявляется недуг?

Заболевание ЖКТ часто сопровождается ринофарингитом.

Медики различают острый инфекционный гастроэнтерит, который имеет следующую симптоматику в зависимости от степени тяжести, показанную в таблице:

Вид гастроэнтерита Возбудитель Симптоматика
Вирусный Ротавирус Боль в животе
Кишечный аденовирус Диарея и рвота
Астровирус Умеренное повышение температуры
Насморк и кашель
Бактериальный Кишечная палочка Боль в области пупка
Сальмонелла Рвота несколько раз в день
Шигелла Расстройство стула зеленоватого цвета с примесью слизи
Повышение температуры и лихорадка
Инфекционный паразитарный Кишечная лямблия Боль и вздутие в животе
Слабость
Снижение аппетита
Нарушение сна
Похудение
Гастроэнтерит неуточненной этиологии средней тяжести Возможные очаги инфекции в организме Общее ухудшение состояния
Дискомфорт в животе
Небольшое повышение температуры
Расстройство стула и рвота

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Выявлением инфекционного гастроэнтерита занимается гастроэнтеролог и инфекционист. Врач изучает анамнез, выслушивает жалобы. Назначаются следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • исследование кала на обнаружение патогенной микрофлоры;
  • копрограмма;
  • эндоскопия;
  • полимеразно-цепная реакция на выявление антител паразитов.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

Схему лечения назначает врач, исходя от вида возбудителя и течения недуга. Самолечением заниматься запрещено. При инфекционных заболеваниях желудка, которые сопровождаются сильным обезвоживанием, рекомендуется «Регидрон», «Орасан», «Гастролит», внутривенное введение растворов глюкозы или «Реополиглюкина». Легкую степень дегидратации можно излечить регидратационным раствором, приготовленным так:

  1. Взять 5 г сахара, 200 мл апельсинового фрэша и 3 г соли.
  2. Перемешать и пить маленькими глотками 3 р. в день.

Препарат поможет восстановить поврежденную антибиотиком микрофлору.

Антибиотики или противовирусные назначаются индивидуально. Для выведения токсинов рекомендуется прием активированного угля, «Смекты», «Энтеросгеля». Эффективны вяжущие препараты — «Танальбин», «Де-Нол». Для нормализации кишечной микрофлоры после приема антибиотиков следует принимать «Линекс» или «Аципол». Инфекционный паразитарный гастроэнтерит излечивается такими средствами, как «Немозол», «Зентел», «Орнидазол».

Соблюдение диеты

В период течения недуга рекомендуется обильное питье, поскольку организм утрачивает критическое количество воды.

Для восстановления желудка рекомендуется исключить из рациона жирную, маринованную, слишком соленую, копченую и жареную пищу, а также острые специи и уксус. Блюда нужно готовить на пару, отваривать или запекать. Питание должно быть дробным, 5—6 раз в сутки. Диета при инфекционном гастроэнтерите следующая:

Какие бывают последствия?

При несвоевременном излечении инфекционного гастроэнтерита, возникают следующие осложнения:

  • Гнойный перитонит. Характеризуется воспалением органов брюшины и приводит к некрозу нервных волокон, полной дисфункции ЖКТ и летальному исходу.
  • Обезвоживание. Недостаток воды провоцирует сгущение крови, кислородное голодание тканей, нарушение дыхания и сердечного ритма.
  • Внутренние кровотечения. Опасны резким снижением давления, разлитием крови в брюшную полость, учащенным сердцебиением.
  • Инфекционно-токсический шок. Токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, провоцируют системные нарушения. Состояние осложняется почечной и печеночной недостаточностью, развитием тромбоцитопении, отеком мозга и отмиранием клеток печени. Осложнение может стать причиной летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении гастроэнтерит инфекционной этиологии проходит без последствий. Чтобы избежать болезни, рекомендуется соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки, приходя с улицы и после посещения туалета. Не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, а также воду из загрязненных источников. Выбирая продукты, нужно смотреть на условия хранения и срок годности. Запрещается приобретение продукции на стихийных рынках, где нет санитарного контроля. Все очаги инфекций в организме рекомендуется излечивать своевременно, а во избежание рецидива делать влажную уборку в помещении с помощью дезинфицирующих средств.

Читать еще:  Инфекционный энтерит

Инфекционный острый гастроэнтерит: симптомы, диагностика и лечение

Этиология болезни основана на употреблении недоброкачественной пищи, несвежих и непромытых продуктов. Инфекция проникает в организм и поражает сначала желудок, а потом и кишечник.

Заболевание может носить и другой характер. В таком случае могут быть поставлены такие диагнозы, как неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный.

Инфекционный гастроэнтерит носит, как правило, острый характер. Возбудитель патологически воздействует на стенки желудка и тонкого кишечника, в результате чего развивается воспаление этих органов.

История этой болезни известна давно. Этиология острого гастроэнтерита может основываться и на уже имеющемся очаге инфекционного воспаления в организме, который был вовремя не вылечен и распространился на органы пищеварения.

Острый инфекционный гастроэнтерит довольно распространенное заболевание. С ним сталкивается почти каждый ребенок дошкольного и школьного возраста.

Среди причин, вызывающих это заболевание выделяют следующие, основанные на этиологии:

  • употребление испорченных или некачественных продуктов;
  • длительная терапия антибиотиками;
  • заражение контактным и бытовым путем.

Острый гастроэнтерит могут вызывать как бактерии, так и вирусы (ротавирус, сальмонеллы и др.). Заболеванию наиболее подвержены маленькие дети (от 6 месяцев до 3х лет). Оно может развиваться стремительно буквально за несколько часов, а может проявиться только через несколько дней (3-5).

Симптомы

Симптомы зависят от тяжести заболевания, этиологии и вида инфекционного агента.

При умеренном течении острого инфекционного гастроэнтерита развиваются следующие симптомы:

  1. Расстройства пищеварительной системы. Острый инфекционный гастроэнтерит выражается в тошноте, рвоте, расстройстве стула. Стул имеет жидкую консистенцию, иногда с примесью слизи и прожилок крови. Меняется окрас каловых масс, они могут быть зелеными, желтыми и оранжевыми, имеют неприятный запах. Эти симптомы могут усиливаться при приеме пищи и носят частый характер.
  2. Симптомы интоксикации организма. Они выражаются в повышении температуры тела до фебрильных и критических единиц, слабости и вялости. Аппетит резко снижается, возможен озноб. Температура плохо сбивается и может держаться несколько дней.
  3. Острый гастроэнтерит характеризуется болями в области эпигастрия. Они могут распространяться по всему животу или локализоваться в области пупка.
  4. Во время болезни возможно образование и скопление большого количества газов в кишечнике.

Тяжелое течение болезни характеризуется теми же симптомами, но может произойти обезвоживание организма. Это крайне опасно и требует немедленного врачебного вмешательства. История знает немало таких случаев.

Распознать обезвоживание при острой форме болезни можно по следующим симптомам:

  • сухость кожных покровов;
  • сухость губ и слизистых;
  • сухой язык;
  • тургор кожи снижен.

Слабость нарастает, возможны обморочные состояния в результате резкого падения артериального давления. Иногда в истории встречаются такие случаи, как судорожный синдром и бредовые состояния. Эти симптомы требуют немедленной госпитализации.

Диагностика болезни основывается на микроскопическом и визуальном исследовании кала. Потребуется сдать анализы крови. Диагностика будет более точной если сделать посев каловых масс. Врач выясняет анамнез жизни больного и симптомы его беспокоящие.

Лечение

Острый инфекционный, неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный лечатся по-разному. Терапия направлена на устранение причины болезни и зависит от степени тяжести заболевания.

При умеренном течении болезни выделяют следующие критерии лечения:

  1. Режим питания. Требуется строгое соблюдение диеты, направленной на химическое и термическое щажение органов пищеварения. Рекомендуется исключить жирное, копченое, жареное, сладкое. Молочные продукты лучше исключить. Пища, вызывающая образование и скопление газов в кишечнике запрещается. Разрешены такие блюда, как картофельное пюре на воде, макароны твердых сортов из муки грубого помола, сыр нежирных сортов и небольшое количество кисломолочной продукции. Чтобы избежать обезвоживания необходимо выпивать 2-3 литра воды в сутки. Это могут быть компоты из сухофруктов, а также солевые растворы, которые задерживают жидкость в организме (Регидрон).
  2. Терапия сорбентами. Устраняет многие симптомы. Острый гастроэнтерит лечат активированным углем, Смектой или Энтеросгелем. Сорбенты, как губка впитывают токсические вещества и выводят их из организма.
  3. Ферментная терапия. Снимает нагрузку с желудка и кишечника, улучшая процессы пищеварения. Ферментный препарат подбирается специалистом индивидуально в зависимости от особенностей организма.
  4. Лечение, направленное на уничтожение патогенной микрофлоры. Это могут быть противомикробные препараты.

При тяжелом течении болезни отмечают следующие принципы лечения:

  1. Восполнение водно-электролитного баланса организма. С этой целью производят постановку капельниц и внутривенное вливание физиологических растворов. Это необходимый метод лечения болезни при обезвоживании.
  2. Лечение антибиотиками. Позволяет уничтожить источник болезни и предотвратить его распространение.

Лечение инфекционного гастроэнтерита народными средствами

Наиболее распространенными народными средствами в лечении гастроэнтерита считают:

  • настой листьев мяты;
  • овсяные хлопья;
  • отвар из ягод клюквы;
  • настой из черноголовки.

Многим эти средства помогают избавиться от болезни, но редко история может только усугубиться. Острый инфекционный гастроэнтерит может нанести большой вред здоровью.

Вслед за обезвоживание может наступить полное истощение организма. История знает случаи летального исхода. Чтобы избежать этих последствий лучше получить консультацию у врача-инфекциониста и гастроэнтеролога.

Автор: Петрунина Светлана Сергеевна,
медсестра палаты интенсивной терапии,
специализация – острые отравления, реанимация,
специально для сайта Zhkt.ru

Полезное видео о симптомах гастроэнтерита

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector