Осложнения при энтерите

Симптомы и классификация хронического энтерита

Классификация хронического энтерита

В основе одной из классификаций хронического энтерита лежит этиология заболевания (инфекционные, медикаментозные, радиационные и т. д.).

Также хронические энтериты классифицируют в зависимости от характера функциональных нарушений тонкой кишки на ведущие синдромы:

  • синдром мальабсорбции (недостаточного кишечного всасывания);
  • синдром мальдигестии (недостаточного пищеварения);
  • синдром экссудативной энтеропатии;
  • синдром энтеральной недостаточности (многофункциональной недостаточности тонкой кишки).

Клиническая картина, симптомы хронического энтерита

Все проявления хронического энтерита можно разделить на общие и местные симптомы.

Местные симптомы энтерита

Частота диареи, характерного симптома энтерита, колеблется от 4-6 до 20 раз в сутки. Количество кала при данной патологии увеличено, кал светло-желтого цвета, имеет жидкую или кашицеобразную консистенцию, в нем содержатся кусочки непереваренной пищи, мышечные волокна. А вот примеси крови или слизи в кале для хронического энтерита не характерны.

Если в рационе преобладают жиры, нарушены процессы переваривания жиров, тогда кал приобретает серый оттенок, становится блестящим, глинистым, мазевидным. Если в кишечнике преобладают гнилостные процессы, тогда испражнения приобретают зловонный запах и щелочную реакцию. Бродильные процессы в кишечнике приводят к тому, что каловые массы становятся пенистыми, имеют кислую реакцию.

Вздутие живота при хроническом энтерите выражено, как правило, во вторую половину дня, может сопровождаться разлитыми болями в животе, усиливающимися после еды (особенно молока и сладких блюд) и ослабевающими после дефекации и отхождения газов. Вздутие живота может сопровождаться болями в области сердца, пароксизмальной тахикардией. За счет метеоризма при перкуссии живота определяется тимпанический звук.

Боли в животе при хроническом энтерите бывают довольно часто. Локализация болей – вокруг пупка, в правой подвздошной области, иногда могут распространяться по всему животу.

Характерные проявления хронического энтерита – урчание в животе, непереносимость сладкого и молока, проявляющиеся диареей, вздутием живота после приема этих продуктов. Причина непереносимости молока при хроническом энтерите – недостаточность лактазы, фермента, отвечающего за расщепление молочного сахара – лактозы.

Общий энтеральный синдром

При среднетяжелой и тяжелой формах хронического энтерита вследствие развития синдромов нарушения пищеварения в тонком кишечнике (мальдигестии) и нарушения всасывания в кишечнике (мальабсорбции) развивается общий энтеральный синдром.

Больные ощущают недомогание, общую слабость, раздражительность, головные боли, головокружение, ухудшается аппетит.

При поражении подвздошной кишки у многих больных развивается функциональный демпинг-синдром. Проявляется он следующим образом: после приема богатой углеводами пищи вследствие быстрого продвижения пищи по кишечнику и всасывания углеводов возникают явления гиперинсулинизма – сердцебиение, потливость, дрожание рук.

При хроническом энтерите кожа приобретает бледный или сероватый цвет, становится сухой, шелушащейся, тургор и эластичность ее снижаются. Ногти становятся тусклыми, ломкими, волосы легко выпадают. Язык приобретает малиново-красный оттенок, сосочки атрофируются («лакированный язык»).

Осложнения хронического энтерита

Синдромы мальдигестии и мальабсорбции приводят к нарушениям всех видов обмена веществ, развитию различных осложнений хронического энтерита.

Симптомы расстройств белкового обмена:

  • снижается мышечная сила, развивается атрофия мышц;
  • в плазме крови развивается гипопротеинемия, иногда могут даже развиваться гипопротеинемические отеки;
  • отмечается прогрессирующее падение массы тела.

Симптоматика расстройств жирового обмена:

  • исчезает подкожная жировая клетчатка, снижается масса тела;
  • повышается выделение жиров с калом (стеаторея);
  • в сыворотке крови снижается содержание холестерина, триглицеридов, фосфолипидов.

Основные проявления расстройств углеводного обмена:

  • непереносимость молока;
  • брожение всосавшихся углеводов приводит к развитию бродильной кишечной диспепсии (метеоризма, урчания, диареи);
  • в крови наблюдается снижение уровня сахара;
  • после нагрузки глюкозой определяется пологая гликемическая кривая.

Симптомы нарушений минерального обмена и обмена витаминов:

  • Вследствие мальабсорбции в организме развивается гипокальциемия. Вместе с этим в плазме крови снижается уровень натрия, калия, фосфора, магния и некоторых других электролитов.
  • При хроническом энтерите клиническое значение имеет дефицит железа, проявляющийся железодефицитной гипохромной анемией со всеми вытекающими проявлениями.
  • Гиповитаминоз С проявляется носовыми кровотечениями, повышенной кровоточивостью десен, геморрагической сыпью на коже.
  • Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 приводит к развитию В12 (фолиево)-дефицитной анемии.
  • Гиповитаминоз А – причина ухудшения зрения в сумерках («куриная слепота»).
  • Дефицит никотиновой кислоты проявляется дерматитом, пигментацией открытых участков кожи, нарушениями вкуса.
  • Нехватка в организме витамина В1 приводит к развитию полинейропатии.
  • Дефицит витамина В2 проявляется ангулярным стоматитом («заедами» в уголках рта), хейлитом.
  • На фоне нехватки витамина Д в организме нарушается всасывание кальция в кишечнике, тем самым усугубляя имеющуюся гипокальциемию.
  • Дефицит витамина К – причина повышенной кровоточивости.
Читать еще:  Взятие пробы на энтеробиоз по методу Рабиновича

У 35-40% больных хроническим энтеритом развиваются эндокринные нарушения, среди которых:

  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • снижение функции коры надпочечников;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • снижение функции половых желез.

Длительное и тяжелое течение хронического энтерита может осложниться поражением других пищеварительных органов – хроническим панкреатитом, гастритом, реактивным гепатитом.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Осложнения при энтерите

Если вовремя не провести адекватное лечение энтерита, то вполне вероятно, что появятся различного рода осложнения, и тогда на лечение уйдет намного больше времени и сил, не говоря уже о сильном подрыве здоровья пациента. В качестве осложнений при энтерите выступают:

  • Обезвоживание.
  • Кишечное кровотечение.
  • Перфорация тонкой кишки.
  • Поражения органов при токсической и аллергической форме заболевания.
  • Развитие нарушенного обмена веществ.

Опасен ли энтерит для человека?

Обезвоживание является самой главной проблемой, которая представляет весьма серьезный риск для здоровья человека. В особенности, если энтерит возник у детей дошкольного возраста и грудничков. Симптомами обезвоживания являются:

  • Запавшие глаза.
  • Затрудненное мочеиспускание небольшими порциями. Сама моча приобретает темные оттенки.
  • Необоснованная быстрая переутомляемость.
  • Отсутствие слез.
  • Ощущения сухости в полости рта.

В том случае, если невозможно избавиться самостоятельно при помощи народных средств и медикаментозной терапии от такого осложнения, как обезвоживание, температурный режим достигает 39 и не падает, а в каловой массе начали появляться кровяные примеси, стоит незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

Опасность кишечного кровотечения при энтерите

Если появляется такое осложнение как кишечное кровотечение, происходящее в просвете полости тонкой кишки, то у пациента возможно появление малокровия, степень выраженности которого будет определять состояние больного.

Симптомами кишечного кровотечения являются:

  • Бледность кожи.
  • Общее состояние слабости.
  • Головокружения.
  • Постоянное чувство жажды.
  • Учащение сердцебиения.
  • Изменение каловой массы. Становиться жидкой, черного оттенка с неприятным запахом.

Если появились признаки кишечного кровотечения, то стоит сразу вызывать врача, так как существует реальная угроза жизни человека.

Некроз – тяжелое осложнение энтерита

Некроз является необратимым прекращением жизнедеятельности клеток, тканей и органов в организме, которое вызвано влиянием болезнетворных микробов. Таким образом, если начало развитие такое осложнение при энтерите у человека, то вполне вероятен отказ в работе кишечника, как в частичном, так и в целостном отношении. Симптомами некроза являются:

  • Онемение.
  • Бледность кожи.
  • Быстрое переутомление.
  • Озноб.
  • Судорожный синдром.
  • Хромота.
  • Образование незаживающих трофического типа язв.
  • Понижение иммунитета.
  • Нарушение обмена веществ, потеря масса тела и гиповитаминоз.

На сегодняшний день некроз, как осложнение воспаления тонкой кишки, можно вылечить несколькими способами, и только специалистом может быть назначена соответствующая терапия.

Перфорация тонкой кишки

Перфорация тонкой кишки является сквозным нарушением стенок полости органа, благодаря чему содержимое начинает напрямую контактировать с окружающей средой. Симптомы такого осложнения при энтерите имеют специфичную характеристику, и они присутствуют всегда. Главным признаком такого осложнения являются сильные болезненные ощущения в животе, которые сопровождаются мышечным напряжением брюшины. Также может быть:

  • Позывы на дефекацию.
  • Равномерный метеоризм.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Олигурия.
  • Замедленное сбитое дыхание.
  • Повышение температурного режима до 39 градусов.
  • Появление тошноты и рвоты.

При перфорации пациент срочно госпитализируется для проведения последующего хирургического вмешательства.

Ответ на вопрос: «Опасен ли энтерит для человека?» – весьма очевиден. Опасен и еще как. Вовремя не излеченный энтерит может не только привести к возникновению осложнений, но и к летальному исходу, так что не стоит затягивать с лечением болезни.

Энтерит у собак

Энтерит у собак – воспалительный процесс в слизистой оболочке тонкого кишечника, характеризующийся острым течением и сильнейшей интоксикацией. Заболевание часто сопровождается поражением других отделов пищеварительного тракта и сердечной мышцы. Чаще всего диагностируется в щенячьем возрасте, при этом отсутствие своевременного лечения приводит к гибели собаки в 100% случаев.

Особенности и виды заболевания

Развитие энтерита у собак происходит в результате проникновения в организм вирусов: парвовируса и коронавируса. Поэтому выделяют два вида болезни: парвовирусный и коронавирусный энтерит. Существует также смешанная форма болезни, воспаление бактериальной природы и заболевание, вызванное другими, неинфекционными, причинами (например, неправильным питанием). Наибольшую опасность для жизни питомца представляют вирусные энтериты.

Парвовирус, попадая в организм, начинает очень быстро размножаться. Слизистая оболочка кишечника за короткое время подвергается разрушению, эрозированию и некротизации. Параллельно инфекция проникает в сердце, где разрушает клетки миокарда.

Кроме того, находясь в кровеносном русле, парвовирус «разъедает» стенки кровеносных сосудов и меняет состав крови. Все это происходит настолько стремительно, что когда возникают первые признаки болезни, сосуды, сердце и кишечник уже подверглись структурным изменениям. Сильнейшее отравление организма собаки токсинами вируса может привести к летальному исходу в первые дни болезни.

Читать еще:  Гастроэнтерит у грудничков

Коронавирус оказывает более слабое воздействие и не затрагивает сердечную мышцу. Однако и в этом случае без своевременного и правильного лечения животное погибнет.

Инкубационный период при энтерите составляет от 2 до 10 дней. Для выделяющихся в это время вирусов характерна высокая устойчивость к температурным условиям и дезинфицирующим средствам. Так, в обычных домашних условиях они могут сохранять жизнеспособность до 5-6 месяцев и более.

Причины энтерита у собак

Выделяют несколько причин, по которым четвероногий друг может заразиться энтеритом.

  • Не проведена вакцинация. Всем щенкам нужно ставить прививки от энтерита. В противном случае малыш может подхватить вирус, не выходя из дома (понюхав обувь хозяина).
  • Неправильное питание. Это частая причина энтерита невирусной природы. Тонкий кишечник (а также желудок и толстая кишка) воспаляется при чрезмерно высокой или низкой температуре пищи, обилии в ней специй и других, неподходящих для собаки, компонентов. Энтерит может спровоцировать резкая смена рациона, раннее отлучение от матери, некачественная еда, отравление и так далее.
  • Слабая иммунная система. Делает питомца уязвимым для вирусов и бактерий.
  • Глисты. Обилие паразитов у собаки ослабляет иммунитет, нарушает пищеварение, способствует воспалению слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Как собака может заразиться вирусным энтеритом

Так как вирус способен сохранять жизнеспособность в течение длительного периода времени, то любые выделения (кал, моча, слюна, рвота и прочие) больного животного на улице являются опасным источником инфекции для здоровой собаки. Заразиться питомец может при обнюхивании, слизывании, если наступит на инфицированное место, а позже оближет. Вирус может находиться где угодно: на траве, в луже, на палке, которую хозяин подобрал, чтобы поиграть со своим любимцем.

Высока вероятность заражения энтеритом при непосредственном контакте животных – достаточно просто обнюхать зараженного пса (он может выглядеть здоровым). Даже полностью домашняя собака способна заболеть воспалением кишечника, если хозяин принесет вирус в дом на подошве.

Симптомы энтерита

Независимо от вида энтерита у собаки наблюдаются такие симптомы, как:

  • частая рвота;
  • частая диарея;
  • гнилостный запах фекалий;
  • истощение;
  • апатия.

Кишечная и сердечная формы характеризуются разными признаками (в дополнение к вышеназванным).

Особенности хронического энтерита и эффективные методы лечения

Среди заболеваний органов желудочно-кишечного тракта хронический энтерит встречается не так часто, но имеет выраженную клинику, а при отсутствии грамотного лечения может вызывать осложнения. Как правило, он развивается на фоне других патологий системы пищеварения.

Терапия напрямую зависит от этиологии, симптоматики и тяжести заболевания, но в любом случае ее должен назначать врач-гастроэнтеролог индивидуально каждому больному.

Что такое хронический энтерит

Хронический энтерит — воспалительный процесс, который локализуется в тонком кишечнике. Сопровождается поражением слизистой оболочки тонкой кишки, что сказывается на работе пищеварительной системы и общем самочувствии человека.

Важно! Болезнь может проявиться в любом возрасте, однако, по наблюдениям врачей, мужчины чаще страдают от хронического энтерита из-за погрешностей в питании, злоупотребления алкоголем и нежелания посещать врача при первых симптомах.

Хроническая форма энтерита не является самостоятельным заболеванием, поскольку развивается как осложнение после острой формы или на фоне других патологий кишечника.

Как проявляется

В норме после употребления пищи она поступает через пищевод в кишечник, затем происходит ее расщепление на полезные и вредные вещества. Слизистой оболочкой тонкой кишки всасываются полезные компоненты, которые поступают в кровь и разносятся по всему организму. Непереваренные остатки еды оседают в толстой кишке, после чего выходят естественным путем.

Такой процесс происходит при здоровой микрофлоре кишечника, которая помогает в переваривании пищи. При развитии хронического энтерита работа ЖКТ нарушена, снижается всасываемость всех питательных компонентов, развивается воспаление, что приводит к нарушению метаболизма и дисбактериозу.

При обострении функциональные способности тонкой кишки существенно снижаются. В кишечнике происходят бродильные процессы, пища не переваривается, нарушается минеральный, электролитный и водно-солевой обмен, угнетается всасывание витаминов и других питательных веществ, поступающих в организм при приеме пищи. На фоне всех нарушений развивается выраженная клиническая картина, которая требует незамедлительного лечения.

Хроническая форма болезни способна прогрессировать или обостряться при несоблюдении режима питания, отсутствии приема лекарственных препаратов, назначенных врачом. Заболевание может проявляться у взрослых и детей.

Читать еще:  Кишечный гастроэнтерит

В международной классификации болезней 10 пересмотра энтериты имеют код К50-К52 (неинфекционный энтерит и колит).

Классификация

В гастроэнтерологической практике в зависимости от этиологии хронический энтерит подразделяют на несколько видов:

  1. Вирусный (инфекционный) – проявляется на фоне патогенных вирусов, грибков или бактерий. Возбудителями чаще всего выступают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы, которые после проникновения в слизистую кишечника провоцируют воспалительные процессы.
  2. Токсический – развивается при отравлении организма ядовитыми или токсическими веществами.
  3. Аллергический – причиной болезни выступают аллергены, некоторые продукты питания или лекарственные препараты.
  4. Алиментарный – возникает при систематическом употреблении жирной пищи, алкоголя.
  5. Ишемический – нарушения в работе кровоснабжения способны вызывать воспалительные реакции в тонком кишечнике.

Симптомы и лечение любой формы болезни имеют свои особенности, поэтому при первых признаках нужно обращаться к врачу.

Формы и виды

Хронический энтерит способен протекать в нескольких формах, имеет свои стадии развития и клинические признаки:

  • первичное воспаление – развивается на фоне врожденных патологий органов ЖКТ, может проявиться у ребенка в результате паразитарной инфекции;
  • вторичный энтерит – формируется как осложнение на фоне других заболеваний.

В процессе развития болезнь проходит определенные стадии, каждая из которых имеет свои особенности:

  • компенсированная – начальная форма болезни с незначительными симптомами. Часто диагностируется случайно на плановом или внеплановом осмотре;
  • субкомпенсированная – в слизистой оболочке кишечника присутствуют выраженные патологические изменения, ее стенки истончаются, что ведет к частым обострениям и сильнейшей интоксикации организма;
  • декомпенсированная – тяжелая стадия болезни с выраженными симптомами. При ее развитии отмечается нарушение всех функций пищеварительной системы.

По степени тяжести хронический энтерит подразделяют на:

  • легкий – общее состояние больного удовлетворительное, симптоматика проявляется небольшим нарушением со стороны работы кишечника;
  • средний – симптомы болезни выраженные, сопровождаются частыми позывами к дефекации, стул жидкий. Больного беспокоят частые схваткообразные боли в животе, незначительно снижается масса тела;
  • тяжелый – сопровождается выраженной клиникой, при которой резко ухудшается состояние здоровья, присутствуют сильная диарея, рвота и другие характерные симптомы.

По фазе течения болезнь разделяют на периоды обострения и ремиссии. Спровоцировать рецидив может любой неблагоприятный фактор: пища, нервное перенапряжение, отсутствие грамотного лечения. Добиться стойкой ремиссии можно только при условии правильного лечения, соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Причины появления

Хронический энтерит относится к полиэтиологическим заболеваниям. В основе этиологии болезни лежит ряд неблагоприятных факторов, которые способны вызывать воспалительные процессы в тонком кишечнике.

К распространенным причинам болезни относят следующие:

  • острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, стафилококковая инфекция);
  • кишечный дисбактериоз;
  • паразитарные инфекции;
  • интоксикация организма токсическими и ядовитыми веществами;
  • длительный прием сильнодействующих препаратов;
  • несбалансированное и некачественное питание;
  • пищевая аллергия;
  • систематическое употребление спиртного.

Хроническое поражение кишечника может развиваться в результате нарушений в работе других органов брюшной полости: печени, поджелудочной железы, почек, желчного пузыря. В категорию этих заболеваний входят панкреатит, холецистит, гепатит, атрофический гастрит, нефрит и др.

Также болезнь может быть врожденной, развиваться на фоне нарушений в работе эндокринной гастроинтестинальной системы, снижения моторики или при нарушении всасывательной функции тонкого кишечника. У детей, как и у взрослых, хронический энтерит может быть следствием неправильного питания или других заболеваний.

Симптомы

Клиника хронического энтерита сопровождается периодами ремиссии и обострения. Во время ремиссии выраженные симптомы отсутствуют, при обострении состояние больного резко ухудшается.

К характерным признакам болезни относятся:

  • боль в области живота тупого или схваткообразного характера;
  • тошнота, частые позывы к рвоте;
  • усиление боли при пальпации живота;
  • вздутие кишечника;
  • многократная диарея, до 20 раз в сутки;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение веса;
  • повышение температуры тела до высоких значений;
  • хроническая усталость;
  • урчание в животе;
  • присутствие непереваренных частичек пищи в кале.

В более тяжелых случаях развивается обезвоживание организма, в кале может присутствовать примесь крови. В таких случаях больного нужно как можно быстрее доставить в стационар.

Важно! Симптоматика хронического энтерита может быть выражена в меньшей или большей степени, но если она присутствует более двух дней, при этом состояние больного не улучшается, не нужно медлить с посещением врача.

Особенности диагностики

При подозрении на хронический энтерит врач-гастроэнтеролог собирает анамнез, проводит осмотр больного, назначает ряд лабораторных и инструментальных методов обследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector