Как сдаватьанализ (соскоб) кала на энтеробиоз (острицы)?

Диагностика энтеробиоза

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка. Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале. Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Рис. 1. Острицы в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопическом обследовании.

Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.

Кал на энтеробиоз

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

• Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
• Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
• Не подмываться.
• Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
• Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
• Собранный материал погружается в контейнер.
• Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
• При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Рис. 3. Острицы в кале.

Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мазок фекалий.

Рис. 5. Емкости для сбора материала на исследование.

Соскоб на энтеробиоз

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

Рис. 6. Стеклянные одноразовые шпатели для проведения манипуляции соскоба на энтеробиоз.

Рис. 7. Яйца остриц под микроскопом.

Мазок на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.

Рис. 8. Мазок на энтеробиоз у детей и взрослых осуществляется с помощью ватной палочки.

Анализ на энтеробиоз: как сдавать и подготовиться

Острицы — наиболее распространенный вид гельминтов на планете, но мнение о том, что они не так опасны, ошибочно. Острицы являются возбудителем заболевания энтеробиоз, который может вызвать ряд осложнений, особенно у девочек и женщин, вплоть до бесплодия. Поэтому рекомендуется сдавать анализ на энтеробиоз даже при малейшем подозрении на глистную инвазию, чтобы вовремя начать лечение.

Острицы встречаются исключительно в кишечнике, но в редких случаях, гельминты могут оказаться в маточной трубе женщины, тем самым вызвав раздражение и присоединение вторичных инфекций.

Что такое анализ на энтеробиоз?

Анализ на энтеробиоз — комплекс диагностических процедур, направленный на выявление остриц в организме взрослого человека или ребенка. При необходимости проведения анализа, обращаться следует в частные, либо в районные клиники к терапевту или гастроэнтерологу. Многие люди задаются вопросом как сдать анализ ребенку, есть ли определенные сложности. Как правило, сложностей не возникает, так как врачам требуется взять на пробу кал и соскоб с кожи, а также побеседовать с родителями, узнав причины обращения.

Самка острицы за один раз откладывает от 4 до 10 тысяч яиц, в результате чего возможна постоянная повторная инвазия, способная продолжаться на протяжении долгих лет. Но самое неприятное то, что самка, выбираясь наружу вызывает зуд, что приводит к расчесыванию кожи, а значит попаданию инвазионных яиц на руки и под ногти, а также к дальнейшему заражению. Самка гельминта производит кладку яиц в вечернее время или ночью, и уже через 4-6 часов, ближе к утру начинается зуд. Данный симптом является основным признаком энтеробиоза у человека, анализ лишь подтвердит это.

Подготовка к сдаче анализа

Мало кто знает о важности подготовки, прежде чем производить анализ на энтеробиоз, что необходимо для получения более точных результатов. Есть несколько важных правил:

• за неделю до похода в больницу прекратите прием антибиотиков, антигельминтных средств и слабительных, также нежелателен прием сорбентов;
• при необходимости, взрослые также могут провести исследование на энтеробиоз, изучив состояние кишечника. Толстую кишку исследуют заранее, за две недели до сдачи кала;
• за несколько дней до сдачи кала или крови откажитесь от жирной пищи, соленого, кислого и сладкого с копченостями. Взрослые также должны помнить, что им нельзя употреблять алкоголь;
• утром перед походом в больницу, лучше ничего не есть, это даст более точный анализ крови.

Читайте также по теме

Если следовать этим простым правилам, то врачи смогут максимально точно определить энтеробиоз и присутствие остриц, анализы будут более правдивыми и не придется проходить обследование еще несколько раз.

Как подготовить материал для анализа на энтеробиоз?

Кал или соскоб должны быть максимально «свежими», желательно брать пробы утром, и сразу же вести в лабораторию. Обнаружить паразитов в дневное или вечернее время невозможно. Пробы должны храниться в прохладном месте, при температуре 4-7 градусов.

Через сколько дней можно получить результаты анализов?

Ознакомиться с результатами анализа на энтеробиоз можно через несколько часов, все зависит от лаборатории и ее загруженности, если анализов сдало много людей, то вы получите результат только через несколько дней. Но само исследование соскоба на энтеробиоз и кала проводится не позднее восьми часов после поступления. Анализы желательно сдавать в течение нескольких раз, даже если первые тесты были отрицательными.

Как сдавать анализ на острицы ребенку

Вопрос о том, как правильно сдавать анализ на энтеробиоз ребенку интересует многих родителей. Малышам обычно назначают сдачу только кала и в редких случаях соскоба с кожи. Перед тем как начать сбор кала, нужно попросить ребенка опорожнить мочевой пузырь, важно, чтобы в пробу не попала вода и моча. Брать кал необходимо в нескольких местах для большей уверенности, хранить материал следует при температуре от 3 до 8 тепла. Обязательно используйте стерильные перчатки для сбора кала, на баночке должны быть указаны имя, фамилия и точное время сбора. Это можно сделать прямо в медицинском учреждении, что позволит максимально эффективно обнаружить паразитов. Теперь вы знаете, как сдается анализ на энтеробиоз у ребенка, это нисколько не сложно и не отнимет много времени.

Как сдавать анализ на энтеробиоз взрослому

Взрослые, помимо кала могут также сдать соскоб с заднего прохода. Анализ такого типа можно делать самостоятельно в домашних условиях, либо в медицинском учреждении. Он довольно информативный и обнаружить паразитов можно даже после однократной процедуры:

• надеваются стерильные перчатки, чтобы избежать попадания яиц остриц на сторонние предметы;
• необходимо раздвинуть ягодицы и аккуратно с помощью палочки провести возле ануса по коже;
• палочка помещается в баночку, она должна быть стерильной и плотно закрывающейся, после чего ее необходимо доставить в больницу.

Многих интересует, как правильно сдать анализ на энтеробиоз взрослым, и можно ли ходить в душ до взятия соскоба. Ходить в душ нельзя, вы должны проснуться, произвести сбор соскоба и только после этого можно принимать душ или ванну.

Читайте также по теме

Как сдавать анализ на энтеробиоз при беременности

Женщинам в период беременности также необходимо проходить осмотр на энтеробиоз, но как сдавать анализы наличии беременности?

Необязательно сдавать кровь или кал, можно сдать соскоб, который делается в медицинском учреждении при помощи липкой ленты, либо самостоятельно. Брать соскоб нужно сразу же после утреннего похода в туалет, в период с 7 до 9 утра. Дополнительно используйте одноразовые перчатки, лента крепится рядом с анусом на несколько секунд, далее ее аккуратно перемещают на стеклышко и в таком виде доставляют лаборантам.

Таким образом, можно обнаружить остриц у беременных, анализ такого типа не сложен и рекомендован врачами.

Анализ на энтеробиоз для бассейна

У многих, кто решил посещать бассейн просят принести справку об отсутствии энтеробиоза. Тут возникает вопрос, как сдать анализ на энтеробиоз, где лучше это сделать и сколько по времени это займет. Мы уже ответили на эти вопросы, сдавать пробы нужно в своей поликлинике или частной лаборатории, результат будет известен в течение нескольких дней или часов.

После того как лаборатория изучит ваши анализы, вам выдадут специальный бланк с заключением врача, что позволяет вам помещать бассейн. Бланк действителен во всех бассейнах страны, а не только в своем городе, но имеет срок годности не более года.

Результаты анализа на энтеробиоз и расшифровка

Положительный результат анализа говорит о наличии остриц в организме, при отрицательном результате анализа – острицы отсутствуют. Не стоит расстраиваться, если острицы все-таки были диагностированы. На самом деле лечить данное заболевание довольно просто, ведь острицы не так долго живут, от них могут легко избавиться даже беременные женщины.

Врач обязательно назначит курс лечения, который продлится несколько дней, где главным условием будет соблюдение личной гигиены, и использование противогельминтных таблеток, мазей или свечей на основе натуральных компонентов.

Что из себя представляет анализ на яйца глист

В настоящее время медиками изучено более 300 видов глистных инвазий, которые могут поражать человека. Распространенным гельминтозом считается энтеробиоз. Наиболее подвержены риску заражения дети, которые не могут тщательно следит за правилами личной гигиены. Сдача анализа на энтеробиоз и соскоб на яйца глист проходит каждый человек в качестве профилактических мероприятий. Это позволяет диагностировать патологию на начальном этапе, своевременно приступить к методам коррекции. Рассмотрим подробнее, показания к исследованию, правила сдачи соскоба.

Показания

Сдавать анализы для диагностики энтеробиоза и соскобы на яйца глист можно для профилактики и для диагностических мероприятий:

1. Профилактические методы исследования требуются пациентам, которые контактировали с зараженными. Так как паразитарные инфекции передаются контактным путем, через предметы ухода. Также профилактические методы исследования позволяют выявить патологию на начальном этапе, когда простые меры позволяют избавиться от инвазии.
2. Диагностические методы проводят в случае жалоб пациента на зуд в области анального отверстия, бессонницу, анемию, снижение веса при обычном аппетите, при расстройствах пищеварения и других симптомах заражения червями. Диагностировать наличие паразитов в организме по явным клиническим проявлениям для медиков не представляет труда, основная задача – определить класс глиста, так как каждая группа паразитов поддается лечению определенными средствами.

Выявить паразита и поставить точный диагноз можно в лабораторных условиях путем исследования каловых масс, взятия соскоба.

Рассмотрим подробнее группу пациентов, которым придётся в обязательном порядке сдавать соскоб на наличие паразитов в организме:

1. Малыши с года. Анализ проводится ежегодно.
2. При поступлении в дошкольное учебное заведение, в школу и так далее.
3. При лечении в стационаре.
4. Ежегодно проводят обследование взрослым людям, которые работают с детьми: учитель¸ врач и так далее.
5. Пациенты, которые контактировали с зараженным человеком.
6. При явных симптомах, указывающих на наличие глистов.
7. После медикаментозной терапии.

Если человек не знает, где сдать биоматериал на глисты, надо посетить участкового терапевта, который и даст направление. Сделать анализ можно в клинике или собрать материал дома.

Справка об обследовании действительна 10 суток. Родители должны учитывать этот факт при определении ребенка в санаторий, лагерь и так далее. Так как результаты справка о сдаче анализов на яйцеглист и энтеробиоз будет недействителен.

Правила подготовки

Слабительные препараты, лечение болезней ректальными суппозиториями могут повлиять на результат соскоба или исследования. За 3 суток до сдачи требуется отказаться от лекарства. Если отказ угрожает жизни человека, то врач должен принять факт во внимание при расшифровке результатов.

Анализ кала на яйца глист берется 3 раза с перерывом в одну неделю. Методика позволяет определить наличие паразита, его класс, наличие личинки и яйца. В некоторых случаях лаборант отмечает ложноположительный результат. В таком случае анализ кала на яйца глист повторяется три раза, если есть частички глиста или яиц паразита в экскрементах, медики ставят диагноз и начинают лечение.

Медики говорят, что кал должен быть свежим и собран в течение нескольких часов до исследования. Однако пищеварительная система работает у людей в индивидуальном порядке, поэтому допускается доставка материала для обследования в течение 24 часов. Если в комнате тепло, то пробирку требуется хранить в холодильнике.

Соскоб

Паразиты выходит из анального отверстия в ночное время, когда сфинктер максимально расслаблен. Именно в этот период самки откладывают яйца. Для диагностики глистной инвазии можно сдать соскоб. Никакой особой подготовки к исследованию не требуется. После ночного сна пациент просыпается и готовится к сдаче. Ни в коем случае нельзя принимать ванну. Медики выделяют анализ двух видов:

1. Ватная палочка и физраствор. Аккуратно надо смочить палочку в физрастворе, провести пару раз в области ануса. Палочку кладут в пробирку и отдают в лабораторию.
2. Липкая лента. Липкую ленту прикладывают к анусу, аккуратно наносят на стеклышко. Материал собирают три раза в течение 3 дней. Если яйца червей отсутствуют, то глистная инвазия не подтверждается. Если клинические проявления при отрицательном анализе на энтеробиоз сохраняются, медики направляют на дополнительное исследование биохимического материала.

Соскоб на энтеробиоз дома

Если нет возможности обратиться в медицинское учреждение для сдачи соскоба на энтеробиоз и яйцеглист, можно осуществить сбор материала дома. Покупается специальный набор в аптеке. Он состоит из следующих частей:

1. Перчатки.
2. Ватная палочка.
3. Стерильная пробирка.

За пару дней до сдачи кала и соскоба на яйца глист пациент может обратиться к лечащему врачу и уточнить правила сбора биологического материала. Перед произведением соскоб на энтеробиоз дома, пациент должен руководствоваться нескольких правил:

1. Подготовить стерильную пробирку.
2. Надеть перчатки.
3. Делайте круговые движения палочкой в области ануса.
4. Поместить палочку в контейнер, плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию для исследования.

Биологический материал не может храниться, поэтому доставить его в клинику для обследования требуется как можно раньше. На время сбора в медицинское учреждение, анализ можно поставить в холодильник. Если есть яйца гельминтов, пациенту назначается схема терапии.

Острица – это паразит небольшого размера, который паразитирует в теле человека, доставляя массу неприятных ощущений. Яйца глистов располагаются на попе, так как для откладки паразит выползает наружу. Профилактическая сдача соскоба и кала на выявление глиста позволяет диагностировать болезнь на начальном этапе, принять меры по корректировке.

Данное видео рассказывает как сдавать яйцеглист на энтеробиоз:

Исследование соскоба на энтеробиоз

Quaestionem de radi in enterobiosis

Study of scraping on enterobiosis

Информация об исследовании

Заболевание вызывают паразитирующие в кишечнике гельминты – острицы, круглые черви длиной от 2 до 13 мм серо-белого цвета. Источник заражения – инфицированный человек. Чаще всего энтеробиоз передается контактно-бытовым путем: через немытые руки, загрязненные яйцами гельминтов игрушки ребенка, бытовые предметы, постель, пол. Заражение происходит при проглатывании яиц гельминта, которые сохраняют инвазивность до четырех недель и при этом обладают высокой устойчивостью к дезинфицирующим средствам.

В России энтеробиоз – самый распространенный вид глистных инвазий. Каждый год Минздрав РФ регистрирует 2 миллиона случаев заражения гельминтами, на долю энтеробиоза приходится 76,2%. Подавляющее большинство заболевших – дети, посещающие организованные коллективы.

Жизненный цикл остриц

Гельминты поражают слепую кишку, в том числе аппендикс. Для созревания яиц необходим кислород, поэтому острицы покидают кишечник (как правило, ночью, когда зараженный человек спит), откладывают яйца снаружи анального отверстия и затем погибают. В течение 4–6 часов происходит развитие яиц гельминта в промежности и перианальных складках, во время которого человек испытывает сильный зуд и расчесывает кожу. С рук и из-под ногтей яйца остриц попадают в ротовую полость и пищевод, а затем в кишечник. Там внутри яиц созревают личинки, которые через 3–4 недели превращаются в половозрелых особей, и цикл повторяется заново.

Соскоб на энтеробиоз

Обнаружить яйца гельминтов позволяет микроскопия отпечатков с перианальных складок. Анализ желательно сдавать трехкратно через каждые 3–5 дней. Также инвазию можно заподозрить по результатам клинического анализа крови, если повышен уровень эозинофилов и наличествует характерный для заболевания зуд, и обнаружить при микроскопии кала.

Показания к назначению исследования

1. Сильный зуд в перианальной области, расстройства пищеварения.
2. Подготовка к госпитализации.
3. Оформление медкнижки, справки по форме 026/у и др.

Подготовка к исследованию

Для исследования потребуется специальный контейнер со шпателем – он бесплатно выдается в любом лабораторном отделении «Гемотест». Использовать его нужно сразу после пробуждения, до посещения туалета и мытья.

Как сделать соскоб

• Откройте контейнер, извлеките шпатель и на 1–2 секунды прижмите его клейкой стороной к перианальным складкам.
• Положите собранный биоматериал в контейнер, плотно завинтите крышку и надпишите Ф. И. О. пациента.
• В течение 3 часов отнесите контейнер в ближайшее отделение «Гемотест».

С этим исследованием сдают

• 21.7. Простейшие
• 21.5. Яйца гельминтов
• 159.0. Лямблии (Giardia liamblia, диарейный синдром), антигенный тест

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований

Ложноотрицательные результаты могут быть получены при условии, что за неделю, предшествующей тесту пациент принимал противогельминтные лекарственные средства.

Интерпретация результата

Наличие яиц остриц говорит о наличии энтеробиоза.

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозом. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2014.

2. Р. С. Аракельян, Н. А. Сергеева, В. Ш. Сангаджиева, О. В. Коннова, А. Н. Загина, А. А. Обухова. Клинико-эпидемиологические аспекты течения энтеробиоза у детей школьного возраста. Детские инфекции. 2018; 17(1): 50-53.