Хронический дисбактериоз кишечника

Хронический дисбактериоз кишечника

По оценкам учёных, почти 90% людей в РФ страдают дисбактериозом. Заболевание носит постоянный оттенок: девять человек из десяти донимает хронический дисбактериоз. Стрессы часто выступают причиной возникновения расстройства кишечника, врачи обещают вылечить дискомфорт за 2 недели. Срок кажется невероятным, но посмотрите, на сколько рассчитан приём любого лекарства. Может ли дисбактериоз кишечника быть вылечен ускоренными темпами?

Полагаем, речь идёт об острой форме заболевания. Человек замечает явные признаки, идёт к врачу, доктор назначает исследование. По результатам выявлен дисбактериоз. Болезнь лечат, дело идёт на поправку, и… Судя по данным статистики врачей, человек попадает в сети болезни вновь. Виной тому неправильный образ жизни, нерациональное питание и прочее.

Что такое хронический дисбактериоз

Вдумайтесь в термин: в литературе не описывается подобного явления. В документации называются стадии либо степени тяжести. Врачи говорят, что болен почти каждый. Следовательно, у многих пациентов проявляется дисбаланс кишечной флоры, просто большинство дискомфорта не замечает.

Дисбактериоз не бывает хроническим. Нарушение баланса полезной и условно-патогенной флоры выступает следствием прочих заболеваний. Допустим, развивается хронический энтерит либо колит, а на фоне болезней происходит указанное явление. Дисбактериоз – симптом попутного заболевания ЖКТ, протекающего в хронической форме. Хроническая форма – вяло текущий процесс, не слишком досаждающий, без обострений (с температурой и соответствующими симптомами).

Хронические заболевания выражены слабо. На первой стадии нарушения микрофлоры порой незначительны, могут восстановиться самостоятельно. Можно условно назвать вялотекущий дисбактериоз компенсированным.

На втором этапе беспокоят отдельные признаки выраженного характера, типичные для дисбактериоза явления, проявляющиеся в:

  • Диспепсии.
  • Тянущих болях.
  • Вздутии живота.
  • Отрыжке.
  • Металлическом привкусе во рту.

Теряется аппетит. Тошнота порой доходит до рвоты. Диарея перемежается запорами. Налицо субкомпенсированная патология.

Острая стадия

Воспалительный процесс означает начало возникновения острой стадии. Признаки уже выражены отчетливо. Вызванный дискомфорт заставляет человека обратиться к врачу. Помимо симптомов недомогания, мигреней, раздражительности, вызванной нехваткой никотиновой кислоты, слабости и нарушений сна появляются специфические симптомы. Как правило, невыносимая диарея.Поднимается температура, до 39 градусов. Описан типичный декомпенсированный тип течения заболевания.

Маленькие дети не в силах пожаловаться на боли, родителям приходится догадываться, ориентируясь на симптомы. Ребёнок отказывается брать грудь, заходится в крике, извивается и успокаивается со временем, потом опять начинает.

Важно уметь прощупать необходимые области живота, проверить наличие характерных признаков (вздутие, отрыжка, бурление). При отсутствии лечения происходит потеря веса либо возникают колебания. Это долговременный показатель, на который принято ориентироваться при выставлении диагноза. Недостаток витаминов негативно сказывается и на нервной системе.

Диагностика

Состав бактерий у детей отличается от аналогичного у взрослого человека, что сильно влияет на диагноз. То, что является нормой для младенца, у зрелого человека выглядит развитой стадией дисбактериоза. Подобное высказывание легко уяснить, если вспомнить стул грудных детей. В наше время наука располагает рядом методов анализа ситуации (ряд которых отвергнут на западе):

  1. Бактериологический анализ заключается в анализе микрофлоры. Производится косвенно, путём посева испражнений на питательную среду. По развитию судят о способности микрофлоры нести оборону.
  2. Экспресс-метод (к примеру, Ардатской) в течение часа даёт ответы на волнующие вопросы (обычный метод занимает неделю) с высокой точностью. Не проводятся исследования на определение вида патогенной флоры.
  3. Электрофорез на бумаге основан на разности скоростей перемещения молекул в электрическом поле. Нескольких сотен вольт хватит, чтобы увидеть разницу. В случае дисбактериоза исследователи ищут метаболиты штаммов бактерий.
  4. Ионная хроматография основывается на обмене между подвижной и неподвижной фазами, за счёт чего вычисляются концентрации определённых ионов в исследуемом веществе.
  5. Газожидкостная хроматография схожа с предыдущим вариантом, за исключением того, что одна фаза становится газообразной.
  6. Различные методики, связанные с генной инженерией.
  7. Пробы микрофлоры, полученные разными путями. Прежде речь шла преимущественно об исследовании кала, указанную пробу проще получить. При помощи эндоскопа возможно добраться до прочих участков ЖКТ.

Первая методика наиболее распространена. Бифидобактерии высевают на различных разведениях, доказательством дисбактериоза станет отсутствие всходов на 10/7. Аналогичному доказательству служит снижение количества кишечной палочки ниже 1 млн при средней численности 300-400 млн в средах Левина и Эндо (либо 800 млн на кровяном агаре). Допустимы прочие признаки.

Лечение

Лечение в каждом случае комплексное. Этапы следуют порой в разной последовательности. Примерный перечень:

  • Борьба с избыточными штаммами, путём уничтожения части бактерий.
  • Расселение нормальной микрофлоры в кишечнике.
  • Улучшение перистальтики и пищеварительных функций.
  • Стимуляция иммунитета.

Для каждой ступени имеются лекарства. Если этапы проводятся параллельно, препараты принимаются совместно.

Антибактериальный этап

В большинстве случаев происходит неумеренное размножение некоторых штаммов. Тогда назначают антибактериальные препараты, чтобы подавить избыток флоры кишечника. Применяются антибиотики из семейств:

  1. Тетрациклинов.
  2. Хинолонов.
  3. Цефалоспоринов.
  4. Пенициллинов.
  5. Метронидазолов.

Приём длится до 1 недели, редко – две.

Пробиотики и пребиотики

В отличие от антибиотиков, указанные лекарства направлены на борьбу с дисбактериозом. Они представляют собой живые штаммы, продукты жизнедеятельности бактерий либо питательные среды. Названные компоненты содержатся и в повседневной пище. Нужно правильно подбирать рацион, что входит в задачу врача.

Перистальтика

Нормальная работа мускулатуры кишечника восстанавливается спазмолитиками. Они предотвращают тупые и ноющие боли. Не забывайте принимать витаминные комплексы (и минералы). В особенности – витамин А.

Читать еще:  Проявления дисбактериоза

Иммунитет

За иммунитет отвечают интерфероны. Для толстой кишки выпускаются в виде анальных свечей. Интерфероны не устраняют причины дисбактериозов кишечника.

Хронический дисбактериоз кишечника, признаки и смптомы. Бифилакт БИОТА

Отчего возникает дисбактериоз

Хронический дисбактериоз, симптомы, причины, лечение

Существует большое количество негативных факторов, которые могут стать причиной развития дисбактериоза. У одних нарушение микрофлоры происходит на фоне перенесенного заболевания, у других вследствие приобретенных или врожденных патологий кишечника. При таких условиях происходит нарушение состава флоры, число болезнетворных бактерий увеличивается, что вызывает ряд неприятных симптомов.

Выделяют следующие основные причины развития дисбактериоза:

  • заболевания ЖКТ, протекающие в хронической форме;
  • депрессии частые стрессовые ситуации;
  • заболевания печени;
  • употребление алкогольных напитков;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • длительный прием нестероидных и гормональных медикаментов;
  • кишечные инфекции;
  • неправильное питание.

Чаще всего развитие дисбактериоза кишечника происходит после лечения антибиотиками. Во время приема таких препаратов меняется состав флоры и нарушается слизистая поверхность кишечника. Неправильный и бесконтрольный прием антибиотиков приводит к развитию устойчивости бактерий к лечению.

Проявление симптоматики зависит от степени происходящих в организме патологических процессов и стадии дисбактериоза. На начальной стадии признаки могут отсутствовать или присутствовать частично, при прогрессировании недуга симптоматика становится острее. К основным признакам хронического дисбактериоза относятся:

  • изменение цвета стула, при обострении кал приобретает зеленоватый оттенок;
  • смена диареи запорами;
  • дискомфорт в животе;
  • чувство тяжести и вздутости;
  • метеоризм.
  • восстановление баланса полезных и вредных бактерий;
  • нормализацию моторики кишечника;
  • укрепление иммунитета;
  • нормализацию процесса всасывания полезных веществ;
  • борьбу с ростом и размножением вредных микроорганизмов.

Дисбактериоз кишечника у взрослых

Поставить правильный диагноз, помимо результатов анализа и анамнеза для выявления причин, помогает симптоматика. Нарушение микрофлоры приводит к нарушению усвоения и всасываемости полезных веществ и витаминов, страдает нервная система, у пациента наблюдается слабость, головная боль, бессонница, нервозность и плохое настроение, иногда отмечаются боли в сердце. Характерными признаками хронического дисбактериоза у взрослых являются аллергические реакции, зуд, сыпь и заеды.

Чаще всего причиной дисбаланса состава флоры является прием антибиотиков. Первые симптомы заболевания появляются после неправильного и длительного лечения, необоснованного продления курса и самолечения. При этом разные группы антибиотиков провоцируют развитие различной патогенной флоры, например, тетрациклины способствуют размножению грибка Кандида, клостридий и стафилококков, фунгициды – эшерихий и протейных бактерий, аминопенициллины – стафилококков.

У женщин дисбактериоз кишечника очень часто сопровождается нарушением микрофлоры влагалища, что приводит к молочнице, происходит активное размножение стафилококков и кандидозных грибков. Возникает воспалительный процесс слизистой оболочки (кольпит), из половых путей появляются обильные творожистые выделения. При несвоевременном лечении развивается воспаление во внутренних половых органах и мочевом пузыре.

Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз у детей в специфической симптоматике не проявляется. Такие симптомы, как вздутие живота, боли, запоры, диарея, наличие непереваренных частичек пищи и слизь в кале могут указывать на другие заболевания ЖКТ. Для детей старшего возраста характерны проявления дерматита, ломкость ногтей и волос, специфический запах изо рта, отсутствие аппетита, белого или серого налета на языке. Дисбактериоз у детей нередко сопровождается такими заболеваниями, как дерматит, угревая сыпь и фурункулез.

Симптомы дисбактериоза у новорожденных проявляются по разным причинам. В первую очередь от недуга страдают дети на искусственном вскармливании, поскольку малыш не получает необходимого количества ферментов, полезных веществ и витаминов из смеси, что имеется в достаточном количестве в материнском молоке.

Вторая причина дисбактериоза у детей до года – прием антибиотиков матерью во время кормления. Степень выраженности симптомов зависит от возраста малыша, чем младше, тем меньше прибавляет в весе, плохо спит, проявляется метеоризм, диатез, частые срыгивания, ребенок может отказаться о т груди. Кал имеет жидкую консистенцию и гнилостный запах. Чаще всего признаки нарушения микрофлоры у детей проявляется в комплексе с другими болезнями, поэтому в первую очередь для решения проблемы требуется устранить причину развития дисбактериоза.

Для постановки диагноза и назначения лечения требуется провести диагностику, которая включает в себя исследование кала на наличие продуктов, выделяемые бактериями, а также определение их численности и вида. Для дополнительного исследования назначается ректороманоскопия, колоноскопия и рентгенобследование кишечника.

Профилактика дисбактериоза кишечника

  • вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
  • проходить диагностику и лечение болезней пищеварительного тракта;
  • нормализовать отдых и сон;
  • правильно питаться;
  • при лечении антибиотиками принимать пребиотики.

Лечение дисбактериоза кишечника народными средствами

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным, помимо употребления таблеток и нормализации питания не менее эффективными являются народные методы лечения, благоприятно воздействующие на весь организм и не вызывающие побочных эффектов. При помощи определенных ягод, продуктов и трав без использования медикаментов возможно восстановление микрофлоры при условии легкой стадии заболевания. Народные рецепты включают в себя лекарственные растения и продукты, создающие в кишечнике благоприятную атмосферу для размножения полезных бактерий и купирования размножения патогенных. Такие способы позволяют в домашних условиях избавиться от неприятной симптоматики и предупредить переход недуга в хроническую форму.

Для нормализации флоры кишечника и уничтожения гнилостных бактерий необходимо включить в рацион морсы из плодов шиповника и кислых ягод, богатые витамином С. К травам с лечебным действием, для восстановления микрофлоры относятся: кора крушины, трава сенны, листья эвкалипта, ромашка, тысячелистник, зверобой, мелисса, мята, листья малины, смородины и земляники. Данные компоненты включают в состав настоек, а также используют в качестве травяного чая, для этого необходимо ложку трав залить стаканом кипятка и настоять в течения часа, принимать по трети стакана до исчезновения симптомов заболевания.

Читать еще:  Анализ кала на дисбактериоз у грудничка

Симптомы дисбактериоза кишечника

Симптомы дисбактериоза проявляются нарушениями функции многих систем и органов. Дисбактериоз – это изменение состава кишечных бактерий, так называемой микрофлоры кишечника, в сторону увеличения патогенных микроорганизмов. «Дисбактериоз» как самостоятельный диагноз не существует, но это патологическое состояние, которое сопровождает множество заболеваний.

Отчего возникает дисбактериоз

Причины, приводящие к дисбактериозу, точно не установлены, но известны ряд неблагоприятных факторов, которые изменяют микрофлору кишечника. Это происходит при:

  • многообразных заболеваниях жкт;
  • кишечных инфекциях;
  • приеме лекарственных препаратов, в частности антибиотиков;
  • лечении нестероидными средствами или гормонами;
  • терапии онкопроцессов;
  • различных иммунодефицитах;
  • ферментопатиях – недостатке ферментов;
  • стрессах;
  • умственном или физическом перенапряжении;
  • частых ОРВИ;
  • неправильном питании;
  • использовании недоброкачественных продуктов, грязной воды;
  • возрастных изменениях.

У детей дисбактериоз встречается в 3-4 раза чаще, чем у взрослых. У половины пожилых людей отмечаются симптомы кишечного дисбактериоза. Частота этой патологии не зависит от пола и в одинаковом количестве болеют и мужчины, и женщины. Замечено, что жители городов чаще обращаются к врачу с симптомами нарушения кишечной микрофлоры, но очень много не зарегистрированных случаев, когда больные лечатся самостоятельно.

Основные симптомы дисбактериоза

Заболевание поражает в основном кишечник, слизистую рта, половых органов и кожный покров. При этом страдает и общее состояние больного. Симптомы дисбактериоза кишечника такие:

  • тошнота, иногда рвота;
  • посторонний привкус во рту;
  • отрыжка и отсутствие аппетита;
  • постоянные боли по всему животу;
  • запоры или поносы, но чаще чередование этих состояний;
  • кал может быть жидким, а затем и оформленным, но чаще с неприятным кислым запахом;
  • чувство недостаточного опорожнения кишечника;
  • урчание в животе;
  • метеоризм.

Симптомы кишечного дисбактериоза распознаются уже в поздних стадиях, поскольку начальным признакам этого заболевания не придается значение. Больной обращается к врачу тогда, когда уже происходит значительное изменение микрофлоры кишечника, и неприятные ощущения мешают нормально жить и работать.

Проявления дисбактериоза у взрослых

Поставить правильный диагноз помогают симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых и тщательно собранный анамнез для выявления причины его возникновения. При этом нарушении микроценоза или микрофлоры происходит нарушение всасывания различных питательных веществ, особенно витаминов и при этом страдает функция нервной системы. Нарушается общее состояние больного: наблюдается слабость, нервозность, нарушение сна, головная боль, расширение зрачков, похолодание и онемение конечностей. Иногда могут наблюдаться и сердечные боли.

У взрослых симптомами дисбактериоза являются: упорные заеды, кожная сыпь, зуд и аллергические реакции.

Следует отметить, что чаще всего нарушение микрофлоры возникает после применения лекарственных препаратов. Симптомы дисбактериоза после антибиотиков появляются после неправильно подобранного лекарственного средства, длительного приема, при самолечении без учета восприимчивости микроорганизмов и необоснованном продлении курса лечения. При этом различные группы антибиотиков способствуют развитию определенных групп патогенной микрофлоры: тетрациклины воздействуют на тонкий кишечник, способствуя размножению кандидозных грибков, стафилококков, клостридий; фунгицидные – протейных бактерий и эшерихий; аминопенициллины – стрептококков, стафилококкков; аминогликозиды – подавляют полностью нормальную микрофлору.

Симптомы дисбактериоза кишечника у женщин сопровождаются поражениями слизистой оболочки влагалища. При этом чаще всего происходит интенсивное размножение кандидозных грибков и реже – гарднерелл и стафилококков. Возникает воспаление слизистой – кольпит, появляются обильные выделения из половых путей. Часто это приводит к зуду и к дискомфорту при половой жизни. Если это не лечить, то может возникнуть воспаление мочевого пузыря и внутренних половых органов.

Хроническая стадия дисбактериоза

Хронический дисбактериоз – длительное нарушение нормальной микрофлоры кишечника, которое возникает при заболеваниях желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. При этом постепенное нарушение соотношения микроорганизмов в кишечнике, постоянное воздействие лекарственными препаратами приводит к тому, что острая форма переходит в хроническую, которая имеет четыре степени тяжести. Симптомы хронического дисбактериоза в зависимости от стадий перечислены далее.

При первой стадии организм справляются с нарушением выработки ферментов и компенсирует недостаток и поэтому протекает бессимптомно. Диагностировать его можно только при исследовании кала.

Вторая стадия проявляется симптомами, которые незначительно влияют на общее состояние организма: тошнота, рвота, запоры, поносы, метеоризм, урчание и другие.

При третьей стадии возникают колиты и энтероколиты, при которых страдает организм в целом: наряду с симптомами расстройства пищеварения имеется слабость, субфебрильная температура, головные боли

Четвертая стадия характеризуется тем, что патогенные микроорганизмы вытесняют все полезные бактерии и происходит полное нарушение всасывательной функции кишечника. При этом полезные вещества не попадают в организм и нарушаются все обменные функции – развиваются анемия, авитаминоз, снижается восприимчивость к различным инфекциям. При последних 2 стадиях лечение симптомов дисбактериоза кишечника длительное и специфическое.

Как распознать дисбактериоз у детей

Специфических симптомов дисбактериоза у детей нет, и частые поносы, запоры, боли, вздутие живота, непереваренные частицы, слизь в кале может свидетельствовать о других заболеваниях ЖКТ у ребенка. Помимо этого для детей старшего возраста характерны: белый налет на языке, снижение аппетита, неприятный запах изо рта, ломкость волос и ногтей, различные дерматиты. Симптомы дисбактериоза кишечника у детей могут быть представлены заболеваниями кожи: фурункулезом, угревой сыпью, дерматитами и поражением слизистых кандидозными грибками: вульвиты, баланопоститы, стоматиты, глосситы.

Читать еще:  Дисбактериоз на фоне антибиотиков

У детей до года нарушение микрофлоры кишечника возникает по нескольким причинам. При искусственном вскармливании новорожденный не получает все необходимые витамины, ферменты, питательные и защитные вещества, которые присутствуют в материнском молоке, и возникает дисбактериоз у грудных детей, симптомы которого также неспецифичны. Прием кормящей матерью антибиотиков – это вторая причина, по которой развивается дисбактериоз кишечника у грудничков. Симптомы этого заболевания выражены у детей в зависимости от возраста – чем младше ребенок, тем значительно проявляется недостаточная прибавка массы тела, срыгивания, отказ от груди, колики, метеоризм, частые ОРВИ, диатез. Кал у таких детей слизистый с неприятным гнилостным запахом. В основном симптомы дисбактериоза у грудничка появляются на фоне других заболеваний, и приоритетным направлением лечения является борьба с болезнью, которая вызвала нарушение микрофлоры. Устранение основного фактора, а не только ликвидация симптомов кишечного дисбактериоза – основа лечения этого заболевания.

Основным методом диагностики является исследование кала путем посева на питательные среды для выявления микроорганизмов, которые находятся в кишечнике и исследование каловых масс на наличие веществ, выделяемых кишечными бактериями. При первом методе результат можно получить только через неделю, второй – более информативный и быстрый: количественный состав метаболитов известен через несколько часов. При необходимости назначается рентгенобследование кишечника, колоноскопия и ректороманоскопия.

Не следует самостоятельно заниматься лечением симптомов дисбактериоза. Только врач сможет подобрать правильную схему для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Популярные видео про дисбактериоз кишечника:

Хронический дисбактериоз кишечника

Называть дисбактериоз хроническим некорректно, так как по сути это не представляет собой болезнь, а является нарушением соотношения между «полезными» и условно-патогенными микроорганизмами. Преимущественно, дисбактериоз сам является симптомом какого-то заболевания ЖКТ в хронической форме.

Симптомы хронического дисбактериоза кишечника будут зависеть от степени его выраженности. Так, в случае первой степени нарушений в микрофлоре организм может самостоятельно справиться с нарушением в полости пищеварения, которое вызвано недостаточным объемом полезной микрофлоры. Поэтому в таком случае хронический дисбактериоз будет протекать без симптомов, благодаря чему такой вид получил название компенсированный.

В случае второй степени постоянного дисбактериоза, признаки уже будут носить более выраженную характеристику, и проявляться в отсутствии аппетита, присутствии металлического привкуса во рту, периодическом вздутии, которое будет сопровождаться спазмами и приступами острой боли, тошноте, иногда рвоте, диарее, запоре или их сочетанием. Такое нарушение микрофлоры относится к субкомпенсированному типу патологии.

В случае хронического дисбактериоза третьей степени возможно развитие воспалительных процессов на поверхности кишечной стенки. Данная стадия постоянного нарушения микрофлоры вызывает дискомфорт у всего организма, и будет проявляться в виде симптомов общего недомогания, головных болей, раздражительности, слабости, нарушения сна, иногда возможно субфебрильного типа температура. Такое нарушение микрофлоры относится к декоменсированному типу.

У детей до года характерно проявление симптомов хронического дисбактериоза в виде приступов кишечных коликов, которые развиваются примерно спустя 1,5 часа после приема пищи. Ребенок может посинеть от крика, сучить ножками и успокаивается только тогда, когда отошли газы. Стоит отметить, что если постоянное нарушение микрофлоры будет протекать у детей достаточно долго, то это приведет к отставанию ребенка по отношению физического и нервно-психического развитию.

Лечение хронического дисбактериоза кишечника

Терапия хронического дисбактериоза составляется в соответствии с комплексными и индивидуальными особенностями. Она будет зависеть от того, какие были получены результаты лабораторных анализов, признаки нарушения микрофлоры, общего состояния пациента и его возрастной категории.

В случае нечаянно выявленного компенсированного нарушения микрофлоры у взрослого, который не имеет никаких проявлений, лечение постоянного дисбактериоза кишечника проводиться не будет. Однако если такое нарушение было замечено у грудничка, то его стоит излечить, так как благодаря незначительным внешним и внутренним факторам возможна активизация условно-патогенного состояния микрофлоры и развитие инфицирования кишечника.

Если наблюдается вторая и третья степень выраженности хронического дисбактериоза ,терапия преимущественно начинается с того, что подавляется жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Для этой цели назначается лечебный курс при использовании бактериофагов или антибактериальных препаратов, которые проявляют активность по отношению к микрофлоре, жизнедеятельность которой требуется подавить.

Бактериофаги являются особыми вирусами, которые имеют свойство воздействовать на различные бактерии. На сегодняшний день в фармацевтической продаже можно найти стафилококковые, поливалентные, колипротейные и другие препараты. Из антибиотиков преимущественно будут назначены те, которые оказывают свое воздействие только в полости кишечника и не всасываются в кровь.

В схему комплексной терапии постоянного дисбактериоза также входят пребиотики и пробиотики, препараты с ферментативной активностью, витамины и минералы, а также средства, которые нормализуют моторику полости желудочно-кишечного тракта.

Под пребиотиками понимают лекарственные средства, которые создают в кишечной полости среду, являющейся благоприятной для начала развития полезных микроорганизмов. К ним можно отнести, Хилак Форте, Лактусан и другие.

В составе пробиотиков содержатся колонии полезных микроорганизмов. К таким препаратам можно отнести Пробифор, Ацилакт, Бифидумбактерин, Колибактерин и другие.

Для местной терапии постоянного дисбактериоза могут использоваться микроклизмы с растворами лекарственных трав, сидячие ванночки с отварами или настоями из них, а также применяются компрессы и мази с противовоспалительным воздействием на аноректальный участок.

Хронический дисбактериоз потребует проведения тщательного диагностирования больного и правильного выбора комплексного лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector