Причины дисбактериоза у грудничков

Дисбактериоз кишечника у грудных детей: причины и лечение

Дисбактериоз у грудничков – явление, с которым сталкиваются до 95% детей в возрасте до года. Особенно подвержены этому недугу ослабленные, недоношенные и часто болеющие малыши. Что же собой представляет дисбактериоз и чем он опасен?

Дисбактериоз – дисбаланс здоровой микрофлоры кишечника В соответствии с «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» (документом Всемирной Организации Здравоохранения), подобный дисбаланс не является болезнью. В европейских странах это состояние зачастую не лечат вообще: считается, что организм должен справиться с ним самостоятельно. Но многие современные специалисты придерживаются противоположного мнения.

Почему так происходит? Давайте разберемся во всем по порядку.

Дисбактериоз у грудничков: симптомы и лечение

Грудничковый дисбактериоз

До момента рождения кроха находится в абсолютно стерильной среде, его желудочно-кишечный тракте не содержит каких-либо бактерий или микроорганизмов. В момент рождения, продвигаясь по родовым путям, ребенок впервые «знакомится» с естественной микрофлорой матери, которая в норме содержит лакто- и бифидобактерии и кишечную палочку. В дальнейшем при кормлении грудью, объятьях и поцелуях, кроха сталкивается с различными бактериями, которые находятся на коже и во рту мамы. Таким образом происходит колонизация ЖКТ младенца нормальной (здоровой) микрофлорой.

В идеале у малышей, полностью пребывающих на естественном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95-99% из лакто- и бифидобактерий (так называемых пробиотиков). И лишь незначительную часть составляют «нейтральные» (облигатные) бактерии, которые ни вредного, ни полезного действия на организм младенца не оказывают. К ним относятся стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.

При возникновении неблагоприятных факторов (вынужденный прием антибиотиков матерью или младенцем (читаем также: как восстановить ребенка после антибиотиков), позднее первое прикладывание к груди, отсутствие грудного вскармливания) баланс кишечной микрофлоры может быть нарушен и привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма.

Симптомы и признаки дисбактериоза

Признаки и основные симптомы, говорящие о том, что у грудного ребенка может быть нарушен баланс кишечной флоры:

  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • частые боли в животе;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость кожных покровов;
  • проявления аллергического дерматита;
  • молочница, стоматит на слизистых;
  • запоры;
  • понос более 2-3 дней;
  • рвота;
  • снижение (отсутствие) аппетита;
  • ребенок плохо набирает (или не набирает вообще) вес (статья об этом);
  • большое количество зеленой слизи и пены, кровянистые прожилки в стуле.

Здесь стоит оговориться и напомнить, что для детей младенческого возраста в норме стул желтого цвета, похожий по консистенции и запаху сметану. При этом небольшое количество слизи и пены не считается чем-то ненормальным. А стул малышей, получающих прикорм, может содержать не переваренные кусочки пищи.

Читаем также:

Причины

Причинами дисбактериоза у детей младенческого возраста могут послужить следующие факторы:

  • нарушение здоровья матери в перитональный период развития плода;
  • родовые патологии;
  • длительное пребывание в роддоме;
  • инфекции различного происхождения (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые);
  • физиологическая незрелость моторной функции кишечника;
  • диспепсические нарушения в работе ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника);
  • первичный иммунодефицит;
  • позднее прикладывание к груди;
  • отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси;
  • вынужденное применение гормональных и противовоспалительных препаратов;
  • прием антибиотиков;
  • операции;
  • постоянное пребывание младенца в стрессовых и неблагоприятных социальных условиях, изменение психоневрологического статуса ребенка;
  • патологические явления анемии, гипотрофии, рахита, аллергического дерматита и другие.

Анализы на дисбактериоз

При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов врач заподозрит развитие дисбактериоза у крохи и предложит провести лабораторное исследование.

Анализы на дисбактериоз у грудничка включают в себя следующие виды исследований:

  • копрограмма – диагностика, выявляющая степень переваривания кишечником пищевых компонентов, а также признаки воспаления (или их отсутствие);
  • посев кала на условно-патогенную флору – исследование, выявляющее процент облигатных бактерий (без учета количественных показателей здоровой микрофлоры);
  • посев кала на дисбактериоз – анализ, выявляющий соотношение нормальной и условно-патогенной флоры и ее резистентность (чувствительность) к антибиотикам.

При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г.) собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.

Лечение

В случае если врач поставил диагноз «дисбактериоз кишечника», то потребуется комплексное достаточно продолжительное лечение.

На первом этапе назначаются бактериофаги – так называемые «прирученные» вирусы. Их действие направлено на уничтожение патогенной и условно-патогенной флоры (при этом они не затрагивают полезные бактерии). Параллельно с кишечными антисептиками назначаются сорбенты (для скорейшего вывода из организма токсинов) и ферменты (для помощи пищеварительной системе).

На втором этапе кишечник должен заселиться «хорошей» микрофлорой (лакто- и бифодобактериями). Для этого назначаются специальные препараты.

Для успешного лечения у грудничка дисбактериоза необходимо строго выполнять предписания врача и не заниматься «самодеятельностью».

Дополнительно малышам -искусственникам педиатр может назначить смесь, содержащую лактобактерии. Давать ребенку подобные смеси без назначения врача не рекомендуется. Актуальным будет включение в достаточном количестве в рацион малышей, получающих прикорм, кисломолочных продуктов.

Читать еще:  Этиология дисбактериоза кишечника

Детки, вскармливаемые естественно, подвержены дисбактериозам в меньшей степени по сравнению с «искусственниками».

Поэтому грудное вскармливание (как минимум до годовалого возраста) – лучшая профилактика дисбактериоза. В материнском молоке содержатся антитела против кишечной палочки, ротавируса, холерного вибриона, шигеллы, сальмонеллы и лямблии, а также бифидус-фактор – вещество, способствующее росту нормальной микрофлоры. При этом кормящим мамочкам необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Читаем по теме грудного вскармливания:

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Почему у грудничка может появиться дисбактериоз?

Практически у всех детей в возрасте до одного года встречается дисбактериоз. Особенно часто подвергаются недугу малыши, которые родились раньше срока, а также детки с пониженной иммунной системой и те, кто часто заболевает. Родителей часто волнует вопрос, чем может быть опасен дисбактериоз у грудничков? Дисбактериозом в медицинской терминологии называют нарушение микрофлоры кишечника. Не определяется как самостоятельное заболевание. В ряде европейский стран патологический процесс вообще не лечат, считая, что организм должен самостоятельно побороть недуг. Многие российские специалисты поддерживают другую точку зрения, определяющую особую терапию восстановления.

Причины

Следует понять природу происхождения дисбаланса микрофлоры. Во время нахождения в утробе матери ребенок находится в стерильном состоянии. В его кишечнике нет бактерий и микроорганизмов. В процессе рождения и прохождения по родовым путям матери, младенец впервые сталкивается со средой, в которой находятся лакто и бифидобактерии, а также кишечная палочка. После рождения новорожденный «знакомится» с целым миром микроорганизмов, попадающих в кишечник дитя. Таким образом, происходит «заселение» бактерий в кишечную флору младенца. Это абсолютно нормальный процесс. При идеальном развитии, малыш, кормящийся полностью на грудном молоке содержит 95 – 99 % пробиотиков. Остальные 1 – 5 % — это нейтральные бактерии, которые составляют маленькую часть (они не оказывают ни вреда, ни пользы). В их числе находятся:

  1. Стрептококки;
  2. Энтерококки;
  3. Микрококки;
  4. Клостридии;
  5. Бактероиды;
  6. Кишечная палочка.

Под воздействием негативных факторов данный баланс нарушается. К отрицательно влияющим аспектам относятся позднее кормление грудным молоком, необходимость приема антибиотиков кормящей матери или младенца, изначальное вскармливание искусственными смесями. На данные факторы слабый организм проявляется в виде дисбактериоза у грудничков.

Симптомы

Выделяется целый ряд признаков нарушения микрофлоры у новорожденных малышей. Основные симптомы дисбактериоза у грудничков проявляются следующими аспектами:

  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • регулярные боли и колики в животике;
  • повышенное выделение слюны;
  • плохой запах из ротовой полости;
  • кожные покровы приобретают излишнюю сухость;
  • появляется дерматит аллергического характера;
  • фиксируется молочница или стоматит на слизистой оболочке ротовой полости;
  • нарушение стула (диарея до 3 дней подряд, или, наоборот, запоры);
  • пониженный аппетит или полный отказ от еды;
  • тошнота и рвота;
  • малыш плохо набирает (вообще не набирает) в весе;
  • в стуле присутствует зеленый цвет, слизь, пена, кровянистые выделения.

Следует четко понимать, какой стул новорожденного является нормой. При нормальном развитие консистенция должна быть как сметана желтоватого цвета. При этом небольшое количество слизи или пенной массы не является отклонением. Во время прикорма в стуле могут наблюдаться не переваренные кусочки пищи. Это тоже норма, так как в организме новорожденного еще недостаточно ферментов для расщепления определенных продуктов. Со временем все наладиться.

Симптомы дисбактериоза у грудничков после антибиотиков могут проявиться в виде сильной диареи, боли в животе, плохого самочувствия, сниженного иммунитета. Понос вызывает обезвоживание, поэтому требуется помощь маленькому организму.

Лечение

Если доктор диагностировал кишечный дисбактериоз, то следует приготовиться к длительному комплексному лечению своего чада. На начальной стадии терапии назначаются бактериофаги. Это вирус, который подавляет патогенную и условно – патогенную микрофлору, при этом не оказывает влияние на положительные бактерии. Данное лекарство можно назвать кишечный антисептик. Одновременно показан прием сорбентов, позволяющих вывести токсины из организма. Также, в качестве дополнения, выписываются ферменты, позволяющие ребенку лучше усваивать и переваривать пищу. Далее второй этап, который подразумевает искусственное внесение полезной микрофлоры (лакто и бифидобактрии). Для этого выписываются специальные препараты. Для скорого восстановления младенца требуется точное соблюдение рекомендаций лечащего врача. Если ребенок вскармливается искусственно, но для облегчения ситуации рекомендуются лакто – смеси. Самостоятельно давать новорожденному такую смесь нельзя. Ее должен назначить врач (если того требует схема лечения). Комплексный подход к терапии позволит малышу быстрее наладить здоровую микрофлору.

В качестве профилактики неприятного и болезненного состояния, новорожденного рекомендуется кормить грудным молоком и соблюдать правила гигиены. Кормящей маме следует внимательно относиться к своему рациону питания, правильно и сбалансировано подбирать продукты. Все что кушает женщина, передается малышу с молоком. Поэтому забота о своем здоровье играет важную роль в жизни малыша.

Как распознать дисбактериоз у грудничка

Дисбактериоз, возникающий у младенцев, выступает в роли сопутствующего недуга. Данное состояние не является заболеванием. Врач перед назначением лечения обязан определить причину развития дисбактериоза и, исходя из провоцирующих данное состояние факторов, предписывать терапию. Как правило, для выздоровления достаточно придерживаться правил сбалансированного питания маме и ребенку. Также врач может назначить прием пребиотиков, пробиотиков.

Читать еще:  Слабость при дисбактериозе

Возможен ли дисбактериоз у младенцев

Чтобы избежать осложнений, при обнаружении признаков дисбактериоза необходимо обратиться за медицинской помощью. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты и начинать лечение без подтверждения врача.

Как дисбактериоз возникает у грудных детей? Когда плод находится в утробе матери, его желудочно-кишечный тракт полностью стерильный. Продвижение младенца по родовым путям сопровождается тем, что его организм заселяется микробами, бактериями. Далее малыш контактирует с персоналом больницы, водой, оборудованием и матерью, когда его прикладывают к груди для кормления.

В первый месяц у ребенка формируется собственная микрофлора кишечника. Процентное соотношение бактерий начинает закладываться на генетическом уровне, передаваясь от мамы малышу. В кишечнике должно прижиться более четырехсот разновидностей бактерий.

Развитие дисбактериоза кишечника у грудничка возникает по следующим причинам:

Дисбактериоз после антибиотиков

Данная причина является весьма распространенной. Побочные действия после приема сильных антибиотиков часто приводят к возникновению дисбактериоза. Самыми мощными считаются антибиотики широкого спектра. Грудное вскармливание способствует быстрому восстановлению кишечной микрофлоры после приема антибиотиков.

Прикладывание к груди произошло поздно

Всем известно, что грудное молоко – это богатый источник бифидобактерий, являющийся лучшим способом профилактики дисбактериоза у младенцев. Спустя неделю после первого прикладывания к груди в детском кишечнике наблюдается около 96-98% полезных молочных бактерий. Если питание грудным молоком началось поздно, микрофлора заполняется патогенными микроорганизмами, которые в будущем могут спровоцировать дисбактериоз. Данный фактор часто служит причиной сбоев в работе микрофлоры.

Симптоматика нарушений

Как проявляется дисбактериоз у грудничков? В пределах нормы находятся непродолжительные расстройства пищеварительной системы. Однако ярко проявляющийся или длительный синдром может сигнализировать о кишечном дисбалансе.

При дисбактериозе ребенок становится беспокойным, отказывается от питания, плохо спит, капризничает, не набирает вес. Стул приобретает зеленый цвет и водянистую структуру. В нем могут преобладать белые комки, пена, слизь, непереваренная пища.

Также может наблюдаться запор. Нормой считается трехразовая дефекация при грудном вскармливании. При искусственном кормлении дефекация должна проходить, как минимум, один раз в день.

Новорожденного беспокоят мучительные колики, а также повышенное газообразование. Чтобы определить наличие данного симптома, необходимо обратить внимание на поведение ребенка. Он будет подтягивать ножки к животу и стучать ими.

После каждого кормления происходит срыгивание. Учитывая то, что срыгивание бывает у большей части грудничков, желательно держать их вертикально после еды на протяжении десяти минут. Дисбактериоз у новорожденных проявляется обильным срыгиванием, которое может трансформироваться в рвоту.

При обнаружении признаков дисбактериоза у грудничков необходимо провести медицинское обследование и сдать соответствующие анализы кала и крови.

Классификация степеней патологии

Лечение дисбактериоза у новорожденных зависит от степени тяжести недуга. Всего различается четыре степени: 1, 2, 3, 4. Чтобы узнать, как вылечить дисбактериоз, нужно рассмотреть их особенности и проявления:

Степень 1

В данном случае преобладают лакто- и бифидобактерии. В каловых массах наблюдается 2 условно-патогенных типа бактерий, которые не сильно влияют на ситуацию. Это можно назвать нормой. Отсутствуют ярко выраженные симптомы, а ребенок ведет себя спокойно. Данная степень называется дисбактериальной реакцией. Она представляет собой временное нарушение. Возникает при кормлении грудью, когда мать съела что-то не подходящее, а также во время прикорма либо введения новой смеси. Подобные нарушения проходят самостоятельно, поэтому лечение не требуется.

Степень 2

Что касается второй стадии, то имеется активное угнетение полезной микрофлоры, уравнивается численность вредных и полезных микроорганизмов. В каловых массах присутствует палочка кишечная, что провоцирует понос, колики, вздутие, незначительную прибавку в весе. На данном этапе назначается специальное лечение дисбактериоза у грудничка.

Степень 3

В случае 3 степени патогенная микрофлора преобладает над полезными бактериями. Отмечается много серрации, стафилококков, протеи и клебсиелы. 3 стадия характеризуется длительным воспалительным процессом.

Степень 4

Преобладает бурное развитие и размножение вредоносных микроорганизмов, усиливается симптоматика. Можно отметить интоксикацию всего организма. Продолжительный понос способствует потере веса, что опасно для жизни младенца. Недуг может перейти в хроническую форму, продолжать вызывать кишечные инфекции.

Необходимо точно знать, как лечить дисбактериоз у грудничка, чтобы не допустить хронической формы.

Специфика лечения

При лечении антибиотиками, а также во время острой кишечной инфекции, доктор рекомендует пропить специальные препараты, а именно пребиотики, пробиотики.

Пробиотики представляют комплекс живых микроорганизмов, которые очень полезны для человека. Самые важные из них: грибы дрожжевые, лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки полезные и палочки кишечные. Их цель – восстановить баланс кишечной флоры, убрать патогенные бактерии, чтобы улучшить пищеварение. Они бывают жидкими, сухими. Наиболее эффективные препараты:

  • Аципол, Линекс и Ацилакт;
  • Хилак форте, Бифилиз, Бифиформ;
  • Лактобактерин, Биобактон, Бифимбактерин;
  • Флорин форте, Пробиформ, а также Бифидумбактерин форте.

Принимать только по назначению лечащего доктора.

Пребиотики – это органические вещества, которые активно стимулируют развитие полезных микроорганизмов: витамины, углеводы, белки. Их производят из природного сырья, а именно тростника и свеклы, сыворотки молочной.

Читать еще:  Средства против дисбактериоза кишечника взрослым

  • Лизалак, Гудлак;
  • Лактусан, Порталак, Нормазе;

Данные средства оказывают следующее воздействие на организм новорожденных:

  • стимулируют иммунитет и производство витамина К, В;
  • поддерживают полноценный уровень кислотности;
  • угнетают патогенные бактерии, усиливают развитие полезной флоры;
  • заживляют слизистую, устраняют газообразование и слизь;
  • ведут удачную борьбу с запорами, восстанавливают здоровую перистальтику.

Пребитики могут назначать вместе с пробиотиками, чтобы добиться лучшего терапевтического воздействия.

Старайтесь избегать любых форм самолечения. Новорожденные дети обладают неокрепшим иммунитетом. По этой причине рекомендуется при обнаружении любых проявлений патологий обращаться за помощью к врачу. Таким образом можно избежать различных осложнений.

Дисбактериоз у грудничка: симптомы, лечение


Дисбактериоз у грудничка – это расстройство бактериальной этимологии, которое возникает после колонизации в кишечной флоре вредоносных микроорганизмов. Дисбактериоз кишечника у грудничка, или синдром избыточного бактериального роста, проявляется после попадания в стерильный организм ребенка патогенных микроорганизмов из материнской утробы.

Зачастую заражение кишечника ребенка начинается в момент родов. При прохождении по родовым путям отмечаются первые признаки инфицирования кишечника малыша микробами.

Также заражение может происходить по истечении нескольких дней после рождения. Это происходит, когда нормальная кишечная флора, заселенная бифидобактериями и лактобактериями, нарушается и количество патогенов превышает 4%.

Содержание

Классификация

Кишечное поражение у грудных детей протекает в 3 стадии:

  • 1 стадия, легкая. Преобладает нормальная микрофлора кишечника, возникают анаэробные бактерии, нуждающиеся в кислороде. Колониеобразующая единица – до 106 КОЕ/г;
  • 2 стадия, средняя. Растет аэробная микрофлора, развиваются бактерии, которым для жизнедеятельности кислород не требуется. Колониеобразующая единица – до 109 КОЕ/г;
  • 3 стадия, тяжелая. Анаэробная среда преобладает над нормальной, возникают признаки кандидоза. Колониеобразующая единица – более 109 КОЕ/г.

Причины дисбактериоза у грудничка

Развитие бактериальной патологии у новорожденного может быть спровоцировано следующими причинами:

  • передача бактерий через родовые пути матери;
  • прием антибиотиков женщиной в перинатальный период;
  • родовые травмы;
  • заболевание женщины в период вынашивания ребенка;
  • позднее прикладывание к груди;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • нарушение срока перехода на кормление искусственными молочными смесями;
  • мастит у кормящей матери;
  • неудачные операции;
  • реанимационные мероприятия;
  • нахождение грудного ребенка в неблагоприятных социальных условиях;
  • прием антибактериальных, противовоспалительных или гормональных препаратов;
  • врожденные патологии внутренних органов;
  • расстройства ЖКТ (нарушение моторики кишечника, диспепсические нарушения);
  • инфекционные поражения;
  • болезни желудка и печени (гнойничковые, респираторно-вирусные);
  • слабая иммунная система;
  • аллергический дерматит;
  • рахит;
  • анемия;
  • нехватка пищеварительных ферментов;
  • длительное пребывание в родильном доме.

Симптомы дисбактериоза у грудничка

Симптомы дисбактериоза у грудничка проявляются в виде:

  • дискомфорта в животе;
  • метеоризма – урчания и вздутия живота;
  • неустойчивого жидкого стула зеленоватого цвета;
  • стеатореи – выделения жиров вместе с калом;
  • тошноты и рвоты;
  • срыгивания;
  • снижения массы тела;
  • синдрома раздраженной кишки;
  • слабости;
  • расстройств нервной системы;
  • отсутствия аппетита или полного отказа от пищи.

Диагностика

Клиническое обследование предполагает выполнение следующих анализов на дисбактериоз у грудничка:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • проведение дыхательных тестов;
  • тестирование с глюкозой и ксилозой;
  • тест Шиллинга для проверки всасывания витамина В12;
  • интестиноскопия для обследования тонкого кишечника. Процедура сопровождается аспирацией, то есть получением содержимого тонкой кишки и посева;
  • УЗИ брюшной полости;
  • осмотр слизистых ЖКТ;
  • рентгенография кишечника;
  • консультирование с гастроэнтерологом.

Лечение дисбактериоза у грудничка

Медицинская помощь при выявлении дисбактериоза основывается на медикаментозной, витаминной терапии, назначении препаратов для восстановления микрофлоры кишечника. Помощь малышам оказывается в 2 этапа:

  1. подавление пагубной флоры;
  2. восстановление нормальной флоры.

Лечение дисбактериоза у грудничков требует перевода малыша на грудное вскармливание. Важно, чтобы в первый год жизни ребенок получал полноценное грудное молоко. Материнское молоко богато полезными бактериями, создающими нормальную микрофлору ЖКТ.

В период лактации (время вскармливания новорожденного ребенка) женщине следует придерживаться диетического питания. Необходимо ежедневно принимать натуральные кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды и соки. Кормящим матерям разрешается употреблять крупяные каши, диетическое мясо и птицу.

Сахар следует заменить фруктозой. Требуется ограничить количество выпечки и шоколада, отдавая предпочтение зефиру, мармеладу, натуральному варенью и ягодным сиропам. Женщинам будет полезен обезжиренный сыр и творог. При грудном вскармливании разрешается пить белый и зеленый чай.

Осложнения

В качестве неприятных последствий заселения кишечной флоры ребенка бактериями стоит назвать такие осложнения как:

  • отсутствие нормального роста массы тела новорожденного;
  • обезвоживание организма;
  • гиповитаминоз;
  • анемия;
  • трещины заднего прохода;
  • сепсис;
  • геморрой;
  • образование полипов;
  • геморрагические и язвенно-эрозивные патологии;
  • синдром раздраженной кишки;
  • нарушения сердечно-сосудистой функции.

Профилактика

Сократить риск нарушения микрофлоры кишечника позволит соблюдение следующих рекомендаций:

  • планирование беременности,
  • лечение гинекологических заболеваний;
  • отказ беременной от приема антибактериальных препаратов;
  • рациональное питание матери с ограничением сладкого во время лактации;
  • лечение заболеваний ЖКТ;
  • своевременное оказание помощи беременной с дисбактериозом;
  • соблюдение гигиенических правил при грудном вскармливании;
  • раннее прикладывание малыша к груди, что позволяет передать вместе с молозивом полезные для кишечника бактерии;
  • строгое соблюдение режима кормление грудничка, не допуская перекармливания;
  • своевременный перевод ребенка на искусственные смеси и введение прикорма.

Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудничков

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector